建筑工程事故應(yīng)急救援知識(shí)手冊(cè)

事故應(yīng)急救援知識(shí)手冊(cè)PAGE144-事故應(yīng)急救援知識(shí)手冊(cè)建筑工程第三有限公司前言企業(yè)一線從業(yè)人員是生產(chǎn)安全事故應(yīng)急處置的第一梯隊(duì)。進(jìn)一步加強(qiáng)企業(yè)一線從業(yè)人員的應(yīng)急培訓(xùn)，既是全面提高企業(yè)應(yīng)急處置能力，也是有效防止因應(yīng)急知識(shí)缺乏導(dǎo)致事故擴(kuò)大的迫切要求。為深入貫徹落實(shí)國(guó)家監(jiān)管總局辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位一線從業(yè)人員應(yīng)急培訓(xùn)的通知》和省、市、集團(tuán)公司有關(guān)文件精神，筑牢安全生產(chǎn)的防線，我們結(jié)合建筑施工企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)事故應(yīng)急救援的實(shí)際，編寫(xiě)了這本《事故應(yīng)急救援知識(shí)手冊(cè)》，本書(shū)內(nèi)容實(shí)用、簡(jiǎn)明扼要、通俗易懂、針對(duì)性強(qiáng)，是施工現(xiàn)場(chǎng)一線作業(yè)人員及安全管理人員進(jìn)行安全知識(shí)普及和應(yīng)急培訓(xùn)的好助手。當(dāng)前，安全形勢(shì)依然嚴(yán)峻，做好一線從業(yè)人員應(yīng)急培訓(xùn)工作顯得尤為迫切和重要，所以，各單位各部門(mén)一定要提高認(rèn)識(shí)，牢牢堅(jiān)守“發(fā)展決不能以犧牲人的生命為代價(jià)”這條紅線，牢固樹(shù)立培訓(xùn)不到位是重大安全隱患的理念，以全面提高一線從業(yè)人員應(yīng)急能力為目標(biāo)，切實(shí)把應(yīng)急培訓(xùn)落實(shí)到位。由于時(shí)間倉(cāng)促，加之編寫(xiě)人員水平有限，可能有許多不足之處，望廣大員工和讀者提出寶貴意見(jiàn)和建議，以備進(jìn)一步修改和完善。本書(shū)在編寫(xiě)過(guò)程中，得到了公司領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門(mén)的鼓勵(lì)和支持，在此一并表示感謝。建筑工程第三有限公司年8月目錄第一章生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位安全生產(chǎn)應(yīng)急管理┈┈┈┈1第一節(jié)事故應(yīng)急預(yù)案┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈1一、事故應(yīng)急預(yù)案的編制要求┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈2二、應(yīng)急預(yù)案的分級(jí)和種類(lèi)┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈2三、應(yīng)急預(yù)案的編制步驟┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈4四、綜合應(yīng)急預(yù)案編制內(nèi)容┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈8第二節(jié)事故應(yīng)急演練┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈12一、應(yīng)急演練的類(lèi)型┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈12二、應(yīng)急演練的基本內(nèi)容┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈14三、應(yīng)急演練計(jì)劃┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈16四、應(yīng)急演練的實(shí)施┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈16五、應(yīng)急演練的評(píng)估和總結(jié)┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈17第三節(jié)事故應(yīng)急處置┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈18一、事故現(xiàn)場(chǎng)的控制措施┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈18二、負(fù)傷人員的緊急救護(hù)┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈22復(fù)習(xí)思考題┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈26第二章職業(yè)安全健康管理與職業(yè)危害防護(hù)┈┈27第一節(jié)職業(yè)危害因素與職業(yè)病┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈27一、職業(yè)危害因素的種類(lèi)┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈27二、職業(yè)危害因素的危害┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈29三、職業(yè)病的各類(lèi)┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈30第二節(jié)職業(yè)危害申報(bào)管理┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈33一、申報(bào)范圍┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈33二、申報(bào)內(nèi)容┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈34三、申報(bào)管理┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈34四、申報(bào)方式┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈34五、申報(bào)要求┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈35第三節(jié)職業(yè)危害防護(hù)┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈35一、生產(chǎn)性粉塵的危害與防治┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈35二、生產(chǎn)性毒物的危害和防治┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈37三、生產(chǎn)性噪聲的危害與防治┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈40四、高溫作業(yè)的危害和防治┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈42第四節(jié)勞動(dòng)防護(hù)用品的配用和維護(hù)┈┈┈┈┈┈┈┈┈45一、概述┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈45二、分類(lèi)┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈46三、防護(hù)用品的配備和使用┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈48復(fù)習(xí)思考題┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈52第三章生產(chǎn)安全事故及其預(yù)防┈┈┈┈┈┈┈┈┈53第一節(jié)機(jī)械傷害事故及其預(yù)防┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈53一、機(jī)械傷害類(lèi)型┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈53二、機(jī)械傷害原因┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈54三、機(jī)械設(shè)備的基本安全要求┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈55四、機(jī)械設(shè)備操作人員要遵守的基本操作守則┈┈┈┈┈┈57五、典型機(jī)械設(shè)備的危險(xiǎn)及防護(hù)措施┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈58第二節(jié)電氣安全事故及其預(yù)防┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈65一、觸電事故基本知識(shí)┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈65二、防觸電安全技術(shù)┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈67三、設(shè)備設(shè)施靜電防護(hù)技術(shù)┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈71第三節(jié)火災(zāi)操作事故及其預(yù)防┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈75一、常見(jiàn)的火災(zāi)爆炸事故┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈75二、防火防爆的原理與基本技術(shù)措施┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈76第四節(jié)建筑施工安全事故及其預(yù)防┈┈┈┈┈┈┈┈┈80一、建筑施工生產(chǎn)與事故特點(diǎn)┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈80二、建筑施工事故發(fā)生規(guī)律┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈81三、安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈86四、建筑安全事故預(yù)防知識(shí)┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈90復(fù)習(xí)思考題┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈94第四章重大危險(xiǎn)源辨識(shí)與隱患排查治理┈┈┈95第一節(jié)重大危險(xiǎn)源辨識(shí)與控制┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈95一、重大危險(xiǎn)源┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈95二、重大危險(xiǎn)源辨識(shí)┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈96三、重大危險(xiǎn)源的管理與控制┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈99第二節(jié)事故隱患排查治理┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈103一、事故隱患的概念、成因與分類(lèi)┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈103二、隱患排查治理的主體責(zé)任┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈104三、事故隱患排查治理制度┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈106四、隱患排查治理內(nèi)容┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈107五、“關(guān)節(jié)點(diǎn)”安全管理系統(tǒng)的構(gòu)建與實(shí)施┈┈┈┈┈┈┈┈108第三節(jié)安全生產(chǎn)檢查┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈119一、安全生產(chǎn)檢查的類(lèi)型┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈119二、安全生產(chǎn)檢查的內(nèi)容┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈121三、安全生產(chǎn)檢查的方法┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈123復(fù)習(xí)思考題┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈125第五章安全生產(chǎn)事故報(bào)告、調(diào)查和處理┈┈126第一節(jié)事故報(bào)告┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈126一、事故的等級(jí)劃分┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈126二、事故報(bào)告和調(diào)查處理的原則┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈127三、事故報(bào)告的時(shí)限和部門(mén)┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈127四、事故報(bào)告的內(nèi)容┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈128五、事故的補(bǔ)報(bào)和續(xù)報(bào)┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈129六、事故信息的查證核實(shí)┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈130七、事故信息的處置┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈131第二節(jié)事故調(diào)查┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈132一、事故調(diào)查的部門(mén)┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈132二、事故調(diào)查組的組成┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈133三、事故調(diào)查組的職責(zé)┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈133四、事故調(diào)查報(bào)告的提交┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈134五、生產(chǎn)安全事故調(diào)查的取證┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈135第三節(jié)事故處理┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈137一、事故處理原則┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈137二、事故批復(fù)及處理┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈138三、事故資料歸檔┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈139復(fù)習(xí)思考題┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈140參考文獻(xiàn)┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈141第一章生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位安全生產(chǎn)應(yīng)急管理本章學(xué)習(xí)要點(diǎn)◆掌握事故應(yīng)急預(yù)案的相關(guān)知識(shí)◆掌握應(yīng)急演練實(shí)施過(guò)程◆掌握事故應(yīng)急處置的相關(guān)知識(shí)第一節(jié)事故應(yīng)急預(yù)案我國(guó)最新的法律法規(guī)要求，任何生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位都應(yīng)該制定事故應(yīng)急救援預(yù)案。