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2022-2023年四川省瀘州市全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、單選題(20題)1.27歲,初產(chǎn)孕婦,34周妊娠,血壓150/100mmHg,尿蛋白(+)腹下肢水腫,估計(jì)胎兒重2300g,首選的治療是
A.利尿藥B.降壓藥C.解痙藥D.鎮(zhèn)靜藥E.高滲葡萄糖液
2.男性,29歲,患急性呼吸道感染,發(fā)熱38℃,咳嗽、少痰5天而住院。胸片示:右肺中野白淡片狀陰影,WBC4.0×109/L,分類正常,痰無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng),紅細(xì)胞冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性(>1:64),應(yīng)首選的藥物為A.A.紅霉素B.青霉素C.阿霉素D.黃連素E.兩性霉素
3.糖尿病常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥常表現(xiàn)為
A.心血管病B.微血管病變C.皮膚感覺(jué)異常D.心血管病、微血管病變E.微血管病變、皮膚感覺(jué)異常
4.女性患者60歲,全麻手術(shù)后3d出現(xiàn)高熱,寒戰(zhàn),胸部X線證實(shí)右肺中部有一團(tuán)片狀濃密陰影,其間有圓形的透光區(qū)及氣液平,在對(duì)該疾病的治療中除使用抗生素外,另一項(xiàng)關(guān)鍵措施是
A.輸血B.臥床休息C.痰液引流D.手術(shù)治療E.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
5.女,54歲,腦梗死后第3日頭痛加重,雙眼仍向右偏視,左側(cè)偏癱。血常規(guī):白細(xì)胞8.4×109/L,中性82%;血鉀6.0mmol/L,血鈉132mmol/L;血尿素氮15mmol/L,血肌酐280μmol/L。首選的治療是A.A.呋塞米靜脈滴注B.擴(kuò)血管藥C.低分子肝素皮下注射D.尿激酶靜脈滴注E.20%甘露醇靜脈滴注
6.70歲男性患者,因早期胃癌準(zhǔn)備做胃大部切除術(shù)。既往有糖尿病史。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖12mmol/L,下列處理哪個(gè)是不正確的
A.用速效胰島素控制血糖
B.使空腹血糖降至8mmol/L以下
C.手術(shù)當(dāng)日給予5%或10%葡萄糖液體,配合速效胰島素
D.手術(shù)當(dāng)日停止服用口服降糖藥
E.手術(shù)當(dāng)日給予中效胰島素以保證術(shù)中血糖控制
7.水體的生物凈化作用通過(guò)_______和溶解氧使有機(jī)污染物氧化分解
A.厭氧微生物B.紫外線照射C.亞硝酸菌D.需氧細(xì)菌E.氧化還原反應(yīng)
8.臨床上,醫(yī)生碰到遺傳性疾病,應(yīng)該()。
A.無(wú)能為力B.改變基因C.控制引起疾病的危險(xiǎn)因素D.中藥治療
9.診斷急性腎小球。腎炎最有意義的臨床表現(xiàn)為
A.水腫B.高血壓C.蛋白尿D.血尿E.低比重尿
10.患者男性,46歲,丙硫氧嘧啶治療1年后甲狀腺較前縮小。T3抑制試驗(yàn):對(duì)比2次試驗(yàn)結(jié)果攝131I率被抑制率3h50%,TT3、TT4正常。對(duì)此病人應(yīng)作哪項(xiàng)處理
A.停用丙硫氧嘧啶B.改用手術(shù)治療C.改用放射性碘D.繼續(xù)丙硫氧嘧啶維持劑量E.加用復(fù)方碘
11.促使一個(gè)人的健康相關(guān)行為發(fā)生改變的決定因素是
A.強(qiáng)化因素B.傾向因素C.促成因素D.信念(態(tài)度)因素E.知識(shí)因素
12.患者女性,32歲,尿頻、尿急、尿痛1d。化驗(yàn):尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野。應(yīng)選用何種方法治療
A.無(wú)須特殊治療,囑患者大量飲水即可
B.左氧氟沙星,0.2g,每日2次,口服,連3d
