醫(yī)院教學(xué)及科研能力建設(shè)

摘要：臨床醫(yī)學(xué)院的教學(xué)質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員科研水平是醫(yī)學(xué)院人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。 加強臨床醫(yī)學(xué)院建設(shè)， 統(tǒng)籌高校優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，服務(wù)臨床醫(yī)學(xué)院教學(xué)及科研， 可以部分解決目前醫(yī)學(xué)生見習(xí)病源不足，臨床醫(yī)院教學(xué)及科研成果不夠等困境。 通過確立科教興院戰(zhàn)略、提高醫(yī)療教學(xué)質(zhì)量、促進多學(xué)科發(fā)展，建立健全規(guī)章制度，使各項工作走向高效有序的運轉(zhuǎn)軌道。關(guān)鍵詞：高校資源；教學(xué)科研；能力建設(shè)伴隨著新時期社會主義市場經(jīng)濟不斷深入發(fā)展， 我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革也在持續(xù)推進改革。 面對激烈的醫(yī)療行業(yè)新型競爭格局， 各個臨床醫(yī)學(xué)院怎樣加速推進改革， 鞏固提升其在醫(yī)療水平、 教科研實力水平方面的能力， 將在很大程度上影響新時期醫(yī)院自身建設(shè)發(fā)展的進程[1]。如何正確認(rèn)識臨床醫(yī)學(xué)院所處的新格局，找到對應(yīng)策略，加速轉(zhuǎn)變附屬醫(yī)院為醫(yī)療、教學(xué)、科研的綜合體，而非單純的臨床治療機構(gòu)，從整體上提升醫(yī)院綜合實力， 將會是新局面下各個醫(yī)院面臨的主要問題。一、醫(yī)院在轉(zhuǎn)型為臨床醫(yī)學(xué)院過程中教學(xué)存在幾點問題和具體解決方案在轉(zhuǎn)型過程中， 臨床醫(yī)學(xué)院的發(fā)展存在諸多障礙與挑戰(zhàn)。 醫(yī)院整體教科研能力需要不斷深化提升。 事實上，臨床醫(yī)學(xué)院綜合實力與高等學(xué)校相比還存在差距，著重表現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研發(fā)展不均衡，特別是教科研、學(xué)科建設(shè)尚處于初步發(fā)展階段 [2]。臨床教學(xué)運行機制、制度建設(shè)、教學(xué)管理、教學(xué)設(shè)施等各方面存在不健全的問題。本科教育：臨床醫(yī)學(xué)院在教學(xué)環(huán)節(jié)廣泛存在諸多不足問題，主要表現(xiàn)為： （1）對教學(xué)工作不夠重視 [3]，淡化教學(xué)觀念，重醫(yī)療、輕教學(xué)；（2）師資隊伍素質(zhì)偏低 [4]，教師的施教能力較弱，教學(xué)效果欠佳；（3）教學(xué)行為缺乏規(guī)范化 [5]；（4）缺乏教學(xué)投入，教學(xué)設(shè)施簡陋；臨床教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施無法適應(yīng)教學(xué)的要求； （5）教學(xué)監(jiān)管機制不健全，教學(xué)活動隨意性大，規(guī)范性差。具體措施： （1）建立與完善教學(xué)機構(gòu)與規(guī)章制度，建立內(nèi)、外、婦、兒科以及五官科、 放射科教研室， 由該科室主任擔(dān)任教研室主任，并選定一名教學(xué)秘書。 