醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)防范演示文稿

醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)防范演示文稿當(dāng)前第1頁\共有38頁\編于星期二\3點(diǎn)醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)防范當(dāng)前第2頁\共有38頁\編于星期二\3點(diǎn)前言醫(yī)療服務(wù)是一項(xiàng)科技含量高、風(fēng)險(xiǎn)大的工作，是認(rèn)識未知和在一定程度上駕馭已知的艱難探索。任何的臨床活動，甚至是極為簡單或看似微不足道的臨床活動存在著醫(yī)療安全問題。正確認(rèn)識醫(yī)療安全的重要性和防范風(fēng)險(xiǎn)，盡可能減少醫(yī)療安全事故，減少風(fēng)險(xiǎn)帶來的損害，對于維護(hù)病人的權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，更好地開展臨床工作具有積極意義。當(dāng)前第3頁\共有38頁\編于星期二\3點(diǎn)醫(yī)療安全的概念醫(yī)療安全，即指醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和患者三方之間形成合法、有序、良性、健康的運(yùn)作體系，以保障醫(yī)療行為價(jià)值實(shí)現(xiàn)的最終目的。當(dāng)然，這種安全體系遭到破壞時(shí)并不排除中介機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門和相應(yīng)司法救濟(jì)等公法領(lǐng)域相應(yīng)機(jī)制的介入。當(dāng)前第4頁\共有38頁\編于星期二\3點(diǎn)醫(yī)療安全的概念醫(yī)療安全不僅是業(yè)務(wù)、工作概念，更是依法執(zhí)業(yè)、依法行政的衛(wèi)生法制概念，必須從新的高度、新的視角去認(rèn)識，對醫(yī)療安全的認(rèn)識應(yīng)高于對一般醫(yī)療質(zhì)量的認(rèn)識。醫(yī)療安全要從法制建設(shè)、道德建設(shè)、機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)、制度建設(shè)等多方面入手，要把“安全第一”，對患者安全的思考主要放在系統(tǒng)設(shè)計(jì)、組織工作和運(yùn)轉(zhuǎn)管理上強(qiáng)化管理。當(dāng)前第5頁\共有38頁\編于星期二\3點(diǎn)表現(xiàn)1：醫(yī)療糾紛醫(yī)療服務(wù)態(tài)度醫(yī)療服務(wù)價(jià)格病歷書寫規(guī)范藥品、器械、其它醫(yī)療事故糾紛（技術(shù)、非技術(shù)）非醫(yī)療事故糾紛當(dāng)前第6頁\共有38頁\編于星期二\3點(diǎn)表現(xiàn)2：醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任：領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)識、重視制度健全：制度要完善、執(zhí)行到位建筑方面：地面太滑、管道破損、設(shè)計(jì)不合理、電梯醫(yī)院感染：院內(nèi)交叉感染外部環(huán)境：周圍人群、醫(yī)托、醫(yī)鬧、治安、地域因素平安醫(yī)院建設(shè)當(dāng)前第7頁\共有38頁\編于星期二\3點(diǎn)表現(xiàn)3：患者患者自身：思想方面、行為方面、素養(yǎng)方面患者家屬：不理解、要求高患者周圍人群及患民族特點(diǎn)疾病本身：難度大、風(fēng)險(xiǎn)高特殊疾?。壕癫　⒆詺⑿袨楫?dāng)前第8頁\共有38頁\編于星期二\3點(diǎn)表現(xiàn)4：醫(yī)生身體方面：有被攻擊的危險(xiǎn)思想方面：道德滑坡的危險(xiǎn)素質(zhì)方面：相互拆臺、泄露隱私、侵權(quán)的危險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)方面：商業(yè)賄賂的危險(xiǎn)行醫(yī)方面：過度治療的危險(xiǎn)（3個(gè)目的）責(zé)任方面：發(fā)生醫(yī)療事故的危險(xiǎn)當(dāng)前第9頁\共有38頁\編于星期二\3點(diǎn)表現(xiàn)5：媒體行業(yè)目的：提高網(wǎng)絡(luò)點(diǎn)擊率、電視收視率個(gè)人目的：想盡快出名、受人指使、打擊報(bào)復(fù)行業(yè)競爭：媒體自身生存經(jīng)濟(jì)目的：提高收入風(fēng)險(xiǎn)問題：報(bào)道醫(yī)療案件風(fēng)險(xiǎn)最小當(dāng)前第10頁\共有38頁\編于星期二\3點(diǎn)表現(xiàn)6：政府投入不足：衛(wèi)生行業(yè)投入滯后和不足投入錯(cuò)位：大城市投入多，基層投入少機(jī)制機(jī)制：管理機(jī)制、用人機(jī)制部門推諉：好事爭、壞事躲穩(wěn)定和諧：怕出麻煩、怕丟位置、怕處理人當(dāng)前第11頁\共有38頁\編于星期二\3點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)防范風(fēng)險(xiǎn)：某一特定危險(xiǎn)情況發(fā)生的可能性和后果的組合。風(fēng)險(xiǎn)具有客觀性、永恒性、不定性和危害性等特征。有狹義風(fēng)險(xiǎn)和廣義風(fēng)險(xiǎn)之說。