應(yīng)急救援預(yù)案制定后，應(yīng)進(jìn)行應(yīng)急演練。應(yīng)急預(yù)案是針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)事件，為迅速、有序地開(kāi)展應(yīng)急行動(dòng)而預(yù)先制定的行動(dòng)方案。事故應(yīng)急預(yù)案在應(yīng)急系統(tǒng)中起著關(guān)鍵作用，它明確了在突發(fā)事故發(fā)生之前、發(fā)生過(guò)程中以及剛剛結(jié)束之后，誰(shuí)負(fù)責(zé)做什么、何時(shí)做，以及相應(yīng)的策略和資源準(zhǔn)備等。它是針對(duì)可能發(fā)生的重大事故及其影響、后果的嚴(yán)重程度，為應(yīng)急準(zhǔn)備和應(yīng)急響應(yīng)的各個(gè)方面所救援工作的行動(dòng)指南。一、應(yīng)急預(yù)案的編制要求應(yīng)急預(yù)案的編制應(yīng)當(dāng)符合下列基本要求：（1）符合有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定；（2）結(jié)合本地區(qū)、本部門(mén)、本單位的安全生產(chǎn)實(shí)際情況；（3）結(jié)合本地區(qū)、本部門(mén)、本單位的危險(xiǎn)性分析情況；（4）應(yīng)急組織和人員的職責(zé)分工明確，并有具體的落實(shí)措施；（5）有明確、具體的事故預(yù)防措施和應(yīng)急程序，并與其應(yīng)急能力相適應(yīng)；（6）有明確的應(yīng)急保障措施，并能滿足本地區(qū)、本部門(mén)、本單位的應(yīng)急工作要求；（7）預(yù)案基本要素齊全、完整，預(yù)案附件提供的信息準(zhǔn)確；（8）預(yù)案內(nèi)容與相關(guān)應(yīng)急預(yù)案相互銜接。二、應(yīng)急預(yù)案的分級(jí)和種類(lèi)（一）應(yīng)急預(yù)案的分級(jí)應(yīng)急救援預(yù)案按行政區(qū)域可劃分為五級(jí)。V級(jí)：國(guó)家級(jí)應(yīng)急預(yù)案；Ⅳ級(jí)：省級(jí)應(yīng)急預(yù)案；Ⅲ級(jí)：地區(qū)、市級(jí)應(yīng)急預(yù)案；Ⅱ級(jí)：區(qū)（縣）／社區(qū)級(jí)應(yīng)急預(yù)案；I級(jí)：企業(yè)級(jí)應(yīng)急預(yù)案。（二）應(yīng)急預(yù)案的種類(lèi)應(yīng)急預(yù)案按時(shí)間特征可劃分為常備預(yù)案和臨時(shí)預(yù)案（如偶爾組織的大型集會(huì)等），按事故災(zāi)害或緊急情況的類(lèi)型可劃分為自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和突發(fā)社會(huì)安全事件等預(yù)案。而最適合生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)預(yù)案文件體系的分類(lèi)方法是按預(yù)案的適用對(duì)象范圍進(jìn)行分類(lèi)，即將生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的應(yīng)急救援預(yù)案劃分為綜合預(yù)案、專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案和現(xiàn)場(chǎng)預(yù)案，以保證預(yù)案文件體系的層次清晰和開(kāi)放性。生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)事故應(yīng)急救援預(yù)案是按預(yù)案的適用對(duì)象范圍進(jìn)行分類(lèi)，多采用綜合預(yù)案、專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)案的形式進(jìn)行編制。（1）綜合預(yù)案綜合預(yù)案是生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的整體預(yù)案，從總體上闡述生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的應(yīng)急方針、政策、應(yīng)急組織結(jié)構(gòu)及相應(yīng)的職責(zé)，應(yīng)急行動(dòng)的總體思路等。通過(guò)綜合預(yù)案可以很清晰地了解生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的應(yīng)急體系及預(yù)案的文件體系，更重要的是可以作為生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)急救援工作的基礎(chǔ)，即使對(duì)那些沒(méi)有預(yù)料的緊急情況也能起到一般的應(yīng)急指導(dǎo)作用。（2）專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案是針對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)某種具體的、特定類(lèi)型的緊急情況，例如危險(xiǎn)物質(zhì)泄漏、火災(zāi)、某一自然災(zāi)害等的應(yīng)急而制訂的。專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案是在綜合預(yù)案的基礎(chǔ)上充分考慮了某特定危險(xiǎn)的要點(diǎn)，對(duì)應(yīng)急的形勢(shì)、組織機(jī)構(gòu)、應(yīng)急活動(dòng)等進(jìn)行更具體的闡述，具有較強(qiáng)的針對(duì)性。（3）現(xiàn)場(chǎng)預(yù)案現(xiàn)場(chǎng)預(yù)案是在專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案的基礎(chǔ)上，根據(jù)具體情況需要而編制的。它是針對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)特定的具體場(chǎng)所（即以現(xiàn)場(chǎng)為目標(biāo)），通常是該類(lèi)型事故風(fēng)險(xiǎn)較大的場(chǎng)所或重要防護(hù)區(qū)域等所制定的預(yù)案。例如，為危險(xiǎn)化學(xué)品事故專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案而編制的某重大危險(xiǎn)源的場(chǎng)外應(yīng)急預(yù)案，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急預(yù)案的特點(diǎn)是針對(duì)某一具體現(xiàn)場(chǎng)所存在的該類(lèi)特殊危險(xiǎn)，結(jié)合可能受其影響的周邊環(huán)境情況，在詳細(xì)分析的基礎(chǔ)上，對(duì)應(yīng)急救援中的各個(gè)方面做出具體、周密而細(xì)致的安排，因而現(xiàn)場(chǎng)預(yù)案具有更強(qiáng)的針對(duì)性和對(duì)現(xiàn)場(chǎng)具體救援活動(dòng)的指導(dǎo)性。三、應(yīng)急預(yù)案的編制步驟（一）成立應(yīng)急預(yù)案編制小組應(yīng)急預(yù)案，只有具有良好的針對(duì)性、科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性，才能保證應(yīng)急救援的成功進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急救援目標(biāo)。應(yīng)急預(yù)案的針對(duì)性、科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性要求，決定了應(yīng)急預(yù)案的編制是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程。由于應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容涉及諸多領(lǐng)域，包括工藝過(guò)程方面的危害辨識(shí)、設(shè)備維護(hù)管理及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、作業(yè)場(chǎng)所環(huán)境、危險(xiǎn)化學(xué)品、應(yīng)急勞動(dòng)保護(hù)品的選用、醫(yī)療救護(hù)、消防與治安等多個(gè)方面，單靠幾個(gè)人的努力是無(wú)法完成的。因此，編制應(yīng)急預(yù)案，首先要成立應(yīng)急預(yù)案編制小組，并由相當(dāng)層次的領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任負(fù)責(zé)人，以便調(diào)用各方力量，保證編制小組的建立、資料的搜集、資源的評(píng)估等方方面面難以保證或困難較大的工作能得到充分保證。（二）授權(quán)、任務(wù)和進(jìn)度１、獲得授權(quán)由編制小組牽頭部門(mén)，代表應(yīng)急編制小組，編制預(yù)案編制計(jì)劃及所需的各項(xiàng)保證措施，報(bào)小組負(fù)責(zé)人，經(jīng)管理層討論通過(guò)，最終獲得最高管理者的明文授權(quán)。2、發(fā)布任務(wù)書(shū)小組負(fù)責(zé)人，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)授權(quán)發(fā)布任務(wù)書(shū)。任務(wù)書(shū)主要內(nèi)容：編制應(yīng)急預(yù)案的目的；編制應(yīng)急預(yù)案的原則；編制應(yīng)急預(yù)案的對(duì)象；應(yīng)急預(yù)案的功能目標(biāo)；編制應(yīng)急預(yù)案的人員；編制應(yīng)急預(yù)案的進(jìn)度；編制應(yīng)急預(yù)案的經(jīng)費(fèi)；編制應(yīng)急預(yù)案的要求。3．預(yù)案編制的進(jìn)度與內(nèi)容（1）明確任務(wù)的優(yōu)先順序要根據(jù)預(yù)案編制的基本步驟和企業(yè)危險(xiǎn)特性及人員素質(zhì)、相關(guān)資料、物力、財(cái)力等資源情況，將各項(xiàng)工作進(jìn)行優(yōu)化排序。（2）編制工作時(shí)間進(jìn)度表根據(jù)工作優(yōu)先順序，編制各項(xiàng)工作的時(shí)間進(jìn)度表。若情況發(fā)生變化，及時(shí)對(duì)時(shí)間進(jìn)度進(jìn)行修改。（3）時(shí)間分配時(shí)間分配可參考幾個(gè)階段進(jìn)行：人員培訓(xùn)、資料收集、初始評(píng)估、預(yù)案編制、預(yù)案評(píng)審與改進(jìn)、預(yù)案發(fā)布。（三）資料收集1．收集資料的作用資料收集，是編制應(yīng)急預(yù)案的重要基礎(chǔ)性工作。豐富的資料，將為下步預(yù)案的編制進(jìn)度與質(zhì)量提供重要保障。因此，應(yīng)采用多種手段，通過(guò)多種渠道，盡可能地多收集相關(guān)資料。2．收集資料的種類(lèi)收集應(yīng)急預(yù)案編制所需的各種資料，主要包括：相關(guān)法律法規(guī)；相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；相關(guān)應(yīng)急預(yù)案；國(guó)內(nèi)外同行業(yè)事故案例分析；國(guó)內(nèi)外同行業(yè)應(yīng)急救援成敗案例；國(guó)內(nèi)外同行業(yè)應(yīng)急救援經(jīng)驗(yàn)與成果；本單位安全操作規(guī)程、工藝流程等相關(guān)資料；本單位總體規(guī)劃圖紙、裝置設(shè)計(jì)圖紙等相關(guān)資料。（四）危險(xiǎn)源與風(fēng)險(xiǎn)分析危險(xiǎn)源是事故發(fā)生的根源，通過(guò)危險(xiǎn)因素分析對(duì)危險(xiǎn)源進(jìn)行辨識(shí)，是確定應(yīng)急預(yù)防與應(yīng)急救援對(duì)象的基礎(chǔ)。當(dāng)潛在的危險(xiǎn)成為實(shí)際時(shí)，生命、財(cái)產(chǎn)和環(huán)境易受傷害或破壞。因此，在企業(yè)危險(xiǎn)識(shí)別的基礎(chǔ)上還要進(jìn)一步進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析，即每一緊急情況發(fā)生的可能性和潛在后果。危險(xiǎn)源與風(fēng)險(xiǎn)分析，就是在危險(xiǎn)因素辨識(shí)分析及事故隱患排查、治理的基礎(chǔ)上，確定本單位的危險(xiǎn)源、可能發(fā)生事故的類(lèi)型和后果，進(jìn)行事故風(fēng)險(xiǎn)分析，并指出事故可能產(chǎn)生的次生、衍生事故，形成分析報(bào)告，分析結(jié)果作為應(yīng)急預(yù)案的編制依據(jù)。具體分析，應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，采用安全檢查表、火災(zāi)爆炸指數(shù)評(píng)價(jià)、預(yù)先危險(xiǎn)分析、故降類(lèi)型及危險(xiǎn)分析等。