糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防

糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防第一頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三劉志民王文鍵主編《新編糖尿病診治365》上?？茖W(xué)技術(shù)出版社p146糖尿病急性并發(fā)癥糖尿病酮癥酸中毒糖尿病高滲性昏迷低血糖2第二頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三尿糖、尿酮: 呈陽(yáng)性或強(qiáng)陽(yáng)性血糖: 16.7-33.3mmol/L血酮: 4.8mmol/L左右血液pH值： 低于7.35以高血糖、酮癥和酸中毒為特征的糖尿病急性并發(fā)癥，多見于1型糖尿病，但也可發(fā)生于2型糖尿病。糖尿病酮癥酸中毒糖尿病高滲性昏迷低血糖什么是糖尿病酮癥酸中毒3第三頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三葡萄糖熱量熱量胰島素酮癥酸中毒血液中大量堆積酸堿失衡脂肪酮體糖尿病酮癥酸中毒糖尿病高滲性昏迷低血糖什么是糖尿病酮癥酸中毒4第四頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三劉建民,趙詠桔.糖尿病酮癥酸中毒和高血糖高滲狀態(tài),中華內(nèi)分泌代謝雜志,2003,19(6):505-508.劉志民王文鍵主編《新編糖尿病診治365》上?？茖W(xué)技術(shù)出版社p153許曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細(xì)說(shuō)與圖解》，上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p144糖尿病酮癥酸中毒糖尿病高滲性昏迷低血糖感染胰島素應(yīng)用不當(dāng)腹瀉、嘔吐暴飲暴食嚴(yán)重疾病創(chuàng)傷、手術(shù)酗酒妊娠分娩什么是糖尿病酮癥酸中毒：5第五頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三王吉耀主編,內(nèi)科學(xué),北京:人民衛(wèi)生出版社,2001,985.許曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細(xì)說(shuō)與圖解》，上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p144.劉志民王文鍵主編《新編糖尿病診治365》上?？茖W(xué)技術(shù)出版社p152.糖尿病酮癥酸中毒糖尿病高滲性昏迷低血糖糖尿病酮癥酸中毒的癥狀早期多飲乏力，脫水肌肉酸痛腹部不適深而快的大呼吸，呼氣有“爛蘋果”味神志改變，煩躁、淡漠、遲鈍、嗜睡、痙攣，直至昏迷6第六頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三立即送醫(yī)院治療囑患者大量飲水王吉耀主編,內(nèi)科學(xué),北京:人民衛(wèi)生出版社,2001,985.糖尿病酮癥酸中毒糖尿病高滲性昏迷低血糖糖尿病酮癥酸中毒的治療7第七頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三糖尿病酮癥酸中毒糖尿病高滲性昏迷低血糖什么是糖尿病高滲性昏迷尿糖： 強(qiáng)陽(yáng)性，酮癥： 無(wú)或較輕血尿素氮/肌酐：升高血糖: >33.3mmol/L血鈉: 升高可達(dá)155mmol/L血漿滲透壓:顯著升高達(dá)330～660mmol/L多見于老年2型糖尿病患者常先有多尿，多飲，但食欲反而減退，以至于常被忽視患者失水隨病程進(jìn)展逐漸加重，出現(xiàn)嗜睡、幻覺(jué)、癲癇狀抽搐，最后陷入昏迷。來(lái)診時(shí)常已有顯著失水甚至休克，無(wú)酸中毒樣大呼吸。本癥病情危重，并發(fā)癥多，死亡率可達(dá)40％，故強(qiáng)調(diào)早期診斷和治療8第八頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三葉任高主編,內(nèi)科學(xué),北京:人民衛(wèi)生出版社,2002,824.糖尿病酮癥酸中毒糖尿病高滲性昏迷低血糖糖尿病高滲性昏迷的誘因暴飲暴食合并感染或大量甜飲料漏服藥物外傷、感染、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)所有原因引起的脫水9第九頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三葉任高主編,內(nèi)科學(xué),北京:人民衛(wèi)生出版社,2002,824.糖尿病酮癥酸中毒糖尿病高滲性昏迷低血糖糖尿病高滲性昏迷的癥狀早期癥狀：常常無(wú)明顯癥狀，一般表現(xiàn)多尿，疲倦，口渴，以后漸漸表現(xiàn)為表情淡漠，遲鈍后期：嚴(yán)重脫水、嗜睡，甚至昏迷10第十頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三葉任高主編,內(nèi)科學(xué),北京:人民衛(wèi)生出版社,2002,824.糖尿病酮癥酸中毒糖尿病高滲性昏迷低血糖糖尿病高滲性昏迷的治療立即送醫(yī)院治療囑患者大量飲水11第十一頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三葉任高主編,內(nèi)科學(xué),北京:人民衛(wèi)生出版社,2002,826.糖尿病酮癥酸中毒糖尿病高滲性昏迷低血糖血糖：<50mg/dl (2.8mmol/l)12第十二頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三許曼音主編,糖尿病學(xué),上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,417-418.任冰穩(wěn),多藥并用時(shí)需警惕低血糖,糖尿病之友,2006,11,46.陳灝珠,實(shí)用內(nèi)科學(xué),北京:人民衛(wèi)生出版社,2005,1071-1072.