急救普及知識(shí)講座演示文稿

急救普及知識(shí)講座演示文稿當(dāng)前第1頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

為什么要學(xué)習(xí)救護(hù)知識(shí)?

（不是有急救中心嗎）平均急救反應(yīng)時(shí)間黃金救命時(shí)間當(dāng)前第2頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

急救醫(yī)生能保證在黃金救命時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)嗎?

當(dāng)前第3頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)人人學(xué)急救急救為人人2000年，紅十字會(huì)與紅新月會(huì)國(guó)際聯(lián)合會(huì)將每年9月的第二個(gè)星期六定為“世界急救日”，旨在呼吁世界各國(guó)重視應(yīng)急救護(hù)知識(shí)的普及與推廣，讓更多民眾掌握急救技能，減少事故、災(zāi)難等突發(fā)事件造成的人員傷亡。當(dāng)前第4頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)急救知識(shí)普及現(xiàn)狀據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球88%的成年人不能在突發(fā)事件中采取急救措施，而在采取的急救措施中，正確有效的僅占5%;無(wú)效、甚至是錯(cuò)誤的急救知識(shí)、方法或行為甚至可能“要命”。目前，我國(guó)急救知識(shí)普及率僅為1%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家10-25%的水平。事故案例提醒我們：只有大力宣傳急救安全知識(shí)、創(chuàng)新急救安全傳播手段，才能有效提升全民應(yīng)急救護(hù)能力，達(dá)到保護(hù)生命、減少傷害的目的。當(dāng)前第5頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)世界急救日：缺乏急救知識(shí)患者錯(cuò)過(guò)“黃金4分鐘”而喪命2014-09-1312:03:56

2011年7月27日，眾人救援溺水老人，藍(lán)衣女孩實(shí)施心肺復(fù)蘇盡力挽救生命。當(dāng)前第6頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)事件：七旬大爺昏迷

老伴不懂施救錯(cuò)過(guò)救治黃金期遺憾離世家住渝中區(qū)七星崗附近小區(qū)的周大爺，就因?yàn)榧胰瞬欢镜募本却胧┒鴮?dǎo)致在救護(hù)車到來(lái)前就辭世的悲劇。據(jù)重慶市120急救中心醫(yī)生費(fèi)夕豐介紹，周大爺今年73歲，因?yàn)槟晔乱迅撸眢w一向不太好。9月8日當(dāng)天，因?yàn)樯砘贾夤苎?，周大爺在老伴的陪同下?zhǔn)備去醫(yī)院看診。然而就在小區(qū)樓下等出租車的幾分鐘里，周大爺突然昏倒。身邊驚慌失措的老伴不知如何是好，由于不懂得急救知識(shí)，她也不敢翻動(dòng)周大爺?shù)纳眢w。路人見(jiàn)狀，迅速撥打120急救電話，然而周圍卻沒(méi)有人敢上前對(duì)老人實(shí)施相應(yīng)的急救措施。最終，當(dāng)救護(hù)車趕到時(shí)，老人因?yàn)橹舷⒍ナ?。?dāng)前第7頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)“患者倒下的時(shí)候是身體扭曲、頭歪著，致使呼吸無(wú)法暢通，如果當(dāng)時(shí)有人能夠幫助老人使其身體平臥，至少保持呼吸暢通，待到救護(hù)車趕到，他還是有望救活的?！辟M(fèi)夕豐說(shuō)，與之類似的，還有家住大坪嘉華新城的一位老人，他因?yàn)槟X溢血而昏倒在廁所里，當(dāng)時(shí)家人也不敢移動(dòng)他，只能等待救護(hù)車趕到，但為時(shí)已晚。對(duì)此，費(fèi)夕豐無(wú)奈表示，在20多年的從醫(yī)經(jīng)歷里，他見(jiàn)過(guò)很多類似的情況。在遇到意外傷害時(shí)，自救或救人過(guò)程中最寶貴的就是事發(fā)最初的4分鐘時(shí)間，俗稱“黃金4分鐘”。然而，由于周圍缺乏懂急救的人對(duì)患病者進(jìn)行緊急救護(hù)，待救護(hù)車來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，許多鮮活的生命已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了救治的最佳時(shí)機(jī)，從而造成終生遺憾。當(dāng)前第8頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)調(diào)查：超八成市民不懂急救