建立危險(xiǎn)辨識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)程序，使危險(xiǎn)分析工作規(guī)范化。（五）應(yīng)急資源評(píng)估應(yīng)急救援所需要的組織機(jī)構(gòu)、救援隊(duì)伍、救援人員、物資裝備、專(zhuān)家、信息等人力、物力、信息資源的統(tǒng)稱(chēng)。應(yīng)急資源既包括企業(yè)內(nèi)部的應(yīng)急資源，也包括企業(yè)外的，在評(píng)估時(shí)都要考慮到。（六）應(yīng)急能力評(píng)估企業(yè)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，通過(guò)實(shí)施初始評(píng)估，對(duì)企業(yè)現(xiàn)有的應(yīng)急能力、可能發(fā)生的危險(xiǎn)和緊急情況，掌握有關(guān)的信息，并對(duì)企業(yè)目前在處理緊急事件時(shí)的基本能力進(jìn)行評(píng)估。初始評(píng)估工作應(yīng)由應(yīng)急編制小組中的專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行，并與相關(guān)部門(mén)及重要崗位員工交流。初始評(píng)估一般應(yīng)包括如下內(nèi)容：（1）識(shí)別企業(yè)現(xiàn)有的風(fēng)險(xiǎn)，確定哪些是重大風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)現(xiàn)有的或計(jì)劃中的作業(yè)環(huán)境和作業(yè)組織中存在的重大危害和風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、預(yù)測(cè)和評(píng)價(jià)。（2）確定現(xiàn)有的應(yīng)急措施或計(jì)劃，采取的應(yīng)急措施是否能消除危害和控制風(fēng)險(xiǎn)，確定企業(yè)在事故突發(fā)時(shí)的應(yīng)急能力。（3）找出現(xiàn)有的適用的法律和法規(guī)。確定適用于企業(yè)和地方應(yīng)急方面的相關(guān)法規(guī)。（4）查閱相關(guān)資料，進(jìn)一步找出問(wèn)題與不足。（5）結(jié)合本單位實(shí)際，提出加強(qiáng)應(yīng)急能力建設(shè)的意見(jiàn)與建議。（6）初始評(píng)估的結(jié)果應(yīng)形成書(shū)面報(bào)告，作為應(yīng)急預(yù)案編制的決策基礎(chǔ)。（七）應(yīng)急預(yù)案編制針對(duì)可能發(fā)生的事故，按照有關(guān)規(guī)定和要求編制應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案編制過(guò)程中，應(yīng)注重全體人員的參與和培訓(xùn)，使所有與事故有關(guān)人員均掌握危險(xiǎn)源的危險(xiǎn)性、應(yīng)急處置方案和技能。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)充分利用社會(huì)應(yīng)急資源，與地方政府預(yù)案、上級(jí)主管單位以及相關(guān)部門(mén)的預(yù)案相銜接。編寫(xiě)過(guò)程如下：（1）確定應(yīng)急對(duì)象；（2）確定行動(dòng)的優(yōu)先順序；（3）按照任務(wù)書(shū)列出任務(wù)清單、工作人員清單和時(shí)間表；（4）編寫(xiě)分工。按任務(wù)清單與工作人員清單，進(jìn)行合理分工；（5）集體討論。定期不定期組織討論，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)；（6）初稿完成，征求意見(jiàn)，初步評(píng)審；（7）創(chuàng)造條件，進(jìn)行應(yīng)急演練，對(duì)預(yù)案進(jìn)行驗(yàn)證；（8）評(píng)審定稿。（八）應(yīng)急預(yù)案評(píng)審與發(fā)布應(yīng)急預(yù)案編制完成后，應(yīng)進(jìn)行評(píng)審。評(píng)審由本單位主要負(fù)責(zé)人組織有關(guān)部門(mén)和人員進(jìn)行。外部評(píng)審由上級(jí)主管部門(mén)或地方政府負(fù)責(zé)安全管理的部門(mén)組織審查。評(píng)審后，按規(guī)定報(bào)有關(guān)部門(mén)備案，并經(jīng)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位主要負(fù)責(zé)人簽署發(fā)布。四、綜合應(yīng)急預(yù)案編制內(nèi)容（一）總則（1）編制目的簡(jiǎn)述應(yīng)急預(yù)案編制的目的、作用等。（2）編制依據(jù)簡(jiǎn)述應(yīng)急預(yù)案編制所依據(jù)的法律法規(guī)、規(guī)章，以及有關(guān)行業(yè)管理規(guī)定、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)等。（3）適用范圍說(shuō)明應(yīng)急預(yù)案適用的區(qū)域范圍，以及事故的類(lèi)型、級(jí)別。（4）應(yīng)急預(yù)案體系說(shuō)明本單位應(yīng)急預(yù)案體系的構(gòu)成情況。（5）應(yīng)急工作原則說(shuō)明本單位應(yīng)急工作的原則，內(nèi)容應(yīng)簡(jiǎn)明扼要、明確具體。（二）生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的危險(xiǎn)性分析（1）生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位概況主要包括單位地址、從業(yè)人數(shù)、隸屬關(guān)系、主要原材料、主要產(chǎn)品、產(chǎn)量等內(nèi)容，以及周邊重大危險(xiǎn)源、重要設(shè)施、目標(biāo)、場(chǎng)所和周邊布局情況。必要時(shí)，可附平面圖進(jìn)行說(shuō)明。（2）危險(xiǎn)源與風(fēng)險(xiǎn)分析主要闡述本單位存在的危險(xiǎn)源及風(fēng)險(xiǎn)分析結(jié)果。（三）組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)（1）應(yīng)急組織體系明確應(yīng)急組織形式，構(gòu)成單位或人員，并盡可能以結(jié)構(gòu)圖的形式表示出來(lái)。（2）指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)明確應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)總指揮、副總指揮、各成員單位及其相應(yīng)職責(zé)。應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)根據(jù)事故類(lèi)型和應(yīng)急工作需要，可以設(shè)置相應(yīng)的應(yīng)急救援工作小組，并明確各小組的工作任務(wù)及職責(zé)。（四）預(yù)防與預(yù)警（1）危險(xiǎn)源監(jiān)控明確本單位對(duì)危險(xiǎn)源監(jiān)測(cè)監(jiān)控的方式、方法，以及采取的預(yù)防措施。（2）預(yù)警行動(dòng)明確事故預(yù)警的條件、方式、方法和信息的發(fā)布程序。（3）信息報(bào)告與處置按照有關(guān)規(guī)定，明確事故及未遂傷亡事故信息報(bào)告與處置辦法。①信息報(bào)告與通知。明確24小時(shí)應(yīng)急值守電話、事故信息接收和通報(bào)程序。②信息上報(bào)。明確事故發(fā)生后向上級(jí)主管部門(mén)和地方人民政府報(bào)告事故信息的流程、內(nèi)容和時(shí)限。③信息傳遞。明確事故發(fā)生后向有關(guān)部門(mén)或單位通報(bào)事故信息的方法和程序。（五）應(yīng)急響應(yīng)（1）響應(yīng)分級(jí)針對(duì)事故危害程度、影響范圍和單位控制事態(tài)的能力，將事故分為不同的等級(jí)。按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，明確應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別。（2）響應(yīng)程序根據(jù)事故的大小和發(fā)展態(tài)勢(shì)，明確應(yīng)急指揮、應(yīng)急行動(dòng)、資源調(diào)配、應(yīng)急避險(xiǎn)、擴(kuò)大應(yīng)急等響應(yīng)程序。（3）應(yīng)急結(jié)束明確應(yīng)急終止的條件。事故現(xiàn)場(chǎng)得以控制，環(huán)境符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致次生、衍生事故隱患消除后，經(jīng)事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急結(jié)束。應(yīng)急結(jié)束后，應(yīng)明確：①事故情況上報(bào)事項(xiàng)；②需向事故調(diào)查處理小組移交的相關(guān)事項(xiàng)；③事故應(yīng)急救援工作總結(jié)報(bào)告。（六）信息發(fā)布明確事故信息發(fā)布的部門(mén)，發(fā)布原則。事故信息應(yīng)由事故場(chǎng)指揮部及時(shí)準(zhǔn)確向新聞媒體通報(bào)事故信息。（七）后期處置主要包括污染物處理、事故后果影響消除、生產(chǎn)秩序恢復(fù)、善后賠償、搶險(xiǎn)過(guò)程和應(yīng)急救援能力評(píng)估及應(yīng)急預(yù)案的修訂等內(nèi)容。（八）保障措施（1）通信與信息保障明確與應(yīng)急工作相關(guān)聯(lián)的單位或人員通信聯(lián)系方式和方法，并提供備用方案。建立信息通信系統(tǒng)及維護(hù)方案，確保應(yīng)急期間信息通暢。（2）應(yīng)急隊(duì)伍保障明確各類(lèi)應(yīng)急響應(yīng)的人力資源，包括專(zhuān)業(yè)應(yīng)急隊(duì)伍、兼職應(yīng)急隊(duì)伍的組織與保障方案。（3）應(yīng)急物資裝備保障明確應(yīng)急救援需要使用的應(yīng)急物資和裝備的類(lèi)型、數(shù)量、存放位置、管理責(zé)任人及其聯(lián)系方式等內(nèi)容。（4）經(jīng)費(fèi)保障明確應(yīng)急專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)來(lái)源、使用范圍、數(shù)量和監(jiān)督管理措施，保障應(yīng)急狀態(tài)時(shí)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)急經(jīng)費(fèi)的及時(shí)到位。（5）其他保障根據(jù)本單位應(yīng)急工作需求而確定的其他相關(guān)保障措施（如：交通運(yùn)輸保障、治安保障、技術(shù)保障、醫(yī)療保障、后勤保障等）。（九）培訓(xùn)與演練（1）培訓(xùn)明確對(duì)本單位人員開(kāi)展的應(yīng)急培訓(xùn)計(jì)劃、方式和要求。如果預(yù)案涉及到社區(qū)和居民，要做好宣傳教育和告知等工作。（2）演練明確應(yīng)急演練的規(guī)模、方式、頻次、范圍、內(nèi)容、組織、評(píng)估、總結(jié)等內(nèi)容。（十）獎(jiǎng)懲明確事故應(yīng)急救援工作中獎(jiǎng)勵(lì)和處罰的條件和內(nèi)容。（十一）附則（1）術(shù)語(yǔ)和定義對(duì)應(yīng)急預(yù)案涉及的一些術(shù)語(yǔ)進(jìn)行定義。（2）應(yīng)急預(yù)案?jìng)浒该鞔_本應(yīng)急預(yù)案的報(bào)備部門(mén)。（3）維護(hù)和更新明確應(yīng)急預(yù)案維護(hù)和更新的基本要求，定期進(jìn)行評(píng)審，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)改進(jìn)。（4）制定與解釋明確應(yīng)急預(yù)案負(fù)責(zé)制定與解釋的部門(mén)。（5）應(yīng)急預(yù)案實(shí)施明確應(yīng)急預(yù)案實(shí)施的具體時(shí)間。第二節(jié)事故應(yīng)急演練應(yīng)急救援預(yù)案演練是指針對(duì)情景事件，按照應(yīng)急預(yù)案而組織荬施的預(yù)警、應(yīng)急響應(yīng)、指揮與協(xié)調(diào)、現(xiàn)場(chǎng)處置與救援、評(píng)估等活動(dòng)。應(yīng)急救援預(yù)案的演練是檢驗(yàn)、評(píng)價(jià)和保持應(yīng)急能力yJ一個(gè)重要手段。通過(guò)應(yīng)急演練，可在事故真正發(fā)生前暴露預(yù)測(cè)和程序的缺陷，發(fā)現(xiàn)應(yīng)急資源的不足，改善各應(yīng)急部門(mén)、機(jī)構(gòu)、人員之間的協(xié)調(diào)，增強(qiáng)公眾應(yīng)對(duì)突發(fā)重大事故救援的信心和應(yīng)急意識(shí)，提高應(yīng)急人員的熟練程度和技術(shù)水平，進(jìn)一步明確各自的崗位與職責(zé)，提高各級(jí)預(yù)案之間的協(xié)調(diào)性，提高整體應(yīng)急反應(yīng)能力。一、應(yīng)急演練的類(lèi)型按照應(yīng)急演練的內(nèi)容，可分為綜合演練和專(zhuān)項(xiàng)演練；按照演練的形式，可分為現(xiàn)場(chǎng)演練和桌面演練；按照演練的目的，可分為檢驗(yàn)性演練、研究性演練。1．綜合演練根據(jù)情景事件要素，按照應(yīng)急預(yù)案檢驗(yàn)包括預(yù)警、應(yīng)急響應(yīng)、指揮與協(xié)調(diào)、現(xiàn)場(chǎng)處置與救援、保障與恢復(fù)等應(yīng)急行動(dòng)和應(yīng)對(duì)措施的全部應(yīng)急功能的演練活動(dòng)。2．專(zhuān)項(xiàng)演練根據(jù)情景事件要素，按照應(yīng)急預(yù)案檢驗(yàn)?zāi)稠?xiàng)或數(shù)項(xiàng)應(yīng)對(duì)措施或應(yīng)急行動(dòng)的部分應(yīng)急功能的演練活動(dòng)。3．現(xiàn)場(chǎng)演練選擇（或模擬）生產(chǎn)建設(shè)某個(gè)工藝流程或場(chǎng)所，現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置情景事件要素，并按照應(yīng)急預(yù)案組織實(shí)施預(yù)警、應(yīng)急響應(yīng)、指揮與協(xié)調(diào)、現(xiàn)場(chǎng)處置與救援等應(yīng)急行動(dòng)和應(yīng)對(duì)措施的演練活動(dòng)。4．桌面演練設(shè)置情景事件要素，在室內(nèi)會(huì)議桌面（圖紙、沙盤(pán)、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)）上，按照應(yīng)急預(yù)案模擬實(shí)施預(yù)警、應(yīng)急響應(yīng)、指揮與協(xié)調(diào)、現(xiàn)場(chǎng)處置與救援等應(yīng)急行動(dòng)和應(yīng)對(duì)措施的演練活動(dòng)。