檢驗科三級醫(yī)院醫(yī)療服務能力標準演示文稿

檢驗科三級醫(yī)院醫(yī)療服務能力標準演示文稿當前第1頁\共有32頁\編于星期五\2點（優(yōu)選）檢驗科三級醫(yī)院醫(yī)療服務能力標準當前第2頁\共有32頁\編于星期五\2點一.生化室必須開展檢驗項目必須開展的檢驗項目共56項，已開展52項。當前第3頁\共有32頁\編于星期五\2點一.必須開展檢驗項目已開展項目：30.腦脊液葡萄糖定量測定32.腦脊液蛋白定量測定41.總蛋白(TP)測定42.白蛋白(Alb)測定43.前白蛋白(PA)測定44β2微球蛋白(β2-MG)測定46.葡萄糖(Glu)測定47.糖化血紅蛋白(HbA1c)測定48.總膽固醇(TC)測定49.甘油三酯(TG)測定50.高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)測定51.低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)測定當前第4頁\共有32頁\編于星期五\2點一.必須開展檢驗項目52.載脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)測定53.載脂蛋白B(apoB)測定54.鉀(K)測定55.鈉(Na)測定56.氯(Cl)測定57.總鈣(Ca)測定58.離子鈣(Ca2+)測定59.無機磷(P)測定60.鎂(Mg)測定61.鐵(Fe)測定62.碳酸氫鹽(HCO3)測定63.血氣分析當前第5頁\共有32頁\編于星期五\2點一.必須開展檢驗項目65.總二氧化碳(TCO2)測定69.總膽紅素(T-Bil)測定70.直接膽紅素(D-Bil)測定71.間接膽紅素(I-Bil)測定72.總膽汁酸(TBA)測定73.丙氨酸氨基轉移酶(ALT)測定74.天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)測定75.γ-谷氨酰基轉移酶(GGT)測定76.堿性磷酸酶(ALP)測定77.膽堿脂酶(ChE)測定78.腺苷脫氨酶(ADA)測定79.肌酸激酶CK-MB活性測定當前第6頁\共有32頁\編于星期五\2點一.必須開展檢驗項目81.α羥基丁酸脫氫酶(α-HBD)測定83.同型半胱氨酸(Hcy)測定84.尿素(Urea)測定85.肌酐(Cr)測定86.尿酸(UA)測定87.微量白蛋白(mAlb)測定88.胱抑素(Cys-C)測定89.肌酸激酶(CK)測定90.乳酸脫氫酶(LD)測定91.淀粉酶(AMY)測定當前第7頁\共有32頁\編于星期五\2點一.必須開展檢驗項目105.C3測定106.C4測定107.免疫球蛋白G(IgG)測定108.免疫球蛋白M(IgM)測定110.免疫球蛋白A(IgA)測定111.C-反應蛋白(CRP)測定當前第8頁\共有32頁\編于星期五\2點一.必須開展檢驗項目未開展的項目包括：4項64.氧合血紅蛋白(FO2Hb)測定66.高鐵血紅蛋白(MetHb)測定67.硫化血紅蛋白(SulfHb)測定68.碳氧血紅蛋白(COHb)測定當前第9頁\共有32頁\編于星期五\2點一.必須開展檢驗項目未開展原因：

本室血氣分析儀檢測項目無以上4種項目；開展此項目需購置含碳氧血紅蛋白(COHb)測定功能的血氣分析儀。當前第10頁\共有32頁\編于星期五\2點二.還可以開展檢驗項目可以開展檢驗項目共12項，已開展7項。當前第11頁\共有32頁\編于星期五\2點二.還可以開展檢驗項目已開展檢驗項目：5.血清蛋白電泳測定8.轉鐵蛋白(TF)測定9.糖化白蛋白(GA)測定11.乳酸(LA)測定12.總鐵結合力(TIBC)測定17.血氨測定24.血管緊張素轉化酶(ACE)測定當前第12頁\共有32頁\編于星期五\2點二.還可以開展檢驗項目未開展項目：5項6.尿液蛋白電泳測定（廠家注冊證過期，不能進關）7.免疫固定電泳測定（已提交采購申請，等待試劑）22.α1微球蛋白(α1-MG)測定（已提交采購申請，等待試劑）23.脂肪酶(LPS)測定（臨床意義與淀粉酶相同，未重復開展）44.銅藍蛋白測定（已提交采購申請，等待試劑）當前第13頁\共有32頁\編于星期五\2點一.必須開展的關鍵技術2項已開展：