聽(tīng)過(guò)卻不敢做怕“幫倒忙”把人“救死了”如果在路上看到有人昏迷了，你會(huì)幫助施救嗎？當(dāng)一條生命面臨危險(xiǎn)，相信大多數(shù)的人是希望能夠施以援手的，然而卻有個(gè)詞叫“力不從心”。對(duì)于急救，大多數(shù)人都覺(jué)得離自己生活很“遙遠(yuǎn)”，更有人坦言：會(huì)打急救電話，但是不敢救。而原因就是對(duì)急救常識(shí)的缺乏，“還不是怕‘幫倒忙’，人沒(méi)救回來(lái)，反把人給‘救死了’，這個(gè)責(zé)任擔(dān)不起啊。”家住大渡口區(qū)的白領(lǐng)楊紫萱表示?！耙郧霸趯W(xué)校參與過(guò)相關(guān)的急救培訓(xùn)，但是掌握的情況并不理想，所以如果真的遇到這種緊急情況，我也不敢去采取急救?！痹谑袃?nèi)一家銀行上班的陳杉說(shuō)。而家住沙坪壩區(qū)陽(yáng)光水城的李佳佳也表示，自己的確不知道如何急救，如果路上遇到有人昏迷，她會(huì)第一時(shí)間打120。當(dāng)前第9頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)另外，記者在采訪中注意到，在少數(shù)掌握急救知識(shí)的市民中，他們對(duì)于“救路人”仍然心存顧慮。在市內(nèi)一家航空公司工作的朱小姐表示，他們所有空乘人員都必須接受急救措施的培訓(xùn)，其更是作為職業(yè)考評(píng)的一個(gè)項(xiàng)目?！拔椰F(xiàn)在還沒(méi)有遇到過(guò)緊急情況，如果在路上遇到需要施救的人，我可能會(huì)猶豫一下，擔(dān)心萬(wàn)一患者身體本身有問(wèn)題而死亡，他們家屬會(huì)不會(huì)把責(zé)任怪到我頭上?！敝煨〗阏f(shuō)。當(dāng)前第10頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

普及：“急救”救人又救己

懂得相關(guān)知識(shí)受傷的危險(xiǎn)減少40%“在所有死亡原因中，心腦血管疾病、氣管異物、意外傷害，包括觸電、溺水、交通事故等是主要因素?！敝貞c市120急救中心醫(yī)生費(fèi)夕豐告訴記者，這些病人中，大多是心臟驟停導(dǎo)致死亡，而如果當(dāng)時(shí)第一目擊人能及時(shí)進(jìn)行心臟按壓，那么很多病人是可以搶救回來(lái)的。費(fèi)夕豐介紹，一次成功的急救通常包括幾個(gè)密不可分的環(huán)節(jié)：早期識(shí)別病人；及時(shí)撥打120呼救；現(xiàn)場(chǎng)第一目擊者及早施行心肺復(fù)蘇、止血包扎、骨折固定等基本救援；醫(yī)務(wù)人員及時(shí)趕到實(shí)施專業(yè)急救，“在醫(yī)務(wù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)前，如果能對(duì)傷員采取及時(shí)、正確的應(yīng)急救護(hù)措施，就能為醫(yī)生救治創(chuàng)造條件，有效地降低死亡率和傷殘率。”當(dāng)前第11頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)“對(duì)于普通市民來(lái)說(shuō)，如果能夠掌握基礎(chǔ)的‘心肺復(fù)蘇’和‘外傷急救’，在以后遇到緊急情況時(shí)，不僅能夠幫助他人，也能夠自救?！辟M(fèi)夕豐說(shuō)。為了提高公眾的急救意識(shí)，2000年，紅十字會(huì)與紅新月會(huì)國(guó)際聯(lián)合會(huì)將每年九月的第二個(gè)星期六確定為世界急救日，希望以此讓更多的人士掌握急救技能，在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)挽救生命和降低傷害程度。當(dāng)前第12頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)你知道嗎？

