山西省呂梁市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合模擬考試(含答案)

山西省呂梁市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.胃的容受性舒張是通過下列哪種途徑實現(xiàn)的()。A.交感神經(jīng)B.迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿C.迷走神經(jīng)末梢釋放的血管活性腸肽D.壁內(nèi)神經(jīng)釋放的生長抑素E.腸～胃反射

2.患者淺感覺障礙，可能出現(xiàn)異常的是（）

A.關(guān)節(jié)覺B.痛溫覺C.震動覺D.位置覺E.兩點辨別覺

3.第一心音到第二心音期間代表（）A.A.心室舒張期B.心室收縮期C.心房收縮期D.心房舒張期E.等容收縮期

4.支配眼輪匝肌的神經(jīng)是（）A.A.動眼神經(jīng)B.滑車神經(jīng)C.展神經(jīng)D.面神經(jīng)E.眼神經(jīng)

5.下列關(guān)于腸鳴音的敘述，正確的是()

A.機(jī)械性腸梗阻時腸鳴音亢進(jìn)

B.正常人的腸鳴音6～10/min

C.麻痹性腸梗阻時腸鳴音活躍

D.電解質(zhì)紊亂時不影響腸鳴音

E.胃腸道大出血時腸鳴音減弱

6.一旦確診為心跳驟停，必須爭取在多長時間內(nèi)重建呼吸循環(huán)（）。

A.4～6分鐘B.6～8分鐘C.8～10分鐘D.10～12分鐘E.12～15分鐘

7.破傷風(fēng)屬于

A.菌血癥B.毒血癥C.敗血癥D.膿血癥E.膿毒敗血癥

8.神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點是（）

A.調(diào)節(jié)幅度小B.作用廣泛而持久C.作用迅速、準(zhǔn)確和短暫D.反應(yīng)速度快，持續(xù)時間長E.調(diào)節(jié)的敏感性差

9.肺膿腫（）。A.反復(fù)少量咯血伴嗆咳

B.痰中帶血伴發(fā)熱盜汗

C.膿血痰，量多

D.咯血，皮膚黏膜出血點

E.突然大咯血，驟然咯血停止

10.下列引起腹部外形改變的因素中，錯誤的是（）

A.右上腹膨隆一一原發(fā)性肝癌

B.蛙狀腹——腹內(nèi)充氣

C.彌漫性腹部膨隆一一巨大腹塊

D.下腹部隆起——早期妊娠

E.全腹膨隆有腸型——腸梗阻

二、A1/A2題型(20題)11.運動性語言中樞位于

A.額中回后部B.額下回后部C.角回D.顳上回后部E.顳橫回

12.感染灶近側(cè)出現(xiàn)紅線的是

A.網(wǎng)狀淋巴管炎B.淺部靜脈炎C.皮下淺層急性淋巴管炎D.深部淋巴管炎E.淋巴結(jié)炎

13.腎小管分泌鉀離子的主要部位是

A.遠(yuǎn)曲小管B.遠(yuǎn)曲小管和集合管C.髓袢升支D.髓袢降支E.集合管

14.三種主要食物在胃中排空速度由快至慢的順序是

A.糖類、蛋白質(zhì)、脂肪B.蛋白質(zhì)、脂肪、糖類C.蛋白質(zhì)、糖類、脂肪D.糖類、脂肪、蛋白質(zhì)E.脂肪、糖類、蛋白質(zhì)

15.脊髓末端終止于

A.第1腰椎下緣B.第2腰椎下緣C.第1骶椎下緣D.骶管裂孔E.第3腰椎下緣

16.內(nèi)源性和外源性凝血的主要區(qū)別是

A.前者需要血小板轉(zhuǎn)脂表面，后者則不需要

B.前者發(fā)生在血管內(nèi)，后者發(fā)生在血管外

C.前者只需體內(nèi)因子，后者還需外加因子

D.前者只需血漿因子，后者還需組織因子

E.前者需要Ca2+，后者也需要Ca2+

17.右冠狀動脈

A.起自主動脈前竇

B.行于右心耳和主動脈根部

C.其后室間支與心大靜脈伴行

D.供血于室間隔后2/3

E.竇房結(jié)支屬于右冠狀動脈的分支

18.腹膜刺激征的發(fā)生機(jī)制為

A.壁層腹膜受到刺激B.內(nèi)臟神經(jīng)受到刺激C.壁層和臟層腹膜刺激D.胃腸道痙攣E.腹膜外血管收縮

19.引起發(fā)熱最常見的原因是

A.抗原一抗體反應(yīng)B.無菌壞死物質(zhì)的吸收C.感染性疾病D.皮膚散熱減少E.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常