糖尿病酮癥酸中毒糖尿病高滲性昏迷低血糖低血糖的誘因進(jìn)食太少，忘記或推遲吃飯過(guò)量飲酒，尤其空腹飲酒藥物過(guò)量運(yùn)動(dòng)量過(guò)大腎上腺、下丘腦垂體、甲狀腺疾病或肝腎疾病加重13第十三頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三葉任高主編,內(nèi)科學(xué),北京:人民衛(wèi)生出版社,2002,827.糖尿病酮癥酸中毒糖尿病高滲性昏迷低血糖低血糖的癥狀饑餓無(wú)力出冷汗心悸意識(shí)模糊14第十四頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三許曼音主編,糖尿病學(xué),上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,422.糖尿病防治指南,2005,38許曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細(xì)說(shuō)與圖解》，上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p143糖尿病酮癥酸中毒糖尿病高滲性昏迷低血糖低血糖的預(yù)防按時(shí)進(jìn)食，生活規(guī)律不可隨便增加藥量每次用胰島素均應(yīng)仔細(xì)核對(duì)劑量運(yùn)動(dòng)量恒定常測(cè)血糖隨身帶糖果、餅干以備用隨身攜帶病人急救卡15第十五頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三隨身攜帶病人急救卡喝含糖飲料吃復(fù)合碳水化合物食物吃糖果餅干類食物嚴(yán)重者送醫(yī)院治療許曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細(xì)說(shuō)與圖解》，上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p142.葉任高主編,內(nèi)科學(xué),北京:人民衛(wèi)生出版社,2002,828.劉志民王文鍵主編《新編糖尿病診治365》上?？茖W(xué)技術(shù)出版社p149.HypoglycemiaBusters,ADA,address:/for-parents-and-kids/diabetes-care/hypo-busters.jsp.陳灝珠,實(shí)用內(nèi)科學(xué),北京:人民衛(wèi)生出版社,2005,1067.糖尿病酮癥酸中毒糖尿病高滲性昏迷低血糖低血糖的處理16第十六頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三劉志民王文鍵主編《新編糖尿病診治365》上?？茖W(xué)技術(shù)出版社p146－p147.糖尿病慢性并發(fā)癥糖尿病大血管病變心血管病腦血管病變周圍大血管病變糖尿病微血管病變糖尿病腎病糖尿病眼部病變糖尿病神經(jīng)病變17第十七頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三冠心病腦血管意外下肢壞疽糖尿病防治指南,2005,44.糖尿病大血管病變糖尿病微血管病變糖尿病神經(jīng)病變高血糖動(dòng)脈粥樣硬化使血管血流減慢，甚至阻斷血流引起大血管管壁增厚促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化18第十八頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三胡大一,對(duì)抗心血管病2大法寶,健康世界,2006,9:84-85.糖尿病大血管病變糖尿病微血管病變糖尿病神經(jīng)病變糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素一般危險(xiǎn)因素家族史高血壓高血脂血粘度增加過(guò)度肥胖運(yùn)動(dòng)量過(guò)少酗酒與糖尿病有關(guān)的因素高血糖胰島素作用差尿中有白蛋白排出增加19第十九頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三劉志民王文鍵主編《新編糖尿病診治365》上?？茖W(xué)技術(shù)出版社p163.許曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細(xì)說(shuō)與圖解》，上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p151.糖尿病大血管病變糖尿病微血管病變糖尿病神經(jīng)病變冠心病致殘和致死率是同齡組非糖尿病人的2-4倍易發(fā)生心慌、胸悶心絞痛或心肌梗死時(shí)，可能并無(wú)明顯的疼痛突然以心力衰竭形式出現(xiàn)20第二十頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三劉志民王文鍵主編《新編糖尿病診治365》上?？茖W(xué)技術(shù)出版社p170.中華醫(yī)學(xué)會(huì),糖尿病學(xué)分會(huì),中國(guó)糖尿病防治指南,2005:47.許曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細(xì)說(shuō)與圖解》，上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p152.糖尿病大血管病變糖尿病微血管病變糖尿病神經(jīng)病變腦血管病變

供應(yīng)大腦的血管阻塞(缺血性/出血性)大腦得不到氧氣等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng) 大腦功能障礙甚至死亡卒中：發(fā)生率比非糖尿病患者高2-4倍腦溢血21第二十一頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三糖尿病大血管病變糖尿病微血管病變糖尿病神經(jīng)病變周圍大血管病變糖尿病使周圍大血管壁硬化、管腔變細(xì)使血流不能通暢到達(dá)周圍組織嚴(yán)重者甚至管腔完全阻塞，血流中斷尤其好發(fā)生于下肢，引起下肢壞疽22第二十二頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三許曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細(xì)說(shuō)與圖解》，上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p153.