湖北醫(yī)藥學(xué)院《護(hù)士題集》

（1—5項(xiàng)）相關(guān)理論習(xí)題一、選擇題：（D）1、插胃管時(shí)，當(dāng)插入 15時(shí)，護(hù)士應(yīng)囑患者A.張口呼吸 B. 深呼吸C.用力咳嗽 D. 作吞咽動(dòng)作E）2、馳張熱常見(jiàn)于下列哪種疾病傷寒B.瘧疾C.流感D.肺炎E.敗血癥D）3、體溫的生理性變化下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的清晨2~6時(shí)體溫最低，下午2~8時(shí)最高劇烈運(yùn)動(dòng)后體溫升高C.兒童體溫略高，老年人體溫略低D.女性月經(jīng)后期和妊娠時(shí)期，體溫可輕度升高精神緊張時(shí)體溫可升高B）4、口腔有綠膿桿菌感染的患者做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)選用的漱口溶液是哪種A.14%碳酸 B.0.1% 醋酸 C.0.9%氯化鈉 D.0.2% 呋喃西林（D）5、測(cè)量脈搏的首選部位是A.顳動(dòng)脈 B. 頸動(dòng)脈 C. 肱動(dòng)脈 D. 橈動(dòng)脈（）6、下列哪項(xiàng)主要用于協(xié)助診斷卵巢癌A、 B、ＣＡ－１２５ Ｃ、ＳＦ Ｄ、ＨＣＧ（ ）７、腫瘤導(dǎo)致發(fā)熱的機(jī)制比較復(fù)雜，一般認(rèn)為與以下哪些原因所致：Ａ、腫瘤組織壞死 Ｂ、顱內(nèi)腫瘤壓迫體溫調(diào)節(jié)中樞 Ｃ、合并感染Ｄ、造血系統(tǒng)惡性腫瘤當(dāng)細(xì)胞大量破壞時(shí)，釋放大量致熱源而發(fā)熱（ ）８、二、填空題：1、鼻咽癌的發(fā)病機(jī)制與 病毒有關(guān)；宮頸癌的發(fā)病機(jī)制與 病毒有關(guān)；肝癌的發(fā)病機(jī)制與 有關(guān)。2、 的測(cè)定主要用于高危人群中診斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌和胚胎細(xì)胞腫瘤。3、 的測(cè)定主要用于診斷敏感度高的結(jié)腸、直腸癌和甲狀腺髓樣癌。４、傳統(tǒng)上將腫瘤分為 和 兩大類。５、腫瘤的分級(jí)按分化程度分為 、 和 。６、腫瘤ＴＮＭ分期中Ｔ代表 、Ｎ代表Ｍ代表 。７、惡性腫瘤常見(jiàn)轉(zhuǎn)移途徑： 、 、、 四種。８、腫瘤病人的主要心理變化有 、 、 、、 、 六個(gè)階段。1/523、插入胃管的長(zhǎng)度為：成人45~55cm；小兒14~18cm。當(dāng)患者在插入胃管時(shí)出現(xiàn)惡心時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者做深呼吸或者吞咽動(dòng)作。15、未服抗高血壓藥情況下，成人收縮壓≥ 140和（或）舒張壓≥90 。三、判斷題：（×）1、手消毒后，應(yīng)保持消毒手指尖向上，將雙手放于腹前，防止手污染。（×）2、洗手后使用干凈小毛巾擦干雙手，毛巾應(yīng)當(dāng)每天清洗消毒一次。（×）3、使用開(kāi)口器時(shí)，應(yīng)從門(mén)齒處放入。（×）4、無(wú)菌物品取出后未使用時(shí)，可放回?zé)o菌容器內(nèi)保存。（×）5、測(cè)量口溫時(shí)應(yīng)將水銀端斜放于患者舌下；閉口 5分鐘后取出。（√）6、脈搏的強(qiáng)弱取決于動(dòng)脈充盈度，周圍血管的阻力。（×）7、發(fā)熱過(guò)程的三個(gè)階段是體溫下降期時(shí)，高熱期，退熱期。（√）8、吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為吸氣顯著困難，吸氣時(shí)間延長(zhǎng)，有明顯的三凹征。四、簡(jiǎn)述題：1、簡(jiǎn)述鼻飼技術(shù)的目的。答：對(duì)不能經(jīng)口進(jìn)食的患者，從胃管灌入流質(zhì)食物，保證患者攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)、水分和藥物，以利早日康復(fù)。2、簡(jiǎn)述鋪無(wú)菌盤(pán)的目的。答：將無(wú)菌巾鋪在清潔干燥的治療盤(pán)內(nèi)，形成無(wú)菌區(qū)，放置無(wú)菌物品，以供實(shí)施治療時(shí)使用。3、確定胃管在胃內(nèi)的方法有哪幾種？答：（1）連接注射器于胃管末端進(jìn)行抽吸，抽出胃液；（2）置聽(tīng)診器于患者胃區(qū)，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10空氣，聽(tīng)到氣過(guò)水聲；（3）將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無(wú)氣泡逸出。4、簡(jiǎn)述插胃管前評(píng)估患者的要點(diǎn)。答：（1）詢問(wèn)患者身體狀況、了解患者既往有無(wú)插管經(jīng)歷；（2）向患者解釋，取得患者合作；（3）評(píng)估患者鼻腔狀況，包括鼻腔粘膜有無(wú)腫脹、炎癥、鼻中隔彎曲、息肉等，既往有無(wú)鼻部疾患。5、簡(jiǎn)述插入胃管后對(duì)患者的指導(dǎo)要點(diǎn)。答：（1）告知插胃管和鼻飼可能造成的不良反應(yīng)；（2）告知患者鼻飼操作過(guò)程中的不適及配合方法；（3）指導(dǎo)患者在惡心時(shí)做深呼吸或者吞咽動(dòng)作；（4）指導(dǎo)患者在帶管過(guò)程中的注意事項(xiàng)，避免胃管脫出；6、簡(jiǎn)述測(cè)量體溫的注意事項(xiàng)。答：（1）嬰幼兒、意識(shí)不清或不合作的患者測(cè)體溫時(shí)，應(yīng)當(dāng)守候在身旁；（2）如有影響測(cè)量體溫的因素時(shí)，應(yīng)當(dāng)推遲30分鐘進(jìn)行；（3）發(fā)現(xiàn)體溫和病情不符時(shí)，應(yīng)當(dāng)復(fù)測(cè)體溫；（4）極度消瘦的患者不宜測(cè)量腋溫；（5）如患者不慎咬破溫度計(jì)，應(yīng)當(dāng)立即清除口腔內(nèi)玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收。若病情允許。若病情允許，服富含纖維食物以促進(jìn)汞的排泄。7、簡(jiǎn)述特殊口腔護(hù)理的目的和適應(yīng)癥。答：目的：（1）保持口腔清潔，預(yù)防感染等并發(fā)癥。（2）觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息。（3）保證患者舒適。適應(yīng)癥：用于高熱、昏迷、危重、禁2/52食、鼻飼、口腔疾患、術(shù)后、生活不能自理的患者。8、簡(jiǎn)述洗手指征。答：（1）直接接觸患者前后。（2）無(wú)菌操作前后。（3）處理清潔或者無(wú)菌物品之前。（4）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（5）接觸不同患者之間或從患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。（6）處理污染物品后。（7）接觸患者的血液，體液，分泌物，排泄物，粘膜皮膚或傷口敷料后。9、戴無(wú)菌手套需要注意哪些事項(xiàng)？答：（1）戴手套時(shí)應(yīng)當(dāng)注意未戴手套的手不可觸及手套的外面，戴手套的手不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面；（2）戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞，應(yīng)當(dāng)立即更換；（3）脫手套時(shí)，應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下。10、影響血壓的因素有哪些？答：（1）每搏輸出率：收縮壓的大小主要反映每搏輸出量的大??； （2）心率：心率主要影響舒張壓；（3）外周阻力：舒張壓的高低主要反映外周阻力的大??