風(fēng)險(xiǎn)防范：是有目的、有意識地通過計(jì)劃、組織、控制和檢查等活動來阻止防范風(fēng)險(xiǎn)損失的發(fā)生，削弱損失發(fā)生的影響程度，以獲取最大利益。當(dāng)前第12頁\共有38頁\編于星期二\3點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的因素是指整個(gè)醫(yī)療過程中，引起或促使損失、損害事件發(fā)生和擴(kuò)大的原因或條件。要防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，并將事故所造成的損失和損害減少到最低限度，就必須研究和認(rèn)識引發(fā)事故的原因和各種影響因素，查找風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，借鑒前人的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以找到相應(yīng)的防范措施和對策。當(dāng)前第13頁\共有38頁\編于星期二\3點(diǎn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)主體因素：由于醫(yī)學(xué)是一門未知科學(xué)，醫(yī)療水平的有限性和差異性，醫(yī)務(wù)人員的道德水平、責(zé)任意識、告知義務(wù)，保密意識，醫(yī)務(wù)人員的協(xié)作關(guān)系不一致等是造成醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的主體因素。這方面的案例很多?？腕w因素：同一病人可能感染多種疾病，不同的病人政治地位、社會關(guān)系、生活習(xí)慣、方式、對藥械的敏感程度不同，這些往往被臨床淡化或忽視，容易造成醫(yī)療事故，從而加大醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，這種風(fēng)險(xiǎn)因素是主要的。另外病人參與是否到位也是風(fēng)險(xiǎn)大小的一個(gè)方面。當(dāng)前第14頁\共有38頁\編于星期二\3點(diǎn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)疾病因素：疾病發(fā)生發(fā)展的復(fù)雜性和多變性是造成醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的重要因素。在臨床上經(jīng)?？吹较嗤膊≡诓煌瑐€(gè)體上會表現(xiàn)不同癥狀，疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸也不一樣，治療上出現(xiàn)呈現(xiàn)出多樣性和復(fù)雜性，這就給臨床診斷和治療造成難度，從而加大醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。處理好這個(gè)問題的關(guān)鍵是由醫(yī)療水平?jīng)Q定，這是醫(yī)院的差別，也是醫(yī)生的差別。當(dāng)前第15頁\共有38頁\編于星期二\3點(diǎn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)儀器設(shè)備因素：醫(yī)療儀器設(shè)備是造成醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的一大因素。設(shè)備設(shè)計(jì)生產(chǎn)、固有特性、應(yīng)用環(huán)境、人為因素、性能退化等存在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，工作人員操作不當(dāng)、不熟練或誤操作致設(shè)備故障，可能會造成醫(yī)療安全事件，有可能是惡性事件。植入性器材遠(yuǎn)期性能變化也會帶來醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)較大的醫(yī)療設(shè)備有呼吸機(jī)、高壓氧、放療、介入、放射、超聲、檢驗(yàn)等。當(dāng)前第16頁\共有38頁\編于星期二\3點(diǎn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)藥物因素：人體對藥物的敏感性、藥物自身的毒副作用、藥物的質(zhì)量問題、藥物的配伍不當(dāng)，藥物的使用不當(dāng)均會給醫(yī)療過程帶來風(fēng)險(xiǎn)。其它因素：醫(yī)院的建筑規(guī)劃是否人性化、是否安全，安全管理是否到位、制度是否健全落實(shí)，行業(yè)的痼疾是否消除。當(dāng)前第17頁\共有38頁\編于星期二\3點(diǎn)當(dāng)前第18頁\共有38頁\編于星期二\3點(diǎn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范主要是對應(yīng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的因素而采取相應(yīng)的手段和措施。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存發(fā)展的永恒主題，確保醫(yī)療安全是醫(yī)院正常運(yùn)行的重要保證。醫(yī)院必須把醫(yī)療安全建設(shè)作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的核心內(nèi)容來抓，不斷加強(qiáng)和完善醫(yī)療安全及預(yù)警機(jī)制的建設(shè)，按照國家法律法規(guī)的要求，規(guī)范醫(yī)療安全管理，完善醫(yī)療安全機(jī)制建設(shè)，才能把握好新形勢下醫(yī)療安全的特殊性，把醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)降到最低水平。