臨床心理評(píng)估與分類診斷

臨床心理評(píng)估與分類診斷第一頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六本章要點(diǎn)第二頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六臨床心理評(píng)估

定義：通過觀察、會(huì)談和測驗(yàn)等手段對(duì)來訪者的心理或行為進(jìn)行全面、系統(tǒng)和深入分析描述的方法和過程。

方法：

觀察法

會(huì)談法

測驗(yàn)法第三頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六觀察法外表和行為言語和思維情緒動(dòng)作行為第四頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六會(huì)談法最初晤談

建立良好關(guān)系收集個(gè)案情況的晤談

癥狀、病史和相關(guān)因素

生理和健康神經(jīng)系統(tǒng)狀況

社會(huì)文化背景

診斷性會(huì)談

檢查精神癥狀第五頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六社會(huì)文化背景生活事件應(yīng)對(duì)方式社會(huì)支持自我意識(shí)和概念生長環(huán)境和文化背景第六頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六診斷性會(huì)談

有無感知覺障礙有無智力和思維過程障礙有無注意力和定向力障礙有無情緒高漲或低落有無異常行為表現(xiàn)有無自知力第七頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六診斷性會(huì)談優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)非結(jié)構(gòu)式會(huì)談方便靈活深入缺乏可比性結(jié)構(gòu)式會(huì)談標(biāo)準(zhǔn)化結(jié)果數(shù)量化可比性不靈活費(fèi)時(shí)半結(jié)構(gòu)式會(huì)談第八頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六心理測驗(yàn)法

定義：在標(biāo)準(zhǔn)的情境下，對(duì)個(gè)人行為樣本進(jìn)行客觀分析和定量描述的一類方法。

基本條件：

標(biāo)準(zhǔn)化

常模

信度

效度第九頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六常用心理測驗(yàn)

智力測驗(yàn)

斯坦福-比內(nèi)智力量表IQ=100+16s

韋式智力量表IQ=100+15s第十頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六人格測驗(yàn)問卷類

特點(diǎn)：結(jié)果明確

非蒙蔽性

經(jīng)濟(jì)、計(jì)分簡便、易作解釋

主要測驗(yàn)：MMPI16PFEPQ

第十一頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六人格問卷

投射測驗(yàn)

特點(diǎn)：表達(dá)內(nèi)心需求及許多特殊的知覺和對(duì)該情境所作的許多解釋。

不易偽裝

回答方式自由

人格的整體分析

主要測驗(yàn)：羅夏墨跡測驗(yàn)

主觀統(tǒng)覺測驗(yàn)

第十二頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六常用心理測驗(yàn)

神經(jīng)心理測驗(yàn)

定義：通過對(duì)心理行為的測量來評(píng)估大腦功能的狀況及大腦功能受損的性質(zhì)和程度。

分類

優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)單項(xiàng)測驗(yàn)重點(diǎn)突出簡捷形式單一功能局限成套測驗(yàn)形式多樣范圍廣泛費(fèi)時(shí)重點(diǎn)不突出第十三頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六單項(xiàng)測驗(yàn)編制者功能本德-格式塔測驗(yàn)L.Bender

空間能力本頓視覺保持測驗(yàn)A.L.Benton瞬時(shí)記憶視知覺空間結(jié)構(gòu)能力威斯康辛卡片分類測驗(yàn)C.BergR.K.Heaton修訂心理靈活性大腦功能障礙漢語測評(píng)方法胡超群判斷失語癥對(duì)漢語語言機(jī)制進(jìn)行研究第十四頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六HR神經(jīng)心理成套測驗(yàn)（HRNB）

編制者：W.C.Halstead編制R.M.Reitan發(fā)展功能：測查多方面的心理功能或能力狀況，包括感知覺、運(yùn)動(dòng)、注意力、記憶力、抽象思維能力和言語功能等。

版本：成人、兒童和幼兒三版。第十五頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六成人HRNB分測驗(yàn)