；4）主動(dòng)脈和大支脈管壁的彈性：大動(dòng)脈管壁的彈性對(duì)血壓起緩沖作用；（5）循環(huán)血量和血管容積：如果循環(huán)血量減少或血管容積擴(kuò)大，血壓便會(huì)下降。11、鼻飼技術(shù)有哪些注意事項(xiàng)？答：（1）插管過(guò)程中患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫紺等，表示誤入氣管，應(yīng)立即拔出，休息片刻重插。（2）昏迷患者插管時(shí)，應(yīng)將患者頭向后仰，當(dāng)胃管插入會(huì)厭部時(shí)約15厘米，左手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需長(zhǎng)度。（3）每天檢查胃管插入的深度，鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)，并檢查患者有無(wú)胃滯留，胃內(nèi)容物超過(guò)150毫升時(shí)，應(yīng)當(dāng)通知醫(yī)師減量或者暫停鼻飼。（4）鼻飼給藥時(shí)應(yīng)先研碎，溶解后注入，鼻飼前后均應(yīng)用20毫升水沖洗異管，防止管道堵塞。（5）鼻飼混合流食，應(yīng)當(dāng)間接加溫，以免蛋白凝固。（6）對(duì)長(zhǎng)期鼻飼的患者，應(yīng)當(dāng)定期更換胃管。12、高熱患者為什么要做口腔護(hù)理？答：因發(fā)熱時(shí)由于唾液分泌減少，口腔粘膜干燥，且抵抗力下降，有利于病原體生長(zhǎng)、繁殖，易出現(xiàn)口腔感染。（6—10項(xiàng)） 相關(guān)理論習(xí)題集一、單選題B）1、為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角的目的是恥骨下彎消失恥骨前彎消失C.恥骨下彎和恥骨前彎均消失D.尿道三個(gè)狹窄部消失尿道膜部擴(kuò)張A）2、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿后發(fā)生尿液混濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)應(yīng)A.多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗 B. 經(jīng)常更換臥位C.膀胱內(nèi)滴藥 D. 熱敷下腹部經(jīng)常清潔尿道口D）3、為患者進(jìn)行插胃管的過(guò)程中，如患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫紺等情況，3/52護(hù)士應(yīng)A.檢查胃管是否盤(pán)在口中 B. 暫停片刻C.囑患者深呼吸或者做吞咽動(dòng)作，隨后迅速插入胃管D.立即拔出胃管，休息片刻后重插將患者的頭向后仰，以便插管順利通過(guò)咽喉部D）4、為患者行胃腸減壓時(shí)，胃管插入的深度是、A.15~25 B.25~35 C.35~45 D.45~55 E.55~65D）5、下列哪一項(xiàng)不屬于灌腸術(shù)的目的清潔腸道。稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)，減輕中毒。軟化糞便，解除便秘。肝昏迷患者用肥皂水灌腸。灌入低溫液體，為高熱患者降溫。C）6、大量不保留灌腸禁用于A.習(xí)慣性便秘患者 B. 巨結(jié)腸患者C.急腹癥患者 D. 中暑患者某些腹部手術(shù)前的準(zhǔn)備C）7、手術(shù)前清潔灌腸時(shí)，灌腸液的溫度是A.20~25℃ B.25~28 ℃ C.39~41℃ D.41~45 ℃ E.45~48℃C）8、對(duì)缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存者應(yīng)該以A.高濃度給氧為宜B.大流量給氧為宜C.低濃度持續(xù)給氧為宜 D. 低濃度間斷給氧為宜高濃度間斷給氧為宜E）9、使用鼻導(dǎo)管給氧時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的檢查氧氣裝置是否漏氣，是否通暢鼻導(dǎo)管插入長(zhǎng)度為鼻尖至耳垂長(zhǎng)度的2/3應(yīng)用氧氣時(shí)先調(diào)節(jié)流量中途改變流量時(shí)，先分離導(dǎo)管，后調(diào)流量停用氧氣時(shí)，先關(guān)流量開(kāi)關(guān)A）10、長(zhǎng)期吸氧的患者最好采用鼻塞給氧B.雙側(cè)鼻導(dǎo)管法吸氧C.口罩法吸氧 D. 面罩法吸氧使用氧氣枕吸氧二、填空題1、根據(jù)尿失禁的原因，可分為直性尿失禁、充盈性（假性）尿失禁和壓力性尿失禁。2、保留灌腸者肛管插入的長(zhǎng)度為 15—20cm。3、保留灌腸時(shí)，臥位可依病情而定，如慢性痢疾應(yīng)采取左側(cè)臥位，阿米巴痢疾應(yīng)采取右側(cè)臥位，以提高治療效果。4、插入胃管動(dòng)作要輕柔，尤其通過(guò)食管3個(gè)狹窄部位環(huán)狀軟骨水平處，平氣管分叉處、食道通過(guò)膈肌處時(shí)，避免損傷食管粘膜。5、肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸；傷寒患者灌腸量不能超過(guò)500，液面距肛門(mén)不得超過(guò)30。4/526、吸氧時(shí)氧流量是4L，其吸氧濃度是37%。（吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（））7、氧氣療法是指通過(guò)給氧，提高動(dòng)脈血氧分壓和動(dòng)脈血氧飽和度，增加動(dòng)脈血氧含量，糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)。8、缺氧分為低張性缺氧 、血液性缺氧 、循環(huán)性缺氧 、組織性缺氧 。9、氧療常見(jiàn)的副作用為氧中毒、肺不張、呼吸道分泌物干燥、晶狀體后纖維組織增生和呼吸抑制。10、為患者換藥的目的是,保持傷口清潔，預(yù)防控制傷口感染，促進(jìn)傷口愈合。三、判斷題（×）1、確認(rèn)胃管插入胃內(nèi)的最佳方法是在胃管前端連接注射器抽出胃液。（√）2、使用氧氣時(shí)，應(yīng)該先調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用。停用氧氣時(shí)，先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)。（×）3、為患者換藥時(shí)，先處理感染較重的傷口，再處理清潔的和輕度感染的傷口。（×）4、包扎傷口時(shí)要保持良好血液循環(huán)，不可固定太緊，包扎肢體時(shí)，應(yīng)從身體近端到遠(yuǎn)端，促進(jìn)靜脈回流。（×）5、充血性心力衰竭和水鈉潴留的患者用生理鹽水灌腸。四、簡(jiǎn)答題1、為膀胱高度及極度虛弱的患者導(dǎo)尿，第一次放尿不應(yīng)超過(guò)多少毫升？為什么？答：第一次放尿不能超過(guò)1000。因?yàn)榇罅糠拍蚩墒垢骨粌?nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫；又因膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿。2、簡(jiǎn)述胃腸減壓的目的。答：（1）解降或者緩解腸梗阻所致的癥狀；（2）進(jìn)行胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，以減少胃腸脹氣。（3）術(shù)后吸出胃腸內(nèi)氣體和胃內(nèi)容物，減輕腹脹，減少縫線張力和傷口疼痛，促進(jìn)傷口愈合，改善胃腸壁血液循環(huán)，促進(jìn)消化功能的恢復(fù)。（4）通過(guò)對(duì)胃腸減壓吸出物的判斷，可觀察病情變化和協(xié)助診斷。3、為患者灌腸時(shí)應(yīng)該注意哪些問(wèn)題？肝性腦疾患者為什么禁用肥皂水灌腸？答：（1）妊娠、急腹癥、消化道出血的患者禁忌灌腸。（2）傷寒患者灌腸時(shí)溶液不得超過(guò)500，液面距肛門(mén)距離不得超過(guò)30。