肝穿刺活檢術(shù)的護(hù)理PPT

正常肝臟的活檢第1頁/共20頁肝臟的位置第2頁/共20頁脂肪肝的切片第3頁/共20頁第4頁/共20頁產(chǎn)品特點：我科采用的專用肝穿槍及一次性肝穿針第5頁/共20頁肝臟穿刺活檢術(shù)是明確肝臟內(nèi)實性占位病變的好方法，其操作快捷，成功率高，目前已成為鑒別肝內(nèi)占位病變的定性診斷的重要手段之一。

第6頁/共20頁與此同時，肝臟穿刺術(shù)是一種有創(chuàng)操作，穿刺后可能會出現(xiàn)疼痛、出血、感染、等并發(fā)癥，手術(shù)前后的密切觀察及護(hù)理是減少和避免各種并發(fā)癥的發(fā)生，減輕病人

痛苦的重要環(huán)節(jié)。第7頁/共20頁第8頁/共20頁第9頁/共20頁術(shù)中護(hù)理第10頁/共20頁術(shù)后護(hù)理第11頁/共20頁術(shù)后護(hù)理

觀察生命體征讓患者絕對臥床休息6～8小時，密切監(jiān)測患者生命體征變化，術(shù)后立即測量血壓、脈搏、呼吸，之后每隔15分鐘測一次（共8次），2小時后改為30分鐘測一次（共4次），穿刺后4小時改為每隔1小時測一次（共2次），總監(jiān)測血壓時間為6小時。第12頁/共20頁術(shù)后護(hù)理預(yù)防出血的護(hù)理術(shù)后嚴(yán)格予腹帶加壓包扎6小時，遵醫(yī)囑適當(dāng)補液，傾聽患者主訴，少部分患者在穿刺過程中容易出現(xiàn)迷走神經(jīng)興奮現(xiàn)象，臨床表現(xiàn)為心悸、面色蒼白、出冷汗、脈搏減慢等，如出現(xiàn)上述情況，立即停止穿刺，采取緊急處理措施。第13頁/共20頁術(shù)后護(hù)理

腹痛及腹脹的護(hù)理腹痛多是出血和穿破膽道的表現(xiàn)，一般在術(shù)后發(fā)生，表現(xiàn)為肝區(qū)脹痛、鈍痛、少數(shù)為劇烈腹痛，深呼吸時為甚；此時，應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，配合醫(yī)生進(jìn)行有效處理。腹痛、腹脹也可因過度緊張，手術(shù)時局部創(chuàng)傷，以及麻藥血藥濃度逐漸遞減所致。術(shù)后應(yīng)加強巡視，評估疼痛的性質(zhì)、強度，詳細(xì)解釋并安慰患者，通過分散注意力，保持適當(dāng)體位，放松腹肌，收聽輕音樂等，大多數(shù)患者可得到緩解。少數(shù)疼痛不能緩解者，必要時可遵醫(yī)囑給予止痛藥，減輕患者痛苦。第14頁/共20頁術(shù)后護(hù)理排尿困難的護(hù)理部分患者術(shù)后由于體位和日常習(xí)慣等問題，會出現(xiàn)排尿困難，此時可給予腹部熱敷或給患者聽流水聲，以誘導(dǎo)排尿；如若以上措施未能奏效，可遵醫(yī)囑行導(dǎo)尿術(shù)。第15頁/共20頁術(shù)后護(hù)理

傷口的護(hù)理保持傷口敷料清潔、干燥，觀察患者有無滲液、滲血情況，及時更換，避免手術(shù)傷口被污染，手術(shù)后當(dāng)天勿淋浴，術(shù)后第一天傷口清潔、消毒后，更換傷口敷料。第16頁/共20頁術(shù)后護(hù)理術(shù)后活動臥床滿6小時后解除腹帶，可適當(dāng)慢行散步，禁止屏氣及扭動軀干，一周內(nèi)禁止劇烈運動及用力提重物等增加腹壓的動作。預(yù)防感冒，保持大便通暢。第17頁/共20頁現(xiàn)今，隨著肝臟疾病發(fā)病率每年不斷增加，在我科肝穿刺活檢術(shù)已開展3余年，該項技術(shù)是對明確慢性肝炎、原發(fā)肝癌、肝硬化、脂肪肝等疾病的診斷和鑒別的唯一“金標(biāo)準(zhǔn)”。而認(rèn)真仔細(xì)地做