這些災(zāi)難中基本急救方法能挽救生命據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在暴雨、洪澇災(zāi)害中，超過(guò)2/3的人是因溺水死亡。而溺水后導(dǎo)致死亡的直接原因，主要是呼吸阻礙，致心跳呼吸驟停。此外，觸電、雷擊、泥石流等災(zāi)難，最終導(dǎo)致死亡的原因，也多是心跳呼吸驟停（心臟驟停）。這時(shí)，如果旁邊的家人、親友，或周圍群眾掌握心肺復(fù)蘇技能，及時(shí)施救，就有可能維持傷（?。┱咦罨镜纳w征，如呼吸、脈搏和血壓等，提高其生存率。當(dāng)前第13頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

急病創(chuàng)傷中毒溺水觸電可以導(dǎo)致呼吸心跳驟停！當(dāng)前第14頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

學(xué)習(xí)急救救人自救當(dāng)前第15頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

第一目擊者參加并掌握救護(hù)知識(shí)、技能，具有熱心社會(huì)公益事業(yè)，志愿無(wú)償為社會(huì)服務(wù)精神的人?，F(xiàn)代救護(hù)僅僅靠醫(yī)療部門(mén)是不夠的，需要在大救援觀念下建立一個(gè)第一目擊者群體。第一目擊者不一定是第一個(gè)發(fā)現(xiàn)事故的人。可能是一人，可能是兩人或多人。當(dāng)前第16頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)需知當(dāng)前第17頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估判斷傷情：意識(shí)、心跳救人當(dāng)前第18頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)如何正確進(jìn)行呼救？當(dāng)前第19頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)當(dāng)前第20頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)120當(dāng)前第21頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)當(dāng)前第22頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

如何正確進(jìn)行呼救？當(dāng)前第23頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

撥打急救電話時(shí)應(yīng)注意哪些？當(dāng)前第24頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)如何正確撥打急救電話為使傷病員及時(shí)得到救治，在呼救“120”時(shí)要注意：1、確定對(duì)方是否是醫(yī)療救護(hù)中心。2、講清傷病員所在的詳細(xì)地址。如“××區(qū)×路×弄×號(hào)×單元×室”。3、講清傷病員的主要病情，如昏迷、頭部外傷、中毒，使救護(hù)人員能作好救治設(shè)施的準(zhǔn)備。4、保持電話的暢通，如救護(hù)人員找不到傷病員時(shí)，可及時(shí)與呼救人聯(lián)系。5、若是成批傷病員，必須報(bào)告事故緣由，如車禍、房屋倒塌、中毒等，并報(bào)告?zhèn)T的大致數(shù)目，以便“120”調(diào)集救護(hù)車輛、報(bào)告政府部門(mén)及通知醫(yī)院做好搶救準(zhǔn)備。當(dāng)前第25頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)6、掛斷電話后，應(yīng)派人在住宅門(mén)口或交叉路口等候，以便引導(dǎo)救護(hù)車出入。7、如果在呼救20分鐘內(nèi)救護(hù)車仍未到達(dá)，可再次撥打“120”。8、準(zhǔn)備好傷病員物品（病歷本、斷肢等），并確定1～2人陪同前往醫(yī)院。當(dāng)前第26頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

現(xiàn)場(chǎng)人員立即對(duì)患者實(shí)施CPR。如果“第一目擊者”缺乏CPR知識(shí)技能，120急救人員接到呼救后，在電話中給予醫(yī)學(xué)技能指導(dǎo)。這就是說(shuō)，不失良機(jī)地進(jìn)行CPR，抓住“黃金救命時(shí)間”，直到專業(yè)人員趕到。

早期心肺復(fù)蘇（CPR）當(dāng)前第27頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)心肺復(fù)蘇術(shù)Cardiopulmonaryresuscitation,CPR當(dāng)前第28頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)當(dāng)前第29頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