（3）對(duì)患者進(jìn)行降溫灌腸，灌腸后保留30分鐘后再排便，排便后30分鐘測(cè)體溫。（4）灌腸時(shí)如有腹脹或者有便意時(shí)，應(yīng)該囑患者做深呼吸，以減輕不適。肝昏迷患者灌腸，禁用肥皂水，以減少氨的產(chǎn)生和吸收。4、在給予患者吸氧過(guò)程中，應(yīng)怎樣給予患者指導(dǎo)？答：（1）根據(jù)患者病情，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸。（2）告知患者不要自行拔除鼻異管或者調(diào)節(jié)氧流量。（3）告知患者如感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。（4）告知患者有關(guān)用氧安全的知識(shí)。5、在給患者換藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌的操作原則有哪些？答：（1）無(wú)菌操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；物品布局合理；無(wú)菌操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃工作，減少走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)；（2）無(wú)菌操作前，工作人員5/52要戴好帽子和口罩，修剪指甲并洗手，必要時(shí)穿無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套；（3）進(jìn)行無(wú)菌操作前，應(yīng)首先明確無(wú)菌區(qū)、非無(wú)菌區(qū)、無(wú)菌物品的概念。無(wú)菌區(qū)是指經(jīng)滅菌處理且未被污染的區(qū)域；非無(wú)菌區(qū)是指未經(jīng)滅菌處理，或雖經(jīng)滅菌處理但又被污染的區(qū)域；無(wú)菌物品是指通過(guò)物理或化學(xué)方法滅菌后保持無(wú)菌狀態(tài)的物品。（4）無(wú)菌物品必須與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，并且有明顯標(biāo)志；無(wú)菌物品不可暴露于空氣中，應(yīng)存放于無(wú)菌包或滅菌容器中；無(wú)菌包外需明確標(biāo)明物品名稱、滅菌日期，并按先效期先后順序擺放；無(wú)菌包的有效期一般為7天，過(guò)期或受潮應(yīng)重新滅菌；5）進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離；取放無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)面向無(wú)菌區(qū)；取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗；手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)，手不可接觸無(wú)菌物品；無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)；避免面對(duì)無(wú)菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；如用物疑有污染或已污染，應(yīng)予更換并重新滅菌；非無(wú)菌物品應(yīng)遠(yuǎn)離無(wú)菌區(qū)；（6）一套無(wú)菌物品只供一位患者使用一次。6、簡(jiǎn)述傷口根據(jù)顏色的分類及其護(hù)理原則。答：分類：紅色、黃色、黑色和混合傷口。護(hù)理原則：（1）紅色傷口。護(hù)理原則是保護(hù)傷口及周期組織，保持傷口局部濕潤(rùn)清潔。（2）黃色傷口。護(hù)理原則是清潔傷口和抗感染，消除膿性分泌物和控制局部感染。（3）黑色傷口。護(hù)理原則是清創(chuàng)，盡早清除壞死組織。（4）混合傷口。25%紅色傷口+75%黑色傷口處理原則：以清除黑色壞死組織為主兼顧保護(hù)紅色傷口；25%黃色傷口+75%黑色傷口處理原則：以清除黑色壞死組織為主兼顧去除黃色分泌物，控制局部感染；50%紅色傷口+50%黃色傷口處理原則：以清除黃色分泌物及失活組織為主兼顧保護(hù)紅色肉芽組織。7、急性左心衰病人給氧時(shí)應(yīng)注意什么？答：應(yīng)給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為68L，以提高肺泡內(nèi)壓力，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生。同時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入2030%的乙醇溶液，以減低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。（11—15項(xiàng)） 相關(guān)理論習(xí)題集一、單選題D）1、下列關(guān)于超聲霧化吸入法操作過(guò)程的描述不正確的是水槽和霧化罐中切忌加溫水或者熱水水溫超過(guò)60℃時(shí)，應(yīng)停機(jī)調(diào)換冷蒸餾水C.水槽內(nèi)無(wú)足夠的冷水及霧化罐內(nèi)無(wú)液體的情況下不能開(kāi)機(jī)D.治療中如發(fā)現(xiàn)藥液量過(guò)少，需關(guān)機(jī)再添加藥液治療完畢，可酌情予以拍背助痰排出，必要時(shí)給予吸痰C）2、手指血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，指導(dǎo)患者穿刺后按壓時(shí)間A.30秒 B.1 分鐘 C.1—2分鐘 D.2 —3分鐘 E. 無(wú)需按壓（B）3、服用下列藥物時(shí)，需常規(guī)測(cè)量脈搏和心率的是A.巴比妥鈉 B. 洋地黃 C. 心得安 D.強(qiáng)的松 E. 異丙嗪C）4、下列關(guān)于安全給藥原則的描述，錯(cuò)誤的是A.根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，護(hù)士對(duì)醫(yī)囑有疑問(wèn)時(shí)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出6/52對(duì)疑有變質(zhì)或已超過(guò)有效期的藥物，應(yīng)放棄使用凡發(fā)生過(guò)敏的藥物應(yīng)暫停使用給藥過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度臨床試驗(yàn)用藥過(guò)程中，應(yīng)密切觀察藥物療效及副作用，并做好記錄D）5、靜脈輸液的目的不包括補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱量B.增加循環(huán)血量，維持血壓C.補(bǔ)充水和電解質(zhì)，維持酸堿平衡 D. 增加血紅蛋白，糾正貧血輸入藥物，控制感染，治療疾病D）6、加壓輸液時(shí)，空氣進(jìn)入靜脈，應(yīng)立即采取A.仰臥位B.半坐臥位C.端坐位，兩腿下垂D.左側(cè)臥位并保持頭低足高位E.右側(cè)臥位（B）7、患者因周圍循環(huán)不良導(dǎo)致液體滴注不暢時(shí)，應(yīng)A.更換針頭重新穿刺B.局部熱敷C.調(diào)整針頭位置或適當(dāng)改變肢體位置D.提高輸液瓶位置E.加壓輸液C）8、溶血反應(yīng)時(shí)出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、血壓下降的原因是紅細(xì)胞破壞，釋放凝血物質(zhì)血紅蛋白變成晶體，阻塞腎小管C.紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管D.紅細(xì)胞溶解，大量血紅蛋白釋放到血漿中血紅蛋白的分解產(chǎn)物堵塞腎小管C）9、當(dāng)患者在輸血過(guò)程中出現(xiàn)胸悶、腰背部疼痛，護(hù)士首先應(yīng)通知患者家屬和醫(yī)生B.