內(nèi)部控制建設(shè)的必要性(2.1.2)

內(nèi)部控制建設(shè)的必要性隨著經(jīng)濟全球化的深入發(fā)展和企業(yè)經(jīng)營方式的復(fù)雜化，內(nèi)部控制水平已成為衡量現(xiàn)代企業(yè)就必須強化醫(yī)院內(nèi)部控制制度，完善醫(yī)院的內(nèi)部管理，實現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)合理的高速運轉(zhuǎn)。一、內(nèi)部控制建設(shè)的必要性內(nèi)部控制作為醫(yī)院管理的一個有機組成部分，是科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展和管理水平不斷提高的產(chǎn)物。醫(yī)院制定內(nèi)部控制制度的基本目的在于：保證醫(yī)院組織機構(gòu)經(jīng)濟活動的正常運轉(zhuǎn)，保護醫(yī)院資產(chǎn)的安全與完整，提高經(jīng)濟核算的正確性與可靠性，推動與考核醫(yī)院各項方針、政策的貫徹執(zhí)行，提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平。內(nèi)部控制貫穿于醫(yī)院經(jīng)營管理活動的各個方面和環(huán)節(jié)。具體來講，有以下幾方面的作用：提高醫(yī)院的工作效益和經(jīng)濟效益。醫(yī)院內(nèi)部控制通過實施職責分工、工作程序、傳遞流效地組織和控制醫(yī)院的各個環(huán)節(jié)，提高工作效益和經(jīng)濟效益，促進經(jīng)濟和管理目標的實現(xiàn)。保護醫(yī)院財產(chǎn)的安全、完整和有效運用。醫(yī)院建立了良好的內(nèi)部控制制度，就可以通過對貨幣資金、實物資金等財產(chǎn)物資的驗收、保管、領(lǐng)用、清查、記錄和核對等環(huán)節(jié)的控制，來防止浪費，提高資產(chǎn)的使用效率和效用。提高醫(yī)院經(jīng)濟核算信息資料的準確性和可靠性。會計記錄及其它業(yè)務(wù)記錄等用于經(jīng)濟核影響到外部信息使用者的預(yù)測和決策。醫(yī)院建立一套行之有效的內(nèi)部控制制度，就可以通過對其會計確認、計量、記錄等各環(huán)節(jié)實行標準化控制，減少錯誤和舞弊的發(fā)生，提高會計及其它信息資料的準確性和可靠度，提高信息報告的質(zhì)量，從而為信息使用者提供真實可靠的依據(jù)。醫(yī)院必須自覺接受國家的監(jiān)督，將自身發(fā)展置于國家法律法規(guī)允許的基本框架之下，自覺地遵守國家頒布的一整套財經(jīng)法規(guī)和醫(yī)院財務(wù)會計制度，在守法的基礎(chǔ)上，發(fā)揚人道主義精神，實現(xiàn)自身的發(fā)展。醫(yī)院通過建立內(nèi)部控制制度進行自我約束，以實際行動來督促各部門、各位員工履行各項規(guī)章制度，切實保障和促進國家各項法律法規(guī)和規(guī)章制度的執(zhí)行。二、當前醫(yī)院內(nèi)部控制存在的問題內(nèi)控環(huán)境松懈，制度有待改進。目前各醫(yī)院一般都在一定程度、一定范圍內(nèi)建立了內(nèi)部控制制度，基本業(yè)務(wù)的內(nèi)部控制可以說是有章可循，但還有相當一部分醫(yī)院對內(nèi)部控制的認識遠視內(nèi)部控制，認為內(nèi)部控制只是形式上的東西，習慣于行政指揮。這導(dǎo)致許多醫(yī)院在制定內(nèi)部控制制度時，不夠嚴肅和認真，也使得內(nèi)控制度不夠完善，在科學(xué)性和嚴謹性方面存在很大問題。許多醫(yī)院面對醫(yī)院經(jīng)濟活動中出現(xiàn)的新情況和新問題，內(nèi)部控制系統(tǒng)的相關(guān)制度沒有適時做出相應(yīng)的補充和調(diào)整，墨守成規(guī)，缺乏科學(xué)的管理控制方法，也給內(nèi)部控制的實行帶來了影響。權(quán)責不夠明確，部門之間工作銜接性差。