河南省平頂山市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題(含答案)

河南省平頂山市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.迷走神經(jīng)背核屬于()。A.一般軀體運(yùn)動(dòng)核B.特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核C.一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核D.一般內(nèi)臟感覺核E.特殊軀體感覺核

2.外科患者最常見的脫水類型是【】

A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.慢性脫水E.繼發(fā)性脫水

3.詢問消化系統(tǒng)既往史時(shí)應(yīng)詢問哪一組癥狀（）

A.咳嗽、咯血、便血、腹脹、多食、多尿

B.心悸、水腫、便秘、多尿、尿頻

C.食欲不振、反酸、燒心、惡心、嘔吐、腹痛、嘔血、便血等

D.咳嗽、多尿、反酸、頭暈、腹脹

E.頭暈、肢體麻木、關(guān)節(jié)痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹

4.B型血的人紅細(xì)胞膜上和血清中分別含()。

A.A凝集原和抗A、抗B凝集素B.B凝集原和抗B凝集素C.A凝集原和抗B凝集素D.B凝集原和抗A凝集素

5.葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞是通過（）。A.單純擴(kuò)散B.通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)E.出、入胞作用

6.腦橋內(nèi)與腦神經(jīng)相關(guān)的核團(tuán)是（）

A.腦橋核B.楔束核C.上泌涎核D.下泌涎核E.下橄欖核

7.動(dòng)眼神經(jīng)損傷會(huì)引起()。A.眼內(nèi)斜視B.眼內(nèi)斜視和瞳孔縮小C.眼外斜視和瞳孔縮小D.眼外斜視和瞳孔散大E.眼內(nèi)斜視和瞳孔散大

8.成年男性體重60kg，正常情況下總體液的重量是

A.18kgB.24kgC.30kgD.36kgE.42kg

9.長期慢性組織缺氧時(shí)可出現(xiàn)()

A.匙狀指B.杵狀指C.梭狀指D.“猿手”E.“爪形手”

10.腰麻后一般采用【】

A.去枕平臥位B.去枕側(cè)臥位C.15°～30°斜坡臥位D.高坡臥位E.低坡臥位

二、A1/A2題型(20題)11.腹膜刺激征的發(fā)生機(jī)制為

A.壁層腹膜受到刺激B.內(nèi)臟神經(jīng)受到刺激C.壁層和臟層腹膜刺激D.胃腸道痙攣E.腹膜外血管收縮

12.副交感神經(jīng)低級(jí)中樞位于脊髓的

A.全部骶節(jié)段B.骶1~3段的側(cè)角C.全部腰段的側(cè)角D.腰2~4節(jié)段E.骶2~4節(jié)段

13.下面屬于足骨的是

A.三角骨B.月骨C.大多角骨D.距骨E.小多角骨

14.下列哪項(xiàng)檢查不屬于腹部觸診范圍

A.壓痛及反跳痛B.腹壁緊張度C.振水音D.波動(dòng)感E.腹腔臟器大小

15.低血鈣患者肌肉興奮增加，可發(fā)生手足肌肉緊張性痙攣，稱為

A.摹空癥B.手足徐動(dòng)癥C.手足搐搦D.手指震顫E.舞蹈樣運(yùn)動(dòng)

16.維生素B12缺乏可導(dǎo)致

A.巨幼紅細(xì)胞性貧血B.再生障礙性貧血C.溶血性貧血D.球形紅細(xì)胞增多癥E.紅細(xì)胞衰老加快

17.小腦病變出現(xiàn)的不自主運(yùn)動(dòng)多表現(xiàn)為

A.驚厥B.痙攣發(fā)作C.靜止性震顫D.意向性震顫E.舞蹈樣動(dòng)作

18.低滲性缺水，血漿尚未出現(xiàn)缺鈉之前，尿中NaCl

A.正常B.略高C.時(shí)高時(shí)低D.減少或缺乏E.由低升高

19.關(guān)于肺的正確說法是

A.左、右肺大小對(duì)稱B.位于胸膜腔內(nèi)，縱隔兩側(cè)C.右肺窄而長，有奇靜脈的壓跡D.外側(cè)面鄰縱隔E.縱隔面中部凹陷，為肺門

20.下列哪一項(xiàng)不是良性腫瘤的特征

A.有包膜B.生長慢C.不轉(zhuǎn)移D.浸潤性生長E.細(xì)胞分化好

21.正常人血漿的pH為

A.6.35~6.45B.6.50~7.05C.7.10~7.30D.7.35~7.45E.7.50~7.65

22.支配淚腺分泌的神經(jīng)是

A.面神經(jīng)B.舌咽神經(jīng)C.副神經(jīng)D.三叉神經(jīng)E.迷走神經(jīng)