測(cè)量血壓、脈搏和呼吸C.停止輸血，保留余血 D. 熱敷腰部，控制腰痛靜脈輸注碳酸氫鈉D）10、以下不需要做交叉配血，可直接輸入的是A.庫(kù)存血 B. 洗滌紅細(xì)胞 C. 血小板D.冰凍血漿 E. 白細(xì)胞（A）11、使用超聲霧化機(jī)行霧化治療時(shí)，水槽內(nèi)應(yīng)加入A.冷蒸餾水 B. 溫水 C. 生理鹽水 D. 熱水（E）12、輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無(wú)回血，應(yīng)A.提高輸液瓶的位置 B. 調(diào)整針頭位置 C. 局部熱敷D.改變肢體位置 E. 重新穿刺C）13、茂菲氏滴管內(nèi)的液面自行下降，可能的原因是A.針頭處漏水B.茂菲氏管以上的輸液管漏氣C.導(dǎo)管連接不緊 D. 輸液速度過(guò)快（B）14、最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是A.過(guò)敏反應(yīng) B. 溶血反應(yīng) C. 出血傾向D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重 E.枸櫞酸鈉中毒二、填空題1、輸液反應(yīng)包括發(fā)熱發(fā)應(yīng) 、靜脈炎 、急性肺水腫 、空氣栓塞 。2、輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋之間必須輸入少量生理鹽水 。3、急性肺水腫是由于輸液速度過(guò)快 ，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多的液體 ，或患者原7/52有心、肺功能不良 所引起的。4、發(fā)生靜脈炎時(shí)應(yīng)將患肢抬高制動(dòng) ，局部用濕敷50％硫酸鎂 。5、在輸血前應(yīng)評(píng)估患者的血型、輸血史、過(guò)敏史，以作為輸血時(shí)查對(duì)的參考。6、為避免引起輸血的不良反應(yīng)，在取血后不能將血液加溫，應(yīng)在室溫下放置15—20后再輸入。7、輸液時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)，來(lái)調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人為40—60，兒童為20—40。8、對(duì)牙齒有腐蝕作用的藥物可用吸管 吸服，服藥后漱口 。9、臨床常用的膠體溶液有右旋糖酐 、代血漿 、血液制品 。10、靜脈給藥應(yīng)選擇粗、直、彈性好并避開(kāi)關(guān)節(jié) 的靜脈。11、霧化吸入的目的是協(xié)助患者消炎、鎮(zhèn)咳、祛痰；幫助患者解除支氣管痙攣、改善通氣功能；預(yù)防、治療患者發(fā)生呼吸道感染。12、霧化吸入用于控制呼吸道感染、消炎常用的藥物有慶大霉素、卡那霉素等抗生素；解除支氣管痙攣常用藥物有氨茶堿、舒喘靈；稀釋痰液幫助祛痰常用α-糜蛋白酶；減輕呼吸道黏膜水腫常用地塞米松。13、每次霧化吸入治療一般定時(shí) 15~20；連續(xù)使用霧化器時(shí)，中間應(yīng)間隔 30。14、行霧化吸入治療時(shí)指導(dǎo)患者用口吸氣，用鼻呼氣，如有不適，及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員。15、常用霧化吸入的方法有超聲霧化吸入法、氧氣霧化吸入法、手壓式霧化吸入法。16、超聲霧化吸入法當(dāng)水溫超過(guò) 60℃，應(yīng)停機(jī)調(diào)換冷蒸餾水。17、應(yīng)用氧氣霧化吸入法氧氣流量調(diào)至 68L 。18、測(cè)手指血糖時(shí)核對(duì)并調(diào)整密碼卡號(hào) 與血糖試紙卡號(hào) 一致。19、正?？崭寡?．9~6．0／L，6．1~6．9／L為空腹血糖過(guò)高；≥7．0／L為糖尿?。ㄐ枇硪惶煸俅巫C實(shí)）。20、中2h血漿葡萄糖≤7．7／L為正常；7．8~11．0為糖耐量減低；≥11．1／L考慮為糖尿?。ㄐ枇硪惶煸俅巫C實(shí)）。、21、老年糖尿病患者一般空腹血糖不超過(guò) 7．8／L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)11．1／L。22、當(dāng)患者有不同劑型的藥物時(shí)，應(yīng)先準(zhǔn)備固體藥 ，然后準(zhǔn)備水劑 和油劑 。23、健胃藥應(yīng)在飯前 服用，助消化藥及對(duì)胃黏膜有刺激性的藥物宜在飯后 服用，對(duì)呼吸道黏膜起安撫作用的藥物服用后不宜立即飲水，磺胺類藥物服用后應(yīng)多飲水。24、服用強(qiáng)心甙類藥物時(shí)需要加強(qiáng)觀察脈搏、心率、節(jié)律，脈搏小于60次／分或節(jié)律不齊時(shí)應(yīng)暫停服用，并告之醫(yī)生。25、在液體口服藥物過(guò)少時(shí)，應(yīng)在藥杯內(nèi)先倒入少量冷開(kāi)水，再滴入藥物，藥液不足1時(shí)用滴管吸取，以15滴為1計(jì)算。26、口服給藥前嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，三查為操作前、操作中、操作后查對(duì)，七對(duì)為床號(hào)、姓名、藥名、藥物濃度、劑量、用法和用藥時(shí)間。27、對(duì)需要24小時(shí)持續(xù)輸液者，每日 更換輸液器。28、搶救空氣栓塞患者首先應(yīng)讓患者取左側(cè) 臥位并頭低足高 位。29、發(fā)生急性肺水腫時(shí)，應(yīng)立即減慢輸液速度 ，采取端坐 臥位，給予氧氣 吸8/52入。30、輸血的三查八對(duì)：三查為查血液有效期 、血的質(zhì)量 和輸血裝置是否完好 。八對(duì)：姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果、血液種類 和劑量。31、取回血后應(yīng)在室溫下放置 15~20后再輸入。32、溶血反應(yīng)的原因：輸入了異型血；輸入了變質(zhì)血；血中加入高滲或低滲溶液或影響血液變化的藥物。33、當(dāng)需大量輸血時(shí)，為預(yù)防發(fā)生枸櫞酸中毒，應(yīng)靜脈注射10％葡萄糖酸鈣或氯化鈣10，以補(bǔ)充鈣離子。34、輸血袋用后需低溫保存 24小時(shí)。35、開(kāi)始輸血時(shí)速度宜慢，觀察15分鐘，無(wú)不良反應(yīng)后，將流速調(diào)節(jié)到要求速度。三、判斷題（×）1、輸液不滴常是由針頭阻塞引起，應(yīng)用力擠壓輸液管直到輸液通暢。（×）2、因輸血傳染的疾病包括病毒性肝炎、傷寒、瘧疾、艾滋病等。（×）3、進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎時(shí)，應(yīng)每5~10分鐘放松四肢的止血帶，可有效減少靜脈回心血量。（×）4、口服給藥是最常采用的給藥方法，方便、經(jīng)濟(jì)、相對(duì)安全，且吸收率高、藥效快。（×）5、給藥過(guò)程中，如遇患者提出疑問(wèn)，護(hù)士應(yīng)及時(shí)更改醫(yī)囑。（×）6、冬季行超聲霧化吸入時(shí)，可在水槽內(nèi)加入溫開(kāi)水以增加霧量。（√）7、健胃藥應(yīng)在飯前服，助消化藥及對(duì)胃黏膜有刺激性的藥宜在飯后服。（√）8、為減少輸血的過(guò)敏反應(yīng)，獻(xiàn)血者在采血前4h內(nèi)不吃高蛋白和高脂肪的食物。（×）9、行霧化吸入治療時(shí)指導(dǎo)患者用口吸氣，用口呼氣。（√）10、行霧化吸入后不宜立即飲水。（×）11、監(jiān)測(cè)手指血糖時(shí)，按照無(wú)菌技術(shù)原則，用酒精消毒手指后，立即實(shí)施采血。（√）12、每次測(cè)完一位患者的手指血糖后，應(yīng)更換采血針。（×）13、患者不在或因故暫時(shí)不能服藥時(shí)，可以將藥物放在患者的床頭桌上。（×）14、對(duì)于24h持續(xù)輸液者，應(yīng)每 3天更換1次輸液器。四、簡(jiǎn)答題1、簡(jiǎn)答給藥的原則。答：（1）按醫(yī)囑要求準(zhǔn)確給藥。