統(tǒng)籌規(guī)劃各項教學(xué)工作， 包括：統(tǒng)一教學(xué)大綱，統(tǒng)一教學(xué)進度，合理安排任課教師，建立健全相關(guān)教研室規(guī)章制度，確保教學(xué)管理嚴(yán)格到位， 教學(xué)工作有序開展； （2）強化師德師風(fēng)建設(shè)，注重教育教學(xué)理論方法培訓(xùn)， 提高教育教學(xué)水平， 加強骨干教學(xué)師資人才儲備； （3）抓好教師個人素質(zhì)與潛能的培訓(xùn)，做好普通話及教師理論崗前培訓(xùn)工作， 為了適應(yīng)多媒體教學(xué)的需要， 醫(yī)院還需組織計算機課件制作及網(wǎng)絡(luò)知識的培訓(xùn)。 （4）改善師資隊伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)，醫(yī)院制定一系列鼓勵教師參加脫產(chǎn)或在職學(xué)習(xí)的政策， 可通過與高校合作辦學(xué)在醫(yī)院開設(shè)研究生 GCT課程班和臨床醫(yī)學(xué)博士班， 使醫(yī)院師資隊伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)逐步得到改善。 （5）制定并落實各種獎罰規(guī)章制度，激勵及約束教師的相關(guān)教學(xué)行為。此外，醫(yī)院也應(yīng)充分依托高校，統(tǒng)籌資源，統(tǒng)一規(guī)范。 （1）整合師資隊伍：醫(yī)院應(yīng)著力統(tǒng)一建設(shè)由各臨床專業(yè)師資構(gòu)建的綜合人才庫，整合分類管理，確保臨床專業(yè)師資加入其本科階段的教學(xué)，同時建成完善醫(yī)學(xué)專業(yè)核心課程，創(chuàng)建雙語教學(xué)團隊。 （2）依托校園網(wǎng)基礎(chǔ)，建立資源共享平臺，整合學(xué)校電子圖書信息資源、教學(xué)課件等教學(xué)共享資源。 （ 3）制定一致課程教學(xué)大綱，依據(jù)各臨床專業(yè)人才培養(yǎng)方案，統(tǒng)一規(guī)范其核心課程的教學(xué)要求 [6]。研究生及留學(xué)生教育：據(jù)近三年本地區(qū)臨床教學(xué)醫(yī)院碩士生導(dǎo)師、招錄研究生及留學(xué)生帶教老師人數(shù)等數(shù)據(jù)來看， 醫(yī)院研究生與留學(xué)生教育尚處于初始階段，雖然研究生招生人數(shù)有逐年上升趨勢，但是還有相當(dāng)一部分碩士生導(dǎo)師未招錄學(xué)生，分析原因如下： （1）專業(yè)選擇性，從招錄情況來看，選擇外科學(xué)專業(yè)（包括普外、骨外、泌尿外科）和婦產(chǎn)科學(xué)的人數(shù)明顯多于內(nèi)科學(xué)專業(yè)； （2）導(dǎo)師有無課題專項基金也是學(xué)生選擇報考的條件之一； （3）導(dǎo)師的知名度、學(xué)術(shù)地位、職稱和學(xué)歷也是重要的參考指標(biāo)。 留學(xué)生教育方面也存在一些問題：（1）雖然醫(yī)院擁有一批臨床英語理論老師，但是在見習(xí)帶教工作上，還是反應(yīng)出缺乏一批具備英語口語能力的教師； （2）與本科教育不足相同， 留學(xué)生見習(xí)以看為主， 臨床帶教老師也常常由于臨床醫(yī)療工作繁忙，對教學(xué)工作缺乏重視。具體措施： 研究生教學(xué)， 一方面碩士生導(dǎo)師在鉆研本臨床專業(yè)的同時，還需積極申報省、市科技項目，科技成果可提高業(yè)內(nèi)知名度；另一方面，做好臨床實踐教學(xué)，加強課題研究指導(dǎo)，鞏固臨床專業(yè)知識，強化臨床技能，鍛煉臨床思維，提高科研基本能力 [2]。留學(xué)生教學(xué)，一方面醫(yī)院應(yīng)注重教師外語水平培訓(xùn)，定期開設(shè)英語培訓(xùn)班。另一方面， 提高對留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量及調(diào)動其積極性， 充分利用人才資源，可主要分配博士生和碩士生進行見習(xí)帶教。