妊娠合并病毒性肝炎(試題)

.病毒性肺炎試題一、單選題重型病毒性肝炎孕婦口服廣譜抗生素的主要目的是控制肝炎發(fā)展預(yù)防產(chǎn)后出血

清除體內(nèi)毒防止DID 預(yù)防肝昏E正確答案E病毒性肝炎孕婦，凝血酶原時(shí)間延長，在妊娠中、晚期預(yù)防產(chǎn)后出血的主要措施是立即剖宮產(chǎn)高蛋白飲食增加營養(yǎng)

引產(chǎn)終止妊B用生素、C用對羧基芐胺正確答案D病毒性肝炎對妊娠的影響，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的妊娠早期患肝炎致畸率增加妊娠早期患肝炎易發(fā)展為急性、亞急性肝炎妊娠晚期發(fā)病易并發(fā)妊高癥妊娠中晚期發(fā)病易誘發(fā)DIC妊娠期發(fā)生病毒性肝炎致圍生（產(chǎn)）兒死亡率增加正確答案B正常妊娠時(shí)肝功能的變化錯(cuò)誤的是由于血液稀釋血清總蛋白降低BA和A在正常范圍..C娠個(gè)月后可達(dá)非妊娠時(shí)的倍妊娠晚期血漿纖維蛋白原可增加5％孕晚期血清總膽紅素值﹥171umol/l正確答案E妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，對產(chǎn)婦威脅最大的是易合并妊高癥 易發(fā)產(chǎn)后出血、DIC易發(fā)生宮縮乏力產(chǎn)程延長 易發(fā)生產(chǎn)，圍產(chǎn)死亡率增加易發(fā)展成重型肝炎，孕產(chǎn)婦死亡率增高正確答案E下述何項(xiàng)不屬于乙型病毒性肝炎母嬰傳播途徑糞—口傳播途徑 娩出時(shí)接觸親產(chǎn)道分泌液或血液母嬰垂直傳染 乳汁染 密切生活觸傳染正確答案A妊娠合并病毒性肝炎，分娩期的處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的配血備血 產(chǎn)前注射生素K及時(shí)注射宮縮劑減少產(chǎn)后出血注意防止發(fā)生產(chǎn)后DIC 以剖宮產(chǎn)結(jié)束娩為宜正確答案E妊娠期合并肝炎對母兒的影響發(fā)生于妊娠早期時(shí)刻加重早孕反應(yīng)孕早期患病毒性肝炎的胎兒畸形發(fā)生率約增高倍孕晚期患急性乙型肝炎者，約7生胎兒感染..母親HB，由于母嬰傳播，新生兒大多為陽性產(chǎn)后出血率高正確答案：E產(chǎn)婦，2歲，患慢性乙型肝炎，4周妊娠剖宮產(chǎn)男嬰，家屬欲確定此新生兒是否感染肝炎病毒，需行那種檢查確診甲型肝炎抗體測驗(yàn) 血ALTB膽紅素測定 乙肝炎抗原抗體測定 肝臟超檢查正確答案：D1孕婦，3周妊娠，周前使用未煮熟的毛蚶后出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不正、小便深黃色。140/8，子宮底高度30，胎心144次分，懷疑孕婦患有病毒性肝炎，首選以上哪種化驗(yàn)。甲型肝炎抗體測驗(yàn)?zāi)懠t素測定

血AT定乙型肝炎抗抗體測定肝臟超檢查正確答案：A1女，2歲，初孕，孕3周，近三，四天感乏力，惡心，食欲差，血壓16/11kSG2位，應(yīng)予高度重視，其最重要原因于易發(fā)展為重度妊高癥易發(fā)生重度膽汁淤積癥

容易發(fā)展重度病毒性肝炎可能發(fā)急性妊娠脂肪肝妊娠肝最易致胎兒缺血缺氧正確答案：B..1風(fēng)濕性心臟病，病情穩(wěn)定，心功能Ⅱ級產(chǎn)婦臨產(chǎn)入待產(chǎn)室，醫(yī)生在考慮對她的處置時(shí)，下列何入考慮之列臨產(chǎn)及應(yīng)用抗生素，至少維持產(chǎn)后一周可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑若非病變需要，不主張常規(guī)使用洋地黃預(yù)防心衰產(chǎn)程進(jìn)展慢，估計(jì)有頭盆不稱可能時(shí)，早作剖宮產(chǎn)產(chǎn)后流血較多時(shí)，盡量避免輸血正確答案：E1對Hb）母親的新生兒在出生后多少小時(shí)內(nèi)盡早注射HBIG及乙型肝炎疫苗A24時(shí) 小B36 小C48小時(shí)2一E正確答案：A1重癥肝炎產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的常見原因是子宮收縮乏力 軟產(chǎn)裂傷 胎盤粘連C胎盤植入 凝血功能礙正確答案：E1妊娠合并急性病毒性肝炎時(shí)，昏迷前期口服新霉素是為了預(yù)防感染消除腸道內(nèi)感染灶致病菌