時(shí)間就是生命心跳停止3秒病人感到頭暈心跳停止10~20秒發(fā)生昏厥或抽搐心跳停止60秒瞳孔散大，呼吸停止心跳停止4~6分鐘大腦細(xì)胞可發(fā)生不可逆損害所以必須在心跳停止后立即進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇。當(dāng)前第30頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)時(shí)間就是生命復(fù)蘇成功與開(kāi)始實(shí)施CPR時(shí)間的關(guān)系心搏驟停1分鐘內(nèi)開(kāi)始——成功率>90%1~4分鐘內(nèi)開(kāi)始——成功率大約60%4~6分鐘內(nèi)開(kāi)始——成功率大約40%6~8分鐘內(nèi)開(kāi)始——成功率大約20%成功者可能存在腦死亡10分鐘實(shí)施——成功率幾乎是0當(dāng)前第31頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

院前心肺復(fù)蘇現(xiàn)狀國(guó)內(nèi)成功率大約1%~3%國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家成功率大于30%當(dāng)前第32頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

國(guó)內(nèi)成功率低的原因不會(huì)不敢不愿當(dāng)前第33頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

進(jìn)行心肺復(fù)蘇的主要依據(jù)主要條件

1、突然的意識(shí)喪失2、呼吸的停止或喘息當(dāng)前第34頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)當(dāng)前第35頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)當(dāng)前第36頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)當(dāng)人在心臟病發(fā)作、溺水、車禍、藥物中毒、高血壓、觸電、異物堵塞時(shí)都會(huì)導(dǎo)致心跳驟停，呼吸停止，均可用心肺復(fù)蘇術(shù)來(lái)?yè)尵?。?dāng)前第37頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)當(dāng)前第38頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)當(dāng)前第39頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

高聲呼救1、如果意識(shí)不清。2、“來(lái)人救命”。3、打120急救電話當(dāng)前第40頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

體位背對(duì)平硬面如床板\地板等頭、頸身體同軸轉(zhuǎn)動(dòng)當(dāng)前第41頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)當(dāng)前第42頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)C胸外按壓（Circulation）當(dāng)前第43頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

Ｃ．胸外按壓位置：胸部正中、胸骨下段（相當(dāng)于胸部正中兩乳頭連線水平）頻率：每分鐘至少100次。按壓深度：胸骨下陷至少5厘米。注意：按壓時(shí)胸骨下壓、放松時(shí)間各占50%，放松時(shí)手掌不能離開(kāi)胸壁。按壓30次當(dāng)前第44頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

定位胸部正中胸骨下段當(dāng)前第45頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

手法兩手重疊十指緊扣當(dāng)前第46頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

胸外按壓:

位置:胸骨下段1/2處

當(dāng)前第47頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

按壓姿勢(shì)當(dāng)前第48頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

按壓姿勢(shì)至少5cm當(dāng)前第49頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

錯(cuò)誤手法一當(dāng)前第50頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

錯(cuò)誤手法二當(dāng)前第51頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

A開(kāi)放氣道（Airway）當(dāng)前第52頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

A

開(kāi)放氣道清除口腔分泌物開(kāi)放氣道方法（兩種）當(dāng)前第53頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

（圖1-１）仰頭舉頦法（圖1-２）抬舉下頜法開(kāi)放氣道當(dāng)前第54頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

打開(kāi)氣道（方法一）仰頭舉頦法當(dāng)前第55頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

打開(kāi)氣道（方法二）抬舉下頜法用于疑有頸椎損傷者當(dāng)前第56頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

打開(kāi)氣道使頭部后仰：

頭部后仰使下頜角與耳垂連線垂直地面

當(dāng)前第57頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)氣道梗阻處通常舌根后墜導(dǎo)致開(kāi)放氣道后當(dāng)前第58頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)B人工呼吸（Breathing）當(dāng)前第59頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

