低血糖搶救流程

低血糖搶救流程懷疑低血糖時(shí)立即測(cè)定血糖水平，以明確診斷；無(wú)法測(cè)定血糖時(shí)暫按低血糖處理懷疑低血糖時(shí)立即測(cè)定血糖水平，以明確診斷；無(wú)法測(cè)定血糖時(shí)暫按低血糖處理意識(shí)清楚者意識(shí)障礙者口服15-20克糖類食品(葡萄糖為佳)給予50%葡萄糖液20ml靜推，或胰高血糖素0.5mg—1mg肌注每15分鐘監(jiān)測(cè)血糖1次血糖仍≤3.0mmol/L，繼續(xù)給予50%葡萄糖60ml血糖在3.9mmol/L以上，但距離下一次就餐時(shí)間在1小時(shí)以上，給予含淀粉或蛋白質(zhì)食物血糖≤3.9mmol/L，再給予15克葡萄糖口服低血糖恢復(fù)：了解發(fā)生低血糖的原因，調(diào)整用藥。可使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)注意低血糖癥誘發(fā)的心、腦血管疾病，監(jiān)測(cè)生命體征建議患者經(jīng)常進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)，以避免胝血糖再次發(fā)生對(duì)患者實(shí)施糖尿病教育，攜帶糖尿病急救卡。兒童和老年患者家屬要進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)血糖未恢復(fù)：靜脈注射5%或10%的葡萄糖或加用糖皮質(zhì)激素。注意長(zhǎng)效胰島素及磺脲類藥物所致低血糖不易糾正，可能需要長(zhǎng)時(shí)間葡萄糖輸注。意識(shí)恢復(fù)后至少監(jiān)測(cè)血糖24-48小時(shí)。糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】患者發(fā)生酮癥酸中毒時(shí)，立即采取措施，醫(yī)護(hù)配合，搶救患者患者發(fā)生酮癥酸中毒時(shí)，立即采取措施，醫(yī)護(hù)配合，搶救患者迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充液體吸氧心電監(jiān)護(hù)有譫妄、煩躁不安者每1小時(shí)查血糖并記錄按時(shí)測(cè)量生命體征，嚴(yán)格密切觀察神志、瞳孔、出入液量向患者及家屬了解發(fā)生酮癥酸中毒的誘因，協(xié)助制定有效的預(yù)防措施搶救結(jié)束后，6小時(shí)內(nèi)，準(zhǔn)確記錄護(hù)理記錄單【流程】患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停藥，就地?fù)尵?，并迅速?bào)告醫(yī)生患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停藥，就地?fù)尵龋⒀杆賵?bào)告醫(yī)生立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1毫克，小兒酌減，注意保暖首先氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量密切觀察患者意識(shí)，生命體征，尿量，及其他臨床變化準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥嚴(yán)密觀察病情變化做好記錄必要時(shí)填寫(xiě)輸血反映報(bào)告卡，上報(bào)血庫(kù)懷疑溶血等嚴(yán)重輸血反映時(shí)，保留血袋抽取患者血樣送往血庫(kù)按有關(guān)流程對(duì)輸血器進(jìn)行封存【流程】報(bào)告醫(yī)生報(bào)告醫(yī)生遵醫(yī)囑給藥更換輸液管立即停止輸血改換生理鹽水嚴(yán)密觀察并記錄填寫(xiě)輸血反映報(bào)告卡上報(bào)血庫(kù)懷疑嚴(yán)重反映時(shí)保留血袋抽取患者血樣輸血器具封存檢驗(yàn)住院患者發(fā)生墜床應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】對(duì)意識(shí)不清躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔并有家屬陪伴對(duì)意識(shí)不清躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔并有家屬陪伴對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束對(duì)發(fā)生病情變化的患者，做好健康宣教告知患者一旦有不適癥狀，告訴醫(yī)護(hù)人員配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)及時(shí)，準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班【流程】做好安全防范做好安全防范發(fā)生墜床時(shí)護(hù)士立即趕到現(xiàn)場(chǎng)采取急救措施通知醫(yī)生加強(qiáng)巡視嚴(yán)密觀察病情變化準(zhǔn)確記錄做好交接班停水停電應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】接到停水停電通知后接到停水停電通知后做好停水停電的準(zhǔn)備工作（告知患者時(shí)間、應(yīng)備的物品、護(hù)士備蠟燭、一定量的水）突然停水停電，與維修科總值班聯(lián)系，查找原因，及時(shí)維修加強(qiáng)對(duì)患者的巡視，安撫，協(xié)助解決帶來(lái)的不便【流程】接道突然停水停電接道突然停水停電做好物質(zhì)準(zhǔn)備，水，蠟燭日間與維修科，夜間與總值班聯(lián)系巡視，安撫患者查找原因，盡快解決消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知相關(guān)科室做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知相關(guān)科室住院患者不允許非醫(yī)療用電當(dāng)病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，首先疏散病人高層先撤，患者先撤，重患和老人先撤醫(yī)務(wù)人員最后撤離，避開(kāi)火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即疏散患者，緊急報(bào)警，告知準(zhǔn)確方位積極撲救，盡量消滅或控制火勢(shì)擴(kuò)大所有人員立即用濕毛巾，濕口罩罩住口鼻，防止窒息應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品，設(shè)備和科技資料發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救，要立即打119報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位【流程】做好