20.關(guān)于深Ⅱ度燒傷，下列哪項是錯誤的

A.可有或無水瘡B.感覺神經(jīng)部分被破壞，痛覺遲缺C.出現(xiàn)網(wǎng)狀栓塞血管D.創(chuàng)面由殘留的皮膚附件上皮融合E.愈合后不留疤痕

21.下頜神經(jīng)的頰神經(jīng)支配

A.顳部皮膚B.頰黏膜C.咀嚼肌D.牙齦的外側(cè)面E.下頜舌骨肌

22.診斷急性呼吸窘迫綜合征最重要的措施是

A.X線胸片有廣泛性點片狀陰影B.心電描圖C.肺部聽診有啰音D.血氣分析為低氧血癥E.—般吸氧療法無效

23.膽總管

A.由肝總管和膽嚢管組成B.由左右肝管組成C.在肝胃韌帶內(nèi)下降D.開口于十二指腸上部E.開口于十二指腸水平部

24.體內(nèi)氧分壓最高的是

A.動膝血B.靜脈血C.組織液D.細(xì)胞內(nèi)液E.肺泡氣

25.禁食早期每日靜脈給予葡萄糖，其主要作用是

A.減少蛋白質(zhì)分解B.減少脂肪分解C.增加酮體的產(chǎn)生D.補(bǔ)充維生素E.補(bǔ)充礦物質(zhì)

26.皮下氣腫產(chǎn)生原因不包括

A.肋骨骨折B.肋軟骨炎C.人工氣胸D.胸部外傷E.胸腔閉式引流

27.肺通氣是指

A.氣道與外界環(huán)境間的氣體交換

B.氣道與肺部間的氣體交換

C.肺部與外界環(huán)境間的氣體交換

D.肺與血液間的氣體交換

E.二氧化碳出肺的過程

28.屬于上消化道的器官是

A.空腸B.回腸C.盲腸D.十二指腸E.闌尾

29.葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞是通過

A.單純擴(kuò)散B.通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散C.主動轉(zhuǎn)運D.載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散E.出、入胞作用

30.血液的組成是

A.血清+血漿B.血清+紅細(xì)胞C.血漿+紅細(xì)胞D.血漿+血細(xì)胞E.血清+血裝蛋白

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.治療室性期前收縮或室性心動過速時，應(yīng)首選靜脈注射普魯卡因胺。()

A.正確B.錯誤

32.簡述肝硬化病人的健康教育。

33.心肌梗死

34.簡述縮唇呼吸及腹式呼吸的方法。

35.慢性腎衰竭病人應(yīng)如何合理飲食?

36.非同步電復(fù)律適用于()。

A.心室纖顫B.心房顫動C.心房撲動D.室性心動過速

37.潰瘍性結(jié)腸炎患者飲食上應(yīng)避免生冷、辛辣刺激食物。()

A.正確B.錯誤

38.下列疾病中引起右心室后負(fù)荷增加的是()。

A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.COPDC.三尖瓣關(guān)閉不全D.房間隔缺損E.貧血性心臟病

39.某二尖瓣狹窄病人，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱，口角歪斜，應(yīng)考慮()。