1.免疫比濁

2.電極法當前第14頁\共有32頁\編于星期五\2點二.還可以開展以下關鍵技術3項已開展：

1.免疫比濁法2.瓊脂糖凝膠電泳3.光電比色法當前第15頁\共有32頁\編于星期五\2點臨檢室必須開展的項目共70項，

已開展66項

1-全血細胞計數(shù)+5分類檢測2-血紅蛋白測定(Hb)3-紅細胞計數(shù)(RBC)4-紅細胞比積測定(HCT)5-網織紅細胞分析6-網織紅細胞計數(shù)百分數(shù)7-庫姆試驗8-異常紅細胞形態(tài)檢查9-白細胞計數(shù)(WBC)10-白細胞分類及形態(tài)檢查當前第16頁\共有32頁\編于星期五\2點11-血小板計數(shù)12-外周血細胞形態(tài)學分析(白細胞分類和白細胞、紅細胞、血小板形態(tài)分析等)13-紅細胞沉降率測定(ESR)14-紅斑狼瘡細胞檢查(LEC)15-血液寄生蟲顯微鏡檢查16-尿液干化學分析17-尿酸堿度檢查18-尿比重測定19-尿蛋白定性試驗20-尿糖定性試驗21-尿酮體定性試驗22-尿膽紅素定性試驗23-尿膽原定性試驗24-尿特異人絨毛膜促性腺激素(HCG)試驗25-尿沉渣鏡檢26-糞便常規(guī)檢查27-碳氧血紅蛋白測定28-胸腹水常規(guī)檢查29-腦脊液(CSF)常規(guī)細胞計數(shù)檢查30-腦脊液葡萄糖定量測定當前第17頁\共有32頁\編于星期五\2點31-腦脊液蛋白定性測定32-腦脊液蛋白定量測定33-前列腺液常規(guī)檢查34-凝血酶原時間測定(PT)35-活化部分凝血活酶時間測定(APTT)36-血漿纖維蛋白原測定37-凝血酶時間測定(TT)38-血漿D-二聚體測定(D-Dimer)39-全血粘度測定40-血漿粘度測定41-尿紅細胞位相顯微鏡檢查42-鉛(Pb)測定43-血漿粘度測定尿44-微量元素（鈣、鐵、鎂、銅、鋅）45-超敏C反應蛋白(hs-CRP)測定46-尿本周蛋白定性實驗47-Ham試驗48-前列腺常規(guī)檢查49-精液常規(guī)檢查50-血液網織紅細胞計數(shù)當前第18頁\共有32頁\編于星期五\2點51-動態(tài)血沉檢測52-ABO血型定性53-RH血型定性54-骨髓細胞過氧化物酶染色55-骨髓堿性磷酸酶染色56-骨髓糖原染色57-骨髓鐵染色58-骨髓小巨核酶標59-直接抗人球蛋白試驗60-血小板聚集率61-骨髓細胞酯酶染色62-血、尿滲透壓測定63-骨髓堿性磷酸酶積分測定64-尿含鐵血黃素試驗65-便潛血試驗66-便輪狀病毒試驗當前第19頁\共有32頁\編于星期五\2點

未開展的項目及原因：4項1.微量元素（包括硒、鍶、鎘、汞、鋁、錳、鉬、鋰、砷、碘、鈷、鉻、鎳等）需購置相應的儀器。現(xiàn)在的微量元素分析儀可以開展鎘，但國家衛(wèi)計委規(guī)定不允許收費，所以沒開展。2.一氧化碳測定:方法靈敏度低，假陰性率高3.單個凝血因子測定（因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等）現(xiàn)在的儀器可以開展，試劑成本高，標本量少。4.網織紅細胞絕對數(shù)：2120血液分析儀早已開展，由于標本量少，運行成本高，現(xiàn)已停用。當前第20頁\共有32頁\編于星期五\2點未開展的檢測技術尿流式細胞檢測技術：需購置相應的儀器。當前第21頁\共有32頁\編于星期五\2點準備開展的項目（未在技術項目內）尿半乳糖測定，已經批準，等待試劑尿碘測定：正在談設備投放和試劑價格當前第22頁\共有32頁\編于星期五\2點微生物室必須開展的檢驗項目：19項已全部開展序號開展項目27陰道分泌物常規(guī)檢查120甲型肝炎病毒抗體測定121乙型肝炎病毒表面抗原定性(HBsAg)測定122乙型肝炎病毒表面抗體定性(抗HBs)測定123乙型肝炎病毒e抗原定性(HBeAg)測定124乙型肝炎病毒e抗體(Anti-HBe)測定125乙型肝炎病毒核心抗體(Anti-HBc)測定126乙型肝炎病毒核心抗體IgM(Anti-HBcIgM)測定127丙型肝炎病毒抗體(Anti-HCV)測定當前第23頁\共有32頁\編于星期五\2點序號開展項目145直接涂片革蘭染色鏡檢146直接涂片抗酸染色鏡檢147一般細菌培養(yǎng)148淋病奈瑟菌培養(yǎng)149霍亂弧菌培養(yǎng)+鑒定150血液或相關體液培養(yǎng)151新生隱球菌墨汁染色鏡檢152真菌直接涂片鏡檢153真菌培養(yǎng)+鑒定154無菌體液真菌培養(yǎng)當前第24頁\共有32頁\編于星期五\2點還可以開展的檢驗項目：5項已全部開展序號開展項目101-3-β-D葡聚糖動態(tài)定量檢測（2015年開展）80戊型肝炎病毒抗體(Anti-HEV)測定93糞便涂片革蘭染色鏡檢94O-157大腸埃希菌培養(yǎng)95內毒素鱟定量試驗（2015年開展）當前第25頁\共有32頁\編于星期五\2點檢驗關鍵技術必須開展的關鍵技術：2項已全部開展序號開展項目5比濁法細菌藥敏技術7比色法細菌鑒定技術還可以開展的關鍵技術：3項已開展1項序號開展項目2顯色法細菌培養(yǎng)技術（未開展）9動態(tài)比濁法（已開展）10監(jiān)測院內感染暴發(fā)流行的脈沖場電（未開展）未開展原因：1.顯色培養(yǎng)基試劑成本高，目前還沒有收費標準。2.該技術工作流程復雜、檢測成本高、應用頻率低、需要配套儀器設備。當前第26頁\共有32頁\編于星期五\2點4.2檢驗科