1、一手捏住患者鼻部

2、另一手提起患者下頦部

3、救護(hù)者嘴全部包裹患者口唇

4、在打開(kāi)氣道前提下慢慢吹氣兩口

5、吹氣間歇放松鼻子當(dāng)前第60頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

人工呼吸注意事項(xiàng)吹氣后、松鼻、離唇、轉(zhuǎn)頭眼視胸部、正常吸氣，避免過(guò)度通氣有效標(biāo)準(zhǔn)：胸部抬起緩慢吹氣，擴(kuò)張蔞縮的肺，減小胃膨脹：膈上升、防止食物反流誤吸當(dāng)前第61頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)心肺復(fù)蘇

胸外按壓30次30：2人工呼吸2次

胸外按壓與人工呼吸的比例當(dāng)前第62頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

胸外按壓與人工呼吸的比例30：2說(shuō)明：1、胸外按壓30次2、人工呼吸2次3、兩者循環(huán)操作當(dāng)前第63頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

心肺復(fù)蘇的要點(diǎn)1、判斷有無(wú)意識(shí)、有無(wú)反應(yīng)。2、啟動(dòng) EMSS程序（求救、撥打“120”)。3、進(jìn)行心肺復(fù)蘇（可以進(jìn)行單一的胸外按壓)4、按壓位置：胸部正中，胸骨下段，相當(dāng)于兩乳頭連線中點(diǎn)（成人兒童），嬰兒為兩乳頭連線稍下方5、按壓速率應(yīng)為每分鐘至少100次，按壓與放松時(shí)間相同。6、成人按壓幅度至少5厘米。7、呼吸要慢。當(dāng)前第64頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)常見(jiàn)急癥和意外傷害當(dāng)前第65頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

當(dāng)前第66頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

識(shí)別心絞痛

典型的心絞痛表現(xiàn)：發(fā)作性胸骨后壓榨性疼痛，可表現(xiàn)為胃疼、牙疼、左肩、左上肢內(nèi)側(cè)疼等，持續(xù)時(shí)間1--5分鐘，很少超過(guò)10-15分鐘一些老年人常無(wú)典型心絞痛癥狀當(dāng)前第67頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

識(shí)別心肌梗死

發(fā)作性心前區(qū)疼痛在15分鐘以上舌下含服硝酸甘油不能緩解癥狀有惡心、嘔吐、腹脹、面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷平時(shí)血壓正常或高血壓的此時(shí)血壓突然下降當(dāng)前第68頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)你怎么啦？我胸疼，心慌憋氣平臥者，30度角半臥位站立者應(yīng)成坐位舌下含服硝酸甘油呼叫120不露聲色擺好體位解開(kāi)衣領(lǐng)開(kāi)窗吸氧當(dāng)前第69頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

腦溢血起病急，常在白天發(fā)生。前驅(qū)癥狀：頭痛、頭暈、肢體麻木輕型腦出血：頭痛、頭暈、嘔吐、眼花發(fā)黑、意識(shí)清楚或朦朧，有的嗜睡；失語(yǔ)、偏癱；一側(cè)口角下斜，不斷流口水。重型腦出血：突然倒地、大小便失禁，很快進(jìn)入昏迷狀態(tài)。當(dāng)前第70頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

腦梗塞與腦出血癥狀相同，但較輕。因血栓栓塞的位置不同，癥狀表現(xiàn)不一。當(dāng)前第71頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

一分鐘內(nèi)識(shí)別中風(fēng)抬說(shuō)笑上述任何一項(xiàng)異常，中風(fēng)的可能性達(dá)72%當(dāng)前第72頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

腦卒中的現(xiàn)場(chǎng)急救避免搬動(dòng)及晃動(dòng)，讓病人躺下休息，并呼救120。病人平臥時(shí)：解開(kāi)衣領(lǐng)、取出假牙，將其擺成防御體位（穩(wěn)定側(cè)臥位），隨時(shí)去除病人的嘔吐物。當(dāng)前第73頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

