2023中醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃（五篇）

第4頁共4頁2023中醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃人們都說“三分治療，七分護(hù)理”，句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會(huì)的尊敬，被譽(yù)為“白衣天使”。____年這新的一年,我們的護(hù)理工作也應(yīng)該走上新的臺(tái)階,特制訂____年護(hù)理工作計(jì)劃：一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)（一）、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2-____次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)____項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。（二）、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。（三）、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科知識(shí)，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。二：加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平（一）、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等.（二）、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。（三）、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效（一）、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。（三）、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員-護(hù)士長-護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。（四）加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。3、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量（一）、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。（二）、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。工作計(jì)劃五、做好教學(xué)、科研工作（一）、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會(huì)，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。（二）、各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作。2023中醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃（二）在新的一年里，護(hù)理部將在醫(yī)院黨總支及主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞醫(yī)院創(chuàng)建國家三級醫(yī)院成功及新____人民醫(yī)院全面竣工的工作目標(biāo)，深入開展三好一滿意、優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)，不斷提高護(hù)理人員整體素質(zhì)，強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和安全，努力打造護(hù)理服務(wù)品牌，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展而努力，經(jīng)全院護(hù)士長商議，現(xiàn)制訂____年護(hù)理工作計(jì)劃如下：一、____醫(yī)院創(chuàng)三級醫(yī)院的要求，認(rèn)真做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作1、護(hù)理部組織護(hù)士長認(rèn)真細(xì)致學(xué)習(xí)《三甲醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》，科室護(hù)士長組織本科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)《評審標(biāo)準(zhǔn)》，查找工作差距，積極落實(shí)整改并完善必備資料。2、組織護(hù)士長到省、市三甲醫(yī)院學(xué)習(xí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)他們創(chuàng)建三甲醫(yī)院工作的做法和經(jīng)驗(yàn)，對照各項(xiàng)管理內(nèi)容，查找各項(xiàng)管理工作中存在的不規(guī)范問題，用學(xué)到的經(jīng)驗(yàn)和做法及時(shí)整理、整改，確保醫(yī)院成功創(chuàng)建三級醫(yī)院。二、配合新醫(yī)院建設(shè)工作1、各科護(hù)士長積極配合新醫(yī)院建設(shè)，在科室設(shè)備、裝修等工作中出謀獻(xiàn)策，加強(qiáng)配合。2、為保證新醫(yī)院開業(yè)后人力資源的合理使用，繼續(xù)做好人力資源調(diào)配，完善補(bǔ)充臨床常用護(hù)理用具。護(hù)理部今年計(jì)劃招聘大專護(hù)理人員____名3、做好護(hù)士長選拔工作，護(hù)理部制定選拔方案，符合條件的護(hù)理人員均可報(bào)名參加，由科室推薦具有開拓進(jìn)取、團(tuán)結(jié)合作的護(hù)士通過筆試、面試、公示后擇優(yōu)選用作為后備管理人員。三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，確保護(hù)理工作安全、有效1、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理三級質(zhì)控，各責(zé)任護(hù)士做好自我質(zhì)控，護(hù)理組長、護(hù)士長每天深入臨床一線，督查護(hù)理過程的各個(gè)環(huán)節(jié)，每月定期對各專項(xiàng)小組的護(hù)理質(zhì)量及____項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行歸因分析，隨時(shí)修正科室護(hù)理工作職責(zé)、流程。2、各專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理小組根據(jù)護(hù)理部計(jì)劃制定各管理小組的年度計(jì)劃，通過各專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理小組對相關(guān)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行不定期過程督查，以達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量。3、護(hù)理部及各專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理小組每月不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，月底進(jìn)行匯總分析，形成全院護(hù)理質(zhì)量情況小結(jié)。