開展檢驗項目

檢驗科提供的服務項目能滿足臨床工作需求，且必須開展以下檢驗項目：1 全血細胞計數(shù)+5分類檢測2 血紅蛋白測定(Hb)3 紅細胞計數(shù)(RBC)4 紅細胞比積測定(HCT)5 網織紅細胞分析6 網織紅細胞計數(shù)百分數(shù)7 網織紅細胞絕對數(shù)8 異常紅細胞形態(tài)檢查9 白細胞計數(shù)(WBC)10 白細胞分類及形態(tài)檢查11 血小板計數(shù)12 外周血細胞形態(tài)學分析(白細胞分類和白細胞、紅細胞、血小板形態(tài)分析等)13 紅細胞沉降率測定(ESR)14 紅斑狼瘡細胞檢查(LEC)15 血液寄生蟲顯微鏡檢查16 尿液干化學分析17 尿酸堿度檢查18 尿比重測定19 尿蛋白定性試驗20 尿糖定性試驗當前第27頁\共有32頁\編于星期五\2點21 尿酮體定性試驗22 尿膽紅素定性試驗23 尿膽原定性試驗24 尿特異人絨毛膜促性腺激素(HCG)試驗25 尿沉渣鏡檢26 糞便常規(guī)檢查27 陰道分泌物常規(guī)檢查28 胸腹水常規(guī)檢查29 腦脊液(CSF)常規(guī)細胞計數(shù)檢查30 腦脊液葡萄糖定量測定31 腦脊液蛋白定性測定32 腦脊液蛋白定量測定33 前列腺液常規(guī)檢查34 凝血酶原時間測定(PT)35 活化部分凝血活酶時間測定(APTT)36 血漿纖維蛋白原測定37 凝血酶時間測定(TT)38 血漿D-二聚體測定(D-Dimer)39 全血粘度測定40 血漿粘度測定41 總蛋白(TP)測定42 白蛋白(Alb)測定43 前白蛋白(PA)測定44 β2微球蛋白(β2-MG)測定45 超敏C反應蛋白(hs-CRP)測定46 葡萄糖(Glu)測定47 糖化血紅蛋白(HbA1c)測定48 總膽固醇(TC)測定49 甘油三酯(TG)測定50 高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)測定51 低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)測定52 載脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)測定53 載脂蛋白B(apoB)測定54 鉀(K)測定55 鈉(Na)測定56 氯(Cl)測定57 總鈣(Ca)測定58 離子鈣(Ca2+)測定59 無機磷(P)測定60 鎂(Mg)測定當前第28頁\共有32頁\編于星期五\2點61 鐵(Fe)測定62 碳酸氫鹽(HCO3)測定63 血氣分析64 氧合血紅蛋白(FO2Hb)測定65 總二氧化碳(TCO2)測定66 高鐵血紅蛋白(MetHb)測定67 硫化血紅蛋白(SulfHb)測定68 碳氧血紅蛋白(COHb)測定69 總膽紅素(T-Bil)測定70 直接膽紅素(D-Bil)測定71 間接膽紅素(I-Bil)測定72 總膽汁酸(TBA)測定73 丙氨酸氨基轉移酶(ALT)測定74 天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)測定75 γ-谷氨?；D移酶(GGT)測定76 堿性磷酸酶(ALP)測定77 膽堿脂酶(ChE)測定78 腺苷脫氨酶(ADA)測定79 肌酸激酶CK-MB活性測定80 肌酸激酶-MB同工酶質量(CK-MBmass)測定81 α羥基丁酸脫氫酶(α-HBD)測定82 肌鈣蛋白Ⅰ(TnI)測定83 同型半胱氨酸(Hcy)測定84 尿素(Urea)測定85 肌酐(Cr)測定86 尿酸(UA)測定87 微量白蛋白(mAlb)測定88 胱抑素(Cys-C)測定89 肌酸激酶(CK)測定90 乳酸脫氫酶(LD)測定91 淀粉酶(AMY)測定92 促甲狀腺激素(TSH)測定93 泌乳素(PRL)測定94 卵泡刺激素(FSH)測定95 促黃體生成素(LH)測定96 甲狀旁腺激素(PTH)測定97 游離甲狀腺素(FT4)測定98 游離三碘甲狀原氨酸(FT3)測定99 