醫(yī)院內(nèi)部價(jià)格管理制度及醫(yī)藥收費(fèi)復(fù)核制度

醫(yī)院內(nèi)部價(jià)格管理制度一、住院病人“一日清單”制度1.嚴(yán)格執(zhí)行鎮(zhèn)江市衛(wèi)生局《關(guān)于實(shí)行住院病人“一日清單”制》的要求，實(shí)行病區(qū)科主任負(fù)責(zé)制，由病區(qū)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)告之住院病人當(dāng)日發(fā)生的住院檢查、治療、藥品費(fèi)用。2.住院病人“一日清單”每日由住院記帳處工作人員負(fù)責(zé)將全院在床病人當(dāng)日費(fèi)用按病區(qū)住院序號(hào)打印，送交病區(qū)護(hù)士工作站。3.病區(qū)責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時(shí)將“一日清單”送達(dá)各在床病人，經(jīng)住院病人本人或家屬復(fù)核無誤后簽字備存，附聯(lián)由病區(qū)保存。4.應(yīng)尊重住院病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，參保人員確因病情治療需要使用“自費(fèi)”藥品、檢查項(xiàng)目，住院醫(yī)師應(yīng)事前告知消費(fèi)者本人或家屬，簽訂“知情同意書”后醫(yī)囑方可執(zhí)行。二、明碼標(biāo)價(jià)和價(jià)格公示制度1.嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行價(jià)格公示的規(guī)定》要求，對(duì)本單位主要診療項(xiàng)目、藥品、一次性醫(yī)用耗材明碼標(biāo)價(jià)和價(jià)格公示。2.嚴(yán)格執(zhí)行《鄂爾多斯集中招標(biāo)采購藥品價(jià)格及收費(fèi)管理暫行辦法》，中標(biāo)藥品進(jìn)價(jià)作價(jià)。門診收據(jù)應(yīng)明示藥品品名、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格；檢查治療項(xiàng)目收費(fèi)單價(jià)、次數(shù)、金額。住院費(fèi)用清單應(yīng)標(biāo)明每日診療項(xiàng)目價(jià)格、藥品品名、規(guī)格、數(shù)量及金額，“自費(fèi)”標(biāo)識(shí)清晰，以便查對(duì)。3.在門診大廳設(shè)置電子顯示屏、電子觸摸屏對(duì)全院診療收費(fèi)項(xiàng)目、藥品產(chǎn)地、規(guī)格、價(jià)格公示，審價(jià)科提供價(jià)格咨詢，接待消費(fèi)者價(jià)格投訴服務(wù)。4.明碼標(biāo)價(jià)內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確、規(guī)范、更換及時(shí)。審價(jià)科負(fù)責(zé)診療項(xiàng)目標(biāo)價(jià)，藥劑科負(fù)責(zé)藥品標(biāo)價(jià)，總務(wù)科負(fù)責(zé)公示設(shè)施的維護(hù)，保障公示設(shè)施的完好。三、藥品價(jià)格管理責(zé)任制度 1.認(rèn)真貫徹黨和國家衛(wèi)生工作方針、政策，嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格法律法規(guī)，明碼標(biāo)價(jià)，按實(shí)收費(fèi)。2.價(jià)格管理實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下科主任負(fù)責(zé)制，各科室不得擅自增設(shè)收費(fèi)項(xiàng)目、提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。3.認(rèn)真執(zhí)行集中招標(biāo)采購管理、藥品順加作價(jià)規(guī)定、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療收費(fèi)清單制、價(jià)格公示制，主動(dòng)接受消費(fèi)者監(jiān)督。4.做到藥品標(biāo)價(jià)準(zhǔn)確、調(diào)價(jià)及時(shí)。接到物價(jià)調(diào)價(jià)通知應(yīng)24小時(shí)內(nèi)完成價(jià)格調(diào)整，不得借故拖廷。5.藥品、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理，由物價(jià)員負(fù)責(zé)標(biāo)價(jià)，未經(jīng)“授權(quán)”任何人不得擅自修改標(biāo)價(jià)數(shù)據(jù)。