導(dǎo)管膠布卷邊原因及整改措施

導(dǎo)管膠布卷邊原因及整改措施第1篇：導(dǎo)管脫落的預(yù)防措施導(dǎo)管脫落的預(yù)防措施導(dǎo)管脫落應(yīng)積極預(yù)防為主，針對(duì)脫落的原因認(rèn)真、切實(shí)做好各種預(yù)防措施。遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑有效進(jìn)行肢體約束加強(qiáng)導(dǎo)管的固定實(shí)施心理護(hù)理和嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)等，避免管路滑脫，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高危重患者的護(hù)理質(zhì)量。1.評(píng)估意外拔管的的危險(xiǎn)因素（非計(jì)劃性拔管：評(píng)估病人的意識(shí)狀態(tài)，年減。2.及時(shí)有效的肢體約束在使用約束帶過程中應(yīng)經(jīng)常檢查約束帶內(nèi)的雙手是否脫出，約束帶有無移位，松緊度是否適宜、患者肢端有無缺血等。3.或丙嚴(yán)治防。4.固定方法是定期測(cè)量長(zhǎng)度。如在固定氣管插管之前，應(yīng)保持患者面部清潔、干凈，雙條膠“8字固識(shí)活動(dòng)大患者使扁帶繞頸固定。這樣當(dāng)病坐起或汗時(shí)定帶不易落每更換膠及固定遇潮或松脫及時(shí)更換中心靜脈導(dǎo)管固定注意保持密閉狀態(tài)如有卷邊患者出汗等應(yīng)及時(shí)更換。5.規(guī)范護(hù)理操作；進(jìn)行翻身、扣背及各種護(hù)理操作時(shí)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，導(dǎo)。6.加強(qiáng)巡視；護(hù)理人員要細(xì)心主動(dòng)巡視，檢查各類導(dǎo)管的深度、固定狀況、約束的情況等警惕導(dǎo)管滑脫各種導(dǎo)管銜接部位有無松動(dòng)固定膠布有無卷起，如有及時(shí)更換膠布固定在患者易拔管高危階段增加巡視次數(shù)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并阻止患者自行拔管行為，以保證護(hù)理工作質(zhì)量和患者安全。7.和。范第2施課2016年7月28日地點(diǎn)：護(hù)長(zhǎng)公室參加員心、普一全護(hù)士主講人何妹內(nèi)容導(dǎo)脫的防措施常見置種類氣管插管、氣管切開呼吸機(jī)套管、胸腔引流管、腹腔引流管、T型引流管、腦室引流管中心靜脈導(dǎo)管透析管路PICC管造瘺管胃管尿管輸液管、疼滑糾紛。導(dǎo)管脫落應(yīng)積極預(yù)防為主，針對(duì)脫落的原因認(rèn)真、切實(shí)做好各種預(yù)防措施。根據(jù)我院制定的住院患者管道滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表分，低度風(fēng)險(xiǎn)（小于8分、中度風(fēng)險(xiǎn)（8—12）分、高度險(xiǎn)（于12分）對(duì)各類置管患進(jìn)行管路脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并應(yīng)做出有防范措來預(yù)防。導(dǎo)管脫落見原因：1、導(dǎo)管固定不，連接處接不緊，固定帶合適或定太松。2、病人不理解無法忍受適，不合。3、病人意識(shí)不、躁動(dòng)、約束措。4、翻身、移動(dòng)人時(shí)，活幅度大管道受牽。5、病人在活動(dòng)不小心拔或護(hù)士做操作時(shí)慎管道出。低度風(fēng)險(xiǎn)防措施分小于8分為低度風(fēng)采一般預(yù)防施各類導(dǎo)管表示清注明置管稱時(shí)向病及家屬說留置管的目的和要性告知和指病人保護(hù)管的方防意外拉出管每天晨固定更換安，管指叫。分8—12分為中度危險(xiǎn)，密切察病情，強(qiáng)巡視，牢固固定各管道持各部緊密連接于意識(shí)楚的患者管前向其釋消語(yǔ)不，向，以救。于12分為高度危險(xiǎn)采取高危防措施，士每班進(jìn)行評(píng)加健康教必時(shí)啟動(dòng)導(dǎo)脫落的應(yīng)預(yù)案及處程序床各，導(dǎo)人折行。。識(shí)。者，患，迅。發(fā)做即取補(bǔ)措，事后真析結(jié)，出范治施。第3篇：防管落的理施預(yù)防管落護(hù)理施1.2.3.4.5.牢固固定各種導(dǎo)管，使導(dǎo)管各部銜接緊密。每天早晨更換固定膠布并做好固定部位的皮膚護(hù)理保持皮膚清潔易于固定。