公路工程資料用表全套

精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔資料目錄1、開工資料及附屬資料頁2、施工資料及現(xiàn)場質量檢驗評定表頁3蓋板涵資料頁4、驗收資料（單位、分部、分項工程評定）頁年月日工程交工驗收證書工程名稱：工程地址：年月日工程交工驗收證書交工驗收時間：合同段交工驗收證書第號工程名稱：合同段名稱及編號：項目法人：設計單位：施工單位：監(jiān)理單位：本合同段主要工程量：本合同段價款原合同實際本合同段工期原合同實際對工程質量、合同執(zhí)行情況的評價、遺留問題、缺陷的處理意見及有關決定（內容較多時，可用附件）：（施工單位的意見）：施工單位法人代表或授權人：（簽字）單位蓋章年月日（合同段監(jiān)哩單位對有關問題的意見）：合同段監(jiān)哩單位法人代表或授權人：（簽字）單位蓋章年月日（設計單位的意見）：設計單位法人代表或授權人：（簽字）單位蓋章年月日（項目法人的意見）：項目法人代表或授權人：（簽字）單位蓋章年月日注：表中內容較多時，可用附件工程交工驗收報告工程名稱：工程地址：年月日工程交工驗收報告一工程名稱二工程地點及主要控制點三建設依據(jù)四技術標準與主要指標五建設規(guī)模及性質六開工日期年月日交工日期年月日七批準概算八工程建設主要內容九實際征用土地數(shù)（畝）十建設項目工程質量交工驗收結論十一存在問題處理措施十二附件1、各合同段工程質量評分一覽表：2、各合同段交工驗收證書：（）開工報告書年月日工程開工報告工程名稱：中線起訖點合同號：施工單位名稱及資源等級、資信登記編號：項目經理部主要組成人員：主要材料進場情況：主要施工機械進場情況：施工所用機械設備已全部進場附件：項目經理部組織機構框圖質量保證體系主要人員簡歷表工地實驗室設備及人員清單進場施工機械設備清單原材料進場報驗單施工組織設計計劃開工時間：計劃竣工時間：計劃工期（月）：承包人：年月日監(jiān)理員意見：簽字：日期：駐地監(jiān)理工程師意見：簽字：日期：總監(jiān)理工程師審核意見：簽字：日期：段項目部文件號關于段工程項目部主要成員名單的報告項目負責人項目經理技術負責人施工員資料員質安員材料員駕駛員年月日工程人員進場報驗單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：致根據(jù)合同要求，我們已完成的人員進場準備工作，名單如下，請予檢驗。施工單位（承包商）：日期：年月日姓名職務職稱備注項目負責人技術負責人現(xiàn)場負責人施工員施工員資料員、檔案員質安員保管員采購員爆破員監(jiān)理工程師結論：監(jiān)理工程師：日期工程機械進場報驗單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：致（駐地監(jiān)理部）根據(jù)合同要求，我們已完成（）的人員進場準備工作，名單如下，請予檢驗。施工單位（承包商）：日期：年月日機械名稱型號數(shù)量備注監(jiān)理工程師結論：監(jiān)理工程師：日期工程建筑材料進場報驗單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：致（駐地監(jiān)理工程師）：下列建筑材料自檢實驗符合技術規(guī)范要求，報請驗證并準予進場，特此報告。附件：1、材料出廠質量保證書2、材料檢驗報告材料名稱材料來源產地材料規(guī)格用途本批材料數(shù)量質檢站試驗試樣來源現(xiàn)場抽樣現(xiàn)場抽樣現(xiàn)場抽樣取樣地點、日期實驗日期實驗結果合格合格材料預計進場日期致施工單位（承包商）：上述材料的取樣、實驗是符合規(guī)范要求的，經抽取復查實驗的結果證明，這些材料符合合同技術規(guī)范要求，可以進場在指定工程部位上使用。監(jiān)理工程師：日期：材料送樣人：日期：施工放樣報驗單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：致（監(jiān)理工程師）：根據(jù)合同要求，現(xiàn)已完成施工放樣工作，清單如下，請予以檢驗。承包人：日期：年月日樁號或位置工程或部位名稱放樣內容備注附件：測量及放樣內容：監(jiān)理意見：監(jiān)理工程師結論：監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日工程分項開工申請批復單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：開工項目：樁號：建議開工日期：計劃完工日期：此項工程負責人：附件：材料出廠證明及材料試驗報告單。