劉志民王文鍵主編《新編糖尿病診治365》上?？茖W(xué)技術(shù)出版社p171.糖尿病大血管病變糖尿病微血管病變糖尿病神經(jīng)病變周圍大血管病變下述癥狀提示你可能患有周圍大血管病變：間歇性跛行雙腿或雙手發(fā)冷足背動(dòng)脈搏動(dòng)減低、甚至消失雙腿尤其是腳在休息時(shí)也會(huì)疼痛皮膚蒼白，或紫黑色23第二十三頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三禁止吸煙控制血糖糖尿病患者心血管疾病預(yù)防指導(dǎo)（AHA／ADA發(fā)布）,中國(guó)農(nóng)村醫(yī)學(xué)雜志,2007,5:76-77.糖尿病大血管病變糖尿病微血管病變糖尿病神經(jīng)病變預(yù)防糖尿病動(dòng)脈硬化降低血脂加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)減肥24第二十四頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三向紅丁,自己戰(zhàn)勝糖尿病,北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:82.InternationalDiabetesFederation,Yourguidetodiabetesandkidneydisease,WDD2003:4.許曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細(xì)說(shuō)與圖解》，上海科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p160.劉志民王文鍵主編《新編糖尿病診治365》上?？茖W(xué)技術(shù)出版社p171.糖尿病大血管病變糖尿病微血管病變糖尿病神經(jīng)病變糖尿病腎病是怎樣一種疾病?糖尿病特有的一種腎病持續(xù)高血糖會(huì)對(duì)腎小球內(nèi)的血管產(chǎn)生損害早期沒(méi)有癥狀，但腎臟的清除能力會(huì)不斷減退隨著疾病進(jìn)展，最終發(fā)展為腎衰竭25第二十五頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三陳灝珠主編,實(shí)用內(nèi)科學(xué),北京:人民衛(wèi)生出版社1997:838.中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì),中國(guó)糖尿病防治指南,2005:2.糖尿病大血管病變糖尿病微血管病變糖尿病神經(jīng)病變糖尿病腎病的狀況糖尿病腎病糖尿病最嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥之一1型糖尿病患者死亡的主要原因之一我國(guó)糖尿病病人1/3以上罹患此病2型糖尿病腎病發(fā)生率在20%，僅次于心腦血管病變26第二十六頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三糖尿病大血管病變糖尿病微血管病變糖尿病神經(jīng)病變糖尿病腎病的防治限制蛋白質(zhì)攝入控制血糖控制血脂控制血壓定期查腎功能，尿蛋白向紅丁,自己戰(zhàn)勝糖尿病,北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:82.中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì),中國(guó)糖尿病防治指南,2005:50-51.陳灝珠主編,實(shí)用內(nèi)科學(xué),北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:1034.許曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細(xì)說(shuō)與圖解》，上海科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p162.劉志民王文鍵主編《新編糖尿病診治365》上?？茖W(xué)技術(shù)出版社p165－p166.27第二十七頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三許曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細(xì)說(shuō)與圖解》，上海科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p154葉任高主編,內(nèi)科學(xué),北京:人民衛(wèi)生出版社,2002,807.糖尿病大血管病變糖尿病微血管病變糖尿病神經(jīng)病變視網(wǎng)膜病變白內(nèi)障青光眼糖尿病眼部病變28第二十八頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三許曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細(xì)說(shuō)與圖解》，上海科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p157－p159糖尿病大血管病變糖尿病微血管病變糖尿病神經(jīng)病變糖尿病眼部病變預(yù)防控制血糖確診糖尿病后，每年做一次眼科檢查戒煙發(fā)現(xiàn)以下癥狀，立即去醫(yī)院眼科檢查：視力模糊視物重影感到眼脹，閱讀困難不能看到眼睛兩側(cè)的東西29第二十九頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于2023年，星期三許曼音主編;《享受健康人生：糖尿病細(xì)說(shuō)與圖解》，上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p162－p163.劉志民王文鍵主編《新編糖尿病診治365》上?？茖W(xué)技術(shù)出版社p166－p167.糖尿病大血管病變糖尿病微血管病變糖尿病神經(jīng)病變病程25年左右的患者發(fā)病率高達(dá)50％長(zhǎng)期高血糖對(duì)神經(jīng)細(xì)胞和其營(yíng)養(yǎng)血管有直接破壞作用糖尿病神經(jīng)病變30第三十頁(yè)，共三十四頁(yè)，編輯于202