（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。（3）按需要進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)。（4）明確臨床試驗(yàn)用藥中的作用。2、輸液操作時(shí)核對(duì)的內(nèi)容有哪些？答：輸液操作時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)藥液的名稱、劑量和濃度、藥液質(zhì)量（輸液瓶有無(wú)裂隙、瓶蓋有無(wú)松動(dòng)、藥液有無(wú)渾濁、沉淀或絮狀物）、藥液是否過(guò)期、以及患者的床號(hào)、姓名。3、輸液速度與時(shí)間的計(jì)算公式是怎樣的？答：在輸液過(guò)程中，每毫升溶液的滴數(shù)稱該輸液器的滴系數(shù)（／）。目前常用靜脈輸液器的滴系數(shù)有10、15、20三種型號(hào)。靜脈點(diǎn)滴的速度和時(shí)間可按下列公式計(jì)算：9/521）已知輸入液體總量與計(jì)劃所用輸液時(shí)間，計(jì)算每分鐘滴數(shù)。每分鐘滴數(shù)=液體總量（）×點(diǎn)滴系數(shù)/輸液時(shí)間（分）2）已知每分鐘滴數(shù)與輸液總量，計(jì)算輸液所需用的時(shí)間?輸液時(shí)間（小時(shí)）=液體總量（m1）×點(diǎn)滴系數(shù)/每分鐘滴數(shù)×60（分）4、何謂溶血反應(yīng)？答：溶血反應(yīng)是指輸入紅細(xì)胞或受血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞，而引起的一系列臨床癥狀為輸血最嚴(yán)重的反應(yīng)。5、簡(jiǎn)答輸血時(shí)查對(duì)的具體內(nèi)容。答：三查：查血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否完好。八對(duì)：核對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液的種類和劑量。6、常見(jiàn)的輸血反應(yīng)有哪些？答：（1）發(fā)熱反應(yīng)；（2）過(guò)敏反應(yīng)；（3）溶血反應(yīng)；（4）與大量輸血有關(guān)的反應(yīng)：循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)等；（5）其他反應(yīng)：空氣栓塞，細(xì)菌污染反應(yīng)，因輸血傳染的疾病。7、使用氧氣霧化吸入法應(yīng)注意那些問(wèn)題？答：使用氧氣前檢查霧化器連接是否良好，有無(wú)漏氣；嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度；氧氣濕化瓶?jī)?nèi)勿放水，以免液體進(jìn)入霧化吸入器內(nèi)使藥液稀釋； 操作中嚴(yán)禁接觸煙火和易燃品；一次性霧化器使用后按規(guī)定處理。8、進(jìn)行霧化吸入治療前應(yīng)從哪些方面評(píng)估患者？答：患者病情及治療情況；患者呼吸道通暢情況，有無(wú)支氣管痙攣、呼吸道黏膜水腫、痰液等；患者面部及口腔黏膜狀況，有無(wú)感染、潰瘍等；患者意識(shí)狀態(tài)、自理能力、心理狀態(tài)及合作程度。9、監(jiān)測(cè)血糖的目的是什么？答：監(jiān)測(cè)患者血糖水平，評(píng)價(jià)代謝指標(biāo)，為臨床治療提供依據(jù)。10、監(jiān)測(cè)血糖應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？答：測(cè)血糖前，確認(rèn)血糖儀上的號(hào)碼和試紙?zhí)柎a一致；確認(rèn)患者手指酒精干透后實(shí)施采血；滴血量，應(yīng)使試紙測(cè)試區(qū)完全變成紅色；避免試紙發(fā)生污染。11、為患者口服給藥前，應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估哪些內(nèi)容？答：（1）患者能否自理服藥、包括年齡、意識(shí)狀態(tài)和活動(dòng)能力；（2）患者的吞咽能力，有無(wú)口腔或食管疾患以及有無(wú)惡心、嘔吐，程度如何等；（3）患者是否合作服藥，有無(wú)不遵醫(yī)行為；（4）患者是否具備所服藥物的有關(guān)知識(shí)。12、靜脈輸液的目的有哪些？答：（1）補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；（2）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱量；（3）輸入藥物，治療疾??；（4）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。13、常用的靜脈輸液溶液有哪些？答：常用的靜脈輸液溶液有：（1）晶體溶液，包括①葡萄糖溶液②等滲電解質(zhì)溶液③堿性溶液④高滲溶液；（2）膠體溶液，包括①右旋糖酐②代血漿③濃縮白蛋白④水解蛋白；（3）靜脈高營(yíng)養(yǎng)液如氨基酸、脂肪乳等。14、常見(jiàn)輸液故障及排除方法有哪些？答：（1）溶液不滴：①針頭滑出血管外，拔出另選血管重新穿刺；②針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體體位，直到點(diǎn)滴通暢；③壓力過(guò)低，適當(dāng)提高輸液瓶或放低肢體位置即可點(diǎn)滴通暢；④針頭阻塞，輕輕擠壓近針頭端輸液管，若感覺(jué)有阻力，又無(wú)回血抽出時(shí)，則表明針頭阻塞，應(yīng)拔出后更換針頭10/52重新穿刺；⑤靜脈痙攣，局部進(jìn)行熱敷即可解除痙攣。（2）茂菲氏滴管內(nèi)液面過(guò)高：①滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔時(shí)，先夾緊滴管上端的輸液管，再打開(kāi)調(diào)節(jié)孔，待滴管內(nèi)液體降至露出液面，見(jiàn)到點(diǎn)滴時(shí)，關(guān)閉調(diào)節(jié)孔，松開(kāi)滴管上端的輸液管即可；②滴管側(cè)壁無(wú)調(diào)節(jié)孔時(shí)，可將輸液瓶取下，傾斜瓶身，使插入瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面，待溶液緩緩流下直至滴管露出液面，再將輸液瓶掛于輸液架上繼續(xù)點(diǎn)滴。（3）茂菲氏滴管內(nèi)液面過(guò)低：①滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔時(shí)，先夾緊滴管下端的輸液管，再打開(kāi)調(diào)節(jié)孔，當(dāng)?shù)喂軆?nèi)液面升至所需高度時(shí)，關(guān)閉調(diào)節(jié)孔，松開(kāi)下端輸液管即可；②滴管側(cè)壁無(wú)調(diào)節(jié)孔時(shí)，可夾住滴管下端輸液管，用手?jǐn)D壓滴管，迫使液體下流至滴管內(nèi)，當(dāng)液面升至所需高度時(shí)，停止擠壓，松開(kāi)滴管下端的輸液管即可。4）輸液過(guò)程中，茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降，應(yīng)檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否松動(dòng)，滴管有無(wú)漏氣或裂隙，必要時(shí)更換輸液器。15、輸液發(fā)熱反應(yīng)發(fā)生的原因、癥狀及護(hù)理措施？答：（1）輸液發(fā)熱反應(yīng)發(fā)生的原因：因輸入致熱物質(zhì)引起。多由于輸液瓶清潔滅菌不徹底，輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良，輸液器消毒不嚴(yán)或被污染，輸液過(guò)程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作等所致。