建立督查、考評反饋制度，護(hù)理部經(jīng)常深入科室檢查，督促考評，考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人，查看記錄，聽取醫(yī)生意見，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題。對普遍存在問題有針對性的指導(dǎo)及提出整改措施并跟蹤效果，對過程督查反復(fù)出現(xiàn)問題進(jìn)行扣分。4、每季度召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)討論會(huì)議，將各種考核結(jié)果進(jìn)行綜合評價(jià)，結(jié)果在護(hù)士長會(huì)議上通報(bào)。5、繼續(xù)深入發(fā)展病人安全文化建設(shè)，確保病人安全。組織護(hù)理人員進(jìn)行《患者安全目標(biāo)》知識(shí)競賽，護(hù)理業(yè)務(wù)大課進(jìn)行護(hù)理缺陷案例分析，執(zhí)行無懲罰差錯(cuò)上報(bào)制度，鼓勵(lì)各科室上報(bào)差錯(cuò)和隱患。加強(qiáng)對護(hù)理不良事件、護(hù)理投訴的報(bào)告及歸因分析，對故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長的責(zé)任。護(hù)理部對每起護(hù)理不良事件及投訴，及時(shí)組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。6、規(guī)范護(hù)士長夜查房：在病房管理、病區(qū)環(huán)境、執(zhí)行護(hù)理核心制度及護(hù)理安全情況等方面每月由護(hù)理部根據(jù)實(shí)際情況制定一專題內(nèi)容，每晚由一位護(hù)長進(jìn)行全院查房，注重督查實(shí)效，每季度進(jìn)行匯總反饋。四、提高護(hù)理人員人文素質(zhì)，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高病人滿意度1、加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作力，護(hù)士長以身作則，培養(yǎng)護(hù)士愛崗敬業(yè)精神，強(qiáng)調(diào)科室同事相互欣賞、相互信任、相互支持，同心同德，注意護(hù)士日常護(hù)理服務(wù)禮儀，規(guī)范護(hù)理操作用語，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。2、做實(shí)溫馨服務(wù)舉措，推廣護(hù)理服務(wù)好方法，注重細(xì)節(jié)服務(wù)，創(chuàng)新服務(wù)舉措，對提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)小革新、小發(fā)明或護(hù)理好方法、好主意進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)通報(bào)并在全院進(jìn)行推廣應(yīng)用。3、落實(shí)五常法管理，加強(qiáng)環(huán)境建設(shè)，在搬遷新醫(yī)院之前，現(xiàn)有醫(yī)院環(huán)境較陳舊的情況下，規(guī)范各種物品放置、加強(qiáng)環(huán)境整潔衛(wèi)生，努力為患者提供清潔、舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。護(hù)理部成立五常法管理小組，制定督查標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范物品放置，每月進(jìn)行督查，半年進(jìn)行一次評比獎(jiǎng)勵(lì)。4、繼續(xù)開展星級護(hù)士評比活動(dòng)，優(yōu)化評比環(huán)節(jié)，每月由護(hù)士長定期進(jìn)行一次全科病人滿意度調(diào)查，真正讓服務(wù)對象評價(jià)護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)造人人爭當(dāng)星級護(hù)士的氛圍，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)不足，主動(dòng)改善護(hù)理服務(wù)。5、落實(shí)護(hù)士首問負(fù)責(zé)制及護(hù)士長____小時(shí)訪視制，服務(wù)品質(zhì)小組每月不定期到臨床下發(fā)病人滿意度調(diào)查表，把病人的滿意作為臨床護(hù)理的最終目標(biāo)，盡可能為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵，住院病人滿意度與評優(yōu)掛鉤。6、落實(shí)護(hù)士整體護(hù)理責(zé)任制/管床責(zé)任制/小組責(zé)任制，護(hù)理部加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量督查力度，檢查形式按照市級專家督查創(chuàng)優(yōu)工作方式進(jìn)行，注重生活護(hù)理實(shí)施效果、病人反饋、管床護(hù)士專業(yè)知識(shí)水平和對病人的病情掌握情況。7、對外一科、外二科、骨外科三個(gè)科室進(jìn)行陪而不護(hù)工作進(jìn)行重點(diǎn)督查，嚴(yán)格按照工作要求落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理措施，減少家屬陪護(hù)，真正起到宣傳效果，保證陪而不護(hù)工作模式不流于形式。8、繼續(xù)辦好《護(hù)理文苑》，充實(shí)內(nèi)容，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理好人好事以護(hù)理文苑形式向全院護(hù)士推廣，每季度安排科室進(jìn)行投稿。9、擬在心內(nèi)科，呼吸內(nèi)科試行印制護(hù)士長名片，要求護(hù)士長對新入院病人發(fā)放名片，以便病人溝通聯(lián)系，更加融洽護(hù)患關(guān)系，提升我院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。五、加強(qiáng)三基知識(shí)培訓(xùn)考核，提高護(hù)士整體業(yè)務(wù)素質(zhì)1、護(hù)理部制定年度培訓(xùn)考核方案，護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)小組制定培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，確保培訓(xùn)有實(shí)效。2、各科室詳細(xì)制定各級各類人員的具體培訓(xùn)內(nèi)容和實(shí)施時(shí)間、落實(shí)培訓(xùn)人員?？剖颐總€(gè)護(hù)士設(shè)立一個(gè)培訓(xùn)文件夾，對全年培訓(xùn)考核內(nèi)容、原始資料進(jìn)行歸檔。3、加強(qiáng)對新護(hù)士、____年內(nèi)護(hù)士的考核，培訓(xùn)過程注意理論與實(shí)踐結(jié)合，考核要____在平時(shí)實(shí)際操作或處理病人中，要注重臨床實(shí)踐效果。4、建立護(hù)士長每日一問制度，每天由護(hù)士長進(jìn)行提問科室相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)，以提高護(hù)士專科業(yè)務(wù)知識(shí)。5、提倡每周管床護(hù)士參與醫(yī)生業(yè)務(wù)查房，以加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，提高管床護(hù)士對患者的病情知曉度和提高?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)及技能。6、上半年由護(hù)理組長進(jìn)行二級查房觀摩評價(jià)，下半年由高年資護(hù)士進(jìn)行護(hù)理小講課觀摩評價(jià)，以提高高年資護(hù)士的傳幫帶能力。