范疇測驗(yàn)觸摸操作測驗(yàn)節(jié)律測驗(yàn)手指敲擊測驗(yàn)Halstead-Wepman失語甄別測驗(yàn)語聲知覺測驗(yàn)側(cè)性優(yōu)勢檢查握力測驗(yàn)連線測驗(yàn)感知覺障礙檢查第十六頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六HRNB損傷指數(shù)解釋損傷指數(shù)解釋0.00-0.14正常0.15-0.29邊緣狀態(tài)0.30-0.43輕度腦損傷0.44-0.57中度腦損傷0.58以上重度腦損傷第十七頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六Luria-Nebraska神經(jīng)心理成套測驗(yàn)

編制者：C.J.Golden及同事編制方法：神經(jīng)心理測驗(yàn)方法版本：LNNBLNNB-CR和中國修訂版測驗(yàn)：十四個(gè)分量表第十八頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六臨床評(píng)定量表

特點(diǎn)

實(shí)用性，理論背景不一定嚴(yán)格

簡便易操作

分類

適應(yīng)行為量表

精神癥狀量表第十九頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六適應(yīng)行為量表

適應(yīng)行為：個(gè)體維持生存的能力以及對(duì)周圍環(huán)境和社會(huì)所提出要求的滿足程度。

評(píng)定指標(biāo)

自理能力

溝通能力

社會(huì)化能力

職業(yè)技能第二十頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六精神癥狀評(píng)定量表90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表（SCL-90）

焦慮自評(píng)量表(SAS)

抑郁自評(píng)量表（SDS）簡明精神病量表漢密頓抑郁量表漢密頓焦慮量表第二十一頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六心理障礙的分類與診斷

分類學(xué)

分類與診斷依據(jù)：

病因病理學(xué)：疾病的病因和病理改變建立診斷。

癥狀學(xué)：共同癥狀或綜合癥建立診斷。第二十二頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六與心理障礙相關(guān)的概念

病程：某種疾病發(fā)病后傾向于持續(xù)的時(shí)間。預(yù)后：預(yù)期某種心理障礙會(huì)向什么方向發(fā)展。

病原學(xué)：引起或促成心理和醫(yī)學(xué)問題的形成的那些因素。第二十三頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)

美國精神障礙和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（DSM）

國際精神與行為障礙分類（ICD）

中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD)第二十四頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六診斷學(xué)

診斷標(biāo)準(zhǔn)：將不同疾病的癥狀表現(xiàn)按照不同的組合形式，以條理化形式列出的一種標(biāo)準(zhǔn)化的條目。

內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)：癥狀學(xué)指標(biāo)、病情嚴(yán)重程度指標(biāo)、功能損害指標(biāo)、病情指標(biāo)、特定亞型指征、病因?qū)W指標(biāo)等。

排除標(biāo)準(zhǔn)第二十五頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六診斷原則—等級(jí)診斷原則是否異常正常異常器質(zhì)性問題功能性精神障礙主導(dǎo)癥狀心理應(yīng)激診斷第二十六頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六診斷原則--多軸診斷原則DSM-Ⅳ列出五個(gè)軸

軸Ⅰ：臨床障礙

軸Ⅱ：人格障礙和精神發(fā)育遲緩

軸Ⅲ：一般醫(yī)學(xué)情況軸Ⅳ：心理社會(huì)問題及環(huán)境問題軸Ⅴ：功能的全面評(píng)定第二十七頁，共三十頁，編輯于2023年，星期六診斷過程

定義：通過橫向的交談?dòng)^察與縱向的病史回顧相結(jié)合，全面掌握來訪者的精神狀態(tài)及其動(dòng)態(tài)變化，詳細(xì)了解其生活方式、發(fā)病前的相關(guān)社會(huì)心理因素，綜合分析生物學(xué)因素，將其歸納到適當(dāng)?shù)?/p>