23.肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，尿液檢查結(jié)果為

A.尿膽原減低，膽紅素陽性B.尿膽原減低，膽紅素陰性C.屎膽原增高，膽紅素陰性

24.參與膝關(guān)節(jié)構(gòu)成的結(jié)構(gòu)是

A.股骨內(nèi)上髁B.腓骨上端C.脛骨外側(cè)髁D.尺骨前面E.股骨外上髁

25.興奮通過突觸傳遞時(shí)電傳導(dǎo)的速度變慢的現(xiàn)象是

A.單向傳導(dǎo)B.總和C.易疲勞性D.突觸延擱E.興奮節(jié)律改變

26.手術(shù)后發(fā)生惡心、嘔吐，最常見的原因是

A.麻醉反應(yīng)B.顱內(nèi)高壓C.水、電解質(zhì)失衡D.展毒癥E.急性胃擴(kuò)張

27.斜方肌麻痹的主要表現(xiàn)是

A.肩不能外展B.肩不能內(nèi)收C.不能聳肩D.肩不能外旋E.肩不能內(nèi)旋

28.視網(wǎng)膜感光最敏銳的部分是

A.眼球后極部分B.視神經(jīng)盤C.黃斑與視神經(jīng)盤之間的中央凹D.黃斑外側(cè)的部分E.黃斑區(qū)的中央凹

29.下列關(guān)于上腔靜脈的描述，錯(cuò)誤的是

A.由左、右頭臂靜脈匯合而成

B.沿升主動(dòng)脈右側(cè)下行

C.走行中穿過腔靜脈孔

D.入右心房前收納奇靜脈

E.收集頭頸、上肢、胸壁和部分胸腔臟器的靜脈血

30.食管第2狹窄

A.距中切牙15cmB.距中切牙25cmC.距中切牙30cmD.距中切牙35cmE.距中切牙40cm

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.腦出血病人最常見的出血部位是豆紋動(dòng)脈。()

A.正確B.錯(cuò)誤

32.ITP的主要發(fā)病機(jī)制是凝血能力超過抗凝能力。()

A.正確B.錯(cuò)誤

33.肝性腦病患者在意識(shí)障礙時(shí)應(yīng)禁食蛋白質(zhì)，目的在于減少氨的形成。()

A.正確B.錯(cuò)誤

34.下列哪項(xiàng)是肝性腦病的前驅(qū)期表現(xiàn)()。

A.輕度性格改變B.腱反射亢進(jìn)C.撲翼樣震顫D.睡眠障礙

35.FT3、FT4：能直接反映甲狀腺功能，為診斷甲亢的首選指標(biāo)。()

A.正確B.錯(cuò)誤

36.簡述急性肺水腫的搶救要點(diǎn)。

37.工型呼吸衰竭時(shí)患者PaO2下降，PaCO2升高。()

A.正確B.錯(cuò)誤

38.說出常用的抗甲狀腺藥物，并簡述其適應(yīng)證。

39.日光浴對(duì)SLE患者有一定的治療作用。()

A.正確B.錯(cuò)誤

40.糖尿病足

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.Charcot三聯(lián)癥包括腹痛、_________和_________。

42.TNA液應(yīng)在配制后__________h內(nèi)輸完，若暫時(shí)不輸注，應(yīng)以__________℃保存于冰箱內(nèi)；但為避免輸注過冷而致病人不舒適，須在輸注前__________h取出、置室溫下復(fù)溫后再輸。

43.為對(duì)抗高血鉀引起的心律失常，通常用_________加入等量25％葡萄糖溶液內(nèi)靜脈推注，因其作用持續(xù)時(shí)間短(<1h)，必要時(shí)可重復(fù)推注。

44.骨折的專有體征包括畸形_______和_______。

45.骨筋膜室綜合征最常發(fā)生的部位為_________和_________。

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.在39.1℃～41℃之間的發(fā)熱屬于（）。A.低熱B.中等熱C.高熱D.超高熱

47.呼吸困難的病人為何采取半坐臥位?

48.不慎踝關(guān)節(jié)扭傷，1小時(shí)后來院就診，應(yīng)給予()。

A.熱敷B.冷敷C.冷熱交替D.熱水足浴

49.護(hù)理診斷

50.管飼營養(yǎng)鼻飼液的溫度()。

A.40-45℃B.38-40℃C.39-41℃D.35-50℃

51.病人口腔綠膿桿菌感染，應(yīng)選用的漱口溶液是()。

A.硼酸溶液B.多貝爾氏溶液C.碳酸氫鈉溶液D.醋酸溶液

52.支點(diǎn)在阻力點(diǎn)與力點(diǎn)之間的杠桿是（）。A.省力杠桿B.平衡杠桿C.速度杠桿D.以上都不是

53.潮式呼吸

54.百日咳病人應(yīng)采取的隔離是()。

A.嚴(yán)密隔離B.呼吸道隔離C.消化道隔離D.接觸隔離

55.輸液發(fā)熱反應(yīng)的護(hù)理措施是（）。A.通知醫(yī)生并觀察體溫B.反應(yīng)重者立即停止輸液C.高熱者立即給退燒藥D.遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物