7、護(hù)理部按照層級培訓(xùn)要求，擬定業(yè)務(wù)大課內(nèi)容，安排全年初級責(zé)任護(hù)士業(yè)務(wù)大課____次、高級責(zé)任護(hù)士業(yè)務(wù)大課____次。8、為配合三級醫(yī)院評審，護(hù)理人員三基考核成績過關(guān)，本年度狠抓三基考核工作，計(jì)劃每人購買《護(hù)理三基》叢書一本，科室每季度由護(hù)士長出題進(jìn)行閉卷考試一次，成績計(jì)入護(hù)長手冊，護(hù)理部每半年分層級進(jìn)行閉卷考試。9、繼續(xù)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作技能培訓(xùn)，制定操作考核內(nèi)容，考核以實(shí)際病人操作為基礎(chǔ)，注重整體評估，關(guān)注病人感受和效果。10、每季度護(hù)師以上職稱護(hù)士要求完成一篇有關(guān)專業(yè)讀書心得或工作感言，促使護(hù)理人員主動(dòng)閱讀，提升個(gè)人專業(yè)素質(zhì)。11、配合醫(yī)院開展介入治療的人員培訓(xùn)工作。六、抓好落實(shí)工作，提高護(hù)士長管理水平，提升護(hù)士長管理執(zhí)行力1、加強(qiáng)護(hù)士長的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，組織護(hù)士長參加廣東省護(hù)理管理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，計(jì)劃選送護(hù)士長參加省人民醫(yī)院舉辦的護(hù)士長管理培訓(xùn)班，不斷更新管理知識(shí)及理念，以提高管理水平。2、強(qiáng)調(diào)護(hù)士長管理意識(shí)，實(shí)行層級問責(zé)制。結(jié)合自身工作和科室實(shí)際，不斷提高自身的科學(xué)管理水平和組織實(shí)施能力，要求在思想上、組織上、行動(dòng)上要與醫(yī)院高度保持一致，令行禁止，將院領(lǐng)導(dǎo)的決策不折不扣傳達(dá)到位，執(zhí)行下去。3、科室每月對護(hù)理人員工作質(zhì)量評價(jià)進(jìn)行匯總，成績低于____分者或操作不合格者科室作出扣罰?？剖壹径瘸煽兊陀赺___分者，每低____分扣護(hù)士長當(dāng)月管理基金____%，由護(hù)理部報(bào)財(cái)務(wù)科扣除，年終各科考評成績報(bào)醫(yī)院辦公室，作為年終評比依據(jù)，也作為護(hù)士長評優(yōu)評先依據(jù)。4、每季度護(hù)士長例會(huì)上進(jìn)行管理交流學(xué)習(xí)，由每一位護(hù)長進(jìn)行發(fā)言，講述科室管理經(jīng)驗(yàn)或護(hù)理金點(diǎn)子，鼓勵(lì)護(hù)士長們互相學(xué)習(xí)及對醫(yī)院護(hù)理管理出謀獻(xiàn)策，促進(jìn)護(hù)士長之間、科室之間的交流學(xué)習(xí)。七、加強(qiáng)消毒隔離工作，控制院內(nèi)感染，確保護(hù)理安全1、加強(qiáng)對供應(yīng)室、醫(yī)學(xué)專用科、血透室、ICU、婦產(chǎn)科、新生兒病區(qū)等院感重點(diǎn)科室的監(jiān)控。2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范和無菌技術(shù)操作原則。加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)安全知識(shí)的培訓(xùn)，強(qiáng)化手衛(wèi)生意識(shí)，有效控制院內(nèi)感染。3、依法執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的分類、收集、打包、運(yùn)送工作。八、加強(qiáng)科研、臨床護(hù)生帶教管理工作，提高教學(xué)質(zhì)量1、積極開展護(hù)理科研工作，了解?？谱o(hù)理新進(jìn)展，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫論文。2、加強(qiáng)對護(hù)生教學(xué)的管理，重視帶教工作，嚴(yán)格按照護(hù)理部制定的實(shí)習(xí)管理要求認(rèn)真執(zhí)行，護(hù)士長及教學(xué)秘書經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，聽取帶教老師及實(shí)習(xí)生的意見，不斷提高實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。3、實(shí)習(xí)結(jié)束后組織教學(xué)秘書座談會(huì)，對教學(xué)工作的存在問題進(jìn)行討論分析，提出改進(jìn)措施，達(dá)到教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。4、護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束前開展優(yōu)秀帶教評比活動(dòng)。2023中醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃（三）護(hù)理部繼續(xù)堅(jiān)持以改革護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，豐富護(hù)理內(nèi)涵為重點(diǎn)，在管理形式上追求以病人需求為導(dǎo)向，在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新，不斷提升服務(wù)能力和專業(yè)水平為抓手，以創(chuàng)建三級乙等醫(yī)院為契機(jī)，按照三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)制訂護(hù)理工作計(jì)劃如下：一、工作目標(biāo)1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理安全。2、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。3、實(shí)施護(hù)士崗位管理、績效管理。4、加強(qiáng)護(hù)士長、護(hù)士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。5、加強(qiáng)對護(hù)士的專業(yè)考核，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。6、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)。7、創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。二、具體措施（一）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全1、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，護(hù)理部、各科室將對照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pDCA循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評價(jià)，整改、追蹤、再評價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。1.1護(hù)理部：每月專項(xiàng)檢查、每季度全面檢查____次。1.2護(hù)士長：每周專項(xiàng)檢查、每月全面檢查____次。1.3各科室、護(hù)理部對所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價(jià)整改效果，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。2、將品管圈這一管理方法融匯到護(hù)理管理工作，鼓勵(lì)帶動(dòng)各臨床科室開展品管圈活動(dòng)。