C.左氧氟沙星,0.2g,每日2次,口服,連7d
D.氧氟沙星0.2g,每日2次,靜脈滴注,連7d
E.先鋒鉍2.0g,每日2次,靜脈滴注,連7d
13.女性,70歲,心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時(shí),含硝酸甘油無(wú)效來(lái)院急診,心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上型抬高6mm,V1~3導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低4mm,偶發(fā)室性期前收縮1次,擬診急性心肌梗死人院
此時(shí)最合適的處理是A.A.心電圖監(jiān)護(hù)B.溶栓治療C.靜脈注射嗎啡D.靜滴利多卡因E.靜滴硝酸甘油
14.女性患者,35歲,因多食,肥胖,閉經(jīng),血糖高1年就診,體檢:身高160cm,體重75kg,腹部、臀部脂肪堆積,紫紋(+),血壓170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,診斷皮質(zhì)醇增多癥?;颊呤中g(shù)治療后1年隨訪,下述哪種情況不支持治療有效
A.血壓150/90mmHg
B.月經(jīng)恢復(fù)
C.空腹血糖6.8mmol/L
D.向心性肥胖減輕
E.血皮質(zhì)醇早8點(diǎn)510mmol/L(正常165~441mmol/L),下午4點(diǎn)480mmol/L
15.一名46歲非胰島素依賴型糖尿病人,一直服用磺脲類降糖藥物治療,近1周發(fā)熱,流涕,頭痛,今來(lái)急診室化驗(yàn)?zāi)蛲w(++++),血糖16mmol/L(288mg/dl),考慮診斷為糖尿病酮癥酸中毒,臨床表現(xiàn)不包括A.A.呼吸深大B.口唇干裂C.口唇呈櫻桃紅色D.呼吸有爛蘋(píng)果味E.pH7.34
16.抑酸,胃黏膜保護(hù)治療4~6周A.A.十二指腸球部潰瘍B.胃潰瘍C.幽門(mén)管潰瘍D.球后潰瘍E.復(fù)合潰瘍
17.男性,患者,28歲,反復(fù)上腹正中疼痛,進(jìn)食后疼痛緩解,4小時(shí)前突發(fā)全腹劇烈疼痛。查體:全腹肌緊張,壓痛及反跳痛。下述哪項(xiàng)支持消化性潰瘍合并穿孔的診斷A.A.腹痛前飲酒B.腹痛部位不固定C.腹痛伴肝濁音界縮小或消失D.腹痛伴黃疸E.腹部受外部暴力
18.男,62歲,高血壓病史,突發(fā)胸痛3小時(shí)伴大汗。查體:血壓100/70mmHg,心率55次/分。心電圖:V1~V4ST段弓背向上抬高3mm,Ⅱ、Ⅲ、aVFST段水平壓低1mm。急測(cè)心肌酶正常
診斷考慮為A.A.急性下壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.自發(fā)性心絞痛D.急性心肌炎E.急性心包炎
19.下列哪一項(xiàng)不是原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)
A.可有程度不等的水腫B.可有程度不等的高血壓C.尿中可有變形紅細(xì)胞D.常呈選擇性蛋白尿E.可有程度不等的腎功能受損
20.為確立該患者診斷,最佳選擇何種檢查A.A.T1抑制試驗(yàn)B.TRH興奮試驗(yàn)C.甲狀腺攝131I率測(cè)定D.TRAb測(cè)定E.FT3、FT4測(cè)定
二、專業(yè)實(shí)踐能力(15題)21.(99~10D題共用備選答案)女性,20歲,糖尿病患者,因昏迷而送診,伴送者訴,患者半小時(shí)前仍談笑自若,突然心悸,多汗,不久意識(shí)不清,急診處理應(yīng)采取
A.立即50URl,皮下注射
B.0.9%鹽水,小劑量Rl,靜滴并補(bǔ)鉀
C.50%葡萄糖,靜脈注射
D.優(yōu)降糖,口服
E.二甲雙胍
22.女性、60歲,2個(gè)月來(lái)食欲缺乏、腹瀉、乏力、心悸、多汗、體重下降。為明確診斷必不可少的檢查項(xiàng)目是
A.超聲心動(dòng)圖B.內(nèi)鏡檢查C.胃、腸X線檢查D.甲狀腺功能E.血糖
23.治療格雷夫斯病(Graves)的常用藥物中,最常見(jiàn)的副作用是A.腎功能損害B.怕熱、多汗、消瘦C.突眼,脛前粘液性水腫D.多食、多飲、多尿E.白細(xì)胞數(shù)減少