當(dāng)前第19頁\共有38頁\編于星期二\3點(diǎn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范一、建立醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制醫(yī)療安全防范的關(guān)鍵對策是完善醫(yī)療安全責(zé)任制，使各個(gè)科室和各級醫(yī)務(wù)人員做到層層對醫(yī)療安全負(fù)責(zé)。只有將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人才能從根本上解決問題，院長要與各個(gè)科室主任簽訂安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書，科室主任要對全科的醫(yī)療安全負(fù)主要責(zé)任?？浦魅我贫ūＵ媳究漆t(yī)療安全具體的措施，科室人員則按照措施進(jìn)行醫(yī)療工作，切實(shí)做到醫(yī)療安全層層落實(shí)到位。當(dāng)前第20頁\共有38頁\編于星期二\3點(diǎn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范二、開展醫(yī)療安全教育在所有行業(yè)的道德規(guī)范中，醫(yī)德特別重要，它表明醫(yī)務(wù)人員肩負(fù)的使命和承擔(dān)的責(zé)任。提高醫(yī)德水平，可采取講座、座談會等多種教育形式加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德教育。還要進(jìn)行普法教育，特別是對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》《侵權(quán)責(zé)任法》及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)進(jìn)行培訓(xùn)。讓每一位醫(yī)務(wù)工作者都認(rèn)識到，法律、法規(guī)、規(guī)范、制度是醫(yī)者執(zhí)業(yè)的底線，是維權(quán)的依據(jù)。同時(shí)樹立三種意識：風(fēng)險(xiǎn)意識、服務(wù)意識、維權(quán)意識。當(dāng)前第21頁\共有38頁\編于星期二\3點(diǎn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范三、加強(qiáng)醫(yī)療缺陷監(jiān)控醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)潛藏在日常的醫(yī)療缺陷中，且具有一定的隨機(jī)性特點(diǎn)。因此，必須時(shí)時(shí)處處監(jiān)控缺陷，以防患于未然。建立健全醫(yī)療缺陷預(yù)警制度，科室一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療缺陷，需及時(shí)向上級報(bào)告，以便采取干預(yù)措施，避免或降低醫(yī)療缺陷帶來的風(fēng)險(xiǎn)；分管領(lǐng)導(dǎo)用職能部門應(yīng)深入科室檢查，對發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療安全隱患及時(shí)采取必要的措施。另外，要做好應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的準(zhǔn)備工作，盡量降低突發(fā)醫(yī)療事件對醫(yī)院工作的負(fù)面影響。當(dāng)前第22頁\共有38頁\編于星期二\3點(diǎn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范四、嚴(yán)格實(shí)行技術(shù)準(zhǔn)入和人員準(zhǔn)入制度對高難度、高風(fēng)險(xiǎn)的新技術(shù)項(xiàng)目開展實(shí)行嚴(yán)格的準(zhǔn)入，首先評估是否安全有效，以保證臨床醫(yī)療質(zhì)量。對于醫(yī)務(wù)人員、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員、返聘人員等，要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，同時(shí)加強(qiáng)全面的安全教育和管理，嚴(yán)格落實(shí)三級醫(yī)師查房制度，重大手術(shù)術(shù)前討論制度、手術(shù)分級管理制度等，杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生。當(dāng)前第23頁\共有38頁\編于星期二\3點(diǎn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范五、加強(qiáng)對高風(fēng)險(xiǎn)科室的管理ICU、急診室、手術(shù)室等是高風(fēng)險(xiǎn)科室，患者通常都是急、危、重，病情變化大，搶救工作刻不容緩，稍有疏忽極易發(fā)生醫(yī)療糾紛。外科系統(tǒng)、婦產(chǎn)科、兒科風(fēng)險(xiǎn)也較大，針對這些科室要加強(qiáng)管理。同時(shí)在工作中，突出重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理。針對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)人員，有針對性的進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。