3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門（ICU、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室）的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。3.1護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)帶領(lǐng)、重點(diǎn)監(jiān)督，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。3.2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險(xiǎn)的患者重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控;對患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)因素評估，并采取措施防止意外事件的發(fā)生;對危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù)，確保患者安全。3.3對實(shí)習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對剛進(jìn)入醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高她們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對病人實(shí)施護(hù)理，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)，具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，杜絕護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。3.4加強(qiáng)中午、夜間、節(jié)假日重點(diǎn)時(shí)段的監(jiān)控：督促檢查護(hù)士長科學(xué)排班，合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時(shí)給予指導(dǎo)，消除薄弱環(huán)節(jié)時(shí)段的護(hù)理隱患。3.5加強(qiáng)對ICU、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室的監(jiān)管，保證危重病人、手術(shù)病人的安全。4、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。5、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評估制度;加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對上報(bào)的不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（二）深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理1、認(rèn)真____《四川省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。責(zé)任護(hù)士要落實(shí)以病人為中心的服務(wù)理念，按照分級護(hù)理、專科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，關(guān)注患者身心健康;做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。2、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護(hù)士要求能夠正確實(shí)施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計(jì)劃，同時(shí)要加強(qiáng)與患者的交流，尊重關(guān)心愛護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任。3、提高?？谱o(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出?？铺攸c(diǎn)，各護(hù)理單元有?？谱o(hù)理常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，具有專業(yè)性，適用性，責(zé)任護(hù)士要運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識(shí)，對患者開展個(gè)性化的健康教育，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，要能解決護(hù)理疑難問題，提高專科護(hù)理水平，提高護(hù)理質(zhì)量。4、護(hù)理部每季度、各科室每月進(jìn)行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。5、各科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理星級護(hù)士評選活動(dòng)。6、延伸護(hù)理服務(wù)，落實(shí)出院隨訪工作。（三）實(shí)施護(hù)士崗位管理、績效管理1、爭取院領(lǐng)導(dǎo)的支持，實(shí)施護(hù)理人員崗位管理與績效考核，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。護(hù)士崗位分級設(shè)置為N0、N1、N2、N3、N4四級，并明確各層級崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗。以護(hù)士能力為主要評價(jià)指標(biāo)，同時(shí)參考護(hù)士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護(hù)士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)人盡其才，才盡其用的科學(xué)用人機(jī)制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，對護(hù)士進(jìn)行合理分工。2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設(shè)置護(hù)理崗位，制訂護(hù)理崗位配置原則，編制護(hù)理崗位目錄。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的____%以上，控制其它護(hù)理崗位人數(shù)比例____%。3、合理配置護(hù)士數(shù)量，按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)滿足工作需要，根據(jù)不同專科特點(diǎn)，護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，在護(hù)理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時(shí)間段（午間、夜間、節(jié)假日）增加護(hù)理人員，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。計(jì)劃新增護(hù)士____余名，縮小與標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比的差距，重點(diǎn)向重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等高風(fēng)險(xiǎn)科室傾斜，滿足臨床工作需要。