6.如因物價(jià)員責(zé)任心不強(qiáng)造成標(biāo)價(jià)錯(cuò)誤，臨床醫(yī)護(hù)人員不按規(guī)定亂收費(fèi)，一經(jīng)查實(shí)將按醫(yī)院《職工手冊(cè)》有關(guān)規(guī)定予以處罰。7.認(rèn)真做好消費(fèi)者價(jià)格咨詢工作、電子顯示屏、電子觸摸屏應(yīng)設(shè)置明顯，以便于消費(fèi)者查詢。有專人負(fù)責(zé)接待消費(fèi)者價(jià)格投訴，及時(shí)將處理意見告知消費(fèi)者。四、藥品定調(diào)價(jià)制度1.嚴(yán)格執(zhí)行《鄂爾多斯集中招標(biāo)采購藥品價(jià)格及收費(fèi)管理暫行辦法》，中標(biāo)藥品進(jìn)價(jià)作價(jià)，競價(jià)采購藥品按物價(jià)局的核價(jià)定價(jià)。2.接到市物價(jià)局藥品調(diào)價(jià)通知24小時(shí)內(nèi)完成藥品價(jià)格調(diào)整，藥品調(diào)價(jià)就低不就高。3.藥品價(jià)格實(shí)行微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理，藥品標(biāo)價(jià)實(shí)行專人負(fù)責(zé)，藥品作價(jià)院內(nèi)備案。4.做到藥品定價(jià)準(zhǔn)確，調(diào)價(jià)及時(shí)，對(duì)消費(fèi)者藥品價(jià)格投訴及時(shí)予以處理。五、價(jià)格內(nèi)部報(bào)告和檢查制度1.嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療價(jià)格服務(wù)規(guī)范》，按《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格手冊(cè)》及相關(guān)價(jià)格調(diào)整文件核價(jià)、定價(jià)。藥品、醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格實(shí)行專人微機(jī)系統(tǒng)管理。2.各科室不得擅自提高醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格或自編收費(fèi)項(xiàng)目、自定收費(fèi)價(jià)格。3.對(duì)無價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目由臨床科室提出定價(jià)申請(qǐng)，醫(yī)務(wù)科進(jìn)行審核，由物價(jià)員按價(jià)格審批規(guī)定上報(bào)，經(jīng)物價(jià)局核價(jià)后方可執(zhí)行。4.醫(yī)療價(jià)格監(jiān)督小組負(fù)責(zé)監(jiān)督全院收費(fèi)價(jià)格和“一日清單制”的執(zhí)行，物價(jià)員負(fù)責(zé)不定期抽查藥品、醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格，對(duì)違規(guī)行為及時(shí)糾正，并提出處罰建議。醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度1.根據(jù)《中華人民共和國消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》的規(guī)定精神，醫(yī)院有義務(wù)向患者提供醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的真實(shí)情況，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及藥品價(jià)格公示。2.醫(yī)院必須按照價(jià)格部門批準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，在醒目位置公示。3.可采取多種形式進(jìn)行公示。設(shè)立公示欄、公示牌、價(jià)格表（冊(cè)）或電子屏、電子觸摸屏等。4.公示要以“豎得起、看得清、留得住”為原則，做到項(xiàng)目齊全、內(nèi)容真實(shí)合法、標(biāo)示醒目、字跡清晰，長期固定設(shè)置在收費(fèi)場所或方便群眾閱知又不易損壞的地方。5.公示內(nèi)容不能隨意刪減，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，對(duì)變更的價(jià)格及收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，各執(zhí)行單位應(yīng)根據(jù)上級(jí)文件精神及時(shí)變更。