24.(82~83題共用備選答案)青年男患發(fā)熱伴胸痛,深呼吸時(shí)胸痛加重
A.肥厚型梗阻性心肌病B.心臟神經(jīng)官能癥C.胸膜炎D.肺梗死E.食管癌
25.X線胸片示左上肺不張,最直接的確診手段是
A.免疫全項(xiàng)B.纖維支氣管鏡檢查C.胸部CTD.磁共振E.血腫瘤標(biāo)志物
26.(95~96題共用備選答案)可引起水腫的藥物是
A.胰島素B.阿卡波糖C.伏格列波糖D.苯乙雙胍E.格列齊特
27.Crohn病常見(jiàn)的腸外表現(xiàn)是
A.腎炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.關(guān)節(jié)炎D.糖尿病E.結(jié)節(jié)病
28.治療應(yīng)選擇
A.異丙基腎上腺素B.阿托品C.心臟起搏器治療D.極化液E.激素
29.(71~73題共用題干)女性,30歲,排便時(shí)肛門(mén)部劇痛,并有少許鮮血滴出l周,疼痛于排便后約20分鐘漸緩解最可能的診斷是
A.內(nèi)痔B.肛竇炎C.直腸息肉D.肛裂E.血栓性外痔
30.短暫性腦缺血發(fā)作的治療目的是
A.抗凝治療B.溶栓治療C.控制危險(xiǎn)因素D.鈣離子拮抗劑E.降纖治療
31.(88~89題共用備選答案)男性33歲,因反復(fù)咳嗽、咳痰、痰中帶血3個(gè)月,因乏力、低熱而入院,胸片示:右上肺淡薄云霧狀陰影,痰涂片檢查結(jié)核菌陰性,可能的診斷為
A.肺炎球菌肺炎B.支氣管肺癌C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核D.過(guò)敏性肺炎E.結(jié)核性胸膜炎
32.特殊類型的潰瘍是指
A.無(wú)癥狀潰瘍B.胃多發(fā)潰瘍C.十二指腸多發(fā)潰瘍D.胃大彎潰瘍E.胃小彎潰瘍
33.(59~60題共用題干)女性,56歲,間歇上腹痛2年。近2個(gè)月來(lái)癥狀加重,食欲下降,體重下降。貧血貌,上腹部輕壓痛,肝臟肋下約l.5era,脾臟未觸及。血紅蛋白759/L,大便潛血陰性本病例可能的診斷是
A.胃癌B.胃潰瘍C.慢性淺表性胃炎D.慢性萎縮性胃體胃炎E.慢性萎縮性胃竇胃炎
34.男,42歲,多汗、消瘦半年。查體:左頸旁淋巴結(jié)腫大似雞蛋大小,無(wú)觸痛,肝脾不大。血常規(guī)正常。為明確診斷應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查
A.胸部X線攝片B.骨髓活檢C.淋巴結(jié)活檢D.腹部B超E.肝腎功能
35.(54~55題共用題干)男,62歲,高血壓病史,突發(fā)胸痛3小時(shí)伴大汗。查體:血壓100/70mmHg,心率55次/分。心電圖:V1~V4ST段弓背向上抬高3mm,Ⅱ、II
A.aVFST段水平壓低lmm.急測(cè)心肌酶正常診斷考慮為
B.急性下壁心肌梗死
C.急性前壁心肌梗死
D.自發(fā)性心絞痛
E.急性心肌炎
F.急性心包炎
三、案例分析題(15題)36.患者男,36歲。低熱伴皮膚紫癜l(fā)周就診。體檢:全身淺表淋巴結(jié)增大,脾肋下2cm捫及,胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L,白細(xì)外周血見(jiàn)原始細(xì)胞(占6%),中、晚幼粒細(xì)胞占11%。此患者可能的診斷是A.慢性粒細(xì)胞白血病
B.慢性粒細(xì)胞白血病急變期
C.急性粒細(xì)胞白血病
D.骨髓增生異常綜合征
E.急性淋巴細(xì)胞白血病
F.慢性淋巴細(xì)胞白血病
G.類白血病反應(yīng)
H.骨髓纖維化
37.目前治療的首選藥物是
A.雙氫克尿噻B.秋水仙堿C.丙磺舒D.別嘌呤醇E.苯溴馬隆F.布洛芬
38.根據(jù)以上檢查結(jié)果,最可能的臨床診斷為
A.早期卵巢癌B.晚期卵巢癌C.轉(zhuǎn)移性卵巢癌D.晚期胃癌E.晚期胰腺癌F.庫(kù)肯勃氏瘤
39.此時(shí)患者最合適的處理為A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈
B.輸血、輸液抗休克治療
C.靜脈推注60ml15%NaHCO
D.血液透析治療
E.急診行門(mén)體分流術(shù)
F.盱穿刺活檢