A.腦血栓形成B.腦出血C.腦栓塞D.腦血管痙攣E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

40.簡述咯血病人發(fā)生窒息時的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點。

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.下列哪些屬于燒傷的治療原則()。

A.保護(hù)燒傷區(qū)，防止和消除外源性污染

B.預(yù)防和治療低血容量休克

C.防治局部及全身性感染

D.促進(jìn)創(chuàng)面愈合，減少疤痕形成及功能障礙

E.防治器官的并發(fā)癥

42.外科病人最容易發(fā)生的體液失調(diào)是__________。

43.在沒有明確診斷前不能灌腸的疾病是()。

A.粘連性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻C.膽道蛔蟲病D.輸尿管結(jié)石

44.急性闌尾炎術(shù)后常見并發(fā)癥有_________、_________。

45.胃十二指腸穿孔的誘因是()。

A.情緒激動B.暴食、進(jìn)食刺激性食物C.過度疲勞D.以上都對

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.脈搏測量的描述下述哪項不正確()。

A.凡靠近骨骼的大血管均可測量

B.常規(guī)診脈選用橈動脈

C.不應(yīng)用拇指診脈

D.如病人剛活動完畢，應(yīng)休息安靜20-30分鐘再測

47.護(hù)理診斷常用陳述公式是?

48.常見的患者角色適應(yīng)的問題有()。

A.角色行為缺如B.角色行為沖突C.角色行為強(qiáng)化D.角色行為消退E.角色不適應(yīng)

49.肺炎病人的生命體征異常表現(xiàn)有()。

A.體溫—稽留熱B.脈搏—洪脈C.呼吸增快D.血壓增高E.脈壓變大

50.為昏迷病人做口腔護(hù)理時，應(yīng)準(zhǔn)備的用物()。

A.漱口液B.壓舌板C.棉球D.開口器

51.住院期間病歷排列順序首頁是()。

A.入院記錄B.醫(yī)囑單C.體溫單D.檢查化驗單

52.炎潤期壓瘡出現(xiàn)大水皰，首先處理措施是()。

A.用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體B.剪去表皮用無菌紗布包扎C.用凡士林油紗布保D.用1：5000呋喃西林液清洗創(chuàng)面

53.輸血過程中最多見的輸血反應(yīng)是()。

A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.空氣栓塞

54.按系統(tǒng)組成的要素分人是()。

A.開放系統(tǒng)B.自然系統(tǒng)C.閉合系統(tǒng)D.人造系統(tǒng)

55.下列不屬于1、2、3、灌腸液的是()。A.溫水B.硫酸鎂C.肥皂水D.甘油

參考答案

1.C

2.B

3.A

4.D

5.A

6.A【應(yīng)試指導(dǎo)】超過6分鐘，腦缺血缺氧損傷將不可逆。

7.B

8.C

9.C

10.B

11.B運動性語言中樞在額下回后部，此部損傷則產(chǎn)生運動性失語癥。

12.C

13.BK+主要由遠(yuǎn)曲小管和集合管被動分泌。一般來說，K+的分泌與Na+的重吸收有密切關(guān)系。在遠(yuǎn)曲小管與集合管的小管液中，Na+的重吸收和促進(jìn)K+的分泌的現(xiàn)象稱為K+-Na+交換。

14.A食糜的理化性狀和化學(xué)組成不同，胃排空的速度也不同。一般來說，稀的流體食物比稠的固體食物排空快；顆粒小的比大的食物排空快；三種食物中糖排空最快，其次是蛋白質(zhì)，最后是脂肪?；旌鲜澄镉晌竿耆趴粘Ｐ?~6小時。

15.A脊髓生長發(fā)育慢于椎管生長速度，脊髓末端終止于第1腰椎水平下緣。

16.D

17.E

18.A用并攏的2~3個手指（示中、無名指）逐漸用力壓迫腹部某一局限部位后，手指可于原處稍停片刻，給患者以短暫的適應(yīng)時間，然后迅速將手抬起，如此時患者感覺腹痛加重，并有痛苦表情，稱為反跳痛，表示炎癥已波及腹膜壁層。臨床上把腹肌緊張、壓痛及反跳痛統(tǒng)稱為腹膜刺激征，是急性腹膜炎的可靠體征。