昏迷持續(xù)的意識(shí)喪失稱為昏迷,它是意識(shí)障礙的最嚴(yán)重類型，昏迷一旦出現(xiàn)，則提示患者的腦功能發(fā)生了持續(xù)的嚴(yán)重障礙。危險(xiǎn)對(duì)昏迷患者生命最大的威脅是呼吸障礙當(dāng)前第74頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)什么人容易發(fā)生暈厥？當(dāng)前第75頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)老年人長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)吃飯的人缺乏鍛煉服降血壓藥的人身體虛弱嚴(yán)重心臟病或其他慢性病的患者。當(dāng)前第76頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)反射性暈厥：無(wú)需處理，患者亦無(wú)需去醫(yī)院心源性暈厥：讓患者靜臥休息，避免體力活動(dòng)給患者吸氧.服藥；盡快呼叫專業(yè)急救人員，經(jīng)過(guò)專業(yè)急救后，在心電監(jiān)護(hù)方能將患者送醫(yī)院進(jìn)一步診治，不能擅自送院。腦源性暈厥：建議其去醫(yī)院進(jìn)一步診治當(dāng)前第77頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

長(zhǎng)時(shí)間臥位.蹲位或坐位后，千萬(wàn)不要突然站起來(lái)。

發(fā)生暈厥先兆時(shí)應(yīng)就地蹲下、坐下或躺下，千萬(wàn)不要硬挺！此點(diǎn)至關(guān)重要。

當(dāng)前第78頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

溺水急救

神志不清，有呼吸心跳病人：1、保持呼吸道暢通。清除口腔、鼻咽的異物（如淤泥、雜草等）。

2、平臥，頭側(cè)向一側(cè)。

3、不強(qiáng)調(diào)控水”。

神志不清、呼吸、心跳停止者：1、立即心肺復(fù)蘇。

2、同時(shí)呼叫120。當(dāng)前第79頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

現(xiàn)場(chǎng)急救注意事項(xiàng)動(dòng)作敏捷,切忌因倒水而影響其它搶救措施1注意保暖、體位2注意溺水者有否頸椎受傷3盡可能生命體征穩(wěn)定后才運(yùn)送4當(dāng)前第80頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

觸電急救

1、關(guān)閉開(kāi)關(guān)，切斷電源。2、保持呼吸道暢通。3、立即呼叫“120”。4、呼吸、心跳停止者，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，要堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行。5、妥善處理局部電燒傷的傷口。當(dāng)前第81頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

扭傷急救

１、立即停止活動(dòng)。

２、用冰袋冷敷受傷部位，24小時(shí)后改熱敷。３、不要按摩、推拿受傷部位。

４、到醫(yī)院去進(jìn)行X線檢查排除骨折。當(dāng)前第82頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

氣道異物急救

氣道異物是由于食物或異物嵌頓于聲門(mén)或落入氣管，造成病人窒息或嚴(yán)重呼吸因難。當(dāng)前第83頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

表現(xiàn)突然嗆咳、不能發(fā)音、喘鳴、呼吸急促、皮膚發(fā)紫，嚴(yán)重者可迅速出現(xiàn)意識(shí)喪失，甚至呼吸心跳停止。食物、異物卡喉常見(jiàn)于進(jìn)食或口含異物時(shí)嬉笑、啼哭而發(fā)生，多見(jiàn)于兒童和老年人。當(dāng)前第84頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)嗆咳

呼吸困難當(dāng)前第85頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

假如你身邊有人遇到這種情況你該怎么處理？？？當(dāng)前第86頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

立即拍背？？？錯(cuò)?。?！站立時(shí)拍背氣道異物會(huì)向下行移動(dòng)，加重病情當(dāng)前第87頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)急救處理海姆立克(Heimlich)手法，簡(jiǎn)單易行，十分有效。沖擊病人腹部及膈肌下軟組織，產(chǎn)生向上壓力，壓迫兩肺，使肺內(nèi)產(chǎn)生的氣流，直入氣管，將異物沖出。當(dāng)前第88頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