承包人：日期：監(jiān)理員意見：日期：本工程可以進行：監(jiān)理工程師：日期：檢驗申請批復單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程項目：工程地點及樁號：具體部位：檢驗內容：要求到現(xiàn)場檢驗時間：承包人遞交日期、時間和簽字：監(jiān)理員收件日期、時間和簽字：監(jiān)理員評論和簽字：本項目可以繼續(xù)進行：質量證明附件：監(jiān)理工程師簽字：日期：承包人收到日期、時間和簽字：中間計量表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：· 編號：支付項目編號項目名稱起始樁號分項工程名稱圖號中間交工證書號計量草圖幾何尺寸計算式：計量單位工程數(shù)量承包人：監(jiān)理工程師：日期：日期：地基驗槽（坑）記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱及部位驗收日期年月日槽壁土導分布走向槽底土質與承載力（Kpa）設計槽底標高(m)實際槽底標高（m）基槽尺寸（m）實際槽底標高（m）基槽尺寸（m）長：寬：高：設計方量（m3）增減方量（m3）附圖：驗收結論業(yè)主代表（簽字）：年月日勘測設計單位（簽字）：年月日監(jiān)理工程師（簽字）：年月日施工單位代表（簽字）：年月日隱蔽工程驗收記錄承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：項目工程名稱建設單位名稱單位工程名稱監(jiān)理單位名稱驗收部位施工單位名稱隱蔽內容：檢查情況：檢查結論及意見：建設單位監(jiān)理單位施工單位業(yè)主代表：年月日監(jiān)理工程師：年月日項目負責人：技術負責人：年月日土方路基現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間年月日樁號及部位檢驗時間年月日項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法高速公路一級公路其他公路二級公路三、四級公路1壓實度(%)零填及挖方（mm）零填及路塹0-300------密實法：每200m每壓實層測4處0-8009695---填方（mm）0-800969594800-1500949493>沉（0.01mm）不小于設計值自動彎沉儀3縱斷高程(mm)+10，-15+10，-20水準儀200m測4斷面4中線偏位(mm)50100經偉儀測4點/200m5寬度(mm)符合設計要求米尺4處/200m6平整度(mm)15203米直尺200m測2處*10尺7橫坡（%）±0.3±0.5水準儀200點測4處8邊坡符合設計要求尺量200m測4處結論：監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日石方路基現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間年月日樁號及部位檢驗時間年月日項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法高速公路一級公路其他公路1壓實符合設計要求查施工記錄2縱斷高程(mm)+10，-20+10，-30水準儀200m測4斷面3中線偏位(mm)50100經偉儀測4點/200m，彎道加HY、YH兩點4寬度(mm)符合設計要求米尺4處/200m5平整度(mm)20303米直尺200m測2處*10尺6橫坡（%）±0.3±0.5水準儀200點測4斷面7邊坡坡度符合設計要求每200m抽查4處平順度符合設計要求結論：監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日地基基（槽）坑現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間年月日樁號及部位檢驗時間年月日項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1基底平面尺寸(mm)20鋼尺、測3處2基底標高(mm)±20水準儀、測3點3基底承載能力(mm)在合格標準內錘擊實驗、現(xiàn)場取樣4平整度(mm)20直尺、測3處結論：監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日基礎砌體現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間年月日樁號及部位檢驗時間年月日項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1砂漿強度（Mpa）在合格標準內每臺班取1-2組試塊2軸線偏位（mm）25經偉儀：縱橫各測量2點3平面尺寸(mm)±50尺量：長寬各3處4頂面高程（mm）±30水準儀：測5-8點5基礎高程（mm）土質±50水準儀：測5-8點石質+50、-200結論：監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日砌體擋土墻現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間年月日樁號及部位檢驗時間年月日項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1砂漿強度（Mpa）在合格標準內抗壓試驗，每工作組取1-2組試塊2平面位置（mm）50經偉儀，每20m檢查墻頂外邊線3點3頂面高程（mm）±20水準儀每20m檢查1點4豎直度或坡度(%)0.5吊垂線每20m檢查2點5斷面尺寸（mm）不小于設計尺量每20m量