5．檢驗(yàn)性演練不預(yù)先告知情景事件，由應(yīng)急演練的組織者隨機(jī)控制，參演人員根據(jù)演練設(shè)置的突發(fā)事件信息，按照應(yīng)急預(yù)案組織實(shí)施預(yù)警、應(yīng)急響應(yīng)、指揮與協(xié)調(diào)、現(xiàn)場(chǎng)處置與救援等應(yīng)急行動(dòng)和應(yīng)對(duì)措施的演練活動(dòng)。6．研究性演練為驗(yàn)證突發(fā)事件發(fā)生的可能性、波及范圍、風(fēng)險(xiǎn)水平以及檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可操作性、實(shí)用性等而進(jìn)行的預(yù)警、應(yīng)急響應(yīng)、指揮與協(xié)調(diào)、現(xiàn)場(chǎng)處置與救援等應(yīng)急行動(dòng)和應(yīng)對(duì)措施的演練活動(dòng)。二、應(yīng)急演練的基本內(nèi)容1．預(yù)警與通知接警人員接到報(bào)警后，按照應(yīng)急預(yù)案規(guī)定的時(shí)間、方式、方法和途徑，迅速向可能受到突發(fā)事件波及區(qū)域的相關(guān)部門(mén)和人員發(fā)出預(yù)警通知，同時(shí)報(bào)告上級(jí)主管部門(mén)或當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門(mén)、應(yīng)急機(jī)構(gòu)，以便采取相應(yīng)的應(yīng)急行動(dòng)。2．決策與指揮根據(jù)應(yīng)急預(yù)案規(guī)定的響應(yīng)級(jí)別，建立統(tǒng)一的應(yīng)急指揮、協(xié)調(diào)和決策機(jī)構(gòu)，迅速有效地實(shí)施應(yīng)急指揮，合理高效地調(diào)配和使用應(yīng)急資源，控制事態(tài)發(fā)展。3．應(yīng)急通訊保證參與預(yù)警、應(yīng)急處置與救援的各方，特別是上級(jí)與下級(jí)、內(nèi)部與外部相關(guān)人員通訊聯(lián)絡(luò)的暢通。4．應(yīng)急監(jiān)測(cè)對(duì)突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)及可能波及區(qū)域的氣象、有毒有害物質(zhì)等進(jìn)行有效監(jiān)控并進(jìn)行科學(xué)分析和評(píng)估，合理預(yù)測(cè)突發(fā)事件的發(fā)展態(tài)勢(shì)及影響范圍，避免發(fā)生次生或衍生事故。5．警戒與管制建立合理警戒區(qū)域，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入應(yīng)急處置與救援現(xiàn)場(chǎng)，保障應(yīng)急救援隊(duì)伍、應(yīng)急物資運(yùn)輸和人群疏散等的交通暢通。6．疏散與安置合理確定突發(fā)事件可能波及區(qū)域，及時(shí)、安全、有效的撤離、疏散、轉(zhuǎn)移、妥善安置相關(guān)人員。7．醫(yī)療與衛(wèi)生保障調(diào)集醫(yī)療救護(hù)資源對(duì)受傷人員合理檢傷并分級(jí)，及時(shí)采取有效的現(xiàn)場(chǎng)急救及醫(yī)療救護(hù)措施，做好衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和防疫工作。8．現(xiàn)場(chǎng)處置應(yīng)急處置與救援過(guò)程中，按照應(yīng)急預(yù)案規(guī)定及相關(guān)行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)采取的有效技術(shù)與安全保障措施。9．公眾引導(dǎo)及時(shí)召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，客觀、準(zhǔn)確地公布有關(guān)信息，通過(guò)新聞媒體與社會(huì)公眾建立良好的溝通。10．現(xiàn)場(chǎng)恢復(fù)應(yīng)急處置與救援結(jié)束后，在確保安全的前提下，實(shí)施有效洗消、現(xiàn)場(chǎng)清理和基本設(shè)施恢復(fù)等工作。11、總結(jié)與評(píng)估對(duì)應(yīng)急演練組織實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和應(yīng)急演練效果進(jìn)行評(píng)估總結(jié)，以便不斷改進(jìn)和完善應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)急響應(yīng)能力和應(yīng)急裝備水平。12．其他根據(jù)相關(guān)行業(yè)（領(lǐng)域）安全生產(chǎn)特點(diǎn)所包含的其他應(yīng)急功能。三、應(yīng)急演練計(jì)劃1．應(yīng)急演練計(jì)劃的內(nèi)容應(yīng)針對(duì)本部門(mén)（單位）安全生產(chǎn)特點(diǎn)對(duì)應(yīng)急演練活動(dòng)進(jìn)行整體規(guī)劃，編寫(xiě)應(yīng)急演練年度計(jì)劃，內(nèi)容通常包括：演練的目的、類(lèi)型、形式、時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、參與演練的部門(mén)、人員、演練經(jīng)費(fèi)預(yù)算等。2．應(yīng)急演練計(jì)劃的要求應(yīng)急演練計(jì)劃應(yīng)以本部門(mén)、本行業(yè)（領(lǐng)域）或本單位安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案為基本依據(jù)，針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)事件，著重提高初期應(yīng)急處置和協(xié)同救援的能力。演練頻次應(yīng)滿足應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定，演練范圍應(yīng)有一定的覆蓋面。四、應(yīng)急演練的實(shí)施1．現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急演練的實(shí)施（1）熟悉演練方案。應(yīng)急演練領(lǐng)導(dǎo)小組正、副組長(zhǎng)或成員召開(kāi)會(huì)議，重點(diǎn)介紹有關(guān)應(yīng)急演練的計(jì)劃安排，了解應(yīng)急預(yù)案和演練方案，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。（2）安全措施檢查。確認(rèn)演練所需的工具、設(shè)備、設(shè)施以及參演人員到位。對(duì)應(yīng)急演練安全保障方案以及設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行檢查確認(rèn)，確保安全保障方案的可行性，安全設(shè)備、設(shè)施的完好性。（3）組織協(xié)調(diào)。應(yīng)在控制人員中指派必要數(shù)量的組織協(xié)調(diào)員，對(duì)應(yīng)急演練過(guò)程進(jìn)行必要的引導(dǎo)，以防出現(xiàn)發(fā)生意外事故。組織協(xié)調(diào)員的工作位置和任務(wù)應(yīng)在應(yīng)急演練方案中作出明確的規(guī)定。（4）緊張有序開(kāi)展應(yīng)急演練。應(yīng)急演練總指揮下達(dá)演練開(kāi)始指令后，參演人員針對(duì)情景事件，根據(jù)應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定，緊張有序地實(shí)施必要的應(yīng)急行動(dòng)和應(yīng)急措施，直至完成全部演練工作。2．桌面應(yīng)急演練的實(shí)施桌面應(yīng)急演練的實(shí)施可以參考現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急演練實(shí)施的程序，但是由于桌面應(yīng)急演練的組織形式、開(kāi)展方式與現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急演練不同，其演練內(nèi)容主要是模擬實(shí)施預(yù)警、應(yīng)急響應(yīng)、指揮與協(xié)調(diào)、現(xiàn)場(chǎng)處置與救援等應(yīng)急行動(dòng)和應(yīng)對(duì)措施，因此需要注意以下問(wèn)題：（1）桌面應(yīng)急演練一般設(shè)一名主持人，可以由應(yīng)急演練的副總指揮擔(dān)任，負(fù)責(zé)引導(dǎo)應(yīng)急演練按照規(guī)定的程序進(jìn)行。（2）桌面應(yīng)急演練可以在實(shí)施過(guò)程中加入討論的內(nèi)容，以便于驗(yàn)證應(yīng)急預(yù)案的可操作性、實(shí)用性，做出正確的決策。（3）桌面應(yīng)急演練在實(shí)施過(guò)程中可以引入視頻，對(duì)情景事件進(jìn)行渲染，引導(dǎo)情景事件的發(fā)展，推動(dòng)桌面應(yīng)急演練順利進(jìn)行。五、應(yīng)急演練的評(píng)估和總結(jié)1．應(yīng)急演練講評(píng)應(yīng)急演練的講評(píng)必須在應(yīng)急演練結(jié)束后立即進(jìn)行。應(yīng)急演練組織者、控制人員和評(píng)估人員以及主要演練人員應(yīng)參加講評(píng)會(huì)。評(píng)估人員對(duì)應(yīng)急演練目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況、參演隊(duì)伍及人員的表現(xiàn)、應(yīng)急演練中暴露的主要問(wèn)題等進(jìn)行講評(píng)，并出具評(píng)估報(bào)告。對(duì)于規(guī)模較小的應(yīng)急演練，評(píng)估也可以采用口頭點(diǎn)評(píng)的方式。2．應(yīng)急演練總結(jié)應(yīng)急演練結(jié)束后，評(píng)估組匯總評(píng)估人員的評(píng)估總結(jié)，撰寫(xiě)評(píng)估總結(jié)報(bào)告，重點(diǎn)對(duì)應(yīng)急演練組織實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和應(yīng)急演練效果進(jìn)行評(píng)估總結(jié)，也可對(duì)應(yīng)急演練準(zhǔn)備、策劃等工作進(jìn)行簡(jiǎn)要總結(jié)分析。應(yīng)急演練評(píng)估總結(jié)報(bào)告通常包括以下內(nèi)容：（1）本次應(yīng)急演練的背景信息；（2）對(duì)應(yīng)急演練準(zhǔn)備的評(píng)估；（3）對(duì)應(yīng)急演練策劃與應(yīng)急演練方案的評(píng)估；（4）對(duì)應(yīng)急演練組織、預(yù)警、應(yīng)急、響應(yīng)、決策與指揮、處置與救援、應(yīng)急演練效果的評(píng)估；（5）對(duì)應(yīng)急預(yù)案的改進(jìn)建議；（6）對(duì)應(yīng)急救援技術(shù)、裝備方面的改進(jìn)建議；（7）對(duì)應(yīng)急管理人員、應(yīng)急救援人員培訓(xùn)方面的建議。第三節(jié)事故應(yīng)急處置根據(jù)我國(guó)最新制定的有關(guān)法律和法規(guī)的要求，任何生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位都應(yīng)該制定《事故應(yīng)急救援預(yù)案》，成立相應(yīng)的應(yīng)急救援組織，確定搶險(xiǎn)救援人員、救生設(shè)備、運(yùn)輸車(chē)輛、醫(yī)療器械和救護(hù)醫(yī)生，以便在事故發(fā)生后，馬上啟動(dòng)救援系統(tǒng)。救援組織應(yīng)由單位領(lǐng)導(dǎo)掛帥，對(duì)于特大、重大和較大事故一方面要積極組織搶救，一方面要及時(shí)向上級(jí)部門(mén)和當(dāng)?shù)厝嗣裾畧?bào)告，并取得政府主管部門(mén)和專(zhuān)業(yè)救援機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和支持，以盡量減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。一、事故現(xiàn)場(chǎng)的控制措施事故救援人員和事故調(diào)查人員進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)后，在積極組織救援的同時(shí)，應(yīng)對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行局部封閉，如設(shè)置路障、圈定事故現(xiàn)場(chǎng)邊界、布置現(xiàn)場(chǎng)警戒等。事故發(fā)生后，有的事故可能會(huì)再生或繼續(xù)發(fā)生，為此事故現(xiàn)場(chǎng)管理人員應(yīng)當(dāng)做好充分準(zhǔn)備。救援指揮人員應(yīng)當(dāng)具有應(yīng)對(duì)緊急情況的能力和較為豐富的指揮經(jīng)驗(yàn)，做到科學(xué)果斷，危而不亂，調(diào)動(dòng)一切力量控制事故、災(zāi)情擴(kuò)大或蔓延。（一）事故現(xiàn)場(chǎng)的緊急處置原則（1）遇到傷害事故發(fā)生時(shí)，不要驚慌失措，要保持鎮(zhèn)靜，并設(shè)法維持好現(xiàn)場(chǎng)的秩序。（2）在周?chē)h(huán)境不危及生命的條件下，一般不要隨便搬動(dòng)傷員。（3）暫不要給傷員喝任何飲料和進(jìn)食。（4）如發(fā)生意外而現(xiàn)場(chǎng)無(wú)人時(shí)，應(yīng)向周?chē)舐暫艟龋?qǐng)求來(lái)人幫助或設(shè)法聯(lián)系有關(guān)部門(mén)，不要單獨(dú)留下傷員而無(wú)人照管。（5）遇到嚴(yán)重事故、災(zāi)害或中毒時(shí)，除急救呼叫外，還應(yīng)立即向當(dāng)?shù)卣踩a(chǎn)主管部門(mén)及衛(wèi)生、防疫、公安等有關(guān)部門(mén)報(bào)告，報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)在什么地方、傷員有多少、傷情如何、做過(guò)什么處理等。（6）傷員較多時(shí)，根據(jù)傷情對(duì)傷員分類(lèi)搶救，處理的原則是先重后輕、先急后緩．先近后遠(yuǎn)。（7）對(duì)呼吸困難、窒息和心跳停止的傷員，立即將傷員頭部置于后仰位，托起下頜，使呼吸道暢通，同時(shí)施行人工呼吸、胸外心臟按壓等復(fù)蘇操作，原地?fù)尵?。?）對(duì)傷情穩(wěn)定、估計(jì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中不會(huì)加重傷情的傷員，迅速組織人力，利用各種交通工具分別轉(zhuǎn)運(yùn)到附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。