二級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則

二級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則前言二級(jí)甲等綜合醫(yī)院是國(guó)家授予的最高級(jí)別的綜合醫(yī)院之一，承擔(dān)著較為重要的醫(yī)療保健和公共衛(wèi)生服務(wù)工作，其建設(shè)及管理水平對(duì)全國(guó)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展具有重要意義。為了確保二級(jí)甲等綜合醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)制定了《二級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，并規(guī)定了具體的實(shí)施細(xì)則。本文就將詳細(xì)介紹該評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施細(xì)則。一、評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)概述二級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)是指對(duì)綜合醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平、管理制度等多個(gè)方面進(jìn)行全面評(píng)估，以確定醫(yī)院是否符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)審方法。該標(biāo)準(zhǔn)具體分為六大方面：醫(yī)療質(zhì)量安全、專(zhuān)科設(shè)置、醫(yī)療技術(shù)、管理制度、服務(wù)質(zhì)量及安全、醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備。每個(gè)方面包含了多個(gè)評(píng)估指標(biāo)，涵蓋了二級(jí)甲等綜合醫(yī)院的各個(gè)方面，同時(shí)也確保了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的全面提高。二、各方面評(píng)估指標(biāo)概述1.醫(yī)療質(zhì)量安全醫(yī)療質(zhì)量安全是二級(jí)甲等綜合醫(yī)院的核心指標(biāo)，是保證患者安全及醫(yī)療質(zhì)量的必須要求，所以醫(yī)療質(zhì)量安全是評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的首要指標(biāo)。在醫(yī)療質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)中，主要包括以下5個(gè)評(píng)估指標(biāo)：醫(yī)防合一、院感監(jiān)測(cè)、人員安全培訓(xùn)、藥品管理和感染控制。2.專(zhuān)科設(shè)置二級(jí)甲等綜合醫(yī)院必須要具備一定數(shù)量的專(zhuān)科，才能適應(yīng)不同的病人需求。專(zhuān)科設(shè)置評(píng)估包含以下4個(gè)指標(biāo)：門(mén)診專(zhuān)科、醫(yī)技科室、臨床科室以及其它專(zhuān)科。3.醫(yī)療技術(shù)醫(yī)療技術(shù)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)主要關(guān)注醫(yī)院的高端技術(shù)和專(zhuān)業(yè)人員的技術(shù)水平。醫(yī)療技術(shù)評(píng)估主要分為以下3個(gè)指標(biāo)：核磁共振（MRI）及計(jì)算機(jī)斷層攝影（CT）、放射科技術(shù)及檢查人員、心電監(jiān)測(cè)及配備。4.管理制度管理制度評(píng)估目的是檢查并評(píng)估二級(jí)甲等綜合醫(yī)院的管理體制是否完善，是否嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。管理制度評(píng)估涉及以下4個(gè)指標(biāo)：質(zhì)量保證體系、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、患者管理和財(cái)務(wù)管理。5.服務(wù)質(zhì)量及安全服務(wù)質(zhì)量及安全評(píng)估主要關(guān)注醫(yī)院臨床服務(wù)的質(zhì)量和安全保障。此評(píng)估涉及以下5個(gè)指標(biāo)：患者服務(wù)和滿(mǎn)意度、藥學(xué)服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理管理、診療技術(shù)監(jiān)督和血液安全控制。6.醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施及醫(yī)療設(shè)備醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備評(píng)估將檢查二級(jí)甲等綜合醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)備是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。此評(píng)估涉及以下4個(gè)指標(biāo)：醫(yī)院設(shè)施及環(huán)境、臨床設(shè)備、支持設(shè)備以及高值醫(yī)用耗材等。三、評(píng)審程序二級(jí)甲等綜合醫(yī)院的評(píng)審程序在評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的不同方面可能略有不同，但總的評(píng)審程序包括以下6個(gè)步驟：1.準(zhǔn)備工作醫(yī)院收到評(píng)審?fù)ㄖ螅枰M(jìn)行準(zhǔn)備工作，如材料準(zhǔn)備，工作組組建等。2.現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審現(xiàn)場(chǎng)巡查是評(píng)審的關(guān)鍵步驟之一，具體評(píng)審成員將前往醫(yī)院實(shí)地查看醫(yī)院的各種設(shè)施和員工、醫(yī)生的工作。3.評(píng)審反饋評(píng)審反饋是評(píng)審的重要環(huán)節(jié)，評(píng)審組需要就發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題與醫(yī)院方進(jìn)行反饋。4.問(wèn)題整改醫(yī)院需要針對(duì)評(píng)審反饋中提到問(wèn)題進(jìn)行整改并反饋整改結(jié)果。5.綜合評(píng)估醫(yī)院的整改情況進(jìn)行綜合評(píng)估，評(píng)估組進(jìn)行各個(gè)方面得分統(tǒng)計(jì)。6.評(píng)審結(jié)果公示評(píng)審結(jié)果公示是評(píng)審的最后一個(gè)步驟，醫(yī)院需要對(duì)結(jié)果進(jìn)行公示，并向評(píng)審編寫(xiě)工作組提交評(píng)審材料。四、結(jié)論通過(guò)以上對(duì)二級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則的介紹及評(píng)審