2個斷面6底面高程(mm)±50水準儀每20m檢查1點7表面平整度（mm）塊石202m直尺每20m測3處，每處檢查豎直和墻長兩個方向片石30混凝土塊、料石10結論：監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日漿砌砌體現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位：合同號：監(jiān)理單位:編號：工程名稱施工時間年月日樁號及部位檢驗時間年月日項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1砂漿砼強度（Mpa）在合格標準內抗壓試驗，每工作組取2組試塊2頂面高程（mm）料石、塊石±15水準儀：每20m測3點片石±203豎直度或斜度（%）料石、塊石0.3吊垂線：每20m測3點片石0.54斷面尺寸(mm)料石±20尺量：每20m測2處塊石±30片石±506表面平整度（mm）料石102m直尺每200m測5*3尺塊石20片石30結論：監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日蓋板制作現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：·編號：工程名稱施工時間年月日樁號檢驗時間年月日項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1混凝土強度在合格標準內抗壓強度試驗，每工作班組取2組試件2高度（mm）明涵+100，－0尺量：抽查30%的板，每板檢查3個斷面暗涵不小于設計值3寬度（mm）現(xiàn)澆±20預制±104長度（mm）+20，－10尺量：抽查30%的板，每板檢查2側結論：監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日蓋板安裝現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間年月日樁號檢驗時間年月日項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1支撐面中心偏位（mm）10尺量：每孔抽查4-6個2相鄰板最大高差（mm）10尺量：抽查20%結論：監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日蓋板涵現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間年月日樁號檢驗時間年月日項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1混凝土強度在合格標準內抗壓強度試驗，每工作班組取2組試件2軸線偏位（mm）明涵20經緯儀，縱、橫向各2處暗涵503涵底流水高程（mm）±20水準儀，洞口查2處拉線中間查2處4長度（mm）±100，－50用尺量5孔徑（mm）±20尺量：3處6頂面高程（mm）明涵±20水準儀檢查3處暗涵±50結論：監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日涵臺現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間年月日樁號檢驗時間年月日項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1混凝土或砂漿強度（MPa）在合格標準內抗壓強度試驗，每工作班組取1-2組試件2涵臺斷面尺寸（mm）片石砌筑±20尺量：檢查3-5處砼±153豎直度或斜度（mm）0.3%臺高吊垂線或經緯儀：測量2處4頂面高程（mm）±10水準儀：測量3處結論：監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日拱涵澆（砌）筑現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間年月日樁號檢驗時間年月日項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1混凝土或砂漿強度（MPa）在合格標準內抗壓強度試驗，每工作班組取1-2組試件2拱圈厚度（mm）砌體±20尺量：檢查拱頂、拱腳3處砼±153內弧線偏離設計內?。╩m）±20尺量：檢查拱頂、1/4跨3處結論：監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日一字墻和八字墻現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間年月日樁號及部位檢驗時間年月日項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1砂漿強度(mm)在合格標準內每臺班取1-2組試塊2平面位置(mm)50經偉儀：檢查墻兩端3頂面高程(mm)±20水準儀：檢查墻兩端4底面高程(mm)±505豎直度或坡度（%）0.5吊垂線：每墻檢查2處6斷面尺寸(mm)不小于設計尺量：各墻兩端斷面結論：監