（9）現(xiàn)場(chǎng)搶救的一切行動(dòng)必須服從有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一指揮，不可各自為政。（二）應(yīng)對(duì)突發(fā)性安全事故的步驟和方法1．事故剛發(fā)生時(shí)的應(yīng)對(duì)（1）事故當(dāng)事人如果在事故中沒(méi)有受傷，應(yīng)當(dāng)立即使自己冷靜，觀察事故發(fā)生的源頭和原因，關(guān)閉事故的起因物或?qū)е率鹿蔬M(jìn)一步擴(kuò)大的助力物（如煤氣、毒氣、電氣和蒸氣閥門(mén)或開(kāi)關(guān)），用可能聯(lián)系的方法，如撥打“120”急救電話或用其他發(fā)響或發(fā)光的，能使外界聽(tīng)到或看到的東西進(jìn)行報(bào)告聯(lián)系或呼救，同時(shí)呼喊在場(chǎng)人員向著安全方向（逆風(fēng)、逆水和事故源相反的方向）逃生或避難。在逃生或避難的過(guò)程中一定要沉著冷靜，大量的事故搶救現(xiàn)場(chǎng)和事實(shí)證明，在事故中亂串亂跑往往是導(dǎo)致事故中人員進(jìn)一步傷亡的重要原因。（2）事故當(dāng)事人如果在事故中受了傷，應(yīng)當(dāng)立即想法自救（止血、通風(fēng)和脫離危險(xiǎn)地帶或致害物）。如果難以自救，應(yīng)呼喊或召示在場(chǎng)或有關(guān)人員給以救護(hù)。然后，用可能聯(lián)系的方法（如電話、手機(jī)、發(fā)響或發(fā)光的，能使外界聽(tīng)到或看到的東西）進(jìn)行報(bào)告聯(lián)系或呼救。（3）事故當(dāng)事人如果在事故中受了傷，且傷勢(shì)較重，甚至達(dá)到了要奄奄一息的地步，也應(yīng)當(dāng)想法自救（止血、通風(fēng)和脫離危險(xiǎn)地帶或致害物），并且用可能聯(lián)系的方法（如電話、手機(jī)、發(fā)響或發(fā)光的，能使外界聽(tīng)到或看到的東西）進(jìn)行報(bào)告聯(lián)系或呼救。萬(wàn)萬(wàn)不可放棄，等待死亡。因?yàn)橥饨缛藛T正在千方百計(jì)進(jìn)行營(yíng)救和尋找或確定所在的位置以及生存的信息等情況。（4）作為專(zhuān)業(yè)的安全人員，在事故現(xiàn)場(chǎng)還應(yīng)該必須做到：①在保證自身安全的情況下，通過(guò)直觀感覺(jué)和經(jīng)驗(yàn)等手段，仔細(xì)觀察分析事故造成的各種異常變化和跡象，如溫度、煙霧、風(fēng)流狀況、空氣成分、涌水、支護(hù)等，分析判斷事故的性質(zhì)、原因及災(zāi)害的嚴(yán)重程度，能夠準(zhǔn)確地分析災(zāi)情，以便快速報(bào)告和為應(yīng)急救援隊(duì)伍到來(lái)提供可靠的施救信息或方法。②盡快關(guān)閉事故源或?qū)е率鹿蔬M(jìn)一步擴(kuò)大的助力物（如煤氣、毒氣、電氣和蒸氣閥門(mén)或開(kāi)關(guān)）。③分析事故的發(fā)生地點(diǎn)、對(duì)災(zāi)害可能波及的范圍和危害程度作出判斷。④根據(jù)事故的地點(diǎn)、性質(zhì)，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)布置、通風(fēng)系統(tǒng)、人員分布、分析判斷有無(wú)誘發(fā)和伴生其他災(zāi)害的可能性。⑤了解、掌握自己所在的地點(diǎn)人員傷亡情況，判斷現(xiàn)場(chǎng)有無(wú)進(jìn)行搶救的手段和條件。⑥分析判斷自己所在地點(diǎn)的安全條件，為搶險(xiǎn)教災(zāi)和安全避災(zāi)提供依據(jù)、做好準(zhǔn)備。⑦利用一切可利用的手段與外界進(jìn)行聯(lián)系，盡快取得外界的支持和救護(hù)。⑧指揮、團(tuán)結(jié)和帶領(lǐng)事故現(xiàn)場(chǎng)人員進(jìn)行有效的救護(hù)和避難。2．被圍困時(shí)的避災(zāi)自救因通道堵塞，有毒有害氣體含量高、能見(jiàn)度低等原因，無(wú)法安全撤離災(zāi)區(qū)時(shí)，遇險(xiǎn)人員應(yīng)妥善進(jìn)行避災(zāi)自救，并遵循以下行動(dòng)準(zhǔn)則：（1）盡快選擇安全的避難地點(diǎn)。（2）應(yīng)盡量保持良好的精神、心理狀態(tài)和堅(jiān)定的信念。（3）加強(qiáng)避災(zāi)地點(diǎn)的安全防護(hù)。如發(fā)生火災(zāi)而被困在房間內(nèi)，應(yīng)立即將房間的自來(lái)水打開(kāi)，將被子或衣服弄濕，堵住進(jìn)入房間的煙氣或火勢(shì)。（4）不斷改善避難地點(diǎn)的生存條件和減少體力消耗。（5）積極同救護(hù)人員取得聯(lián)系。用電話、手機(jī)、發(fā)響或發(fā)光的，熊使外界聽(tīng)到或看到的東西進(jìn)行報(bào)告聯(lián)系或呼救。（6）積極配合救護(hù)人員、爭(zhēng)取盡快安全脫險(xiǎn)。3．現(xiàn)場(chǎng)急救步驟現(xiàn)場(chǎng)急救，就是應(yīng)用急救知識(shí)和最簡(jiǎn)單的急救技術(shù)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)初級(jí)救生，最大限度上穩(wěn)定傷病員的傷、病情，減少并發(fā)癥，維持傷病員的最基本的生命體征?，F(xiàn)場(chǎng)急救是否及時(shí)和正確，關(guān)系到傷病員生命和傷害的結(jié)果。現(xiàn)場(chǎng)急救一般遵循下述四個(gè)步驟：（1）當(dāng)出現(xiàn)事故后，迅速將傷者脫離危險(xiǎn)區(qū)，若是觸電事故，必須先切斷電源；若為機(jī)械設(shè)備事故，必須先停止機(jī)械設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)。（2）初步檢查傷員，判斷其神志、呼吸是否有問(wèn)題，視情況采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、固定、保存好斷離的器官或組織、預(yù)防感染、止痛等措施。（3）施救同時(shí)請(qǐng)人呼叫救護(hù)車(chē)，并繼續(xù)施救到救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)接替為止。（4）迅速上報(bào)上級(jí)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門(mén)，以便采取更有效的救護(hù)措施。二、負(fù)傷人員的緊急救護(hù)事故發(fā)生后，救護(hù)車(chē)輛和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)傷員實(shí)施緊急救護(hù)。在負(fù)傷人員撤離現(xiàn)場(chǎng)前，救援人員應(yīng)根據(jù)負(fù)傷人員的傷勢(shì)情況做好簡(jiǎn)易處置，如人工呼吸、止血、骨折臨時(shí)固定等，并注意救護(hù)姿勢(shì)和使用擔(dān)架，盡量避免拖、拽，以免加重傷情。對(duì)重危人員在送往醫(yī)院途中，應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員護(hù)理陪送，真正做到安全救護(hù)。幾類(lèi)急救的方法：（一）休克的急救休克是由于嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、觸電、骨折的劇烈疼痛和大出血等引起的一種威脅傷員生命、極危險(xiǎn)的嚴(yán)重綜合癥。雖然有些傷不能直接置人于死地，但如果救治不及時(shí)，其引起的嚴(yán)重休克常?？梢允谷酥旅?。休克的癥狀是口唇及面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈搏微弱、呼吸加快、出冷汗、表情淡漠、口渴，嚴(yán)重者可出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，甚至神志不清或昏迷，口唇肢端發(fā)紫，四肢冰涼，脈搏摸不清，血壓下降，無(wú)尿。預(yù)防休克和休克急救的主要方法是：（1）要盡快地發(fā)現(xiàn)和搶救受傷人員，及時(shí)妥善地包扎傷口，減少出血、污染和疼痛。尤其對(duì)骨折、大關(guān)節(jié)傷和大塊軟組織傷，要及時(shí)地進(jìn)行良好的固定。一切外出血都要及時(shí)有效地止血。凡確定有內(nèi)出血的傷員，要迅速送往醫(yī)院救治。（2）對(duì)急救后的傷員，要安置在安全可靠的地方，讓傷員平臥休息，并給予親切安慰和照顧，以消除傷員思想上的顧慮。待傷員得到短時(shí)間的休息后，盡快送醫(yī)院治療。（3）對(duì)有劇烈疼痛的傷員，要服止痛藥。也可以用針止疼，其方法是在受傷相應(yīng)部位取穴，選配神門(mén)、枕、腎上腺、皮質(zhì)下等穴位。（4）對(duì)沒(méi)有昏迷或無(wú)內(nèi)臟損傷的傷員，要多次少量給予飲料，如姜湯、米湯、熱茶水或淡鹽水等。此外，冬季要注意保暖，夏季要注意防暑，有條件時(shí)要及時(shí)更換潮濕的衣服，使傷員平臥，保持呼吸通暢，必要時(shí)還應(yīng)做人工呼吸。已昏迷的傷員可針刺人中、十宣、內(nèi)關(guān)、涌泉穴以急救。（二）創(chuàng)傷止血救護(hù)出血常見(jiàn)于割傷、刺傷、物體打擊和碾傷等。及時(shí)止血是非常必要和重要的。遇到有這類(lèi)創(chuàng)傷時(shí)不要驚慌，可以用現(xiàn)場(chǎng)物品如毛巾、紗布、工作服等立即采取止血措施。如果創(chuàng)傷部位有異物卡在重要器官附近，可以拔出異物，處理好傷口。如果無(wú)把握就不要隨便將異物拔掉，應(yīng)立即送區(qū)院，經(jīng)醫(yī)生檢查，確定未傷及內(nèi)臟及較大血管時(shí)，再拔出異物。（三）學(xué)會(huì)正確搬運(yùn)傷員1976年唐山大地震中，一位女醫(yī)生腰椎被樓板砸傷，當(dāng)時(shí)幾個(gè)群眾救援人員過(guò)來(lái)后，直接將她拖了出來(lái)。女醫(yī)生當(dāng)時(shí)雖處于半昏迷，但她仍能意識(shí)到自己的傷勢(shì)，她知道此時(shí)千萬(wàn)不能隨意搬動(dòng)，但嘴里已說(shuō)不出話來(lái)。后來(lái)經(jīng)過(guò)搶救，女醫(yī)生雖保住了性命，但變成了高位截癱的病人。錯(cuò)誤的搬運(yùn)可能會(huì)使傷員在搬運(yùn)途中傷情加重甚至失去生命。掌握正確的搬運(yùn)方法，才能在急救中保證傷者的安全，從而達(dá)到有效的救治目的。傷病員在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行初步急救處理和隨后送往醫(yī)院的過(guò)程中，必須要經(jīng)過(guò)搬運(yùn)這一重要環(huán)節(jié)。正確的搬運(yùn)術(shù)對(duì)傷病員的搶救、治療和愈合都至關(guān)重要。從整個(gè)急救過(guò)程來(lái)看，搬運(yùn)是急救醫(yī)療不可分割的重要組成部分，僅僅把搬運(yùn)看成簡(jiǎn)單體力勞動(dòng)的觀念是錯(cuò)誤的。搬運(yùn)方法：1．徒手搬運(yùn)（1）單人搬運(yùn)：由一個(gè)人進(jìn)行搬運(yùn)。常見(jiàn)的有扶持法、抱持法、背法。（2）雙人搬運(yùn)法：椅托式、轎扛式、拉車(chē)式、椅式搬運(yùn)法、平臥托運(yùn)法。2．器械搬運(yùn)法將傷員放置在擔(dān)架上搬運(yùn)，同時(shí)要注意保暖。在沒(méi)有擔(dān)架的情況下，也可以采用椅子、門(mén)板、毯子、衣服、大衣、繩子、竹竿、梯子等制作簡(jiǎn)易擔(dān)架搬運(yùn)。工具運(yùn)送：如果從現(xiàn)場(chǎng)到轉(zhuǎn)運(yùn)終點(diǎn)路途較遠(yuǎn)，則應(yīng)組織、調(diào)動(dòng)、尋找合適的現(xiàn)代化交通工具，運(yùn)送傷病員。3．危重傷病員的搬運(yùn)（1）脊柱損傷：硬擔(dān)架，3-4人同時(shí)搬運(yùn)，固定頸部不能前屈、后伸、扭曲。（2）顱腦損傷：半臥位或側(cè)臥位。（3）胸部傷：半臥位或坐位。（4）腹部傷：仰臥位、屈曲下肢，宜用擔(dān)架或木板。（5）呼吸困難病人：坐位。最好用折疊擔(dān)架（或椅）搬運(yùn)。（6）昏迷病人：平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或側(cè)臥位。（7）休克病人：平臥位，不用枕頭，腳抬高i（四）現(xiàn)場(chǎng)急救注意事項(xiàng)（1）進(jìn)行急救時(shí)，不論患者還是救援人員都需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)。這一點(diǎn)非常重要！特別是把患者從嚴(yán)重污染的場(chǎng)所救出時(shí)，救援人員必須加以預(yù)防，避免成為新的受害者。（2）應(yīng)將受傷人員小心地從危險(xiǎn)的環(huán)境轉(zhuǎn)移到安全的地點(diǎn)。（3）應(yīng)至少2-3人為一組集體行動(dòng)，以便互相監(jiān)護(hù)照應(yīng)，所用的救援器材必須是防爆的。（4）急救處理程序化，可采取如下步驟：先除去傷病員污染衣物——沖洗——共性處理——個(gè)性處理——轉(zhuǎn)送醫(yī)院。（5）處理污染物。要注意對(duì)傷員污染衣物的處理，防止發(fā)生繼發(fā)性損害。（五）撥打“120”電話的注意事項(xiàng)發(fā)生急危、重病和意外受傷時(shí)，應(yīng)立即撥打“120”電話，向醫(yī)療救護(hù)中心呼救。（1）保持鎮(zhèn)靜，講話要清晰、簡(jiǎn)練、易懂。“120”電話撥通后，應(yīng)再問(wèn)一句：“請(qǐng)問(wèn)是醫(yī)療救護(hù)中心嗎？”以免打錯(cuò)誤事。（2）必須說(shuō)清患者的年齡、性別、主要癥狀或傷情，便于準(zhǔn)確派車(chē)；說(shuō)清現(xiàn)場(chǎng)地點(diǎn)、擬去醫(yī)院名稱(chēng)及等車(chē)地點(diǎn)，便于確定行車(chē)路線同時(shí)說(shuō)清自己的姓名、電話號(hào)碼等，便于進(jìn)一步聯(lián)系。（3）要盡量提前接應(yīng)救護(hù)車(chē)，見(jiàn)到救護(hù)車(chē)應(yīng)主動(dòng)揮手示意；等車(chē)時(shí)不要急于將患者攙扶或抬出來(lái)，以免影響救治。（4）等車(chē)地點(diǎn)應(yīng)選擇路口，公交車(chē)站、高大建筑物等有明顯標(biāo)志的地方。復(fù)習(xí)思考題1．綜合應(yīng)急預(yù)案的編制內(nèi)容是什么？2．應(yīng)急預(yù)案的編制步驟有哪些？3．應(yīng)急演練的基本內(nèi)容是什么？4．怎樣實(shí)施應(yīng)急演練？5．事故剛發(fā)生時(shí)應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？