成人一、意識(shí)清楚病人（互救腹部沖擊方法）1、搶救者站在病人背后，用兩手臂環(huán)繞病人的腰部。2、一手握拳，將拳頭的拇指一側(cè)放在病人胸廓下和臍上的腹部。3、用另一手抓住拳頭、快速向上重?fù)魤浩炔∪说母共俊?、重復(fù)以上手法直到異物排出。當(dāng)前第89頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)當(dāng)前第90頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)二、昏迷病人（互救腹部沖擊法）：1、使病人仰平臥，搶救者面對(duì)病人，騎跨在病人的髖部。2、一手置于另一手上，將下面一手的掌跟放在胸廓下臍上中線的腹部。3、向前向上快速?zèng)_擊壓迫病人的腹部，重復(fù)之直至異物排出。4、檢查口腔，如異物沖出，將異物取出。5、檢查呼吸，如無(wú)，立即心肺復(fù)蘇。當(dāng)前第91頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)昏迷病人當(dāng)前第92頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

嬰幼兒一、背部排擊法1、將患兒在急救者的手臂上，頭低于軀干，救護(hù)者手固定患兒后頭頸部，另一手固定下頜，頭輕度后仰打開(kāi)氣道，將患兒呈俯臥位。2、用另一手的掌根用力叩擊患兒兩肩胛骨之間的背部4~6次。3、患兒翻回仰臥位，在兩乳頭連線稍下沖擊按壓胸部4－6次。當(dāng)前第93頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)二、胸部手指猛擊法：1、患兒取仰臥位，抱持于急救者手臂彎中，頭略低于軀干。2、兩手指按壓兩乳頭連線與胸骨中線交界點(diǎn)一橫指處4~6次。必要時(shí)背部排擊法、胸部手指猛擊法交替重復(fù)進(jìn)行，直至異物排出當(dāng)前第94頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)當(dāng)前第95頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

自救（上腹部猛壓椅背）當(dāng)前第96頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

自救（自我腹部手拳沖擊）當(dāng)前第97頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

動(dòng)物、昆蟲(chóng)傷害急救---蜂蜇傷須將皮膚內(nèi)的毒針剔出。黃蜂（馬蜂）毒液呈堿性，應(yīng)在傷口涂酸性液體，如食醋或檸檬等。蜜蜂毒液呈酸性，應(yīng)涂堿性液體，如小蘇打水、肥皂水。有過(guò)敏癥狀用則抗過(guò)敏藥物，如撲爾敏。去醫(yī)院進(jìn)一步治療。當(dāng)前第98頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

動(dòng)物咬傷當(dāng)前第99頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

狂犬病是被感染狂犬病毒的動(dòng)物，如狗、貓等咬傷、抓傷、舔舐傷口或黏膜而引起的急性傳染病?？袢《敬嬖谟谶@些動(dòng)物的神經(jīng)組織和唾液中，當(dāng)病毒進(jìn)入人體后，人會(huì)感染。一旦發(fā)病，病死率幾乎達(dá)100%。當(dāng)前第100頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則傷口的處理越早越好肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少15分鐘。沖洗后用2%-3%碘酒或75%酒精涂擦傷口。只要未傷及大血管，局部傷口不縫合、不包扎以利傷口排毒。到狂犬病免疫預(yù)防門(mén)診就醫(yī)。當(dāng)前第101頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

家庭急救箱配置一、常用急救物品常用物品：體溫計(jì)、鑷子、手電筒、剪刀外傷物品：棉簽、創(chuàng)口貼、無(wú)菌紗布、彈力繃帶傷口消毒：碘、酒精燙傷藥：燒傷膏當(dāng)前第102頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

家庭急救箱配置二、常用急救藥品感冒藥：日夜百服寧、泰諾抗生素藥：阿莫西林膠囊、諾氟沙星膠囊、甲硝唑等抗過(guò)敏藥：息斯敏、苯海拉明等助消化藥：思密達(dá)止吐片：胃復(fù)安片、當(dāng)前第103頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

家庭急救箱配置三、特殊對(duì)象備藥品冠心病藥：硝酸甘油片、速效救心丸等降壓藥：硝苯地平、倍他樂(lè)克片等

哮喘藥：沙丁胺醇缺氣霧劑、普米克令舒等當(dāng)前第104頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)創(chuàng)傷急救技術(shù)當(dāng)前第105頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