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日涵洞總體現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間年月日樁號及部位檢驗時間年月日項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1軸線偏位(mm)明涵20經偉儀：檢查2處暗涵502流水面高程(mm)±20水準儀、尺量：檢查洞口2處，拉線檢查中間1-2處3涵底鋪砌厚度(mm)+40，-10尺量：檢查3-5處4長度(mm)+100，-50尺量：檢查中心線5孔徑(mm)±20尺量：檢查3-5處6凈高(mm)明涵±20尺量：檢查3-5處暗涵±50結論：監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日路肩現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間年月日樁號及部位檢驗時間年月日項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1壓實度(mm)不小于設計值每200m測2處2平整度（mm）土路肩203m直尺，每200m測2處*4尺硬路肩103橫坡（%）±1.0水準儀每200m2處4寬度（mm）符合設計要求尺量每200m2處結論：監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日漿砌排水溝現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間年月日樁號及部位檢驗時間年月日項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1砂漿強度(mm)在合格標準內每臺班取1-2組試塊2軸線偏位(mm)50經偉儀每200m測5點3溝底高程(mm)±15水準儀每200m測5點4墻面直順度或坡度(mm)30或不陡于設計20m拉線、坡度尺：每200m測2點5斷面尺寸(mm)±30尺量：每200m測2處6鋪砌厚度(mm)不小于設計尺量：每200m測2處7基礎墊層寬、厚(mm)不小于設計尺量：每200m測2處結論：監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日手擺片石現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間年月日樁號及部位檢驗時間年月日項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1彎沉值(mm)符合設計要求自動彎沉儀2中線高程(mm)+10，-20水準儀每200m測5點3平整度(mm)203米直尺200m測2處*10尺4寬度(mm)符合設計要求尺量4處/200m5厚度(mm)-25每200m每車道2處6坡度（%）±0.8水準儀200m測4斷面結論：監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日級配碎（礫）石基層和底基層現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間年月日樁號及部位檢驗時間年月日項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法基層底基層高速公路一級公路其它公路高速公路一級公路其它公路1壓實度(%)代表值98989696每200m每車道2處極值949492922彎沉值（0.01mm）符合設計要求符合設計要求自動彎沉儀3平整度（mm）81212153米直尺200m測2處*10尺4縱斷高程（mm）+5，-10+5，-15+5，-15+5，-20水準儀200m測4斷面5寬度（mm）符合設計要求符合設計要求尺量4處/200m6厚度（mm）代表值-8-10-10-12每200m每車道2處合格值-15-20-25-307坡度(%)±0.3±0.5±0.3±0.5水準儀200m測4斷面結論：監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日護欄制作現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間年月日樁號檢驗時間年月日項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1混凝土強度（Mpa）在合格標準內按附錄D檢查2斷面尺寸（mm）≤80±5用尺量2處＞80±103長度（mm）＋5，－10用尺量結論：監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日護欄安裝現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間年月日樁號檢驗時間年月日項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1混凝土強度（Mpa）在合格標準內按附錄D檢查2平面偏位(mm)430m或每4節(jié)段拉線檢查3斷面尺寸(mm)