第二章職業(yè)安全健康管理與職業(yè)危害防護(hù)本章學(xué)習(xí)要點(diǎn)◆熟悉職業(yè)危害因素和職業(yè)病的種類(lèi)◆掌握職業(yè)危害申報(bào)管理◆掌握企業(yè)職業(yè)健康安全管理體系知識(shí)◆熟練掌握職業(yè)危害防護(hù)知識(shí)◆熟練掌握勞動(dòng)防護(hù)用品的配用和維護(hù)第一節(jié)職業(yè)危害因素與職業(yè)病一、職業(yè)危害因素的種類(lèi)職業(yè)有害因素是指職業(yè)活動(dòng)中存在的不良因素，既包括生產(chǎn)過(guò)程中存在的有害因素，也包括勞動(dòng)過(guò)程和生產(chǎn)環(huán)境中存在的有害因素。1．生產(chǎn)過(guò)程中的有害因素生產(chǎn)過(guò)程是指按生產(chǎn)工藝要求的各項(xiàng)生產(chǎn)設(shè)備進(jìn)行的連續(xù)生產(chǎn)作業(yè)，隨著生產(chǎn)技術(shù)、機(jī)器設(shè)備、使用材料和工藝流程的變化不同而發(fā)生變化，與生產(chǎn)過(guò)程有關(guān)的原材料、工業(yè)毒物、粉塵、噪聲、震動(dòng)、高溫、輻射及生物性因素有關(guān)。（1）化學(xué)因素。生產(chǎn)過(guò)程中使用和接觸到的原料、中間產(chǎn)品、成品以及在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的廢氣、廢水和廢渣等，都可能對(duì)作業(yè)人員產(chǎn)生危害。主要包括工業(yè)毒物、粉塵等。（2）物理因素。物理因素是生產(chǎn)過(guò)程中的主要危害因素，不良的物理因素都可能對(duì)作業(yè)人員造成職業(yè)危害。主要包括高溫、低溫、潮濕、氣壓過(guò)高或過(guò)低等異常的氣象條件，噪聲、振動(dòng)、輻射等。（3）生物因素。生產(chǎn)過(guò)程中使用的原料、輔料以及在作業(yè)環(huán)境中可能存在某些致病微生物和寄生蟲(chóng)，如炭疽桿菌、霉菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒和真菌等。2．勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素勞動(dòng)過(guò)程是指從業(yè)人員在物質(zhì)資料生產(chǎn)中從事的有價(jià)值的活動(dòng)過(guò)程，它涉及勞動(dòng)力、勞動(dòng)對(duì)象、生產(chǎn)工具三個(gè)要素，主要與生產(chǎn)工藝的勞動(dòng)組織情況、生產(chǎn)設(shè)備工具、生產(chǎn)制度、作業(yè)人員體質(zhì)和方式以及智能化程度有關(guān)。（1）勞動(dòng)組織和勞動(dòng)制庋的不合理，如勞動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，勞動(dòng)休息制度不健全或不合理等。（2）勞動(dòng)中緊張度過(guò)高。如精神過(guò)度緊張，長(zhǎng)期固定姿勢(shì)造成個(gè)別器官與系統(tǒng)的過(guò)度緊張、單調(diào)或較長(zhǎng)時(shí)間的重復(fù)操作，光線不足引起的視力緊張等。（3）勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或勞動(dòng)安排不當(dāng)。如安排的作業(yè)與從業(yè)人員的生理狀況不適應(yīng)，生產(chǎn)定額過(guò)高，超負(fù)荷的加班加點(diǎn)，婦女經(jīng)期、孕期、哺乳期安排不適宜的工作等。（4）不良工作體位。長(zhǎng)時(shí)間處于某種不良的體位，如可以坐姿工作但安排站立，或使用不合理的工具、設(shè)備等，如微機(jī)操作臺(tái)與座椅的高低比例不合適，低煤層挖煤工人的匍匐式作業(yè)等。3．生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素生產(chǎn)環(huán)境主要指作業(yè)環(huán)境，包括生產(chǎn)場(chǎng)地的廠房建筑結(jié)構(gòu)、空氣流動(dòng)情況、通風(fēng)條件以及采光、照明等，這些環(huán)境因素都會(huì)對(duì)作業(yè)人員產(chǎn)生影響。（1）生產(chǎn)場(chǎng)所設(shè)計(jì)或安裝不符合衛(wèi)生要求或衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。如廠房矮小、狹窄，門(mén)窗設(shè)計(jì)不合理等。（2）車(chē)間布局不合理。如噪音較大工序安排在辦公、住宿區(qū)域，有毒工序同無(wú)毒工序安排在同一車(chē)間內(nèi)，有毒、粉塵工序安排在低洼處等。（3）通風(fēng)。通風(fēng)條件不符合衛(wèi)生要求，或缺乏必要的通風(fēng)換氣設(shè)備。（4）照明。車(chē)間照明、采光不符合衛(wèi)生要求。（5）防塵、防毒、防暑降溫。車(chē)間內(nèi)缺乏必要的防塵、防、防暑降溫措施、設(shè)備，或已經(jīng)安裝但不能正常使用等。（6）安全防護(hù)。安全防護(hù)措施或個(gè)入防護(hù)用品有缺陷或配備不足，造成操作者長(zhǎng)期處于有毒有害環(huán)境中。二、職業(yè)危害因素的危害職業(yè)性有害因素可能對(duì)人體造成有害影響。有害影響的產(chǎn)生及其大小，根據(jù)其強(qiáng)度（劑量）、人體與其接觸機(jī)會(huì)及程度、從業(yè)人員個(gè)體因素、環(huán)境因素以及幾種有害因素相互作用等條件的不同而有所不同。當(dāng)有害作用不大時(shí)，人體的反應(yīng)仍處于生理變化范圍以內(nèi)。若職業(yè)性有害因素對(duì)人體的作用超過(guò)一定的限度，并持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，則可能產(chǎn)生由輕到重的兩種不同后果。1．出現(xiàn)職業(yè)特征有害因素引起身體的外表改變，稱(chēng)為職業(yè)特征，如皮膚色素沉著、起老繭子等。這在一定程度上可以看作是機(jī)體對(duì)環(huán)境因素的代償性反應(yīng)。2．抗病能力下降有害因素極可能引起人體內(nèi)發(fā)生暫時(shí)性的機(jī)能改變或者出現(xiàn)人體抵抗力下降，較一般人群更容易患某些疾病，表現(xiàn)為患病率增高和病情加重。3．引發(fā)職業(yè)病有害因素的作用如果達(dá)到一定程度，持續(xù)一定時(shí)間，在防護(hù)不好的情況下，將造成特定功能和器質(zhì)性病理改變，引發(fā)職業(yè)病，并且可能在不同程度上影響人的勞動(dòng)能力。三、職業(yè)病的種類(lèi)通常意義上所說(shuō)的職業(yè)病是狹義概念上的職業(yè)病，稱(chēng)為法定第八章職業(yè)安全健康管理與職業(yè)危害防護(hù)職業(yè)病。依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的規(guī)定，職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的從業(yè)人員在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病，根據(jù)衛(wèi)生部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)（職業(yè)病目錄）的通知》，具體有：1．塵肺包括矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的其他塵肺等13種。2．職業(yè)性放射性疾病包括外照射急性放射病、外照射亞急性放射病、外照射慢性放射病、內(nèi)照射放射病、放射性皮膚疾病、放射性腫瘤、放射性骨損傷、放射性甲狀腺疾病、放射性性腺疾病、放射復(fù)合傷、根據(jù)《職業(yè)性放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則）》可以診斷的其他放射性損傷等11種。3．職業(yè)中毒包括鉛及其化合物中毒（不包括四乙基鉛），汞及其化合物中毒，錳及其化合物中毒，鎘及其化合物中毒，鈹病，鉈及其化合物中毒，鋇及其化合物中毒，釩及其化合物中毒，磷及其化合物中毒，砷及其化合物中毒，鈾中毒，砷化氫中毒，氯氣中毒，二氧化硫中毒，光氣中毒，氨中毒，倔二甲基肼中毒，氮氧化合物中毒，一氧化碳中毒，二硫化碳中毒，硫化氫中毒，磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒，工業(yè)性氟病，氰及腈類(lèi)化合物中毒，四乙基鉛中毒，有機(jī)錫中毒，羰基鎳中毒，苯中毒，甲苯中毒，二甲苯中毒，正己烷中毒，汽油中毒，一甲胺中毒，有機(jī)氟聚合物單體及其熱裂解物中毒，二氯乙烷中毒，四氯化碳中毒，氯乙烯中毒，三氯乙烯中毒，氯丙烯中毒，氯丁二烯中毒，苯的氨基及硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒，三硝基甲苯中毒，甲醇中毒，酚中毒，五氯酚（鈉）中毒，甲醛中毒，硫酸二甲酯中毒，丙烯酰胺中毒，二甲基甲酰胺中毒，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，氨基甲酸酯類(lèi)農(nóng)藥中毒，殺蟲(chóng)脒中毒，溴甲烷中毒，擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)農(nóng)藥中毒，根據(jù)《職業(yè)性中毒性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的職業(yè)性中毒性肝病，根據(jù)《職業(yè)性急性化學(xué)物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則）》可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒等56種。4．物理因素所致職業(yè)病包括中暑、減壓病、高原病、航空病、手臂振動(dòng)病5種。5．生物因素所致職業(yè)病包括炭疽、森林腦炎、布氏桿菌病3種。6．職業(yè)性皮膚病包括接觸性皮炎、光敏性皮炎、電光性皮炎、黑變病、痤瘡、潰瘍、化學(xué)性皮膚灼傷、根據(jù)《職業(yè)性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則）》可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病等8種。7．職業(yè)性眼病包括化學(xué)性眼部灼傷、電光性眼炎、職業(yè)性白內(nèi)障（含放射性白內(nèi)障、三硝基甲苯白內(nèi)障）3種。8．職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病包括噪聲聾、鉻鼻病、牙酸蝕病3種。9．職業(yè)性腫瘤包括石棉所致肺癌、間皮瘤，聯(lián)苯胺所致膀胱癌，苯所致白血病，氯甲醚所致肺癌，砷所致肺癌、皮膚癌，氯乙烯所致肝血管肉瘤、焦?fàn)t工人肺癌、鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌8種。10．其他職業(yè)病包括金屬煙熱、職業(yè)性哮喘、職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎、棉塵病、煤礦井下工人滑囊炎5種。職業(yè)病病人依法享受?chē)?guó)家規(guī)定的職業(yè)病待遇。用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，安排職業(yè)重病病人進(jìn)行治療、康復(fù)和定期檢查。用人單位對(duì)不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原崗位，并妥善安置。用人單位對(duì)從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的從業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)?shù)膷徫唤蛸N。第二節(jié)職業(yè)危害申報(bào)管理做好作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害申報(bào)工作，既有利于全面了解和掌握職業(yè)病危害的狀況，又能使作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督檢查執(zhí)法有的放矢，為安全監(jiān)管部門(mén)、煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)實(shí)施有效監(jiān)管監(jiān)察提供科學(xué)依據(jù)。2009年8月24日，國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局發(fā)布了《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害申報(bào)管理辦法》，對(duì)職業(yè)場(chǎng)所危害申報(bào)工作作出了明確規(guī)定。一、申報(bào)范圍在中華人民共和國(guó)境內(nèi)存在或者產(chǎn)生職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位（煤礦企業(yè)除外），應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)法律、行政法規(guī)及本辦法的規(guī)定，及時(shí)、如實(shí)申報(bào)職業(yè)危害，并接受安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)的監(jiān)督管理。煤礦企業(yè)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害申報(bào)的管理，另行規(guī)定。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害，是指從業(yè)人員在從事職業(yè)活動(dòng)中，由于接觸粉塵、毒物等有害因素而對(duì)身體健康所造成的各種損害。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害按照《職業(yè)病危害因素分類(lèi)目錄》確定。二、申報(bào)內(nèi)容生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位申報(bào)職業(yè)危害時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害申報(bào)表》和下列有關(guān)資料：①生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的基本情況；②產(chǎn)生職業(yè)危害因素的生產(chǎn)技術(shù)、工藝和材料的情況；③作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素的種類(lèi)、濃度和強(qiáng)度的情況；④作業(yè)場(chǎng)所接觸職業(yè)危害因素的人數(shù)及分布情況；⑤職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施及個(gè)人防護(hù)用品的配備情況；⑥對(duì)接觸職業(yè)危害因素從業(yè)人員的管理情況；⑦法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他資料。三、申報(bào)管理職業(yè)危害申報(bào)工作實(shí)行屬地分級(jí)管理。生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定對(duì)本單位作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)，并按照職責(zé)分工向其所在地縣級(jí)以上安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)申報(bào)。