保健院降低兒童死亡死亡率干預(yù)措施

保健院降低兒童死亡死亡率干預(yù)措施近年來(lái),我市嬰兒死亡率一直控制在較低水平。作為衡量區(qū)域經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平的剛性指標(biāo)，嬰兒死亡的控制是—項(xiàng)長(zhǎng)期艱巨的社會(huì)工程。孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、人均期望壽命三大指標(biāo)是衡量一個(gè)國(guó)家和地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的核心指標(biāo)，也是一個(gè)國(guó)家或地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的重要標(biāo)志。降低嬰兒死亡率，提高兒童健康水平，是公共衛(wèi)生工作的重要組成部分，是建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要內(nèi)容。多年來(lái)，我國(guó)政府始終將降低嬰兒死亡率列為公共衛(wèi)生的優(yōu)先領(lǐng)域而加以關(guān)注，使我國(guó)嬰兒死亡率不斷下降。一、最大限度地保障母嬰安全。（一）爭(zhēng)取政府重視，做好圍產(chǎn)期保健，提高產(chǎn)科和兒科技術(shù)水平，搞好兒童系統(tǒng)保健，做好兒童常見(jiàn)病防治，降低出生缺陷發(fā)生率，加強(qiáng)健康教育，提高保健意識(shí)，預(yù)防意外事故發(fā)生是降低5歲以下兒童死亡率的關(guān)鍵。（二）突出社區(qū)責(zé)任，集結(jié)社會(huì)各界力量，形成保障母嬰安全的長(zhǎng)效工作機(jī)制。（三）發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)配合，提升管理與服務(wù)能力，有效控制我轄區(qū)嬰兒死亡。二、完善制度，制定具體措施:(―)實(shí)行嬰兒死亡控制區(qū)域領(lǐng)導(dǎo)承諾。1?嬰兒死亡的控制需要各部門和各鎮(zhèn)共同努力。實(shí)行區(qū)域領(lǐng)導(dǎo)承諾，有利于加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，采取有力措施，形成控制嬰兒死亡的合力。2?責(zé)任部門：各接產(chǎn)單位。3?實(shí)施方法：每年由接產(chǎn)單位與市婦幼聯(lián)合承諾年度內(nèi)控制轄區(qū)嬰兒死亡，依據(jù)每年工作結(jié)果，進(jìn)行評(píng)估。建立危重嬰兒搶救綠色通道，提高救治能力。1?全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備保障、專家支持是危重嬰兒搶救成功的關(guān)鍵。故應(yīng)加強(qiáng)危重嬰兒的發(fā)現(xiàn)、治療和轉(zhuǎn)診，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)作為基本醫(yī)療，要做好各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的配合，調(diào)集全市專家力量，發(fā)揮專家作用,以保證危重嬰兒能夠在第一時(shí)間得到救治，從而降低嬰兒死亡率。2?責(zé)任分工:在市衛(wèi)計(jì)委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各鎮(zhèn)、社區(qū)婦兒工委做好社會(huì)宣傳。衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)危重嬰兒的救治。3.實(shí)施方法:(1)建立危重兒童搶救綠色通道。加強(qiáng)全市兒科服務(wù)力建設(shè)，提高各級(jí)兒科服務(wù)水平。明確職責(zé)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)高危兒童要加強(qiáng)管理，確保高危兒童能夠早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)干預(yù)。同時(shí)要暢通轉(zhuǎn)診和入院渠道，簡(jiǎn)化程序，為危重兒童搶救開(kāi)辟綠色通道。基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)遇有兒童危重情況，即刻與危急癥孕產(chǎn)婦搶救中心直接聯(lián)系，由搶救中心提供治療意見(jiàn)、或直接轉(zhuǎn)診。（2）對(duì)貧困及其他特殊情況危重兒童進(jìn)行救助，避免因經(jīng)濟(jì)等因素造成的可避免兒童死亡。（3）要加強(qiáng)基兒科專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，完善技術(shù)規(guī)范，提高服務(wù)能力。（4）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期開(kāi)展兒童保健宣傳教育，發(fā)生的嬰兒死亡要分析原因，提出預(yù)防措施。