±5用尺量，每100m每側3處4堅直度（mm）4用垂線檢查，每100m每側3處5護欄接逢兩側高差（mm）5用尺量，每100m每側3處結論：監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日墩、臺身砌體現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間年月日樁號及部位檢驗時間年月日項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1砂漿強度（Mpa）在合格標準內抗壓試驗，每工作組取1-2組試塊2軸線偏位（mm）±20全站儀或經偉儀：縱橫各測量2點3墩臺長、寬（mm）料石+20，-10尺量：檢查3個斷面塊石+30，-10片石+40，-104豎直度或坡度(%)料石、塊石0.3垂線或經偉儀：縱橫各測量2點片石0.55墩臺頂面高程(mm)±10水準儀：測3點6大面積平整度（mm）料石102m直尺：檢查豎直、水平兩個方向，每20m2測1處塊石20片石30結論：監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日墩、臺身安裝現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間年月日樁號及部位檢驗時間年月日項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1軸線偏位（mm）10全站儀或經偉儀：縱橫各測量2點2頂面高程（mm）±10水準儀：檢查4-8處3斜坡度(mm)0.3%墩、臺高不大于20吊垂線：檢查4-8處4相鄰墩、臺柱間距±15直尺或全站儀：檢查3處5節(jié)段間錯臺（mm）53直尺：每節(jié)檢查2-4處結論：監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日墩、臺身現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間年月日樁號及部位檢驗時間年月日項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1砼強度（Mpa）在合格標準內每臺班取1-2組試塊2斷面尺寸(mm)±30直尺：檢查3個斷面3豎直度或坡度(mm)0.3%H不大于20吊垂線或經偉儀：測量2點4頂面高程（mm）±10水準儀：測量3處5軸線偏位（mm）10全站儀或經偉儀：縱橫各測量2點6節(jié)段間錯臺（mm）5直尺：每節(jié)檢查4處7大面積平整度（mm）52m直尺：檢查豎直、水平兩個方向，每20m2測1處8預埋鐵件（mm）符合設計規(guī)定，設計未規(guī)定時：10直尺：每件結論：監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日承臺現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間年月日樁號及部位檢驗時間年月日項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1砂漿強度（Mpa）在合格標準內每臺班取1-2組試塊2尺寸(mm)±30尺量：長寬高各檢查2點3頂面高程（mm）±20水準儀：測5處4軸線偏位（mm）15全站儀或經偉儀：縱橫各測量2點結論：監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日側墻砌體現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間年月日樁號及部位檢驗時間年月日項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1砂漿強度（Mpa）在合格標準內抗壓試驗，每工作組取1-2組試塊2砌體外側平面偏位（mm）無鑲面+30，-10經偉儀：抽查5處有鑲面+20，-103寬度（mm）+40，-10直尺：檢查5處4頂面高程（mm）±10水準儀：檢查5點5豎直度或坡度(%)料石、塊石片石0.5吊垂線：每側墻面檢查1-2處料石、塊石、砼塊0.3結論：監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日拱圈砌體現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間年月日樁號及部位檢驗時間年月日項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1砂漿強度（Mpa）在合格標準內抗壓試驗，每工作組取1-2組試塊2砌體外側平面偏位（mm）無鑲面+30，-10經偉儀：檢查拱腳、拱頂1/4跨共5處有鑲面+20，-103拱圈厚度（mm）+30，-0尺量：檢查拱腳、拱頂1/4跨共5處4相鄰鑲面石砌塊錯位（mm）料石、砼預制塊3拉線用尺量：檢查5處塊石55大面積平整度（mm）跨徑小于等于30m+20水準儀或尺量：檢查拱腳、拱頂1/4跨共5處高程跨徑大于30m+1/1500跨徑極值拱腹四分點：允許偏差的2倍且相反結論：監