中央企業(yè)及其所屬單位的職業(yè)危害申報(bào)，按照職責(zé)分工向其所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)以上安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)申報(bào)。四、申報(bào)方式作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害申報(bào)采取電子和紙質(zhì)文本兩種方式。生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位通過(guò)“作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害申報(bào)與備案管理系統(tǒng)”進(jìn)行電子數(shù)據(jù)申報(bào)，同時(shí)將《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害申報(bào)表》加蓋公章并由生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位主要負(fù)責(zé)人簽字后，連同有關(guān)資料一并上報(bào)所在地相應(yīng)的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)。《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害申報(bào)表》、《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害申報(bào)回執(zhí)》的內(nèi)容和格式由國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局統(tǒng)一制定。五、申報(bào)要求作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害每年申報(bào)一次。生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位下列事項(xiàng)發(fā)生重大變化的，應(yīng)當(dāng)按照本條規(guī)定向原申報(bào)機(jī)關(guān)申報(bào)變更：（1）進(jìn)行新建、改建、擴(kuò)建、技術(shù)改造或者技術(shù)引進(jìn)的，在建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收之日起30日內(nèi)進(jìn)行申報(bào)；（2）因技術(shù)、工藝或者材料發(fā)生變化導(dǎo)致原申報(bào)的職業(yè)危害因素及其相關(guān)內(nèi)容發(fā)生重大變化的，在技術(shù)、工藝或者材料變化之日起15日內(nèi)進(jìn)行申報(bào)；（3）生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位名稱(chēng)、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人發(fā)生變化的，在發(fā)生變化之日起15日內(nèi)進(jìn)行申報(bào)。第三節(jié)職業(yè)危害防護(hù)一、生產(chǎn)性粉塵的危害與防治1．生產(chǎn)性粉塵對(duì)人體的危害生產(chǎn)性粉塵進(jìn)入人體后，根據(jù)其性質(zhì)、沉積的部位和數(shù)量的不同，可引起不同的病變。（1）塵肺長(zhǎng)期吸入一定量的某些粉塵可引起塵肺，這是生產(chǎn)性粉塵引起的最嚴(yán)重的危害。（2）粉塵沉著癥吸入某些金屬粉塵，如鐵、鋇、錫等，達(dá)到一定量時(shí)，對(duì)人體會(huì)造成危害。（3）有機(jī)粉塵可引起變態(tài)性病變某些有機(jī)粉塵，如發(fā)霉的稻草、羽毛等可引起間質(zhì)肺炎或外源性過(guò)敏性肺泡炎以及過(guò)敏性鼻炎、皮炎、濕疹或支氣管哮喘。（4）呼吸系統(tǒng)腫瘤有些粉塵已被確定為致癌物，如放射性粉塵、石棉、鎳、鉻、砷等。（5）局部作用粉塵作用可使呼吸道黏膜受損。經(jīng)常接觸粉塵還可引起皮膚、耳、眼的疾病。粉塵堵塞皮脂腺，可使皮膚干燥，引起毛囊炎、膿皮病等。金屬和磨料粉塵可引起角膜損傷，導(dǎo)致角膜渾濁。瀝青在日光下可引起光感性皮炎。（6）中毒作用吸入的鉛、砷、錳等有毒粉塵，能在支氣管和肺泡壁上溶解后被吸收，引起中毒。2．粉塵綜合治理的八字方針綜合防塵措施可概括為八個(gè)字，即“革、水、密、風(fēng)、管、教、護(hù)、檢”。（1）“革”：工藝改革。以低粉塵、無(wú)粉塵物料代替高粉塵物料，以不產(chǎn)塵設(shè)備、低產(chǎn)塵設(shè)備代替高產(chǎn)塵設(shè)備，這是減少或消除粉塵污染的根本措施。（2）“水”：濕式作業(yè)可以有效地防止粉塵飛揚(yáng)。例如，礦山開(kāi)采的濕式鑿巖、鑄造業(yè)的濕砂造型等。（3）“密”：密閉塵源。使用密閉的生產(chǎn)設(shè)備或者將敞口設(shè)備改成密閉設(shè)備。這是防止和減少粉塵外逸，治理作業(yè)場(chǎng)所空氣污染的重要措施。（4）“風(fēng)”：通風(fēng)排塵。受生產(chǎn)條件限制，設(shè)備無(wú)法密閉或密閉后仍有粉塵外逸時(shí)，要采取通風(fēng)措施，將產(chǎn)塵點(diǎn)的含塵氣體直接抽走，確保作業(yè)場(chǎng)所空氣中的粉塵濃度符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。（5）“管”：領(lǐng)導(dǎo)要重視防塵工作，防塵設(shè)施要改善，維護(hù)管理要加強(qiáng)，確保設(shè)備的良好、高效運(yùn)行。（6）“教”：加強(qiáng)防塵工作的宣傳教育，普及防塵知識(shí)，使接塵者對(duì)粉塵危害有充分的了解和認(rèn)識(shí)。（7）“護(hù)”：受生產(chǎn)條件限制，在粉塵無(wú)法控制或高濃度粉塵條件下作業(yè)，必須合理、正確地便用防塵口罩、防塵服等個(gè)人防護(hù)用品。（8）“檢”：定期對(duì)接塵人員進(jìn)行體檢；對(duì)從事特殊作業(yè)的人員應(yīng)發(fā)放保健津貼；有作業(yè)禁忌證的人員，不得從事接塵作業(yè)。二、生產(chǎn)性毒物的危害和防治1．生產(chǎn)性毒物對(duì)人體的危害由于接觸生產(chǎn)性毒物引起的中毒，稱(chēng)為職業(yè)中毒。生產(chǎn)性毒物可作用于人體的多個(gè)系統(tǒng)，表現(xiàn)在：（1）神經(jīng)系統(tǒng)鉛、錳中毒可損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、感覺(jué)神經(jīng)，引起周?chē)窠?jīng)炎。震顫常見(jiàn)于錳中毒或急性一氧化碳中毒后遺癥。重癥中毒時(shí)可發(fā)生腦水腫。（2）呼吸系統(tǒng)一次性大量吸入高濃度的有毒氣體可引起窒息；長(zhǎng)期吸人刺激性氣體能引起慢性呼吸道炎癥，可出現(xiàn)鼻炎、咽炎、支氣管炎等上呼吸道炎癥；長(zhǎng)期吸入大量刺激性氣體可引起嚴(yán)重的呼吸道病變，如化學(xué)性肺水腫和肺炎。（3）血液系統(tǒng)鉛可引起低血色素貧血，苯及三硝基甲苯等毒物可抑制骨髓的造血功能，表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板減少，嚴(yán)重者發(fā)展為再生障礙性貧血。一氧化碳可與血液中的血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使組織缺氧。（4）消化系統(tǒng)汞鹽、砷等毒物大量經(jīng)口進(jìn)入時(shí)，可出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐與出血性腸胃炎。鉛及鉈中毒時(shí)，可出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性的腹絞痛，并有口腔潰瘍、牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)等癥狀。長(zhǎng)期吸入酸霧，可使牙釉質(zhì)破壞、脫落。四氯化碳、溴苯、三硝基甲苯等可引起急性或慢性肝病。（5）泌尿系統(tǒng)汞、鈾、砷化氫、乙二醇等可引起中毒性腎病，如急性腎功能衰竭、腎病綜合癥和腎小管綜合癥等。（6）其他生產(chǎn)性毒物還可引起皮膚、眼睛、骨骼病變。許多化學(xué)物質(zhì)可引起接觸性皮炎、毛囊炎。接觸鉻、鈹?shù)墓と似つw易發(fā)生潰瘍，如長(zhǎng)期接觸焦油、瀝青、砷等可引起皮膚黑變病，甚至誘發(fā)皮膚癌。酸、堿等腐蝕性化學(xué)物質(zhì)可引起刺激性眼結(jié)膜炎或角膜炎，嚴(yán)重者可引起化學(xué)性灼傷。溴甲烷、有機(jī)汞、甲醇等中毒，可造成視神經(jīng)萎縮，以致失明。有些工業(yè)毒物還可誘發(fā)白內(nèi)障。2．綜合防毒措施預(yù)防職業(yè)中毒必須采取綜合性的防治措施：（1）消除毒物從生產(chǎn)工藝流程中消除有毒物質(zhì)，用無(wú)毒物或低毒物代替有毒物，改革能產(chǎn)生有害因素的工藝過(guò)程，改造技術(shù)設(shè)備，實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)的密閉化、連續(xù)化、機(jī)械化和自動(dòng)化，使作業(yè)人員脫離或減少直接接觸有害物質(zhì)的機(jī)會(huì)。（2）密閉、隔離有害物質(zhì)污染源，控制有害物質(zhì)逸散對(duì)逸散到作業(yè)場(chǎng)所的有害物質(zhì)要采取通風(fēng)措施，控制有害物質(zhì)的飛揚(yáng)、擴(kuò)散。（3）加強(qiáng)對(duì)有害物質(zhì)的監(jiān)測(cè)，控制有害物質(zhì)的濃度，使其低于國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的最高容許濃度。（4）加強(qiáng)對(duì)毒物及預(yù)防措施的宣傳教育建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制、衛(wèi)生責(zé)任制和崗位責(zé)飪制。（5）加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)在存在毒物的作業(yè)場(chǎng)所作業(yè)，應(yīng)使用防護(hù)服、防護(hù)面具、防毒面罩、防塵口罩等個(gè)人防護(hù)用品。（6）提高機(jī)體免疫力因地制宜地開(kāi)展體育鍛煉，注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，做好季節(jié)性多發(fā)病的預(yù)防。（7）接觸毒物作業(yè)的人員要定期進(jìn)行健康檢查必要時(shí)實(shí)行轉(zhuǎn)崗、換崗作業(yè)。三、生產(chǎn)性噪聲的危害與防治1．噪聲對(duì)健康的危害（1）聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)長(zhǎng)期接觸強(qiáng)烈噪聲后，聽(tīng)覺(jué)器官首先受害，主要表現(xiàn)為聽(tīng)力下降。噪聲引起的聽(tīng)力損傷主要與噪聲的強(qiáng)度和接觸的時(shí)間有關(guān)。聽(tīng)力損傷的發(fā)展過(guò)程首先是生理性反應(yīng)，后出現(xiàn)病理改變。生理性聽(tīng)力下降的特點(diǎn)為脫離噪聲環(huán)境一段時(shí)間后即可恢復(fù)，而病理性的聽(tīng)力下降則不能完全恢復(fù)或完全不能恢復(fù)。（2）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)出有頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、易疲倦、易激怒及睡眠障礙等神經(jīng)衰弱綜合癥。（3）心血管系統(tǒng)表現(xiàn)出心率加快或減緩，血壓不穩(wěn)（趨向增高），心電圖呈缺血型變化的趨勢(shì)。（4）消化系統(tǒng)出現(xiàn)胃腸功能紊亂、食欲減退、消瘦、胃液分泌減少、胃腸蠕動(dòng)減慢。2．防止噪聲危害的措施（1）工業(yè)企業(yè)噪聲衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)1980年公布的《工業(yè)企業(yè)噪聲衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（試行）是根據(jù)A聲級(jí)制定的，以語(yǔ)言聽(tīng)力損傷為主要依據(jù)并參考其他系統(tǒng)的改變。規(guī)定工作地點(diǎn)噪聲容許標(biāo)準(zhǔn)為85dB(A)，現(xiàn)有企業(yè)暫時(shí)達(dá)不到的可適當(dāng)放寬，但不得超過(guò)90dB(A)。另有規(guī)定接觸不足8h的工作，噪聲標(biāo)準(zhǔn)可相應(yīng)放寬，即接觸時(shí)間減半容許放寬3dB(A)，但無(wú)論時(shí)間多短，噪聲強(qiáng)度最大不得超過(guò)115dBCA)。（2）控制和消除噪聲源。這是防止噪聲危害的根本措施。應(yīng)根據(jù)具體情況采取不同的方式解決，對(duì)鼓風(fēng)機(jī)、電動(dòng)機(jī)可采取隔離或移出室外；如織機(jī)、風(fēng)動(dòng)工具可采用改進(jìn)工藝等技術(shù)措施解決，以無(wú)梭織機(jī)代替有梭織機(jī)，以焊接代替鉚接，以壓鑄代替鍛造；此外，加強(qiáng)維修減低不必要的附件或松動(dòng)的附件的撞擊噪聲。（3）合理規(guī)劃和設(shè)計(jì)廠區(qū)與廠房。產(chǎn)生強(qiáng)烈噪聲的工廠與居民區(qū)以及噪聲車(chē)間和非噪聲車(chē)間之間應(yīng)有一定距離（防護(hù)帶）。（4）控制噪聲傳播和反射的技術(shù)措施。①吸聲。用多孔材料貼敷在墻壁及屋頂表面，或制成尖劈形式懸掛于屋頂或裝設(shè)在墻壁上，以吸收聲能達(dá)到降低噪聲強(qiáng)度的目的；或利用共振原理采用多孔作為吸聲的墻壁結(jié)構(gòu)，均能取得校好的吸聲效果。②消聲。消聲是防止動(dòng)力性噪聲的主要措施，用于風(fēng)道和排氣道，常用的有阻性消聲器、抗性消聲器及阻抗復(fù)合消聲器，消聲效果較好。③隔聲。用一定的材料、結(jié)構(gòu)和裝置將聲源封閉，以達(dá)到控制噪聲傳播的目的。常見(jiàn)的有隔聲室、隔聲罩等。④隔振。為了防止通過(guò)固體傳播的振動(dòng)性噪聲，必須在機(jī)器或振動(dòng)體的基礎(chǔ)和地板、墻壁連接處設(shè)隔振或減振裝置。(5)個(gè)體防護(hù)。主要保護(hù)聽(tīng)覺(jué)器官，在作業(yè)環(huán)境噪聲強(qiáng)度比較高或在特殊高噪聲條件下工作，佩戴個(gè)人防護(hù)用品是一項(xiàng)有效的預(yù)防措施。（6）定期對(duì)接觸噪聲的工人進(jìn)行健康檢查，特別是聽(tīng)力檢查，觀察聽(tīng)力變化情況，以便早期發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力損傷，及時(shí)采取有效的防護(hù)措施。應(yīng)進(jìn)行就業(yè)前體檢，取得聽(tīng)力的基礎(chǔ)材料，并對(duì)患有明顯聽(tīng)覺(jué)器官、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，禁止其參加強(qiáng)噪聲的工作。就業(yè)后半年內(nèi)進(jìn)行聽(tīng)力檢查，發(fā)現(xiàn)有明顯聽(tīng)力下降者應(yīng)及早調(diào)離噪聲作業(yè)，以后應(yīng)每年進(jìn)行一次體檢。