睪酮(T)測定100 雌二醇(E2)測定當前第29頁\共有32頁\編于星期五\2點101 孕酮(P)測定102 β人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)測定103 胰島素(Ins)測定104 C肽(C-P)測定105 C3測定106 C4測定107 免疫球蛋白G(IgG)測定108 免疫球蛋白M(IgM)測定109 免疫球蛋白E(IgE)測定110 免疫球蛋白A(IgA)測定111 C-反應蛋白(CRP)測定112 系統(tǒng)性紅斑狼瘡因子試驗(LEF)113 抗核抗體(ANA)檢測114 抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體檢測115 抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)檢測116 抗甲狀腺微粒體抗體(TMAb)檢測117 抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)檢測118 類風濕因子(RF)檢測119 抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體檢測120 甲型肝炎病毒抗體測定121 乙型肝炎病毒表面抗原定性(HBsAg)測定122 乙型肝炎病毒表面抗體定性(抗HBs)測定123 乙型肝炎病毒e抗原定性(HBeAg)測定124 乙型肝炎病毒e抗體(Anti-HBe)測定125 乙型肝炎病毒核心抗體(Anti-HBc)測定126 乙型肝炎病毒核心抗體IgM(Anti-HBcIgM)測定127 丙型肝炎病毒抗體(Anti-HCV)測定128 人免疫缺陷病毒抗體(Anti-HIV)試驗129 抗結核分枝桿菌抗體測定130 抗幽門螺桿菌抗體測定131 抗鏈球菌溶血素O(ASO)測定132 抗肺炎支原體抗體測定133 抗梅毒螺旋體抗體試驗134 快速血漿反應素試驗(RPR)135 癌胚抗原(CEA)測定136 甲胎蛋白(AFP)測定137 總前列腺特異性抗原(TPSA)測定138 游離前列腺特異性抗原(FPSA)測定139 神經元特異烯醇化酶(NSE)測定140 細胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)測定當前第30頁\共有32頁\編于星期五\2點141 糖鏈抗原CA125測定142 糖鏈抗原CA19-9測定143 糖鏈抗原CA15-3測定144 糖鏈抗原CA72-4測定145 直接涂片革蘭染色鏡檢146 直接涂片抗酸染色鏡檢147 一般細菌培養(yǎng)148 淋病奈瑟菌培養(yǎng)149 霍亂弧菌培養(yǎng)+鑒定150 血液或相關體液培養(yǎng)151 新生隱球菌墨汁染色鏡檢152 真菌直接涂片鏡檢153 真菌培養(yǎng)+鑒定154 無菌體液真菌培養(yǎng)155 乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸擴增定性檢測156 乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸擴增定量檢測還可以開展以下檢驗項目，如：1 尿紅細胞位相顯微鏡檢查2 胎兒纖維連接蛋白（fFN）定性測定3 胎兒纖維連接蛋白（fFN）定性測定4 單個凝血因子測定（因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等）5 血清蛋白電泳測定6 尿液蛋白電泳測定7 免疫固定電泳測定8 轉鐵蛋白(TF)測定9 糖化白蛋白(GA)測定10 1-3-β-D葡聚糖動態(tài)定量檢測11 乳酸(LA)測定12 總鐵結合力(TIBC)測定13 鉛(Pb)測定14 一氧化碳(CO)測定15 微量元素（包括銅、硒、鋅、鍶、鎘、汞、鋁、錳、鉬、鋰、砷、碘、鈷、鉻、鎳等）16 β-膠原降解產物(β-CTX)測定17 血氨測定1