4、完善績效考核制度，建立并實(shí)施護(hù)士定期考核制度，包括護(hù)士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試，護(hù)士的個(gè)人收入與績效考核結(jié)果掛鉤，建立基于護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度、崗位風(fēng)險(xiǎn)等要素的績效考核方案，能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術(shù)難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性。5、改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。6、完善崗位說明書系統(tǒng)，落實(shí)各項(xiàng)崗位職責(zé)。（四）加快護(hù)士長、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)1、加強(qiáng)護(hù)士長隊(duì)伍的培訓(xùn)，提高管理水平。1.1加強(qiáng)護(hù)士長隊(duì)伍的建設(shè)，通過請進(jìn)來和走出去相結(jié)合的培訓(xùn)模式、加強(qiáng)對護(hù)士長理論、技能、專業(yè)能力和管理能力的培訓(xùn)，并通過有效績效考核機(jī)制的建立，強(qiáng)化對護(hù)士長的管理，使各級護(hù)理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計(jì)劃選派____人次以上護(hù)理管理人員參加護(hù)理管理培訓(xùn)。1.2護(hù)理部組織院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班____期，上、下半年各____期。培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件1：護(hù)理部____年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。2、加強(qiáng)?？谱o(hù)士培養(yǎng)。____月份擬安排重癥監(jiān)護(hù)室、急診科、內(nèi)三科（糖尿?。?nèi)一科、骨科（傷口造口）、血液凈化室、手術(shù)室等護(hù)理人員到四川大學(xué)華西醫(yī)院參加?？谱o(hù)士培訓(xùn)。2.2擬安排婦產(chǎn)科、新生兒科護(hù)士____名分批到重慶市婦幼保健院進(jìn)修?？谱o(hù)理，加快?？谱o(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。2.3各科室制定本科室?？评碚撆c技能培訓(xùn)計(jì)劃，提高?？谱o(hù)士水平。3、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。對新上崗護(hù)士實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理安全、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀、護(hù)理文書書寫、臨床護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、ICU等進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。崗前培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件2：____年新護(hù)士崗前培訓(xùn)計(jì)劃。4、加強(qiáng)機(jī)動(dòng)護(hù)士的培訓(xùn)。內(nèi)容詳見附件3：____年機(jī)動(dòng)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃。4、鼓勵(lì)護(hù)士、護(hù)士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、病例討論，科內(nèi)每月組織____次護(hù)理查房。6、護(hù)理部根據(jù)衛(wèi)生部護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、護(hù)士分層培訓(xùn)要求，制定護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊，制定護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，內(nèi)容涵蓋護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，內(nèi)容詳見附件1：____年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。（五）加強(qiáng)對護(hù)士的專業(yè)考核，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)1、理論考試：1.1由各科護(hù)士長組織本科室護(hù)理人員考試，至少每季度一次，內(nèi)容為?？评碚撝R(shí)、相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、院內(nèi)感染知識(shí)等。要有試卷并由護(hù)士長組織閉卷考試。1.2由護(hù)理部組織全院各級各類護(hù)理人員考試。每半年____次。2、技能考核：2.2全院護(hù)理人員考試由護(hù)理部二級質(zhì)控操作組負(fù)責(zé)。3、理論考試、技能考核具體安排詳見附件1：____年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。4、考核獎(jiǎng)懲辦法：按護(hù)理部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（六）大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，提高工作效率加強(qiáng)護(hù)理不良事件、壓瘡、網(wǎng)上上報(bào)的管理，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率，繼續(xù)完善電子病歷護(hù)理文書管理。（七）創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展1、加強(qiáng)護(hù)士新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護(hù)理科研論文，提高論文質(zhì)量。各護(hù)理單元每年至少完成論文____篇。2、組織一年兩次院級護(hù)理新技術(shù)課題申報(bào)，為使護(hù)理新技術(shù)項(xiàng)目密切聯(lián)系臨床護(hù)理工作，使科研結(jié)果能促進(jìn)臨床護(hù)理工作的發(fā)展，逐步探索向縣、市級申報(bào)。計(jì)劃引進(jìn)開展新項(xiàng)目____項(xiàng)以上。（八）5.12護(hù)士節(jié)活動(dòng)安排1、評選優(yōu)秀護(hù)士____名并予表彰。2、開展護(hù)士多媒體講課競賽并予表彰。（九）護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率____%2、危重（特、一級）患者護(hù)理合格率____%3、急救物品完好率____%4、消毒滅菌合格率____%5、護(hù)理文書書寫合格率____%6、病人對護(hù)理工作的滿意度____%7、護(hù)理技術(shù)操作合格率____%8、手術(shù)安全核查率____%。9、健康宣教覆蓋率____%10、供應(yīng)室無菌物品發(fā)放合格率____%。11、手術(shù)室術(shù)前訪視率____%，術(shù)后訪視率____%。