信息系統(tǒng)的這些漏洞，很容易影響到會計信息的及時、準確，不符合醫(yī)院內(nèi)部控制的要求。內(nèi)部控制監(jiān)督、考核和評價體系不完善。醫(yī)院內(nèi)審部門是醫(yī)院內(nèi)部控制制度的一個重要的下屬機構(gòu)，使得內(nèi)審部門無法進行內(nèi)部監(jiān)督和評價，缺乏統(tǒng)一的標準和體系，致使監(jiān)督、考核和評價都流于形式，并且評價建議也很難得到落實，這直接制約著內(nèi)控制度的執(zhí)行和完善。風險評估不足、意識薄弱。由于社會經(jīng)濟環(huán)境的變化，醫(yī)療市場競爭越來越激烈，醫(yī)院經(jīng)理機制。三、完善醫(yī)院內(nèi)部控制的對策建議加強內(nèi)控制度的執(zhí)行力度，保證會計信息的真實有效。醫(yī)院要加強制度的執(zhí)行力度首先不執(zhí)行有關(guān)制度，或者自授權(quán)力，以“下不為例”的特殊政策逃避制度的控制。因為管理者掌握著醫(yī)院的財權(quán)，如果他們忽視了自己的責任，那所有的內(nèi)控制度都是空談，醫(yī)院費用失控將成為不可避免的事情。這就要求從改良醫(yī)院的法人治理結(jié)構(gòu)入手，明確醫(yī)院管理者對其所管理財產(chǎn)的保值與增值的責任，使其認識到自己對強化醫(yī)院內(nèi)部控制應(yīng)盡的責任；同時要以《會計法》的強制約束保證醫(yī)院會計控制的有效實施。只有這樣，醫(yī)院內(nèi)控才能從根本上實現(xiàn)，醫(yī)院亂支出、過度支出才有可能避免。加強培訓(xùn)，提高醫(yī)院工作人員素質(zhì)。醫(yī)院根據(jù)財務(wù)、資產(chǎn)管理部門等各專業(yè)的發(fā)展需求，結(jié)合部門的具體情況，制定工作人員培訓(xùn)計劃，分層次、分階段組織實施，并定期進行培訓(xùn)有效性評價。培訓(xùn)內(nèi)容要包括醫(yī)院規(guī)章制度、國家和行業(yè)法律法規(guī)、專業(yè)理論和案例學(xué)習、新業(yè)務(wù)的學(xué)習等?？梢圆扇《喾N方式進行培訓(xùn)，如參加講座、外出培訓(xùn)等等；定期考核職工培訓(xùn)情況，考核合格后方可繼續(xù)從事本崗位的工作。同時建立管理人員人才梯隊，引進高素質(zhì)、專業(yè)性強的新職工，保證各部門人力資源充足，傳承有序。培養(yǎng)能力強、有創(chuàng)新精神的員工，不但可以保證醫(yī)院內(nèi)部控制活動順利實施，還可以促進醫(yī)院管理的快速發(fā)展。保密的優(yōu)點，避免信息系統(tǒng)操作過程中數(shù)據(jù)丟失、權(quán)限責任不清和舞弊行為的發(fā)生。建立健全內(nèi)控制度評價體系。目前醫(yī)療系統(tǒng)在內(nèi)控制度的設(shè)計和評價上，還沒有形成一個系統(tǒng)的整體框架。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身的特點、性質(zhì)和規(guī)模以及組織結(jié)構(gòu)，設(shè)計一套適宜的業(yè)績評控制度有效的運行。風險報告等措施，對面臨的經(jīng)營風險進行全面防范和控制。優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部控制監(jiān)督審核體系。結(jié)合醫(yī)院經(jīng)濟的新形勢，醫(yī)院需要拓寬審計人員的專注重評價和后續(xù)監(jiān)督，形成持續(xù)改進發(fā)展機制；同時內(nèi)部審計部門還可以對內(nèi)部控制活動進行事前和事中的監(jiān)督，比如經(jīng)濟合同的審計、預(yù)算執(zhí)行審計、招標審計、建設(shè)工程的審計等等，防患于未然，維護醫(yī)院資產(chǎn)、資金安全，保證會計信息及時正確。建立一支專業(yè)性強的審計團隊，有利于醫(yī)院內(nèi)部控制有效執(zhí)行、持續(xù)發(fā)展?？傊晟漆t(yī)