參考答案

1.C

2.B等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水，外科臨床上最為常見，主要由消化液及體液喪失引起。

3.C

4.D

5.D

6.C

7.D

8.D

9.B

10.A腰麻術(shù)后病人應(yīng)去枕平臥4～6小時(shí)，以免引起術(shù)后低顱壓頭痛。

11.A用并攏的2~3個(gè)手指（示中、無名指）逐漸用力壓迫腹部某一局限部位后，手指可于原處稍停片刻，給患者以短暫的適應(yīng)時(shí)間，然后迅速將手抬起，如此時(shí)患者感覺腹痛加重，并有痛苦表情，稱為反跳痛，表示炎癥已波及腹膜壁層。臨床上把腹肌緊張、壓痛及反跳痛統(tǒng)稱為腹膜刺激征，是急性腹膜炎的可靠體征。

12.E

13.D足骨包括跗骨、跖骨和趾骨，距骨屬于跗骨。

14.E振水音：在胃內(nèi)有多量液體及氣體存留時(shí)可出現(xiàn)振水音，檢查時(shí)患者仰臥，醫(yī)生以一耳湊近上腹部，同時(shí)以沖擊觸診法振動(dòng)胃部，即可聽到氣、液撞擊的聲音。

15.C低血鈣時(shí)患者可出現(xiàn)手足搐搦，甲亢時(shí)可有手指震顫，小腦病變時(shí)可有舞蹈樣動(dòng)作。

16.A維生素B12吸收障礙時(shí)，影響紅細(xì)胞的有絲分裂，導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。

17.D

18.D

19.E肺左、右各一，位于胸腔內(nèi)，縱隔的兩側(cè)。兩肺外形不同，右肺寬而短，左肺狹而長。肺呈圓錐形，分一尖、一底、三面（肋面、內(nèi)側(cè)面和膈面）、三緣（前緣、后緣和下緣）。肺上端鈍圓稱肺尖，突入頸根部，高出鎖骨內(nèi)側(cè)部上方2~3cm。肺底與膈相鄰，又稱膈面，向上凹陷。肋面與胸廓外側(cè)壁和前、后壁相鄰。內(nèi)側(cè)面鄰縱隔，又稱縱隔面，此面中部凹陷，為肺門，是主支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈、神經(jīng)和淋巴管出入肺的部位，這些結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織膜包繞，統(tǒng)稱為肺根。肺后緣圓鈍，前緣和下緣都較銳利。左肺前緣下部有心切跡，下方有一突起稱左肺小舌。

20.D良性腫瘤的細(xì)胞分化程度良好；多為膨脹性生長，因擠壓周圍組織可以形成纖維包繞，故呈包膜樣；生長緩慢，體積變化不大，亦無浸潤、轉(zhuǎn)移，但當(dāng)腫瘤內(nèi)出血、感染、惡變時(shí)，體積可以明顯增大；可出現(xiàn)疼痛，此為腫塊膨脹性生長壓迫周圍組織，破潰、感染時(shí)刺激末梢神經(jīng)所致，少有乏力、消痩等全身癥狀；質(zhì)地與相應(yīng)的組織基本相同，邊界清楚，可以活動(dòng)；治療效果較好，手術(shù)切除后少有復(fù)發(fā)。

21.D正常人血漿pH為35~45。血漿pH的相對(duì)穩(wěn)定是由血漿和血細(xì)胞中存在的多個(gè)由弱酸與弱酸鹽組成的緩沖對(duì)維持的，其中最重要的是血漿中的NaHCO3/H2CO3。

22.A

23.B

24.C膝關(guān)節(jié)由股骨下端，脛骨上端以及髕骨組成，是人體最大、結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。髕骨與股骨的髕面相接，股骨的內(nèi)、外側(cè)髁分別與脛骨的內(nèi)、外側(cè)髁相對(duì)。

25.D興奮通過突觸傳遞時(shí)電傳導(dǎo)的速度變慢的現(xiàn)象，稱為突觸延擱。這主要是因?yàn)榕d奮越過突觸要耗費(fèi)比較長的時(shí)間，這里主要包括突觸前膜釋放遞質(zhì)擴(kuò)散發(fā)揮作用等環(huán)節(jié)所需的時(shí)間。

26.A麻醉反應(yīng)之一是手術(shù)后早期患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐，對(duì)癥處理即可。