（2）輸液發(fā)熱反應(yīng)的癥狀：表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱。伴惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。（3）輸液發(fā)熱反應(yīng)的護(hù)理：①輸液前認(rèn)真檢查藥液的質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌日期，嚴(yán)格無(wú)菌操作；②反應(yīng)輕者可減慢點(diǎn)滴速度或停止輸液，通知醫(yī)生，并注意體溫的變化；③反應(yīng)嚴(yán)重者，應(yīng)立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器進(jìn)行檢測(cè)，查找反應(yīng)原因；④對(duì)癥處理。對(duì)高熱患者給予物理降溫，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素治療。16、急性肺水腫發(fā)生的原因、癥狀及護(hù)理有哪些 ?答：（1）急性肺水腫發(fā)生的原因：①由于輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過(guò)重引起；②患者原有心肺功能不良。（2）急性肺水腫的癥狀：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻涌出，聽(tīng)診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。（3）急性肺水腫的護(hù)理：①輸液過(guò)程中應(yīng)注意控制輸液滴注速度和輸液量，尤其對(duì)老年、兒童、心肺功能不良的患者要特別慎重；②出現(xiàn)上述癥狀，立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。如病情允許可使患者端坐，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)；③給予高流量氧氣吸入，使肺泡內(nèi)壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生。同時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入20％～30％的乙醇進(jìn)行濕化氧氣，因乙醇能降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以舒張周圍血管，加速體液排出，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷；⑤必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎。用橡膠止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓以阻斷靜脈血流，但動(dòng)脈血仍可通過(guò)。每 5～分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量。癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。此外，靜脈放血200～300也是有效減少回心血量的一種最直接方法，但應(yīng)慎用，如有貧血，則禁忌采用。17、靜脈炎發(fā)生的原因、癥狀及護(hù)理有哪些 ?答：（1）靜脈炎發(fā)生的原因：由于長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，引起局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)炎性反應(yīng)；也可因輸液邊程中未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染。（2）靜脈炎的癥狀：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。（3）靜脈炎的護(hù)理：①嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，對(duì)血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用，點(diǎn)滴速度宜慢，防止藥物漏出血管外。同時(shí)，要有11/52計(jì)劃更換輸液部位，以保護(hù)靜脈；②停止在此靜脈輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。局部用50％硫酸鎂溶液熱濕敷，每日2次，每次20分鐘；③超短波理療，每日一次，每次15～20分鐘；④中藥治療：將如意金黃散加醋調(diào)成糊狀，局部外敷，每日2次，具有清熱、止痛、消腫的作用；⑤如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。18、空氣栓塞發(fā)生的原因、癥狀及護(hù)理有哪些 ?答：（1）空氣栓塞發(fā)生的原因：①輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊，有漏氣；②加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針，均有發(fā)生空氣栓塞的危險(xiǎn)。（2）空氣栓塞的癥狀：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨之出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重紫紺，有瀕死感。聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖出現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變。（3）空氣栓塞的護(hù)理：①輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)的空氣；②輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，輸液中及時(shí)更換輸液瓶或添加藥物；輸液畢及時(shí)拔針；加壓輸液時(shí)應(yīng)有專人在旁守護(hù)；③如出現(xiàn)上述癥狀立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高。該體位有利于氣體浮向右心室尖部，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口，隨著心臟縮舒，將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收；④給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)；⑤有條件時(shí)可通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣；⑥嚴(yán)密觀察患者病情變化，如有異常及時(shí)對(duì)癥處理。19、輸血的目的有哪些?答：輸血的目的包括：（1）補(bǔ)充血容量，提高血壓，促進(jìn)循環(huán)；（2）增加血紅蛋白，促進(jìn)攜氧功能；（3）供給血小板和各種凝血因子，有助于止血；（4）輸入抗體、補(bǔ)體，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力；（5）增加蛋白質(zhì)，維持膠體滲透壓，減輕組織滲出和水腫。20、輸血前的準(zhǔn)備工作有哪些 ?答：輸血前準(zhǔn)備包括：（1）備血。根據(jù)醫(yī)囑抽取患者血標(biāo)本2，填寫(xiě)輸血申請(qǐng)單和配血單，一并送血庫(kù)，作血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)；（2）取血：認(rèn)真核對(duì)床號(hào)、姓名、病區(qū)、住院號(hào)、血瓶（袋）號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果、血量及采血日期，檢查血液的質(zhì)量和輸血裝置是否完好；（3）血液取出后，勿劇烈震蕩，以免紅細(xì)胞大量破壞造成溶血。