G.靜脈點(diǎn)滴生長(zhǎng)抑素
40.該患兒最可能感染的病原體是
A.致病性大腸桿菌B.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌C.輪狀病毒D.侵襲性大腸桿菌E.空腸彎曲球菌F.傷寒桿菌
41.此患者出院時(shí),對(duì)其進(jìn)行健康教育,告知下列食品哪種可以食用A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋(píng)果E.豬肝F.雞蛋G.牛奶H.馬鈴薯
42.首選以下哪種治療
A.脾仞除B.免疫抑制劑C.輸血D.丙酸睪酮E.糖皮質(zhì)激素F.化療
43.對(duì)該患者應(yīng)采取哪項(xiàng)治療措施
A.復(fù)方新諾明口服B.氧氟沙星口服C.碳酸氫鈉口服D.氨芐西林靜滴E.慶大霉素肌注F.萬(wàn)古霉素靜滴
44.【案例】患者男性,60歲。因“右肢乏力伴言語(yǔ)不能2小時(shí)”入院?;颊呓粋€(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語(yǔ)不能共3次,每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,雙眼左凝,運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),右鼻唇溝淺,伸舌不能,右肢肌力2級(jí),右巴氏征(+)。患者近一個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語(yǔ)不能、且每次可自行緩解。可考慮的是
A.腦血栓形成B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網(wǎng)膜下腔出血
45.病人的預(yù)防措施和健康指導(dǎo)為A.控制發(fā)生心衰的危險(xiǎn)因素
B.合理選用降壓藥,穩(wěn)定血壓在正常范圍
C.調(diào)整生活方式,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),戒煙
D.長(zhǎng)期治療,規(guī)律服藥,定期隨訪
E.以上都是
46.最緊急的處理應(yīng)該是:A.氣管切開(kāi)B.給氧C.快速輸血輸液D.開(kāi)胸探查E.左胸閉式引流F.“浮動(dòng)胸壁”加壓包扎G.半坐臥位H.左胸封閉開(kāi)放性傷口
47.若選擇溶栓治療,血壓應(yīng)控制在
A.收縮壓≤140mmHg,及舒張壓≤90mmHg
B.收縮壓≤160mmHg,及舒張壓≤95mmHg
C.收縮壓≤180mmHg,及舒張壓≤105mmHg
D.收緣澹圣≤185mmg,及舒張壓≤110mmHg
E.收縮壓≤220mmHg,及舒張壓≤120mmHg
F.收縮壓≤130mmHg,及舒張壓≤90mmHg
48.相關(guān)疾病的防治措施正確的是A.首選青霉素治療
B.立即給予免疫血清球蛋白
C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療
D.給鎮(zhèn)痛藥止痛
E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止
F.無(wú)需隔離
49.該病的主要病理變化是
A.黑質(zhì)乙酰膽堿的減少B.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性丟失C.黑質(zhì)5一羥色胺丟失D.黑質(zhì)白介素丟失E.黑質(zhì)去甲腎上腺素丟失
50.【案例】患者男,60歲,工人。因“突發(fā)頭痛,右側(cè)肢體活動(dòng)不靈,伴言語(yǔ)不能4h”入院?;颊哂?h前活動(dòng)中突然頭痛,以左側(cè)頭項(xiàng)部為重呈持續(xù)性脹、跳痛,程度較劇烈,同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈,伴言語(yǔ)不能,嘔吐2~3次,吐物為胃內(nèi)容物,非噴射狀,無(wú)意識(shí)障礙及抽搐發(fā)作。在附近醫(yī)院測(cè)量血壓220/120mmHg。病程中無(wú)發(fā)熱,未進(jìn)食,二便正常。