二、加強醫(yī)院科研管理，促進醫(yī)院科研水平的提高在科研方面： 匯總本地區(qū)臨床教學(xué)醫(yī)院 2008-2011年省部級、 市級、院級科研項目及論文發(fā)表情況（包括 SCI源刊、中文核心、科技核心及一般期刊） ，分析數(shù)據(jù)得出，目前醫(yī)院普遍存在著科研基礎(chǔ)較差，科研的團隊力量不強，雖然科研文章逐年增長，但是高級別、標(biāo)志性科研成果少； 省級以上科研項目有所增加， 也主要是以高校為依托單位。在學(xué)科建設(shè)方面， 其發(fā)展思路不清晰，團隊建設(shè)缺乏核心骨干，青年人才儲備不足，研究生教育發(fā)展滯后，潛力不足。這些問題嚴(yán)重影響著醫(yī)院在省內(nèi)、 國內(nèi)的學(xué)術(shù)地位及知名度， 客觀上阻礙了醫(yī)院的進一步發(fā)展。（一）和高校深化科研合作， 充分利用高?？蒲衅脚_以及實驗室資源等統(tǒng)籌科研規(guī)劃管理， 建立并完善高效可行的管理體系。 重點學(xué)科建設(shè)將成為醫(yī)院生存和發(fā)展的關(guān)鍵，創(chuàng)造完善學(xué)科建設(shè)的物質(zhì)條件，在初始階段要基本確立學(xué)科的發(fā)展方向和目標(biāo)規(guī)劃， 并在建設(shè)實踐中不斷調(diào)整及改進。（二）構(gòu)建合理的人才隊伍，加強后備人才儲備醫(yī)院必須高度重視人才培養(yǎng)和儲備建設(shè)，逐步打造一支構(gòu)成合理、素質(zhì)過硬、 思維創(chuàng)新的人才隊伍。在國內(nèi)外廣泛吸納理論知識豐富，科研能力突出的碩士、博士研究生，使他們成為醫(yī)院在醫(yī)療、科研、教學(xué)等方面的精英，成為醫(yī)院發(fā)展壯大的關(guān)鍵核心 [7]。（三）加大對科研項目的資助投入，實行獎勵政策醫(yī)院可對各級別科研獲批項目及科技成果，實施配套再獎勵制度，以激勵推進其科研工作積極發(fā)展。同時采取多項措施，促成科研項目的申報和立項形成良性循環(huán)。此外，開展多領(lǐng)域國際交流合作，爭取在若干科研項目上實現(xiàn)多方合作交叉研究 [8]?？傊鞯蒯t(yī)院以區(qū)域高等院校為資源依托， 可促進其自身在醫(yī)療、教學(xué)、科研工作的全面發(fā)展， 提升醫(yī)院的學(xué)術(shù)地位和層次。 其中，醫(yī)院充分利用高校雄厚的基礎(chǔ)科研實力， 前沿的科研信息傳輸， 活躍的國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流， 可以提升地方醫(yī)院的教育教學(xué)理念和學(xué)術(shù)科研素質(zhì)。雙方聯(lián)合申報研究生培養(yǎng)基地，聯(lián)合申報國家級科研課題，聯(lián)合進行科研項目合作，定期舉辦學(xué)術(shù)報告講座交流，形成相互依托、共同發(fā)展的良性互利局面 [9]。相信在各地高等院校和臨床教學(xué)醫(yī)院的共同努力下， 各個醫(yī)院一定會在醫(yī)療工作方面和教學(xué)科研建設(shè)方面取得全面發(fā)展，實現(xiàn)共建雙贏的格局。參考文獻馬勇.加快大學(xué)附屬醫(yī)院發(fā)展的幾點思考 [J].西部醫(yī)學(xué)，2010，22（1）：191-192.陳乃車，陳肖鳴.轉(zhuǎn)型期非直管附屬醫(yī)院發(fā)展的路徑探討 [J].溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2010，40（4）：420-421.王宏，李紅，劉文紅.高等醫(yī)學(xué)院校非直屬附屬醫(yī)院建設(shè)存在的問題與對策 [J].中國高等醫(yī)學(xué)教育， 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