對于節(jié)假日期間特殊時(shí)間段以及患者轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入特殊環(huán)節(jié)等，做好處理突發(fā)事件的準(zhǔn)備。當(dāng)前第24頁\共有38頁\編于星期二\3點(diǎn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范六、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理醫(yī)院感染對患者健康危害極大，可造成群體發(fā)病，給患者和醫(yī)院帶來很大損失。成立院感組織，制定院感制度，嚴(yán)把醫(yī)院消毒質(zhì)量關(guān)，定期對全院各科室的醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行檢查監(jiān)督，尤其對重點(diǎn)科室，發(fā)現(xiàn)問題時(shí)要及時(shí)反饋，查找原因及時(shí)整改，對發(fā)生醫(yī)院感染的易感因素進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測，根據(jù)醫(yī)院感染管理工作中出現(xiàn)的問題，及時(shí)集相關(guān)科室人員的專題研究。當(dāng)前第25頁\共有38頁\編于星期二\3點(diǎn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范七、加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理病歷既能反映醫(yī)護(hù)質(zhì)量，又是重要法律證據(jù)。保持病歷的客觀、真實(shí)、完整，對醫(yī)療事故的舉證提供科學(xué)依據(jù)。要經(jīng)常組織檢查和培訓(xùn)，要求醫(yī)務(wù)人員掌握其中的要求和內(nèi)容，嚴(yán)格按照病歷書寫基本規(guī)范，做好疑難病歷的記錄，醫(yī)囑內(nèi)容要與病程記錄相吻合。加大病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)管力度，對不合格病歷的書寫者嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。定期通報(bào)病歷檢查情況，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識，從而提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。當(dāng)前第26頁\共有38頁\編于星期二\3點(diǎn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范八、重視醫(yī)患溝通目前，要達(dá)到醫(yī)患雙方理想的溝通還存在不少困難。首先醫(yī)患溝通的意識還沒有樹立，不但醫(yī)方也缺乏，患方缺乏；其次溝通機(jī)制沒有建立，只是停留在文件上；第三溝通的渠道還不暢通，雙方都缺乏一個(gè)平臺，醫(yī)生沒有足夠的時(shí)間聽取患者反饋治療的感受，患者也不知道去哪里、跟誰反映自己在治療過程中出現(xiàn)的一些問題。困此加強(qiáng)溝通，才使患者真正能夠參與到醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范之中。當(dāng)前第27頁\共有38頁\編于星期二\3點(diǎn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范九、加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)要在醫(yī)院開展了醫(yī)療服務(wù)信息公示，堅(jiān)持住院患者費(fèi)用清單制，做到讓患者對診療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格、自己的病情、做何種檢查項(xiàng)目、自己的經(jīng)治醫(yī)生“五個(gè)明白”；對診療程序、診治專家、手術(shù)應(yīng)履行的手續(xù)、診治項(xiàng)目和價(jià)格、服務(wù)承諾“五個(gè)知道”；對檢查、診療、用藥、收費(fèi)、服務(wù)“五個(gè)放心”。同時(shí)主動走向社會，積極參與公益活動，宣傳醫(yī)院的服務(wù)，增加社會的公信力。當(dāng)前第28頁\共有38頁\編于星期二\3點(diǎn)建議根據(jù)美國醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理研究結(jié)果顯示：醫(yī)院如果能夠掌握存在于醫(yī)院各個(gè)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)所在，那么風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率就會大大降低。所以一旦醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)范圍和風(fēng)險(xiǎn)等級確定，醫(yī)院和患者潛在的損失和傷害就得到較好的控制。這就是人們所說的風(fēng)險(xiǎn)評估或風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測，可在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生前或發(fā)生后進(jìn)行。