如為庫(kù)血，可在室溫下放置15～20分鐘后再輸入。切勿加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起反應(yīng)；（4）輸血前，須與另一護(hù)士按上述要求再次核對(duì)一遍，確定無(wú)誤后方可輸入。21、輸血的注意事項(xiàng)有哪些 ?答：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度；（2）輕輕旋轉(zhuǎn)血袋，將血液搖勻，勿劇烈震蕩；（3）血液內(nèi)不得隨意加入其它藥品，并避免和其它溶液相混，以防血液變質(zhì)；（4）開(kāi)始輸注速度不超過(guò)20滴／分鐘；（5）成人一般40～60滴／分鐘，兒童酌減。對(duì)年老體弱、嚴(yán)重貧血、心衰患者應(yīng)謹(jǐn)慎，速度宜慢；（6）囑患者勿隨便調(diào)節(jié)滴速，如有不適及時(shí)呼叫；（7）輸血過(guò)程中加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察患者情況，注意有無(wú)輸血反應(yīng)并及時(shí)處理；（8）輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋之間須輸入少量生理鹽水；（9）輸血穿刺針頭較粗，拔針后按壓時(shí)間應(yīng)長(zhǎng)；（10）記錄輸血時(shí)間、種類、量、血型、血袋號(hào)，及有無(wú)輸血反應(yīng)等。22、溶血反應(yīng)的癥狀及護(hù)理有哪些?答：（1）溶血反應(yīng)的癥狀：輕者和發(fā)熱反應(yīng)相似，嚴(yán)重者在輸入10～15即可出現(xiàn)癥狀，死亡率高，其臨床表現(xiàn)可分為三個(gè)階段。第一階段：受血者血漿中凝集素和輸入血中紅細(xì)胞的凝集原發(fā)生凝集反應(yīng)， 使紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小12/52血管?；颊叱霈F(xiàn)頭部脹痛，四肢麻木，腰背部劇烈疼痛，寒戰(zhàn)或發(fā)熱，惡心，嘔吐，心前區(qū)壓迫感，呼吸困難，血壓下降等癥狀。第二階段：凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白釋放人血漿，出現(xiàn)黃疽和血紅蛋白尿，同時(shí)第一階段的癥狀進(jìn)一步加重。第三階段：大量血紅蛋白從血漿進(jìn)入腎小管，遇酸性物質(zhì)變成結(jié)晶體，阻塞腎小管。另外，由于抗原、抗體的相互作用，又可引起腎小管內(nèi)皮缺血、缺氧而壞死脫落，進(jìn)一步加重腎小管阻塞，導(dǎo)致急性腎功能衰竭。表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿，尿內(nèi)有管型和蛋白，高鉀血癥和酸中毒，嚴(yán)重者可致死亡。（2）溶血反應(yīng)的護(hù)理：①加強(qiáng)工作責(zé)任心，認(rèn)真做好血型鑒定和血交叉配血試驗(yàn)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和操作規(guī)程，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。②出現(xiàn)癥狀立即停止輸血，通知醫(yī)生緊急處理，并保留余血和患者血標(biāo)本送化驗(yàn)室重作血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。③給予氧氣吸人，建立靜脈輸液通道，遵醫(yī)囑給予藥物。④雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎血管痙攣，改善腎臟血液循環(huán)，保護(hù)腎臟。⑤靜脈注射碳酸氫鈉，以堿化尿液，增加血紅蛋白在尿液中的溶解度，減少沉淀，避免阻塞腎小管。⑥嚴(yán)密觀察患者生命體征和尿量變化。 ⑦換血療法，去除循環(huán)血內(nèi)不合的紅細(xì)胞及其有害物質(zhì)和抗原—抗體復(fù)合物。⑧給予抗生素控制感染。23、根據(jù)哪些因素調(diào)節(jié)輸液的速度 ?答：根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)、治療需要來(lái)調(diào)節(jié)輸液速度，如年老體弱、嬰幼兒心肺疾患的病人輸入宜慢；脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者，速度可快；利尿脫水劑應(yīng)快速輸入；高滲鹽水、含鉀藥、升壓藥等滴入速度宜慢。（16—19項(xiàng)）習(xí)題集一、單選題B）1、女性，21歲，因再生障礙性貧血入院。根據(jù)醫(yī)囑此患者需長(zhǎng)時(shí)間靜脈輸入抗胸腺細(xì)胞球蛋白治療。依據(jù)合理使用靜脈的原則，護(hù)士在選擇血管時(shí)應(yīng)注意A．由近心端到遠(yuǎn)心端B．由遠(yuǎn)心端到近心端C.先粗大后細(xì)小D．先細(xì)直后彎曲E．先上后下（A）2、如幾種藥物混合注射護(hù)士應(yīng)首先注意A．藥物有無(wú)配伍禁忌B．藥物的有效期C．安瓿有無(wú)裂痕D．藥物的刺激性E．各種藥物濃度B）3、護(hù)士在靜脈注射中發(fā)現(xiàn)患者注射部位局部腫脹，疼痛，抽有回血，其原因可能是A.針頭穿透血管壁B．針頭斜面在血管外C．針刺入過(guò)深，藥物在組織間隙D．針頭斜面緊貼血管壁 E.E）4、靜脈注射操作方法以下哪種做法不妥A.在穿刺上方約6厘米處扎緊止血帶B．右手持注射器，針頭斜面向上C.針頭與皮膚呈20度角由靜脈側(cè)方刺入13/52D．見(jiàn)回血松開(kāi)止血帶，囑患者松拳，注藥E.A）5、選擇靜脈注射穿刺部位，下列哪些方法是錯(cuò)誤的A．應(yīng)有次序地由近端到遠(yuǎn)端選擇血管B．避免在有疤痕處進(jìn)針C．不可在有靜脈瓣處進(jìn)針D．不可在一處多次穿刺E．選擇暴露，粗直彈性好的靜脈E）6、不正確的一項(xiàng)注射原則是嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則B．發(fā)現(xiàn)藥液變質(zhì)過(guò)期不可使用C．選擇合適的注射部位D．注射前，注射器內(nèi)空氣要排盡E．注射時(shí)做到進(jìn)針推針要快，拔針要慢（E）7、于先生，78歲，因上呼吸道感染誘發(fā)哮喘發(fā)作，遵醫(yī)囑用氨茶堿0．25克加入50％40毫升靜脈注射。檢查核對(duì)時(shí)應(yīng)注意氨茶堿的保管要求須符合A.蓋緊B．置陰涼處C．遠(yuǎn)離明火D．冰箱保存E．盒內(nèi)有黑紙遮蓋（C）8、靜脈注射氨茶堿最主要應(yīng)注意A.選用5號(hào)針頭B．選擇50毫升注射器C．緩慢注射D．快速注射E．分散患者注意力（D）9、發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是A．口服B．皮下注射C．吸入D．靜脈注射E.外敷（C）10、靜脈留置針穿刺點(diǎn)消毒范圍（直徑）是A．5B．8C．10D．15E．20cm（E）11、肝功能檢查所需血清標(biāo)本不宜A．用干燥試管B．在清晨空腹抽血C.順管壁將血液注入試管D．注入血液速度宜緩E．輕輕搖動(dòng)試管防止血凝固（B）12、輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳血性泡沫痰的原因是A．輸入致熱物質(zhì)B．輸入速度過(guò)快C.輸入藥物濃度過(guò)高D.E.（A）13、靜脈輸液的速度，成人一般為（滴/分）A.40—60B.60—80C.20—40D.80—100E.100—110D）14、急性肺水腫的治療措施不包括A.B.C.D.E.必要時(shí)四C）15、靜脈輸液時(shí)預(yù)防靜脈炎發(fā)生的原則是14/52A.