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日主拱圈安裝現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間年月日樁號及部位檢驗時間年月日項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1軸線偏位（mm）L≤60m10經偉儀：檢查5點L＞60mL/60002拱圈標高（mm）L≤60m±20水準儀：檢查5-7點L＞60m±L/30003對稱接頭點相對差（mm）允許L≤60m20水準儀：檢查每段L＞60mL/3000極值允許偏差的2倍，且相反4同跨各拱相對高差（mm）L≤60m20水準儀：檢查5處L＞60mL/30005同跨各拱間距（mm）30尺量：檢查5處結論：監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日臺背填土現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間年月日樁號及部位檢驗時間年月日項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1壓實度（%）高速、一級公路二級公路三、四級公路每50m2每壓實層至少檢查1點969594結論：監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日橋梁總體現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位：合同號監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間年月日樁號及部位檢驗時間年月日項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1橋面中線偏位(mm)20全站儀或經偉儀：檢查3-8處2橋寬（mm）車行道±10直量：每孔3-5處人行道±103橋長（mm）+300，-100全站儀或經偉儀、鋼尺：檢查中心線4引道中心線與橋中心線的銜接（mm）20尺量：分別將引道中心線與橋中心線延長至橋長端部，比較其平面位置5橋頭高程銜接（mm）±3水準儀：在橋頭搭板范圍內順延橋面縱坡，每米1點測量標高結論：監(jiān)理工程師：日期：年月日承包人：日期：年月日工程竣工報告承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：項目工程名稱建設單位建設地址單位工程名稱施工單位施工合同編號設計單位監(jiān)理單位工程結算待審設計合同編號監(jiān)理合同編號合同開工日期合同竣工日期實際竣工日期實際開工日期本合同段已于年月日施工完畢，其竣工情況報告于下：1、工程內容完成情況簡介：2、延遲或提前竣工原因：3、竣工驗收資料準備情況：特此申請在年月日前組織竣工驗收。施工單位（蓋章）施工單位法人：年月日監(jiān)理單位審查意見：監(jiān)理單位（蓋章）總監(jiān)理工程師：年月日建設單位意見：建設單位（蓋章）項目法人：年月日工程交工證書承包單位：合同號：Ａ2監(jiān)理單位：編號：本證書包括的工程：本證書未包括的工程：驗收意見：合同交接日期年月日實際交接日期年月日我們保證在缺陷責任期內按經批準的計劃，完成本證書附件所列全部工作。承包人：年月日駐地監(jiān)理工程師：年月日總監(jiān)理工程師：年月日設計單位代表：年月日業(yè)主：年月日中間交工證書承包單位：合同號：Ａ２監(jiān)理單位：編號：下列工程已完，申請交驗，以便下一步作業(yè)。工程內容：樁號日期承包人簽字監(jiān)理工程師收件日期：簽字：結論：監(jiān)理工程師：日期：承包人收件日期：簽字：單位工程質量檢驗評定表單位工程名稱：所屬建設項目：路線名稱：工程地點、樁號：施工單位：監(jiān)理單位：合同段分部工程備注工程名稱質量評定實得分數(shù)權值加權得分合計單位工程得分質量等級檢驗負責人：計算：復核：年月日分部工程質量檢驗評定表分部工程名稱：所屬建設項目：所屬單位工程：工程地點、樁號：施工單位: 監(jiān)理單位：施工單位分部工程備注工程名稱質量評定實得分數(shù)權值加權得分等級合計質量等級加權平均分評定意見檢驗負責人：計算：復核：年月日分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設項目：工程部位： 施工單位： 監(jiān)理單位：(樁號、墩臺號、孔號)基本要求1、在路基用地和取土坑范圍內，應清除地表植被、雜物、積水、淤泥和表土，處理坑塘，并按規(guī)范和設計要求對基底進行壓實。2、路基填料強度符合規(guī)范和設計要求；3、路基分層夯實，表面平整，路拱合適，排水良好；4、施工臨時排水系統(tǒng)應與設計排水系統(tǒng)結合，避免沖刷邊坡，勿使路基附近積水；5、要設定取土區(qū)內合理取土，不得濫開濫挖。完工后應要求對取土坑和棄土場進行修整，保持合理的幾何外形。