減少游離氨及其他素的形成控重癥肝炎進(jìn)展抑制需氧菌和厭氧菌正確答案：B二、多選題..以下哪些情況考慮重型肝炎消化道癥狀嚴(yán)重血清總膽紅素﹥171umol/l,加深凝血功能障礙肝臟縮小，肝功能明顯異常肝性腦病或肝腎綜合征正確答案：ABCDE以下哪些方面有助于妊娠合并重型肝炎與妊娠期急性脂肪肝(ALEP)的鑒別A 標(biāo)志物一般為陰性B 上腹痛，而重型肝炎相對少見C 尿酸水平明顯升高，尿膽紅素陰性，而重型肝炎尿膽紅素陽性肝臟型超聲與M查有助于鑒別有條件時(shí)可行肝穿刺組織學(xué)檢查正確答案：ABCDE對甲型肝炎病毒描述正確的是主要經(jīng)消化道傳播感染后可獲得持久的免疫力不造成慢性的攜帶狀態(tài)母嬰傳播常見主要經(jīng)血行傳播..正確答案：ABC有關(guān)乙肝母嬰傳播正確的說法是A 傳播途徑包括宮內(nèi)傳播、產(chǎn)時(shí)傳播和產(chǎn)后傳播新生兒產(chǎn)后感染主要與密切接觸母親的唾液和乳汁有關(guān)產(chǎn)后新生兒聯(lián)合使用乙肝疫苗和HB以有效阻斷H嬰傳播DHB母親分娩的新生兒經(jīng)主、被動(dòng)聯(lián)合免疫后，可以接受母乳喂養(yǎng)有證據(jù)表明剖宮產(chǎn)可降低母嬰傳播幾率正確答案：ABCD以下對丙型肝炎說法正確的是主要通過輸血、血制品、母嬰傳播等途徑傳播重型肝炎多見易發(fā)展為慢性肝炎可能進(jìn)展為肝硬化、肝癌單項(xiàng)H體陽性多為既往感染，不可作為抗病毒治療的依據(jù)正確答案：ACDE對乙肝產(chǎn)時(shí)感染不正確的說法是產(chǎn)時(shí)感染是母嬰傳播的主要途徑其感染幾率與HBV關(guān)與產(chǎn)程長短無關(guān)目前還沒有足夠證據(jù)證明剖宮產(chǎn)可降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)不會(huì)經(jīng)產(chǎn)道傳播..正確答案：BCE對“乙肝兩對半”檢測指標(biāo)意義正確的是A H染的特異性標(biāo)志B H性抗體，表示機(jī)體有免疫力CH常被視為存在大量病毒的標(biāo)志，滴度高低反映傳染性的強(qiáng)弱D H示血清中病毒顆粒減少或消失，傳染性減弱E HMII陽性見于急性乙型病毒性肝炎及慢性肝炎急性活動(dòng)期I陽性見于急性乙型病毒性肝炎恢復(fù)期和慢性H染丁型病毒性肝炎的敘述正確的是可單獨(dú)存在需依賴H存在而復(fù)制和表達(dá)，伴隨H起肝炎需同時(shí)檢測血清中H體和乙肝兩對半需依賴H存在而復(fù)制和表達(dá)需依賴H存在而復(fù)制和表達(dá)正確答案：BC妊娠合并病毒性肝炎，需與以下疾病相鑒別妊娠期急性脂肪肝BHELLP妊娠劇吐妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合征..妊娠期糖尿病正確答案：ABCD1妊娠合并病毒性肝炎對胎兒及新生兒的影響妊娠早期合并急性肝炎易發(fā)生流產(chǎn)妊娠晚期合并肝炎易出現(xiàn)胎兒窘迫、早產(chǎn)、死胎新生兒死亡率增高對胎兒無影響不能傳染給新生兒正確答案：ABC三、簡答題4.樣對H性母親所生新生兒進(jìn)行免疫阻斷？答：產(chǎn)后新生兒聯(lián)合使用乙型