高血壓病史11年,平時(shí)血壓維持在160~180/100~110mmHg之間,未經(jīng)系統(tǒng)治療。家族中有高血壓病史。查體:體溫36.9℃,脈搏98次/min,呼吸20次/min,血壓:180/110mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:嗜睡狀,完全性運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),眼底視乳頭邊界清楚,動(dòng)靜脈比例1:2;雙側(cè)瞳孔等大,光反射靈敏。雙側(cè)額紋對(duì)稱,右側(cè)鼻唇溝變淺;咽反射存在,雙側(cè)軟腭上舉有力,懸雍垂居中;伸舌右偏,舌肌無(wú)萎縮。右側(cè)肢體肌力3級(jí),右側(cè)痛覺(jué)減退;右側(cè)肱二、三頭肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射較左側(cè)略活躍;雙側(cè)掌頜反射陽(yáng)性;右側(cè)Babinski和Chaddock征陽(yáng)性,左側(cè)陰性。無(wú)腦膜刺激征。頭部CT:左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見(jiàn)片狀高密度影,邊緣清楚,大小約為3.1cm×5.2cm,ECG:左心室高電壓。該病例診斷為
A.腦梗死B.腦出血C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腫瘤E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
參考答案
1.C
2.A根據(jù):①男性,29歲;②癥狀:發(fā)熱38℃、咳嗽、少痰5天;③胸片示:右肺中野白淡片狀陰影;④WBC4.0×109/L,分類正常,痰無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng),紅細(xì)胞冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性(>1:64)??紤]支原體肺炎。治療首選紅霉素。
3.D糖尿病慢性并發(fā)癥:①大血管病變,包括冠狀動(dòng)脈、主動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、肢體外周動(dòng)脈等;②微血管病變,包括視網(wǎng)膜動(dòng)脈,腎小球毛細(xì)血管;③眼的其他病變;④神經(jīng)病變;⑤糖尿病足。
4.C
5.A腦梗死后腦水腫的高峰期為發(fā)病后3~5天。結(jié)合患者高血鉀及腎功能異常的情況,因甘露醇有腎損傷作用,選擇速尿脫水降顱壓為好。
6.E
7.D水體生物凈化是指水體中的污染物經(jīng)生物的吸收、降解作用使污染物消失或濃度降低的過(guò)程。影響水體生物凈化的因素有:污染物本身的性質(zhì)、水中溶解氧的含量、水體中生物群落結(jié)構(gòu)、水體的水熱狀況等。其作用機(jī)制是:需氧微生物在溶解氧存在時(shí)將水體有機(jī)污染物氧化分解為簡(jiǎn)單穩(wěn)定的無(wú)機(jī)物。
8.C
9.D急性腎小球腎炎多數(shù)屬于急性鏈球菌感染后腎炎,是以急性發(fā)作的血尿、蛋白尿、水腫、高血壓或伴短暫氮質(zhì)血癥為主要特征的一組綜合征。最有意義的臨床表現(xiàn)為血尿。
10.D
11.D促使一個(gè)人的健康相關(guān)行為發(fā)生改變的決定因素是信念因素。
12.B
13.B患者急性心肌梗死診斷明確,心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時(shí),心電圖仍有ST段抬高,是溶栓的適應(yīng)證。
14.E
15.C糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn):早期食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛等胃腸癥狀,進(jìn)一步發(fā)展為嗜睡、煩躁不安、精神不振,以致昏迷死亡。查體:皮膚干燥、彈性減低,呼吸常深而快,呼出氣中帶有爛蘋(píng)果味(酮味)。血pH值可降低。口唇呈櫻桃紅色為一氧化碳中毒的表現(xiàn)。