實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值、代表值合格率%權值實得分1壓實度（填方0.8—1.5m）三、四級工路≥93%32彎沉（0.01mm）不大于設計要求33縱斷面高程（mm）+10,-2024中線偏位（mm）10025寬度（mm）符合設計要求26平整度（mm）2027橫坡（%）±0.518邊坡符合設計要求1合計外觀鑒定減分監(jiān)理意見質量保證資料減分工程質量等級評定得分：質量等級：檢驗負責人：檢測：記錄：復核：年月日注：機電工程的功能試驗檢查項目，規(guī)定值或允許偏差是指功能試驗要求；實驗值或實測偏差是指檢查結果，即“通過”或“不通過”分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設項目：工程部位： 施工單位： 監(jiān)理單位：(樁號、墩臺號、孔號)基本要求1、路基填料強度符合規(guī)范和設計要求；2、路基分層夯實，表面平整，路拱合適，排水良好。實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值、代表值合格率%權值實得分1壓實度符合設計要求32縱斷面高程（mm）+20,-3023中線偏位（mm）10024寬度（mm）符合設計要求25平整度（mm）3026橫坡（%）±0.517邊坡坡度符合設計要求1平順度符合設計要求合計外觀鑒定減分監(jiān)理意見質量保證資料減分工程質量等級評定得分：質量等級： 檢驗負責人：檢測：記錄：復核：年月日注：機電工程的功能試驗檢查項目，規(guī)定值或允許偏差是指功能試驗要求；實驗值或實測偏差是指檢查結果，即“通過”或“不通過”分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱： 所屬分部工程名稱：所屬建設項目：工程部位： 施工單位：監(jiān)理單位：(樁號、墩臺號、孔號)基本要求1、石料質量規(guī)格符合要求；2、砂漿配合比符合試驗要求；3、地基尺寸、承載力符合設計要求4、砌筑時，坐漿擠緊、錯縫勻稱、嵌縫砂漿飽滿、無空洞；實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均、代表值合格率%權值實得分1砂漿強度（Mpa）在合格標準內32軸線偏位（mm）2523平面尺寸（mm）±5024頂面高程（mm）±3015基底高程（mm）土質±502石質+50，-200合計外觀鑒定減分監(jiān)理意見質量保證資料減分工程質量等級評定得分：質量等級： 檢驗負責人：檢測：記錄：復核：年月日注：機電工程的功能試驗檢查項目，規(guī)定值或允許偏差是指功能試驗要求；實驗值或實測偏差是指檢查結果，即“通過”或“不通過”分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱：砌體擋土墻 所屬分部工程名稱：防護工程所屬建設項目：工程部位： 施工單位： 監(jiān)理單位：(樁號、墩臺號、孔號)基本要求1、砂漿配合比符合試驗要求；2、砌筑時，坐漿擠緊、錯縫勻稱、嵌縫砂漿飽滿、無空洞；3、石料質量規(guī)格符合要求；4、沉降縫、泄水孔符合設計要求；5、地基尺寸、承載力符合設計要求；6、墻背填料符合設計規(guī)范要求。實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均、代表值合格率%權值實得分1砂漿強度（Mpa）在合格標準內32平面位置（mm）5013頂面高程（mm）±2014豎直度或坡度(%)0.515斷面尺寸（mm）不小于設計36底面高程(mm)±5017表面平整度（mm）301合計外觀鑒定減分監(jiān)理意見質量保證資料減分工程質量等級評定得分：質量等級： 檢驗負責人：檢測：記錄：復核：年月日注：機電工程的功能試驗檢查項目，規(guī)定值或允許偏差是指功能試驗要求；實驗值或實測偏差是指檢查結果，即“通過”或“不通過”分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱：漿砌片石排水溝 所屬分部工程名稱：排水工程 所屬建設項目：工程部位： 施工單位： 監(jiān)理單位：(樁號、墩臺號、孔號)基本要求1、砂漿配合比符合試驗要求；2、表面平整、斷面尺寸符合設計要求實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值、代表值合格率%權值實得分1砂漿強度（Mpa）在合格標準內2軸線偏位（mm）±503溝底高程（mm）±154墻面坡度（mm）30或符合設計要求5斷面尺寸（mm）±306鋪筑厚度（mm）不小于設計7基礎墊層寬度（mm）不小于設計合計外觀鑒定減分監(jiān)理意見質量保證資料減分工程質量等級評定得分：質量等級： 檢驗負責人：檢測：記錄：復核：年月日注：機電工程的功能試驗檢查項目，規(guī)定值或允許偏差是指功能試驗要求；實驗值或實測偏差是指檢查結果，即“通過”或“不通過”分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱：路肩墻 所屬分部工程名稱：路面工程 所屬建設項目：工程部位： 施工單位： 監(jiān)理單位：(樁號、墩臺號、孔號)基本要求1、砂漿配合比符合試驗要求；2、扯石質量規(guī)格符合規(guī)范要求；3、肩線直順，曲線圓滑；4、橫面要求，不積水；5、砌體咬扣緊密，砂漿嵌縫飽滿密實。