定時(shí)巡視觀察導(dǎo)管銜接部位有無松動(dòng)固定膠布有無起卷如有及時(shí)更換膠布重新固定。翻身或搬動(dòng)病人前先妥善固定好各導(dǎo)管，以防牽拉時(shí)使導(dǎo)管脫出。進(jìn)行導(dǎo)管護(hù)理，更換引流裝置時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕穩(wěn)，以防用力過猛將導(dǎo)管脫出。對(duì)情緒不穩(wěn)定，躁動(dòng)的病人在取得病人及家屬同意后給予適當(dāng)約束。6.第4篇：導(dǎo)管脫落防范措施與處理程序（版）一、導(dǎo)管脫落防范措施1、各科室崗位護(hù)士要認(rèn)真做好病人導(dǎo)管的護(hù)理和評(píng)估，各類導(dǎo)管均要有明顯標(biāo)志。2、妥善固定、協(xié)助患者翻身時(shí)應(yīng)先松開管道的固定結(jié)，然后再翻身，防止因翻身時(shí)過度牽拉導(dǎo)管而至脫出。3、護(hù)士班班交接，按時(shí)巡視及觀察導(dǎo)管情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管的異常情況。4、做好管道護(hù)理的宣教工作，讓患者及家屬了解管道引流的目的，注意保護(hù)導(dǎo)致管，防止脫落。5、一旦病人發(fā)生導(dǎo)管滑脫，立即采取應(yīng)急措施，事后分析原因或執(zhí)行護(hù)理差錯(cuò)、事故登記報(bào)告。二、處理程序進(jìn)行患者導(dǎo)管意外危險(xiǎn)因素評(píng)估各類導(dǎo)管有明顯的標(biāo)識(shí)妥善固定按時(shí)巡視一旦發(fā)生導(dǎo)管滑脫立即用無菌紗布封住傷口，通知醫(yī)生進(jìn)行補(bǔ)救措施嚴(yán)密觀察病情將病人損害降低到最低程度報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)必要時(shí)做好患者和家屬安撫工作進(jìn)行原因分析、整改落實(shí)填寫護(hù)理差錯(cuò)事故報(bào)告單護(hù)士長(zhǎng)在24小時(shí)之現(xiàn)場(chǎng)估定工書面交護(hù)部討論分析發(fā)生原因第5篇：各種導(dǎo)管意外脫落防護(hù)措施及應(yīng)急預(yù)案各種導(dǎo)管意外脫落防護(hù)措施及應(yīng)急預(yù)案一、患者意外脫管重在預(yù)防，護(hù)理人員應(yīng)注意：1對(duì)于煩躁不安的患者給予必要的肢體約束或根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。2、加強(qiáng)導(dǎo)管部位的固定。3、在為患者實(shí)施各種治療（如翻身、拍背、吸痰等）應(yīng)專人固定導(dǎo)管，應(yīng)避免牽拉、脫垂等以防導(dǎo)管脫落。4、更換導(dǎo)管時(shí)，應(yīng)注意導(dǎo)管的固定，必要時(shí)應(yīng)兩個(gè)操作，一個(gè)固定，一人更換。二、導(dǎo)管意外脫落的應(yīng)急預(yù)案1、保持局部傷口的無菌狀態(tài)，預(yù)防感染并及時(shí)通知醫(yī)生。2、立即根據(jù)病情進(jìn)行調(diào)整處理。3、備好搶救藥品和物品。4、配合醫(yī)生行導(dǎo)管再建術(shù)的處置，并根據(jù)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。5、嚴(yán)密觀察生命體征及神志、瞳孔等病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。6、病情穩(wěn)定后，專人護(hù)理，并應(yīng)搶救記錄「應(yīng)急程序」立即搶救→通知醫(yī)生→根據(jù)病情進(jìn)行處理→備好搶救藥品和物品→配合醫(yī)生再建導(dǎo)管→調(diào)整處理→觀察病情→記錄搶救過程第6篇：急診科門診輸液室整改措施關(guān)于地區(qū)對(duì)阿克蘇市醫(yī)院急診科免疫規(guī)范化管理專項(xiàng)整治活動(dòng)督察反饋意見整改措施一、存在問題1、門診輸液室含氯消毒劑濃度監(jiān)測(cè)日期記錄到2016.2.3二、改進(jìn)措施：1、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室工作質(zhì)控力度不夠，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室存在的問題，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作及制度落實(shí)情況未檢查監(jiān)督。