19.C發(fā)熱的病因甚多，臨床上可分為感染性與非感染性兩大類，以前者多見?？乖豢贵w反應(yīng)、無菌壞死物質(zhì)的吸收、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常和皮膚散熱減少都屬于非感染性發(fā)熱。

20.E

21.B頰神經(jīng)支配頻部皮膚及黏膜。

22.D急性呼吸窘迫綜合征（ARDS)，可在多種損傷和疾病的過程中發(fā)生，共同的病理生理表現(xiàn)為肺毛細(xì)血管通透性增高、肺泡受損和肺容量減少等，患者雖能呼吸空氣，但動脈血氧分壓明顯低下，而且一般方法不能糾正其低氧血癥，常需機(jī)械通氣支持呼吸。

23.A肝左右管合成肝總管，而肝總管與膽嚢管合成膽總管。

24.E肺泡氣內(nèi)氧分壓等于大氣氧分壓，與肺動脈血中氧分壓形成梯度，使氧順梯度彌散入血。

25.A禁食早期，體內(nèi)貯存的肝糖原很快消耗完，如不給予外源性糖輸入，機(jī)體將分解體內(nèi)蛋白質(zhì)為氨基酸再進(jìn)行糖異生。

26.B

27.C

28.D臨床上通常把從口腔到十二指腸的消化管稱為上消化道，空腸以下的部分稱為下消化道。

29.D

30.D血液由有形成分（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等）和無形成分（血漿蛋白、血漿離子、水等）構(gòu)成。

31.B治療室性期前收縮或室性心動過速時，應(yīng)首選靜脈注射利多卡因。

32.①幫助病人和家屬掌握本病的有關(guān)知識和自我護(hù)理方法分析和消除不利于個人和家庭應(yīng)對的各種因素樹立治病信心保持愉快心情把治療計劃落實到日常生活中。②保證身心兩方面的休息增強(qiáng)活動耐力。③注意保暖個人衛(wèi)生預(yù)防感染。④應(yīng)向病人及家屬說明飲食治療的意義及原則切實遵循飲食治療原則和計劃。⑤按醫(yī)師處方用藥加用藥物需征得醫(yī)師同意以免服藥不當(dāng)而加重肝臟負(fù)擔(dān)和肝功能損害。⑥家屬應(yīng)理解和關(guān)心病人給予精神支持和生活照顧。細(xì)心觀察、及早識別病情變化。①幫助病人和家屬掌握本病的有關(guān)知識和自我護(hù)理方法,分析和消除不利于個人和家庭應(yīng)對的各種因素,樹立治病信心,保持愉快心情,把治療計劃落實到日常生活中。②保證身心兩方面的休息,增強(qiáng)活動耐力。③注意保暖,個人衛(wèi)生,預(yù)防感染。④應(yīng)向病人及家屬說明飲食治療的意義及原則,切實遵循飲食治療原則和計劃。⑤按醫(yī)師處方用藥,加用藥物需征得醫(yī)師同意,以免服藥不當(dāng)而加重肝臟負(fù)擔(dān)和肝功能損害。⑥家屬應(yīng)理解和關(guān)心病人,給予精神支持和生活照顧。細(xì)心觀察、及早識別病情變化。

33.心肌梗死：是冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上供應(yīng)心肌某一片段的冠脈血流急劇減少或中斷而引起相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久的缺血壞死。心肌梗死：是冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上供應(yīng)心肌某一片段的冠脈血流急劇減少或中斷,而引起相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久的缺血壞死。