27.C斜方肌的作用：使肩胛骨向脊柱靠攏，上部肌束收縮可上提肩胛骨，下部肌束收縮可使肩胛骨下降。若斜方肌癱瘓，聳肩動(dòng)作發(fā)生障礙。

28.E

29.C上腔靜脈系由上腔靜脈及其屬支組成，收集頭頸部、上肢和胸部（心和肺除外）的靜脈血，最后通過上腔靜脈注入右心房。上腔靜脈由左、右頭臂靜脈匯合而成，沿升主動(dòng)脈右側(cè)下行，穿纖維心包，注入右心房。在穿心包之前，有奇靜脈注入。

30.B食管的第2狹窄在食管與左主支氣管交叉處，距中切牙約25cm。

31.A考查腦出血的病因。腦出血病人最常見的出血部位是豆紋動(dòng)脈。

32.BITP的發(fā)病與免疫因素密切相關(guān)，目前多認(rèn)為血小板相關(guān)抗體或抗血小板抗體等自身抗體的形成在ITP的發(fā)病機(jī)制中非常重要。

33.A考查肝性腦病患者的飲食護(hù)理。肝性腦病患者在意識(shí)障礙時(shí)應(yīng)禁食蛋白質(zhì)，目的在于減少氨的形成。

34.AC肝性腦病的前驅(qū)期表現(xiàn)為輕度性格改變和行為失常，可有撲翼樣震顫，腦電圖多數(shù)正常。

35.A考查甲亢的實(shí)驗(yàn)室檢查。FT3、FT4能直接反映甲狀腺功能，不受血甲狀腺激素結(jié)合球蛋白的影響，為診斷甲亢的首選指標(biāo)。

36.(1)立即協(xié)助病人取坐位雙腿下垂。(2)給予高流量鼻導(dǎo)管吸氧6—8L／min保持呼吸道通暢協(xié)助病人咳嗽排痰。(3)迅速建立靜脈通道：①按醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確給予藥嗎啡5一l0mg皮下注射或呱替啶50一l00mg肌內(nèi)注射。②快速利尿：呋塞米20—40mg靜脈滴注。③速效強(qiáng)心藥：給予西地蘭0．4mg緩慢靜脈注射同時(shí)觀察心率及心律變化。④血管擴(kuò)張劑：硝普鈉加入葡萄糖液靜脈滴注。⑤氨茶堿0．25加入葡萄糖液稀釋后緩慢推注對(duì)解除支氣管痙攣有效。⑥糖皮質(zhì)激素：地塞米松10—20mg靜脈(1)立即協(xié)助病人取坐位,雙腿下垂。(2)給予高流量鼻導(dǎo)管吸氧,6—8L／min,保持呼吸道通暢,協(xié)助病人咳嗽排痰。(3)迅速建立靜脈通道：①按醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確給予藥嗎啡5一l0mg皮下注射或呱替啶50一l00mg肌內(nèi)注射。②快速利尿：呋塞米20—40mg靜脈滴注。③速效強(qiáng)心藥：給予西地蘭0．4mg緩慢靜脈注射,同時(shí)觀察心率及心律變化。④血管擴(kuò)張劑：硝普鈉加入葡萄糖液靜脈滴注。⑤氨茶堿0．25加入葡萄糖液稀釋后緩慢推注,對(duì)解除支氣管痙攣有效。⑥糖皮質(zhì)激素：地塞米松10—20mg靜脈

37.B考查Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的區(qū)別。Ⅰ型呼吸衰竭時(shí)PaO2下降PaCO2正常。

38.常用的抗甲狀腺藥物有：丙基硫氧嘧啶(PTU)、他巴哇(MMI)。其適應(yīng)證有：①輕度、中度甲亢者。②甲狀腺輕度至中度腫大者。③年齡在20歲以下或孕婦、年邁體弱或合并其他嚴(yán)重疾病而不宜手術(shù)者。④術(shù)前準(zhǔn)備或放射性I131治療前后的輔助治療。⑤甲狀腺次全切除后復(fù)發(fā)而不宜用I131治療者。常用的抗甲狀腺藥物有：丙基硫氧嘧啶(PTU)、他巴哇(MMI)。其適應(yīng)證有：①輕度、中度甲亢者。②甲狀腺輕度至中度腫大者。③年齡在20歲以下,或孕婦、年邁體弱或合并其他嚴(yán)重疾病而不宜手術(shù)者。④術(shù)前準(zhǔn)備或放射性I131治療前后的輔助治療。⑤甲狀腺次全切除后復(fù)發(fā)而不宜用I131治療者。

39.B查SLE的病因。陽光與SLE的發(fā)病有關(guān)，因此SLE患者應(yīng)避免陽光照射。

40.糖尿病足：是與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變相關(guān)的足部(躁關(guān)節(jié)或以下的部分)感染、潰瘍和(或)深部組織破壞。糖尿病足：是與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的周圍