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11體格檢查體溫℃，脈搏96/min，呼吸胸科情況胸廓對稱、無畸形，兩側(cè)呼吸1X線胸部正側(cè)位+體層片(1992-1-15)發(fā)最后診斷(1992-2-5)初步診斷姓名趙樹森工作單位職別瑞安綜合加工廠1性別男住址浙江省瑞安縣打繩巷23號在溫州市人民醫(yī)院攝胸片示“右上肺葉不1泌尿生殖系：無尿頻、尿急、尿痛、排腫和腰痛史。1皮膚色澤正常，彈性良好，無水腫、多淋巴結(jié)鎖骨上淋巴結(jié)及全身其他部位淺未觸及。1無潰瘍及斑翳。晶狀體不混濁。兩側(cè)缺未見頸動脈搏動及頸靜脈怒張。甲狀腺不腫觸及結(jié)節(jié)及震顫，無血管雜音，氣1肛門周圍皮膚正常，無痔核，瘺口，無肛裂。1肺臟視診：呼吸節(jié)律及深淺無明顯異常，呼吸運動兩側(cè)對稱。觸診：右上肺語顫略增強，無摩擦感。1ⅡⅢⅣⅤ11．支氣管肺癌，原發(fā)性，鱗狀細(xì)胞型，右上1入院體檢體溫℃，脈搏96/min，呼吸聽診右上肺呼吸音減弱，并可聞及管樣呼吸音，其他部位未聞及干、濕性羅音，心律齊，診斷討論及診療計劃經(jīng)外院與本院二次上葉支氣管肺癌引起阻塞性肺不張的可能性1期；伴右上葉肺不張手術(shù)名稱右上肺葉切除術(shù)1必治申少常余立在肺葉上方奇靜脈內(nèi)側(cè)找到上葉尖前支扎、切斷、縫扎，在其下緣分離出上肺靜脈，將奇靜脈連同壁層胸膜游離縫合覆蓋于支氣11可聞及管樣呼吸音，肺部其他部位呼吸音清12．鼓勵并幫助病人咯痰，繼續(xù)應(yīng)用抗生1992-2-7接班記錄發(fā)熱1月余，門診胸片檢查示“右上肺葉不右肺上葉支氣管距Ⅱ級隆突約處，有2×2cm1靜脈復(fù)合麻醉及氣管插管下行右上肺葉切除1術(shù)后第9、1
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