6.不得采取比照、分解以及“打包”形式收費(fèi)，提供收費(fèi)明細(xì)清單。醫(yī)院醫(yī)藥收費(fèi)復(fù)核制度一、對(duì)臨床科室各收費(fèi)科室醫(yī)藥收費(fèi)的管理1.嚴(yán)格執(zhí)行《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療價(jià)格服務(wù)規(guī)范》，按《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格手冊(cè)》及相關(guān)價(jià)格調(diào)整文件核價(jià)、定價(jià)。藥品、醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格實(shí)行微機(jī)系統(tǒng)管理。2.各科室不得擅自提高醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格或自編收費(fèi)項(xiàng)目、自定收費(fèi)價(jià)格。3.每日監(jiān)督全院收費(fèi)價(jià)格和“一日清單制”的執(zhí)行，物價(jià)員負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格的檢查，對(duì)違規(guī)行為及時(shí)糾正，并按內(nèi)部考核細(xì)則給予獎(jiǎng)罰考核。4.具體檢查程序：先有各臨床科室對(duì)病人進(jìn)行收費(fèi)記賬、（臨床科室根據(jù)醫(yī)生下的醫(yī)囑和護(hù)理操作中使用記錄本，由專人每日進(jìn)行計(jì)費(fèi)。）當(dāng)病人完成醫(yī)療將要出院時(shí)，再次由臨床記賬人員，對(duì)病人在整個(gè)醫(yī)療過程進(jìn)行梳理核對(duì)。核對(duì)完成后將病人放在預(yù)出院界面，再由物價(jià)員根據(jù)醫(yī)囑，對(duì)病人在醫(yī)院的全部醫(yī)藥消費(fèi)（根據(jù)物價(jià)政策）進(jìn)行審核，對(duì)每個(gè)出院病人必須有物價(jià)員的審核簽字方可出院。二、對(duì)收銀員的管理為了進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)收費(fèi)工作，合理設(shè)置收費(fèi)相關(guān)工作崗位，明確職責(zé)權(quán)限，形成相互制衡機(jī)制，堅(jiān)持依法收費(fèi)，特制定收費(fèi)程序內(nèi)部控制管理制度。（一）收費(fèi)程序：一般情況下，收費(fèi)業(yè)務(wù)通?？梢詣澐譃槭召M(fèi)、復(fù)核、記錄、入賬、審核、歸檔六個(gè)步驟。1.收費(fèi)：先由收費(fèi)人員根據(jù)臨床醫(yī)生、記賬人員的收費(fèi)項(xiàng)目，直接從電腦中調(diào)出病人的費(fèi)用信息，打印好收費(fèi)票據(jù)核對(duì)好現(xiàn)金，作好各種收費(fèi)項(xiàng)目的收取工作；2.復(fù)核：由內(nèi)部審計(jì)科內(nèi)審人員對(duì)收費(fèi)相關(guān)票據(jù)逐一進(jìn)行核對(duì)，確保準(zhǔn)確無誤和并由復(fù)核人員簽字后，及時(shí)移交給出納出納根據(jù)簽好字的票據(jù)金額進(jìn)行簽字收銀；3.記錄：出納根據(jù)簽好字的票據(jù)金額進(jìn)行簽字收銀，并將收銀后的票據(jù)交與會(huì)計(jì)填制記賬憑證，出納根據(jù)記賬憑證登記現(xiàn)金及銀行賬，并移交會(huì)計(jì)記賬；4.入賬：會(huì)計(jì)對(duì)各項(xiàng)收入進(jìn)行分類匯總，登記入賬；5.審核：由審核人員對(duì)已登記入賬的各項(xiàng)收費(fèi)憑證及原始票據(jù)進(jìn)行最終審核；6.歸檔：由檔案管理人員對(duì)已審核完畢的會(huì)計(jì)憑證進(jìn)行裝訂成冊(cè)，分類歸檔。上述每一步都有相對(duì)獨(dú)立的人員分別實(shí)施或執(zhí)行，各崗位之間既能保持相對(duì)聯(lián)系，又能相對(duì)獨(dú)立、相互監(jiān)督，從而能夠保證不相容職務(wù)的分離，更有利于內(nèi)部會(huì)計(jì)控制使用的發(fā)揮。（二）收費(fèi)票據(jù)移交程序：收費(fèi)票據(jù)在傳遞時(shí)要以書面形式制作一張收費(fèi)票據(jù)移交單，需注明移交時(shí)間、票據(jù)類型、票據(jù)金額、接收人簽名等。