實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值、代表值合格率%權值實得分1直順度（%）152平整度（mm）103橫坡（%）1．04寬度（mm）不小于設計合計外觀鑒定減分監(jiān)理意見質量保證資料減分工程質量等級評定得分：質量等級： 檢驗負責人：檢測：記錄：復核：年月日注：機電工程的功能試驗檢查項目，規(guī)定值或允許偏差是指功能試驗要求；實驗值或實測偏差是指檢查結果，即“通過”或“不通過”分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱：手擺片石 所屬分部工程名稱：路面工程 所屬建設項目：工程部位： 施工單位：監(jiān)理單位：(樁號、墩臺號、孔號)基本要求1、表面平整.2、邊線整齊.3、鋪擺規(guī)范.實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值、代表值合格率%權值實得分1彎沉值(0.01mm)符合設計要求2中線高程(mm)±10,—203平整度(mm)204寬度(mm)符合設計要求5厚度(mm)—256橫坡（%）±0.8合計外觀鑒定減分監(jiān)理意見質量保證資料減分工程質量等級評定得分：質量等級：檢驗負責人：檢測：記錄：復核：年月日注：機電工程的功能試驗檢查項目，規(guī)定值或允許偏差是指功能試驗要求；實驗值或實測偏差是指檢查結果，即“通過”或“不通過”分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱：涵洞總體實測項目 所屬分部工程名稱：橋涵工程 所屬建設項目：工程部位： 施工單位： 監(jiān)理單位：(樁號、墩臺號、孔號)基本要求1、嚴格按照設計圖紙、施工規(guī)范和有關技術操作規(guī)程要求進行；2、各接縫、沉降位置正確，填縫無空鼓、開裂、漏水現(xiàn)象：若有預制構件，其接縫應與沉降縫吻合；3涵洞內不得遺留建筑垃圾、雜物等；實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值，代表值合格率%權值實得分1軸線偏位（mm）明涵20，暗涵502流水面高程（mm）±203涵底鋪砌厚度±40，—104長度（mm）±100，—505孔徑（㎜）±206凈高（mm）明函±20，暗涵±50合計外觀鑒定減分監(jiān)理意見質量保證資料減分工程質量等級評定得分：質量等級：檢驗負責人：檢測：記錄：復核：年月日注：機電工程的功能試驗檢查項目，規(guī)定值或允許偏差是指功能試驗要求；實驗值或實測偏差是指檢查結果，即“通過”或“不通過”分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱：級配碎（礫）石 所屬分部工程名稱；路面工程 所屬建設項目：工程部位： 施工單位： 監(jiān)理單位：(樁號、墩臺號、孔號)基本要求1、應選用質地堅韌、無雜質的碎石、砂礫、石屑或砂，級配應符合要求。2、配料必須準確，塑性指數(shù)必須符合固定。3、混合料應拌合均勻，無明顯離析現(xiàn)象。4、碾壓應遵循先輕后重的原則，灑水碾壓至要求的密實度。實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或實測偏差值質量評定基層（其他公路）12345678910平均值、代表值合格率%權值實得分1壓實度（%）代表值98極值942彎沉度（0.01mm）符合設計要求3平整度（mm）124縱斷高程（mm）+5，—155寬度（mm）符合設計要求6厚度（mm）代表值—10合格值—207橫坡（%）±0.5合計外觀鑒定減分監(jiān)理意見質量保證資料減分工程質量等級評定得分：質量等級：檢驗負責人：檢測：記錄：復核：年月日注：機電工程的功能試驗檢查項目，規(guī)定值或允許偏差是指功能試驗要求；實驗值或實測偏差是指檢查結果，即“通過”或“不通過”分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱：泥結碎石 所屬分部工程名稱：路面工程 所屬建設項目：工程部位： 施工單位： 監(jiān)理單位：(樁號、墩臺號、孔號)基本要求1、表面平整密實；2；邊線整齊，無松散。實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值、代表值合格率%權值實得分1彎沉值（0.01mm）符合設計要求2平整度（mm）103縱斷高程（mm）±104寬度（mm）符合設計要求5厚度（mm）—106橫坡（%）±0.3合計外觀鑒定減分監(jiān)理意見質量保證資料減分工程質量等級評定得分：質量等級：檢驗負責人：檢測：記錄：復核：年月日注：機電工程的功能試驗檢查項目，規(guī)定值或允許偏差是指功能試驗要求；實驗值或實測偏差是指檢查結果，即“通過”或“不通過”分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱：涵臺實測項目 所屬分部工程名稱：橋涵工程 所屬建設項目：工程部位： 施工單位：