（7）合理安排勞動(dòng)和休息時(shí)間，實(shí)行工間休息制度。四、高溫作業(yè)的危害和防治1．高溫作業(yè)概念工業(yè)生產(chǎn)中，常可遇到異常的氣象條件，如高氣溫(35-38℃以上)伴有強(qiáng)輻射熱，或高氣溫伴有高氣濕（相對(duì)濕度超過(guò)80%）。在這種條件下從事的工作，稱(chēng)為高溫作業(yè)。主要的高溫作業(yè)有：冶金工業(yè)中煉焦、煉鐵、煉鋼及軋鋼等；機(jī)械制造業(yè)的鑄造熱處理等；玻璃、搪瓷、磚瓦工業(yè)中燒制、出窯、烘房等車(chē)間，以及造紙、印染、紡織工業(yè)中的蒸煮及鍋爐怍業(yè)等。南方夏季的露天作業(yè)，如建筑、搬運(yùn)、露天采礦及各種農(nóng)田勞動(dòng)等，也可受到高氣溫和熱輻射的影響，因此，也屬于高溫作業(yè)。2．高溫作業(yè)對(duì)健康的危害在高溫環(huán)境下勞動(dòng)時(shí)，如果高溫和熱輻射超過(guò)一定限度，能對(duì)人體產(chǎn)生不良的影響，嚴(yán)重者可發(fā)生中暑。中暑分為三級(jí)：（1）先兆中暑。在高溫作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)一定時(shí)間后，出現(xiàn)大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、全身疲乏、四肢無(wú)力、注意力不集中等癥狀，體溫正?；蚵杂猩?。如能及時(shí)離開(kāi)高溫環(huán)境，經(jīng)休息后短時(shí)間內(nèi)癥狀即可消失。（2）輕癥中暑。除上述先兆中暑癥狀外，尚有下列癥候群之一，并被迫不得不停止勞動(dòng)者：體溫在38℃以上，有面呈潮色、皮膚灼熱等現(xiàn)象；有呼吸、循環(huán)衰竭的早期癥狀，如面色蒼白、惡心、嘔吐、大量出汗、皮膚濕冷、血壓下降、脈搏細(xì)弱而快等情況。輕癥中暑在4-5h內(nèi)可恢復(fù)。（3）重癥中暑。除上述癥狀外，出現(xiàn)突然昏倒或痙攣；或皮膚干燥無(wú)汗，體溫在40℃以上者。3．防暑降溫措施（1）廠礦企業(yè)應(yīng)結(jié)合技術(shù)革新，改進(jìn)生產(chǎn)工藝過(guò)程和操作過(guò)程，改善工具設(shè)備，減少高溫部件、產(chǎn)品暴露的時(shí)間和面積，避免高溫和熱輻射對(duì)工人的影響。（2）合理安排高溫車(chē)間的熱源。①首先是疏散熱源，在不影響生產(chǎn)工藝操作的情況下，應(yīng)盡可能將各種爐子移到車(chē)間外面（主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)側(cè)）；溫度很高的生產(chǎn)品和半成品（如紅鋼鍵、紅熱的鑄件、鍛件等），要盡快移運(yùn)到室外主導(dǎo)風(fēng)向下風(fēng)側(cè)；一些不能盡快運(yùn)出車(chē)間的紅熱部件，在不影響生產(chǎn)工藝過(guò)程的情況下，可應(yīng)用噴霧降溫。②新建和擴(kuò)建的廠礦在合理布置熱源方面，對(duì)于應(yīng)用穿堂風(fēng)的單跨或雙跨廠房，應(yīng)當(dāng)把熱源盡可能布置在主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)側(cè)，靠著背風(fēng)面外墻處；室外空氣進(jìn)入車(chē)間時(shí)，盡可能先通過(guò)工人操作地帶，然后再通過(guò)熱源排出，同時(shí)，在設(shè)計(jì)廠房總體布置時(shí)，應(yīng)將熱加工車(chē)間設(shè)在夏季主導(dǎo)風(fēng)的下風(fēng)側(cè)，對(duì)熱加工車(chē)間，盡可能不設(shè)計(jì)多跨廠房；熱源比較集中的三跨廠房，應(yīng)當(dāng)把熱跨布置在中間。（3）當(dāng)各種熱源發(fā)熱表面的輻射熱和對(duì)流熱顯著影響操作工人時(shí)，應(yīng)盡量采取隔熱措施。采取隔熱措施后，其外表面溫度要求不超過(guò)60℃，最好在40℃以下。（4）高溫車(chē)間的防暑降溫，應(yīng)當(dāng)首先采用自然通風(fēng)。（5）新建、擴(kuò)建廠礦高溫車(chē)間的廠房建筑，為使自然通風(fēng)暢通，首先應(yīng)考慮建筑方位與自然通風(fēng)的關(guān)系，使廠房的縱軸與夏季主導(dǎo)風(fēng)向垂直，并防止陽(yáng)光直射到工作地點(diǎn)。（6）除工藝過(guò)程的要求或其他特殊需要的車(chē)間，應(yīng)裝設(shè)全面的機(jī)械通風(fēng)，一般高溫車(chē)間可利用自然通風(fēng)外，還應(yīng)根據(jù)溫度、輻射熱、氣流速度的情況，在局部工作地點(diǎn)使用送風(fēng)風(fēng)扇、噴霧風(fēng)扇等局部送風(fēng)裝置。（7）高溫、高濕及放散有害氣體的車(chē)間，如鉻電解、印染、繅絲車(chē)間等，應(yīng)根據(jù)工藝特點(diǎn)，采用隔熱、自然通風(fēng)、機(jī)械送風(fēng)及機(jī)械排風(fēng)裝置（隔熱排霧罩等）。（8）對(duì)于特殊高溫作業(yè)場(chǎng)所，如高溫車(chē)間的天車(chē)，應(yīng)采用隔熱、送風(fēng)或小型空氣調(diào)節(jié)器等設(shè)備（在使用空氣調(diào)節(jié)器時(shí)，駕駛室內(nèi)溫度一般不應(yīng)超過(guò)30℃，風(fēng)速不應(yīng)超過(guò)0.5m/s），并注意補(bǔ)充新鮮空氣。（9）燒磚的輪窯，不要過(guò)早出熱窯，應(yīng)盡量提前打開(kāi)窯門(mén)和火眼蓋通風(fēng)，并淋水以加速磚瓦的冷卻，再用風(fēng)扇或噴霧風(fēng)扇送風(fēng)及隔熱，以降低工作地點(diǎn)的溫度和減少輻射熱。（10）要采用一些技術(shù)要求較高、投資較大的設(shè)備時(shí)，必須先經(jīng)過(guò)詳細(xì)的了解和設(shè)計(jì)，才能施工和安裝；交工時(shí)應(yīng)有驗(yàn)收制度，以防止效果不良，造成浪費(fèi)。4．防暑降溫保健措施（1）對(duì)高溫作業(yè)工人應(yīng)進(jìn)行就業(yè)前（包括新工人、臨時(shí)工）和入暑前的健康檢查。凡有心、肺、血管器質(zhì)性疾病，持久性高血壓，胃及十二指腸潰瘍，活動(dòng)性肺結(jié)核，肝臟病，腎臟病，肥胖病，貧血及急性傳染病后身體虛弱，中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病者，不宜從事高溫作業(yè)。（2）炎熱時(shí)期應(yīng)組織醫(yī)務(wù)人員深入車(chē)間、工地巡回醫(yī)療和防治觀察。（3）對(duì)高溫作業(yè)和夏季露天作業(yè)者，應(yīng)供給足夠的合乎衛(wèi)生要求的飲料、含鹽飲料，其含鹽濃度一般為0.10-/0-0.3%。清涼飲料的供應(yīng)量，可根據(jù)氣溫、輻射強(qiáng)度大小和勞動(dòng)強(qiáng)度的不同，分別供應(yīng)。輕體力勞動(dòng)一般每日每人供應(yīng)量不宜少于2-3L，中等或重體力勞動(dòng)不宜少于3-5L，但應(yīng)防止暴飲。（4）對(duì)輻射強(qiáng)度較大的高溫作業(yè)工人，應(yīng)供給耐燃、堅(jiān)固、熱導(dǎo)率較小的白色工作服，其他高溫作業(yè)可根據(jù)實(shí)際需要供給工人手套、鞋、靴罩、護(hù)腿、眼鏡和隔熱面罩等．并加強(qiáng)對(duì)防護(hù)服裝的清洗、修補(bǔ)和管理工作。第四節(jié)勞動(dòng)防護(hù)用品的配用和維護(hù)勞動(dòng)防護(hù)用品又稱(chēng)“個(gè)體防護(hù)用品”。勞動(dòng)防護(hù)用品是用人單位為員工個(gè)人配備的保護(hù)用品，使用后可以對(duì)個(gè)人起到保護(hù)作用，達(dá)到避免或減輕職業(yè)危害或意外事故傷害的目的，保護(hù)員工生命和健康。在某些特定作業(yè)條件下，使用個(gè)人防護(hù)用品甚至是最主要的防護(hù)措施。一、概述1．勞動(dòng)防護(hù)用品(GB/T15236-2008)為使職工在職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中免遭或減輕事故和職業(yè)危害因素的傷害而提供的個(gè)人穿戴用品稱(chēng)為勞動(dòng)防護(hù)用品。2．特種勞動(dòng)防護(hù)用品勞動(dòng)防護(hù)用品分為一般勞動(dòng)防護(hù)用品和特種勞動(dòng)防護(hù)用品兩種。1991年我國(guó)開(kāi)始對(duì)部分勞動(dòng)防護(hù)用品實(shí)施生產(chǎn)許可證制度，列入許可證目錄的勞動(dòng)防護(hù)用品稱(chēng)為特種勞動(dòng)防護(hù)用品。其范圍有以下幾類(lèi)：（1）頭部護(hù)具類(lèi)：安全帽。（2）呼吸護(hù)具類(lèi)：防塵口罩、過(guò)濾式防毒面具、自給式空氣呼吸器、長(zhǎng)管面具等。（3）眼（面）護(hù)具類(lèi)：焊接眼面防護(hù)具、防沖擊眼護(hù)具等。（4）防護(hù)服類(lèi)：阻燃防護(hù)服、防酸工作服、防靜電工作服等。（5）防護(hù)鞋類(lèi)：保護(hù)足趾安全鞋、防靜電鞋、導(dǎo)電鞋、防刺穿鞋、膠面防砸安全靴、電絕緣鞋、耐酸堿皮鞋、耐酸堿膠靴、耐酸堿塑料模壓靴等。（6）防墜落護(hù)具類(lèi)：安全帶、安全網(wǎng)、密目式安全立網(wǎng)等。二、分類(lèi)1．按防護(hù)性能分類(lèi)（1）安全帽類(lèi)。是用于保護(hù)頭部、防撞擊、擠壓傷害的護(hù)具，主要有塑料、橡膠、玻璃、膠紙、防寒和竹、藤等材料制作的安全帽。（2）呼吸護(hù)具類(lèi)。是預(yù)防塵肺病等職業(yè)病的重要護(hù)品。按用途可分為防塵、防毒、供氧三類(lèi)；按作用原理可分為過(guò)濾式、隔絕式兩類(lèi)。（3）眼防護(hù)具。用以保護(hù)作業(yè)人員的眼、面部，防止外來(lái)傷害。分為焊接用眼防護(hù)具、爐窯用眼護(hù)具、防沖擊眼護(hù)具、微波防護(hù)具、激光防護(hù)鏡以及防X射線、防化學(xué)、防塵等眼護(hù)具。（4）聽(tīng)力護(hù)具。長(zhǎng)期在90dB(A)以上或短時(shí)在115dB(A)以上的環(huán)境中工作時(shí)必須使用聽(tīng)力護(hù)具。聽(tīng)力護(hù)具有耳塞、耳罩和帽盔三類(lèi)。（5）防護(hù)鞋。用于保護(hù)足部免受傷害。目前主要產(chǎn)品有防砸、絕緣、防靜電、耐酸堿、耐油和防滑鞋等。（6）防護(hù)手套。用于手部保護(hù)，主要有耐酸堿手套、電工絕緣手套、電焊手套、防X射線手套、石棉手套等。（7）防護(hù)服。用于保護(hù)職工免受勞動(dòng)環(huán)境中物理、化學(xué)因素的傷害。防護(hù)服分為特殊防護(hù)服和一般作業(yè)服兩類(lèi)。（8）防墜落護(hù)具。用于防止墜落事故發(fā)生，主要有安全帶、安全繩和安全網(wǎng)等。（9）護(hù)膚用品。用于外露皮膚的保護(hù)，分為護(hù)膚膏和洗滌劑等。2、按防護(hù)的部位分類(lèi)依據(jù)防護(hù)的部位分，防護(hù)用品大致分為以下8類(lèi)：（1）頭部防護(hù)用品：防護(hù)帽、防塵帽、防寒帽、防水帽等。（2）呼吸器官防護(hù)用品：防毒面具、防塵面具等。（3）眼、面部防護(hù)用品：護(hù)目罩、護(hù)目鏡等。（4）聽(tīng)覺(jué)器官防護(hù)用品：耳塞、耳罩、防噪頭盔等。（5）手部防護(hù)用品：防酸堿手套、防靜電手套、防震手套等。（6）足部防護(hù)用品：防寒鞋、防水鞋、防酸鞋、絕緣鞋等。（7）軀干部防護(hù)用品：防寒服、防水服、防靜電服等。（8）皮膚防護(hù)用品：防曬膏、防凍膏、防腐膏等。3．按用途分類(lèi)（1）預(yù)防事故傷害防護(hù)用品：防墜落用品、防觸電用品等。（2）預(yù)防職業(yè)病防護(hù)用品：防塵用品、防毒用品、防酸用品等。三、防護(hù)用品的配備和使用1．原則要求（1）使用勞動(dòng)防護(hù)用品的單位（以下簡(jiǎn)稱(chēng)使用單位）應(yīng)為勞動(dòng)者免費(fèi)提供符合國(guó)家規(guī)定的勞動(dòng)防護(hù)用品。（2）使用單位不得以貨幣或其他物品替代應(yīng)當(dāng)配備的勞動(dòng)防護(hù)用品。（3）使用單位應(yīng)教育本單位勞動(dòng)者按照勞動(dòng)防護(hù)用品使用規(guī)則和防護(hù)要求正確使用勞動(dòng)防護(hù)用品。（4）使用單位應(yīng)建立健全勞動(dòng)防護(hù)用品的購(gòu)買(mǎi)、驗(yàn)收、保管、發(fā)放、使用、更換、報(bào)廢等管理制度；并應(yīng)按照勞動(dòng)防護(hù)用品的使用要求，在使用前對(duì)使用者進(jìn)行使用方法的培訓(xùn)，以及對(duì)防護(hù)用品的防護(hù)功能進(jìn)行必要的檢查。（5）使用單位應(yīng)到定點(diǎn)經(jīng)營(yíng)單位或生產(chǎn)企業(yè)購(gòu)買(mǎi)特種勞動(dòng)防護(hù)用品。購(gòu)買(mǎi)的勞動(dòng)防護(hù)用品須經(jīng)本單位的安全技術(shù)部門(mén)驗(yàn)收。2．配備標(biāo)準(zhǔn)《勞動(dòng)防護(hù)用品配備標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（國(guó)經(jīng)貿(mào)安全[2000]189號(hào)）參照《中華人民共和國(guó)工種分類(lèi)目錄》規(guī)定了116個(gè)典型工種的勞動(dòng)防護(hù)用品配備最低種類(lèi)；其他工種可參照本標(biāo)準(zhǔn)的附錄B“相近工種對(duì)照表”確定后執(zhí)行；各地方、行業(yè)未列入的工種可根據(jù)實(shí)際情況制定相應(yīng)的配備標(biāo)準(zhǔn)。3．采購(gòu)（1）采購(gòu)要求選擇有資質(zhì)的供方和合格的商品，應(yīng)符合以下要求：①生產(chǎn)單位應(yīng)具備國(guó)家生產(chǎn)許可資質(zhì)；②用品規(guī)格、性能符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)；③產(chǎn)品經(jīng)過(guò)國(guó)家檢驗(yàn)，有說(shuō)明書(shū)和合格證：④特種勞動(dòng)防護(hù)用品有安全鑒定證、安全標(biāo)志。（2）驗(yàn)收采購(gòu)的防護(hù)用品須經(jīng)本單位的安全技術(shù)部門(mén)驗(yàn)收，確認(rèn)合格后方可登記入庫(kù)。4．勞動(dòng)防護(hù)用品的配發(fā)配發(fā)應(yīng)把握好以下環(huán)節(jié)：（1）按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《勞動(dòng)防護(hù)用品配備標(biāo)準(zhǔn)（試行）》足額配發(fā)。（2）發(fā)放的特種勞動(dòng)防護(hù)用品應(yīng)具有“三證”即生產(chǎn)許可證、合格證、安全鑒定證，以及“一標(biāo)志”即安全標(biāo)志。（3）禁止配發(fā)不合格、有缺陷的、過(guò)期、報(bào)廢與失效的勞動(dòng)防護(hù)用品。（4）按規(guī)定時(shí)間間隔發(fā)放新的替換勞動(dòng)防護(hù)用品。但若發(fā)現(xiàn)防護(hù)用品已不適用應(yīng)隨時(shí)更換，不受時(shí)限限制。5．培訓(xùn)新上崗或轉(zhuǎn)崗員工上崗前應(yīng)