____年，護(hù)理工作將緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展的要求和目標(biāo)，在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，加大護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度，帶領(lǐng)全院護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)取，使護(hù)理管理規(guī)范化、制度化，確保護(hù)理質(zhì)量符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。2023中醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃（四）一、指導(dǎo)思想在總支、院辦的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)和____年全國護(hù)理工作會(huì)議的精神，遵循“以人為本”的____，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，樹立行業(yè)新風(fēng)，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度為主要內(nèi)容，以確保護(hù)理安全為目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)過程管理和環(huán)節(jié)管理，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓患者滿意、社會(huì)滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意。二、工作目標(biāo)1、健全和完善各項(xiàng)管理制度，并狠抓落實(shí)，使各項(xiàng)護(hù)理工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。2、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。3、堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念，認(rèn)真落實(shí)首問負(fù)責(zé)制，繼續(xù)開展全程優(yōu)質(zhì)無縫服務(wù)活動(dòng)，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)效益。三、工作指標(biāo)：1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥____%2、特、一級護(hù)理合格率≥____%3、專科護(hù)理合格率≥____%4、技術(shù)水平合格率≥____%5、護(hù)理文書書寫合格率≥____%6、急救物品完好率____%7、消毒滅菌合格率____%、消毒隔離合格率____%8、病區(qū)管理合格率≥____%9、年壓瘡發(fā)生次數(shù)010、健康教育病人覆蓋率____%、病人知曉率≥____%11、醫(yī)療安全管理合格率≥____%12、急診科、手術(shù)室、供應(yīng)室質(zhì)量管理合格率≥____%13、年護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)、護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為014、病人對護(hù)理服務(wù)的滿意率≥____%15、護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)____%，護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時(shí)達(dá)到規(guī)定要求。16、每年在州級以上學(xué)術(shù)會(huì)議或刊物上交流，發(fā)表論文≥____篇17、年工作計(jì)劃完成率≥____%四、工作措施（一）人員管理1、在護(hù)理人員配置上，盡早達(dá)到國家規(guī)定的護(hù)士配備比例。以滿足臨床工作需要，保證護(hù)理工作質(zhì)量為基礎(chǔ)，遇特殊情況按實(shí)際工作量盡可能在院內(nèi)作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，制定緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配的預(yù)案，避免造成護(hù)理資源的浪費(fèi)。2、努力爭取逐步做到分層次使用護(hù)士：（1）、新進(jìn)人員及低年資的護(hù)士認(rèn)真完成本班護(hù)理工作和常見疾病的健康教育指導(dǎo)以及病人的生活護(hù)理，護(hù)師及主管護(hù)師應(yīng)做好指導(dǎo)工作;（2）、主管護(hù)師、護(hù)師在完成本班工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)承擔(dān)質(zhì)控、帶教、講課、制訂護(hù)理計(jì)劃、科研等工作;（3）、把病人滿意的護(hù)理骨干用到臨床第一線，如靜脈穿刺技術(shù)好的護(hù)士，可以考慮安排治療班，以保障護(hù)理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”，成立靜脈治療小組，解決全院疑難穿刺問題，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性。3、對各級護(hù)理人員進(jìn)行考核、考評，護(hù)理部及科室認(rèn)真做好護(hù)士技術(shù)檔案的管理工作。4、加強(qiáng)護(hù)士長的管理，做好護(hù)士長管理工作的檢查、監(jiān)督。認(rèn)真落實(shí)整體護(hù)理，改變排班模式，合理、科學(xué)、彈性排班，充分體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)理念。（二）質(zhì)量管理1、認(rèn)真學(xué)習(xí)湖北省衛(wèi)生廳、巴東縣衛(wèi)生局關(guān)于《醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案》的有關(guān)精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，開展醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)。繼續(xù)開展醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)，落實(shí)首問負(fù)責(zé)制，開展全程優(yōu)質(zhì)無縫服務(wù)活動(dòng)。2、完善護(hù)理質(zhì)量控制制度和護(hù)士長會(huì)議制度，建立由分管院長為組長，護(hù)理部主任為副組長，護(hù)士長、質(zhì)檢員為成員的護(hù)理質(zhì)量管理體系。進(jìn)一步修訂和完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)。抓好二級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動(dòng)，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施，每季度有信息分析。護(hù)士對存在的問題和改進(jìn)措施知曉率達(dá)____%,護(hù)理措施落實(shí)率達(dá)____%以上，以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作的有效性。3、落實(shí)護(hù)士長夜查房、節(jié)假日查房制度。加強(qiáng)對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)時(shí)段的管理。（三）安全管理1、組織認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《一次性醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，每年進(jìn)行一次法律法規(guī)考試，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。