34.(1)縮唇呼吸：是通過縮唇形成的微弱阻力來延長呼氣時間增加氣道壓力延緩氣道塌陷。病人閉嘴經(jīng)鼻吸氣然后通過縮唇(吹口哨樣)緩慢呼氣同時收縮腹部。吸氣與呼氣時間比為1：2或1：3。縮唇程度與呼氣流量以能使距口唇15—20cm處與口唇等高點水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不至于熄滅為宜。(2)腹式呼吸：病人可取立位、平臥位或半臥位兩手分別放于前胸部和上腹部。用鼻緩慢吸氣時膈肌最大限度下降腹肌松弛腹部凸出手感到腹部向上抬起。呼氣時用口呼出腹肌收縮腑肌松弛腹肌隨腹腔內(nèi)壓增加而上抬推(1)縮唇呼吸：是通過縮唇形成的微弱阻力來延長呼氣時間,增加氣道壓力,延緩氣道塌陷。病人閉嘴經(jīng)鼻吸氣,然后通過縮唇(吹口哨樣)緩慢呼氣,同時收縮腹部。吸氣與呼氣時間比為1：2或1：3。縮唇程度與呼氣流量,以能使距口唇15—20cm處,與口唇等高點水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不至于熄滅為宜。(2)腹式呼吸：病人可取立位、平臥位或半臥位,兩手分別放于前胸部和上腹部。用鼻緩慢吸氣時,膈肌最大限度下降,腹肌松弛,腹部凸出,手感到腹部向上抬起。呼氣時用口呼出,腹肌收縮,腑肌松弛,腹肌隨腹腔內(nèi)壓增加而上抬,推

35.慢性腎衰竭病人的合理飲食：①蛋白質(zhì)：根據(jù)GFR來調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量。當(dāng)GFR<50mL／min時就應(yīng)開始限制蛋白質(zhì)的攝入其中50％—60％以上的蛋白質(zhì)必須是富含必需氨基酸的蛋白盡量少攝入植物蛋白。靜脈輸入必需氨基酸過程中若有惡心、嘔吐應(yīng)給予止吐劑同時減慢輸液速度。切勿在氨基酸內(nèi)加入其他藥物以免引起不良反應(yīng)。②熱量與糖類：為防止體內(nèi)蛋白質(zhì)過度分解每日供應(yīng)熱量至少l25．6kJ／kg(30kcal／kg)主要由糖類和脂肪供給。③鹽分與水分：鹽的入量要根據(jù)腎功能情況而定一般不超過5g／d。水慢性腎衰竭病人的合理飲食：①蛋白質(zhì)：根據(jù)GFR來調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量。當(dāng)GFR<50mL／min時,就應(yīng)開始限制蛋白質(zhì)的攝入,其中50％—60％以上的蛋白質(zhì)必須是富含必需氨基酸的蛋白,盡量少攝入植物蛋白。靜脈輸入必需氨基酸過程中,若有惡心、嘔吐,應(yīng)給予止吐劑,同時減慢輸液速度。切勿在氨基酸內(nèi)加入其他藥物,以免引起不良反應(yīng)。②熱量與糖類：為防止體內(nèi)蛋白質(zhì)過度分解,每日供應(yīng)熱量至少l25．6kJ／kg(30kcal／kg),主要由糖類和脂肪供給。③鹽分與水分：鹽的入量要根據(jù)腎功能情況而定,一般不超過5g／d。水

36.A同步電復(fù)律適用于有R波存在的各種快速異位心律失常，如室性陣發(fā)性心動過速、持續(xù)性房顫等。非同步電復(fù)律適用于室顫和持續(xù)性室性心動過速。但禁用于病史長、心臟明顯擴(kuò)大，同時伴有第二度n型或第三度房室傳導(dǎo)阻滯的房顫和房撲患者，洋地黃中毒或低血鉀患者。故選擇A。

37.A考查潰瘍性結(jié)腸炎患者的飲食護(hù)理。潰瘍性結(jié)腸炎患者飲食上應(yīng)避免生冷、辛辣刺激食物，以減少對腸道的刺激。

38.B考查心臟血流動力學(xué)改變。后負(fù)荷即壓力負(fù)荷，前負(fù)荷是容量負(fù)荷。主動脈瓣關(guān)閉不全時，舒張期血流從主動脈返流入左心室，左心室容量負(fù)荷，使前負(fù)荷增加。二尖瓣關(guān)閉不全時，收縮期左心室的血返流入左心房，故左心室容量負(fù)荷增加。COPD時，由于肺小動脈痙攣，故右心室后負(fù)荷增加。房間隔缺損時左心房的血流入右心房，引起右心房容量負(fù)荷增加。

39.C考查腦血栓形成和腦栓塞的概念，