當(dāng)前第29頁\共有38頁\編于星期二\3點(diǎn)建議一、控制處理法控制是避免、消除醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)或減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生頻率及控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)損失擴(kuò)大的風(fēng)險(xiǎn)處理方法。有避免、預(yù)防、抑制、集合與分散。避免：是指停止可能產(chǎn)生某種風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療服務(wù)，以此達(dá)到回避因?qū)嵤┰摲?wù)可能導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)的行為。如不具備確保產(chǎn)婦完全分娩所必須的醫(yī)務(wù)人員和設(shè)備，可采用暫時(shí)關(guān)閉產(chǎn)科病房的對策。這是一種消極的方法。當(dāng)前第30頁\共有38頁\編于星期二\3點(diǎn)建議預(yù)防：在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生前，為了消除或減少可能引發(fā)損失的各種因素而采取的處理醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的具體措施，其目的在于通過消除或減少風(fēng)險(xiǎn)因素而達(dá)到降低損失的頻率。如進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)教育、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任感；通過技能培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)提高技術(shù)水平；通過建立和完善臨床督導(dǎo)制度，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等。這是一種積極的，更為適用的風(fēng)險(xiǎn)處理方法，也是醫(yī)院謀求自身發(fā)展的派生職能。當(dāng)前第31頁\共有38頁\編于星期二\3點(diǎn)建議抑制：在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生前后采取的措施而減少損失的范圍或損失程度的行為。由于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的，所以風(fēng)險(xiǎn)抑制是處理風(fēng)險(xiǎn)的必要方法。集合與分散：集合是集合多家醫(yī)院，便之相互協(xié)作，直接分擔(dān)所遭受的損失，提高各醫(yī)院應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)的能力。醫(yī)院可通過橫向聯(lián)合組建醫(yī)療集團(tuán)，以利于分散或減輕單個(gè)醫(yī)院可能遭受的損失。當(dāng)前第32頁\共有38頁\編于星期二\3點(diǎn)建議二、財(cái)務(wù)處理法由于人們對風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識受許多因素的制約，因而對風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測和估計(jì)不可能達(dá)到絕對精確的地步，而多種控制風(fēng)險(xiǎn)處理方法都有一定的缺陷。因而必須便用財(cái)務(wù)處理方法，以便在財(cái)務(wù)上預(yù)先提留各種風(fēng)險(xiǎn)預(yù)備金，消除醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事故所造成的經(jīng)濟(jì)困難和精神憂慮。有自留和轉(zhuǎn)移。當(dāng)前第33頁\共有38頁\編于星期二\3點(diǎn)建議自留：是醫(yī)院自己承擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)所造成的部分和全部損失。風(fēng)險(xiǎn)的自留有主動和被之分。主動是指明知有風(fēng)險(xiǎn)但無適當(dāng)處理方法或因自己承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)更為經(jīng)濟(jì)，或因風(fēng)險(xiǎn)較小，醫(yī)院有能力承擔(dān)。被動自留是指對風(fēng)險(xiǎn)的存在無動于衷、不予以理采，或明知有風(fēng)險(xiǎn)而聽之任之。一般是指無法轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)或不能防止的損失，缺乏專業(yè)知識或沒意識到風(fēng)險(xiǎn)存在以及損失本身可以承擔(dān)時(shí)，采用這種方法。當(dāng)前第34頁\共有38頁\編于星期二\3點(diǎn)建議在當(dāng)前沒有好的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)的形勢下，這種方法是我國大部分醫(yī)院采用的風(fēng)險(xiǎn)處理方法，一旦發(fā)生差錯(cuò)事故，醫(yī)院得自己承擔(dān)，但隨差醫(yī)院賠償數(shù)額的增加，單純的自留風(fēng)險(xiǎn)往往給醫(yī)院造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失，甚至危及醫(yī)院的生存。目前較為有效的方法是醫(yī)院內(nèi)部建立賠償準(zhǔn)備金，由醫(yī)院、科室和醫(yī)生共同籌資，分擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，同