2、建立和完善護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度，加強(qiáng)護(hù)理缺陷管理。護(hù)理部統(tǒng)一規(guī)范護(hù)理缺陷、差錯(cuò)事故記錄本，發(fā)現(xiàn)缺陷及時(shí)記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施。發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)記錄并上報(bào)護(hù)理部，科室組織討論、定性，有原因分析、有整改措施。3、狠抓核心制度的落實(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理常規(guī)、規(guī)范。由護(hù)理部制定護(hù)理安全專項(xiàng)檢查內(nèi)容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進(jìn)。4、加強(qiáng)與病人的溝通，每月召開工休會(huì)，向病人征求意見，及時(shí)為病人解決問題。對損傷性治療或特殊檢查認(rèn)真履行告知義務(wù)。5、繼續(xù)開展醫(yī)療安全月活動(dòng)，查找自身和工作中存在的安全隱患，并寫出自查自糾報(bào)告上交護(hù)理部。（四）業(yè)務(wù)管理1、進(jìn)一步深化整體護(hù)理理念，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，注重個(gè)性化服務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。2、建立和完善危重、疑難病例護(hù)理會(huì)診、護(hù)理查房、護(hù)理病例討論制度，強(qiáng)化業(yè)務(wù)查房效果，護(hù)理部每季度組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房____次，科室每年至少組織____次護(hù)理業(yè)務(wù)查房。3、引導(dǎo)護(hù)理人員積極開展護(hù)理科研，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，撰寫護(hù)理論文，鼓勵(lì)積極投稿。要求護(hù)師以上職稱者每年至少完成____篇論文。4、開展中醫(yī)特色護(hù)理，認(rèn)真搞好中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣工作，創(chuàng)建特色中醫(yī)醫(yī)院。5、在職培訓(xùn)（1）選派2-____名護(hù)士長到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新技術(shù)（pICC）、新業(yè)務(wù)。各科室派送年輕護(hù)士到宜昌中心醫(yī)院進(jìn)行輪訓(xùn)____個(gè)月，為搬進(jìn)新大樓打好基矗（2）護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求：全院每季度組織一次護(hù)理講課，各科室每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有記錄、有講稿。（3）護(hù)理理論培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)工作制度、工作流程、“三基”護(hù)理知識(shí)、?？谱o(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、急救知識(shí)等;（4）護(hù)理技能培訓(xùn)重點(diǎn)：①基礎(chǔ)護(hù)理操作和中醫(yī)護(hù)理操作的規(guī)范化培訓(xùn)，特別做好新員工及年輕護(hù)士的培訓(xùn);②常用急救知識(shí)和技能。（5）積極參加盛州護(hù)理學(xué)會(huì)組織的各種短訓(xùn)班，不斷增進(jìn)新知識(shí)、開展新業(yè)務(wù)，帶動(dòng)全院護(hù)理業(yè)務(wù)水平的提高。（6）請?jiān)和庾o(hù)理專家到本院進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)專題講座1-____次。（7）鼓勵(lì)護(hù)理人員在職繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過自學(xué)考試等方法提高學(xué)歷，提升知識(shí)層次，改善護(hù)理隊(duì)伍智能結(jié)構(gòu)。五、積極參加醫(yī)院和社會(huì)組織的其他活動(dòng)。中醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃結(jié)尾模板一、指導(dǎo)思想在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，遵循和落實(shí)院長的“以人為本”的____，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以醫(yī)療安全為目標(biāo)，預(yù)防為主，強(qiáng)調(diào)過程管理和質(zhì)量責(zé)任，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。二、工作目標(biāo)●健全護(hù)理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等項(xiàng)管理制度，各項(xiàng)工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化?！駨?qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。●堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會(huì)，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效益。三、工作指標(biāo)：1、護(hù)理人員三基水平平均分≥____分2、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥903、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥904、特護(hù)、一級護(hù)理合格率≥905、五種護(hù)理表格書寫合格率≥906、急救物品完好率≥1007、常規(guī)器械消毒滅菌合格率≥1008、年考核合格率≥959、整體護(hù)理開展病房數(shù)10010、每年完成本院護(hù)理新業(yè)務(wù)，新技術(shù)≥____項(xiàng)11、護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)100，護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時(shí)達(dá)到規(guī)定要求。12、每年在地（市）以上學(xué)術(shù)會(huì)議或刊物上交流，發(fā)表論文≥____篇13、年褥瘡發(fā)生次數(shù)014、護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生次數(shù)015、年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)016、病人對護(hù)理服務(wù)的滿意率≥9617、年工作計(jì)劃完成率達(dá)≥90四、工作措施（一）人員管理1、在護(hù)理人員配置上，力爭保持實(shí)際住院床位與病房護(hù)士比達(dá)到1：0.4，以保證護(hù)理工作質(zhì)量，其它特殊情況按實(shí)際工作量盡可能在院內(nèi)做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，同時(shí)要避免造成護(hù)理資源的浪費(fèi)。