（5）準(zhǔn)備建立社區(qū)與全市信息平臺(tái)，將全市嬰兒的綜合信息全面集合，支持我市嬰兒死亡控制工作。（三）實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦兒童保健的全面覆蓋，逐步實(shí)現(xiàn)全市婦女兒童保健信息化管理。1?孕產(chǎn)婦、兒童保健的系統(tǒng)管理是保障母嬰安全與健康的重要環(huán)節(jié)而目前由于種種原因，—部分孕婦產(chǎn)前檢查不及時(shí)，高危情況不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，有的孕婦查出高危情況后重視不足，導(dǎo)致高危情況延誤。所以必彳頁(yè)動(dòng)員社會(huì)各方面力量，督促孕婦做好產(chǎn)前檢查，以保障母嬰健康。2?責(zé)任分工：在市衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)下，各鎮(zhèn)、社區(qū)負(fù)責(zé)開(kāi)展社會(huì)宣傳和發(fā)動(dòng)。負(fù)責(zé)宣傳孕期保健，協(xié)助做好孕情報(bào)告和重點(diǎn)人群管理，督促孕婦進(jìn)行系統(tǒng)保健。3?實(shí)施方法：各鎮(zhèn)、社區(qū)要主動(dòng)得到相關(guān)信息后及時(shí)追訪，做好系統(tǒng)保健服務(wù)。具體做法為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦兒保醫(yī)生密切聯(lián)系,溝通情況。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生的信息化建設(shè)，逐步建立從孕前、孕期、產(chǎn)時(shí)、生后直至兒童期的立體信息服務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)兒童保健的規(guī)范化、系統(tǒng)化、信息化。（四）加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督，堅(jiān)決打擊非法開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的違法行為，維護(hù)法律尊嚴(yán)，確保母嬰安全。（五）加強(qiáng)對(duì)外來(lái)人口孕產(chǎn)婦保健服務(wù)。提高對(duì)外來(lái)人口婦女健康的公平意識(shí)和關(guān)注程度，努力通過(guò)多部門合作，提咼特定人群的健康水平。三、項(xiàng)目管理工作（一）依據(jù)兒保各部門責(zé)任分工,認(rèn)真落實(shí)工作方案、技術(shù)規(guī)范、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。（二）對(duì)項(xiàng)目的組織實(shí)施情況,有領(lǐng)導(dǎo)部門進(jìn)行不定期督查，（三）對(duì)項(xiàng)目的專業(yè)服務(wù)情況，依據(jù)技術(shù)規(guī)范，進(jìn)行質(zhì)量控制,評(píng)估。（四）加強(qiáng)項(xiàng)目工作的部門協(xié)調(diào),實(shí)施項(xiàng)目相關(guān)信息的部門互通。（五）依據(jù)考核評(píng)估辦法，進(jìn)行項(xiàng)目中、末期考核。四、總結(jié)原因，制定具體干預(yù)措施（一）政府重視，設(shè)立項(xiàng)目專項(xiàng)資金，給予項(xiàng)目補(bǔ)助，大大提高了住院分娩率。故明顯降低了0-7天新生兒死亡率。（二）與我院狠抓各級(jí)保健人員的素質(zhì)，加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健以及各家醫(yī)療單位的產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平提高分不開(kāi)。（三）出生缺陷死亡率呈上升趨勢(shì)，提示婚前保健及孕期保健應(yīng)加強(qiáng)，產(chǎn)前診斷技術(shù)還有待提高。（四）轄區(qū)部分群眾安全及保健意識(shí)淡薄，缺乏現(xiàn)場(chǎng)救治常識(shí)。而且父母外出務(wù)工多，由老年人帶的留守兒童多。無(wú)形中增加了兒童死亡比例。（五）出生窒息、早產(chǎn)及低出生體重是早期新生兒死亡的第一位死因。因此應(yīng)加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健，減少早產(chǎn)的發(fā)生，并進(jìn)一步提高產(chǎn)科及新生兒科醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重新生兒的搶救水平，加強(qiáng)新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)仍然是今后工作的重點(diǎn)。（六）0-28天新生兒及1歲左右嬰幼兒死亡不容忽視，在嬰兒死因中，肺炎還是主要死因之一。故要求我們兒保醫(yī)生加強(qiáng)兒童系統(tǒng)保健工作，普及健康教育，以保證兒童健康成長(zhǎng)。（七）1-4歲幼兒死因中意外死亡格外要引起重視，其發(fā)生原因與在這個(gè)年齡段的