急性脊髓炎護(hù)理常規(guī)

急性脊髓炎護(hù)理【概述】為脊髓白質(zhì)脫髓鞘或壞死所致的急性脊髓橫貫性損害。急性起病,常在感染后或疫苗接種后發(fā)病,多見于青壯年?！九R床表現(xiàn)】1.首發(fā)癥狀：雙下肢麻木無(wú)力。2.典型表現(xiàn)：病變水平以下肢體運(yùn)動(dòng)障礙、感覺缺失、括約肌功能障礙?！咀o(hù)理措施】一、執(zhí)行內(nèi)科及神經(jīng)系統(tǒng)疾病一般護(hù)理。二、飲食護(hù)理1.予高蛋白、高纖維素、高維生素且易消化飲食,如：魚類、谷類、豆制品,多食水果和蔬菜。2.保證充足熱量和水分,預(yù)防腸脹氣及便秘。三、臥位與活動(dòng)1.急性期：臥床休息,肢體保持功能位,予肢體被動(dòng)活動(dòng)。2.恢復(fù)期：鼓勵(lì)患者盡早活動(dòng),可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。四、?？谱o(hù)理1.病情觀察(1)觀察患者運(yùn)動(dòng)和感覺障礙的平面是否上升。(2)觀察患者是否存在呼吸費(fèi)力、吞咽困難和構(gòu)音障礙。(3)觀察患者排尿情況,有無(wú)泌尿系感染。2.用藥護(hù)理：急性期以糖激素為主,常采用大劑量甲潑尼龍短程沖擊療法,觀察有無(wú)消化道出血。3.康復(fù)訓(xùn)練：制定康復(fù)計(jì)劃,早期可進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)、按摩、針灸、理療等康復(fù)治療,肌力恢復(fù)時(shí)鼓勵(lì)患者主動(dòng)活動(dòng)。4.尿潴留、尿失禁的護(hù)理(1)評(píng)估排尿情況：應(yīng)觀察排尿的方式、次數(shù)、頻率、時(shí)間、尿量與顏色,了解排尿是否困難,有無(wú)尿路刺激征,檢查膀胱是否膨隆,區(qū)分尿測(cè)留和充盈性尿失禁?；颊咴谠缙诩顾栊菘?易出現(xiàn)尿潴留；恢復(fù)期后易尿失禁。(2)促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)：對(duì)于排尿困難或尿潴留的病人可給予膀胱區(qū)按摩熱敷或進(jìn)行針灸等治療,促使排尿。(3)對(duì)于保留尿管的患者,做好尿管護(hù)理,防止泌尿系感染。定時(shí)開放尿管,以訓(xùn)練膀胱充盈與收縮功能。(4)預(yù)防壓瘡：尿失禁患者易發(fā)生尿床和骶尾部壓瘡,應(yīng)保持床單位整活干燥,保護(hù)會(huì)陰部和臀部皮膚免受尿液刺激,必要時(shí)體外接尿或留置導(dǎo)尿管。五、心理護(hù)理尊重、關(guān)心患者,鼓勵(lì)患者樹立信心,指導(dǎo)克服悲觀、焦躁的情緒,保持健康心態(tài),擺脫對(duì)照顧者的依賴心理,增強(qiáng)自我照顧的能力與自信心。六、健康指導(dǎo)1.疾病相關(guān)指導(dǎo)：指導(dǎo)病人家屬掌握康復(fù)知識(shí)和自我護(hù)理方法,帶尿管出院者向家屬講解留置尿管的相關(guān)知識(shí),防止尿路感染。2.飲食指導(dǎo)：進(jìn)食高蛋白、高纖維素、高維生素飲食,多食水果和蔬菜,多飲水,預(yù)防腸脹氣及便秘?？啥嗍秤酶哜?、低鈉食物,如玉米、桃子等和含鈣食物以減輕激素的副作用。3.康復(fù)指導(dǎo)：臥床病人定時(shí)翻身,防止壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生,鼓勵(lì)日常生活訓(xùn)練?！静l(fā)癥護(hù)理】潛在并發(fā)癥：壓力性損傷1.應(yīng)保持床單位整潔、干燥,勤換、勤洗,保護(hù)會(huì)陰和臀部皮膚免受尿液刺激,必要時(shí)留置尿管；2.臥床患者使用氣墊床,定時(shí)給予翻身、拍背。3.按摩骨突受壓處,必要時(shí)使用減壓貼,預(yù)防壓瘡。4.潛在并發(fā)癥：尿路感染(1)嚴(yán)格無(wú)菌操作。(2)定期更換尿管和無(wú)菌接尿袋,尿袋勿高于尿道口平面。(3)保持外陰清潔,每天進(jìn)行尿道口的清洗、消毒,防止逆行感染。(4)觀察尿的顏色、性質(zhì)與量,注意有無(wú)血