2、努力爭取逐步做到分層次使用護(hù)士：①力爭得到院領(lǐng)導(dǎo)的支持，護(hù)士盡可能減少承擔(dān)非護(hù)理工作，如，記賬、配口服藥等；②生活護(hù)理（幫助進(jìn)食、翻身、護(hù)送病人檢查）主要由助理護(hù)士完成，注冊護(hù)士應(yīng)做好指導(dǎo)工作；③主管護(hù)師、護(hù)師在完成本班工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)承擔(dān)質(zhì)控、帶教、講課、制訂護(hù)理計(jì)劃、科研等工作；④另外還應(yīng)注意把病人滿意的護(hù)理骨干力量用到臨床第一線，有什么樣的質(zhì)量上什么樣的崗，如，靜脈穿刺技術(shù)好的護(hù)士，可以考慮安排治療班，以保障護(hù)理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性。3、對各級人員進(jìn)行培訓(xùn)、考評，護(hù)理部、各科室同時(shí)做好護(hù)士技術(shù)檔案的管理工作。4、實(shí)行人性化管理，關(guān)心、尊重和激勵(lì)護(hù)理人員，如，建立護(hù)理部主任與護(hù)理人員談話制度，對每一個(gè)長休（____個(gè)月以上）護(hù)士（產(chǎn)、病、事、休）上班前、對發(fā)生差錯(cuò)、被投訴的護(hù)士，護(hù)理部與其本人溝通，要了解護(hù)士，調(diào)整心理，減輕壓力，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。5、做好護(hù)士長管理工作的檢查、監(jiān)督，要求護(hù)士長以表格的形式反映日常主要工作情況。（二）質(zhì)量管理（1）不斷完善制度根據(jù)形勢發(fā)展的需要，結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，修訂護(hù)理人員考核細(xì)則，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如，病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理、消毒隔離工作、護(hù)理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等。（2）加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動(dòng)，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。（3）落實(shí)護(hù)士長夜查房、節(jié)假日、周日查房制度。（4）質(zhì)控問題討論分析、總結(jié)反饋各級質(zhì)控檢查發(fā)現(xiàn)問題，要及時(shí)向當(dāng)班護(hù)士和護(hù)士長反饋，護(hù)士長每周小結(jié)一次，在科室周會(huì)上通報(bào)；護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護(hù)士長例會(huì)上通報(bào)，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法。并通過護(hù)理簡訊通報(bào)全院。護(hù)士對存在存在問題和改進(jìn)措施的知曉率達(dá)100。（6）要求護(hù)理措施完成率達(dá)90以上，以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作的有效性。（7）完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度，職責(zé)，每季度召開會(huì)議，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、拿出有效的整改措施。（三）安全管理（1）醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)、討論和專題講座，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。（2）護(hù)理缺陷管理，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部統(tǒng)一規(guī)范護(hù)理缺陷差錯(cuò)事故記錄本，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄（內(nèi)容包括：時(shí)間、當(dāng)事人、事情經(jīng)過、結(jié)果、定性、原因分析討論、改進(jìn)措施）。（3）嚴(yán)格質(zhì)控各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)格“查對”制度，急救藥品、物品管理制度，損傷性治療或檢查的告知義務(wù)的實(shí)施，由護(hù)理部制定護(hù)理安全專項(xiàng)檢查內(nèi)容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進(jìn)。（4）感染控制管理（詳見感染管理計(jì)劃）（四）業(yè)務(wù)管理1、進(jìn)一步深化整體護(hù)理理念，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，注重個(gè)性化服務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。2、強(qiáng)化業(yè)務(wù)查房效果，護(hù)理部組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房每季度____次，各科室每月組織____次，對危重疑難病例、特殊病例、特別護(hù)理問題、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)進(jìn)行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以提高護(hù)士的工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)。3、引導(dǎo)護(hù)理人員對護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目的了解，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加護(hù)理科研，積極積累資料，撰寫護(hù)理論文，并鼓勵(lì)積極投稿。要求護(hù)師以上職稱者每年至少完成1編論文。4、在職培訓(xùn)（院內(nèi)護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃附后）（1）護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求：全院每季度組織1-____次護(hù)理大課，各科室每月組織____次小講課，每周晨會(huì)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)____次，有記錄、有講稿。（2）護(hù)理理論培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)工作制度、工作流程、“三基”護(hù)理知識(shí)，應(yīng)急預(yù)案、同時(shí)注意開展目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)以“缺什么學(xué)什么”、“有什么實(shí)際問題就講什么內(nèi)容”強(qiáng)化護(hù)理學(xué)習(xí)效果。（3）護(hù)理技能培訓(xùn)重點(diǎn)：a.二十五項(xiàng)護(hù)理操作的規(guī)范化培訓(xùn)，特別做好新員工及年輕護(hù)士的培訓(xùn)；b.常用急救技能；c.健康教育中涉及的康復(fù)技巧和技術(shù)。（4）院外短期培訓(xùn)：安排外科、急診科二名護(hù)理人