外傷處理的基本流程一、止血二、包扎三、固定四、搬運(yùn)當(dāng)前第106頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

止血當(dāng)前第107頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

血液如何流動(dòng)的？心臟→動(dòng)脈→毛細(xì)血管→靜脈→心臟當(dāng)前第108頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

成人血液總量占自身體重8%60公斤體重=4800毫升血液？輕度休克中度休克重度休克800毫升以上1600毫升左右1600毫升以上

失血量與休克當(dāng)前第109頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)正常人血液總量約占體重的7%~8%,一個(gè)體重60公斤的人,約有4200~4800ml血液失血大于400ml~500ml即有頭暈等表現(xiàn)有個(gè)體差異當(dāng)前第110頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

外出血性質(zhì)的判斷毛細(xì)血管出血－點(diǎn)狀或片狀緩慢滲出，色鮮紅，可自行凝固而止血靜脈出血－流出較慢，色暗紅，多可自愈動(dòng)脈出血－呈噴射狀，色鮮紅，多不自愈當(dāng)前第111頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

急救止血的原則凡是出血傷口均需止血壓迫出血的血管/堵塞出血的破口毛細(xì)血管出血－一般采用加壓包扎止血靜脈出血/動(dòng)脈出血－先指壓－止血帶－手術(shù)當(dāng)前第112頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

止血材料止血帶：膠帶、氣囊止血帶、布帶等；紗布、繃帶、三角巾；其他材料：干凈的毛巾、衣服、手帕等；救護(hù)人員的手指。當(dāng)前第113頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

材料圖示當(dāng)前第114頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

止血方法指壓止血法加壓包扎止血法加墊屈肢止血止血帶止血法當(dāng)前第115頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

指壓止血法要點(diǎn)：熟悉血行，牢記壓迫點(diǎn)，手壓近心端，壓力向骨面。

當(dāng)前第116頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)全身血管分布情況頸動(dòng)脈是供應(yīng)腦部血管肱動(dòng)脈是上肢主干血管股動(dòng)脈是下肢主干血管當(dāng)前第117頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

頭頂部出血：

壓同側(cè)顳淺動(dòng)脈

顳淺動(dòng)脈：

外耳門(mén)上方當(dāng)前第118頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)當(dāng)前第119頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

手指出血當(dāng)前第120頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

直接壓迫止血法當(dāng)前第121頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

止血帶止血1部位：上臂上或下1/3處2襯墊：3松緊度：出血停止、遠(yuǎn)端摸不到脈搏為合適。當(dāng)前第122頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)4時(shí)間：原則上每半到一小時(shí)要放松1次，不能超過(guò)1個(gè)小時(shí)。放松時(shí)間為1—2min。5標(biāo)記6止血帶不能用鐵絲、電線等代替

止血帶止血當(dāng)前第123頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

止血帶止血當(dāng)前第124頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

簡(jiǎn)易止血帶止血當(dāng)前第125頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)包扎當(dāng)前第126頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)一、包扎的目的：1、保護(hù)傷口，防止進(jìn)一步污染；2、減少出血，預(yù)防休克；3、保護(hù)內(nèi)臟和血管、神經(jīng)、肌腱等。

當(dāng)前第127頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)二、包扎的要求：1、松緊度合適2、牢固3、覆蓋傷口當(dāng)前第128頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)三、包扎的材料：1、紗布、繃帶2、三角巾3、衣服、布條當(dāng)前第129頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

常用的幾種包扎方法1、頭部平帽式包扎法2、單眼、雙眼包扎法3、單肩、雙肩包扎法4、臀部包扎法5、膝部包扎法當(dāng)前第130頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

三角巾的幾種折法當(dāng)前第131頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

頭部平帽式包扎法當(dāng)前第132頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

單眼包扎法當(dāng)前第133頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

膝部包扎法當(dāng)前第134頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

幾種特殊傷口的處理1、異物刺入體內(nèi)2、內(nèi)臟脫出體外當(dāng)前第135頁(yè)\共有158頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

異物刺入體內(nèi)注意點(diǎn)：1、刺入體內(nèi)的異物不能立即拔出，以