16.A十二指腸球部潰瘍宜抑酸,胃黏膜保護(hù)治療療程為4~6周。
17.C根據(jù)患者的病史、癥狀、體征考慮為消化性潰瘍穿孔,腹痛伴肝濁音界縮小或消失支持此診斷。
18.B心肌梗死早期的心電圖特征性表現(xiàn)是ST段抬高呈弓背向上型,在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。
19.D原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)有大量蛋白尿、低蛋白血癥、血尿、高血壓和腎功能受損。其中大量蛋白尿和低蛋白血癥是必需的。大量蛋白尿是非選擇性蛋白尿,指蛋白質(zhì)電泳特點(diǎn)是大分子和小分子蛋白質(zhì)同時(shí)出現(xiàn),表明小網(wǎng)(腎小球?yàn)V過(guò)膜)的損害比較嚴(yán)重。
20.E淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn),多見(jiàn)于老年患者。起病隱襲,高代謝綜合征、眼征和甲狀腺腫均不明顯。主要表現(xiàn)為明顯消瘦、心悸、乏力、頭暈、昏厥、神經(jīng)質(zhì)或神志淡漠、腹瀉、厭食。根據(jù)患者男,60歲,無(wú)突眼,甲狀腺不大,食少,明顯消瘦,心率120次/分,手細(xì)顫??紤]淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)。查FT3、FT4測(cè)定進(jìn)一步明確。
21.C根據(jù)此患者為糖尿病患者,昏迷送診?;颊甙胄r(shí)前仍談笑自若,突然心悸,多汗,不久意識(shí)不清??紤]患者為低血糖昏迷。應(yīng)用50%葡萄糖液,靜脈注射,糾正低血糖。
22.D
23.E
24.C該患者為青年男性,發(fā)熱伴胸痛,深呼吸時(shí)胸痛加重,考慮干性胸膜炎。
25.B纖維支氣管鏡檢查可獲取組織學(xué)診斷,并且對(duì)確定病變范圍、明確手術(shù)指征與方式有幫助。
26.A胰島素治療初期可因鈉潴留作用而發(fā)生輕度水腫。
27.CCrohn病可有全身多個(gè)系統(tǒng)損害,包括:杵狀指(趾)、關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑、壞疽性膿皮病、口腔黏膜潰瘍、虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎、小膽管周圍炎、硬化性膽管炎、慢性活動(dòng)性肝炎等,是本病的腸外表現(xiàn)。
28.C此患者頻發(fā)昏厥,這種有癥狀病竇綜合征應(yīng)安裝起搏器。
29.D肛裂是齒線以下肛管皮膚破裂形成棱形裂口或潰瘍,是一種常見(jiàn)的肛管疾病,好發(fā)于青壯年,肛裂的臨床表現(xiàn)主要有疼痛、出血、便秘、肛門(mén)瘙癢等癥狀。
30.C短暫性腦缺血發(fā)作是指伴有局灶癥狀的短暫的腦血液循環(huán)障礙,以反復(fù)發(fā)作的短暫性失語(yǔ)、癱瘓或感覺(jué)障礙為特點(diǎn),癥狀和體征在24小時(shí)內(nèi)消失。本病可自行緩解,但常是腦血栓形成的先兆,治療目的為控制危險(xiǎn)因素、預(yù)防復(fù)發(fā)和腦血栓的形成。
31.C根據(jù)患者為男性33歲,反復(fù)咳嗽、咳痰、痰中帶血3個(gè)月,乏力、低熱結(jié)核中毒癥狀,結(jié)合胸片示:右上肺淡薄云霧狀陰影。考慮浸潤(rùn)型肺結(jié)核。
32.A特殊類型的潰瘍包括無(wú)癥狀性潰瘍、嬰兒期消化性潰瘍、老年人消化性潰瘍、巨型潰瘍、幽門(mén)管潰瘍、復(fù)合潰瘍、球后潰瘍、食管潰瘍、難治性潰瘍、應(yīng)激性潰瘍。
33.B蛛網(wǎng)膜下腔出血確診最主要的檢查是腰穿腦脊液檢查為血性腦脊液。對(duì)頭顱CT正常情況下的蛛網(wǎng)膜下腔出血最有價(jià)值。
34.C淋巴瘤以無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大和局部腫塊為其特征
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