輸液的速度不要過(guò)快 B.C.D.E.B）16、患者李某在輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)。測(cè)體溫38.7℃，伴惡心、心痛，此癥狀是輸液的A.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重 B. 發(fā)熱反應(yīng) C.D.空氣栓塞 E.E）17、王某，左上肢因輸液引起條索狀紅線，紅腫熱痛，伴畏寒、發(fā)熱，下述錯(cuò)誤的是A.用抗生素 B.95% 酒精濕敷 C. 超短波理療D. E.A）18、患者張某在輸液過(guò)程中，發(fā)生了急性肺水腫，這時(shí)護(hù)士讓其端坐，兩腿下垂，其作用是A.減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān) B.C.減輕咳嗽 D.E.（B）19、采全血標(biāo)本測(cè)血糖含量，正確的是A.飯后2小時(shí)采血 B. 標(biāo)本容器用抗凝試管C.D.E.B）20、不符合血培養(yǎng)標(biāo)本采集原則的是A.標(biāo)本容器外貼標(biāo)簽B.采集量一般為3毫升C.在使用抗生素前采集D.E.E）21、在進(jìn)行靜脈留置針穿刺時(shí)止血帶應(yīng)扎在穿刺占上方A.6B.7C.8D.9E.10（A）22、靜脈留置針可保留A.3—5天B.8—10天C.14—15天D.16—20天E.30天（D）23、最佳穿刺靜脈A.頭正中靜脈B.橈靜脈C.股靜脈D.貴要靜脈（E）24、測(cè)量導(dǎo)管尖端所在的位置時(shí)，手臂應(yīng)外展A.35°B.45°C.60°D.80°E.90°（B）25、進(jìn)行穿刺時(shí)下面哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的A.B.穿刺點(diǎn)的消毒范圍為上下 8兩側(cè)至臂緣C.D.E.（A）26、固定導(dǎo)管時(shí)，將體外導(dǎo)管放置呈A.S狀 B.X 狀 C.Y 狀D.W狀 E.Z 狀15/52（D）27、置管最長(zhǎng)可保留A.15天 B.1 月 C. 半年 D.1 年 E.2 年E）28、維護(hù)時(shí)，導(dǎo)管沖洗的時(shí)間下列哪項(xiàng)不對(duì)A.每次輸液前后B.每次推注藥物前后C.D.E.連續(xù)輸液情況下，每24小時(shí)應(yīng)沖洗1次二、填空題1、靜脈血標(biāo)本包括全血 ，血培養(yǎng) ，血清。2、同時(shí)抽取多個(gè)項(xiàng)目的血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先注血培養(yǎng)瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥試管，動(dòng)作需迅速準(zhǔn)確。3、嚴(yán)禁在輸血 、輸液的針頭或皮管處取血標(biāo)本，最好在對(duì)側(cè) 肢體采集。4、同時(shí)注射幾種藥物時(shí)，應(yīng)先注射刺激性較弱的藥物，然后再注射刺激性較強(qiáng)的藥物。5、置管前，應(yīng)由醫(yī)生負(fù)責(zé)與患者簽署知情同意書(shū) 。6、置管時(shí)，一般選擇貴要靜脈 為最佳穿刺血管。7、置管測(cè)量定位時(shí)，患者平臥，上臂外展與軀體呈90度，從預(yù)穿刺點(diǎn)沿靜脈走向到右胸鎖關(guān)節(jié)再向下至第三肋間。8、置管后，每次輸液后，封管時(shí)不要抽回血，用10毫升以上注射器抽吸生理鹽水10—20毫升以脈沖方式進(jìn)行沖管，并正壓封管。9、行靜脈留置針穿刺時(shí)，止血帶應(yīng)扎在穿刺點(diǎn)上方 10。10、置管后更換貼膜時(shí)，應(yīng)沿導(dǎo)管方向自下向上 揭去透明敷料。11、行靜脈留置針穿刺后及更換透明貼膜后， 都應(yīng)在貼膜上注明穿刺日期 。12、靜脈留置針常用封管液肝素溶液 、生理鹽水 。13、置管后，通過(guò)X線拍片 確定導(dǎo)管尖端位置。14、靜脈注射時(shí)針頭與皮膚成_20°~25°，針頭進(jìn)入靜脈后，可再順靜脈推進(jìn)0．5~1。15、股靜脈穿刺定位：在腹股溝中1／3與內(nèi)1／3交界處，在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0．5處。16、股靜脈注射完畢，局部用無(wú)菌紗布或棉簽加壓按壓 3~5。17、空氣栓塞，致死的栓塞部位是肺動(dòng)脈入口 。18、常見(jiàn)的輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng) 、急性肺水腫 、靜脈炎 、空氣栓塞 。19、輸液時(shí)發(fā)生急性肺水腫紿高流量吸氧，其濃度 6—8L／分。20、輸液引起的靜脈炎用 50％硫酸鎂 熱濕敷。21、血糖檢查應(yīng)采集全血 標(biāo)本。22、采集全血標(biāo)本時(shí)應(yīng)放入抗凝 試管中。23、血培養(yǎng)標(biāo)本的一般采血量是 10毫升。24、進(jìn)行血標(biāo)本采集時(shí)應(yīng)先核對(duì)醫(yī)囑，貼化驗(yàn)單附聯(lián)于標(biāo)本容器上，并向患者說(shuō)明抽血目的和配合方法。25、臨床上收集的血標(biāo)本分為動(dòng)脈血液標(biāo)本 和靜脈血液標(biāo)本 。26、動(dòng)脈血標(biāo)本常用于血液氣體分析 檢查27、固定靜脈留置針的膠布外應(yīng)注明 _置管日期 、時(shí)間 。28、靜脈留置針一般可以保留 3—5天，最好不超過(guò) 7 天。29、常用封管液有無(wú)菌生理鹽水 、稀釋肝素溶液 。16/5230、為防止導(dǎo)管堵塞應(yīng)用 20注射器取20生理鹽水，脈沖 沖管并正壓 。31、7 天維護(hù)1次，維護(hù)時(shí)，拆除敷料后觀察穿刺點(diǎn)及周圍有無(wú)發(fā)紅 、腫脹、滲出物 等異常情況。32、維護(hù)時(shí)，用抗過(guò)敏膠布以蝶形交叉固定連接器 和肝素帽 ，在固定膠布上記錄維護(hù)時(shí)間 和責(zé)任人 。33、維護(hù)時(shí)沖洗導(dǎo)管的目的保持導(dǎo)管通暢 ，更換敷料的目的預(yù)防感染 。三、判斷題（√）1、靜脈注射過(guò)程中應(yīng)注意觀察患者局部和全身反應(yīng)。（×）2、靜脈注射刺激性強(qiáng)的藥物，因外溢會(huì)導(dǎo)致局部嚴(yán)重反應(yīng)及至組織壞死，故可先推注少量注射用水，無(wú)異常后再換上藥液進(jìn)行注射。（×）3、用電動(dòng)吸引器洗胃過(guò)程中，如果患者感覺(jué)腹痛應(yīng)降低吸引負(fù)壓。（√）4、洗胃前，應(yīng)先評(píng)估患者口鼻腔皮膚及粘膜有無(wú)損傷，炎癥或其他情況。（×）5、置管時(shí)上腔靜脈測(cè)量法：從預(yù)穿刺點(diǎn)沿靜脈走向量至右胸鎖關(guān)節(jié)再向下至第二肋間。（×）6、如果發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管的肝素帽掉了，應(yīng)當(dāng)立即將它擰緊。（×）7、如因?qū)N膜過(guò)敏而使用通透性更好的敷料時(shí)，應(yīng)相應(yīng)延長(zhǎng)更換敷料和消毒穿刺點(diǎn)的時(shí)間。（√）8、對(duì)靜脈留置針?lè)夤軙r(shí)，先消毒肝素帽或正壓接頭，再用5—10毫升肝素鹽水正壓封管。（×）9、可以使用導(dǎo)管進(jìn)行常規(guī)加壓輸液或輸液泵給藥，也可以用于高壓注射泵推注造影劑。（×）10、患者在輸液中突然說(shuō)胸部異常不適，并出現(xiàn)呼吸困難嚴(yán)重紫紺，心前區(qū)可聞及一個(gè)響亮的水泡聲，應(yīng)考慮發(fā)生了肺水腫。（√）11、輸液時(shí)濃度過(guò)大可能引起靜脈炎。（√）12、輸液中，如出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)使患者采取左側(cè)臥位頭低足高位。（×）13、一患者輸液過(guò)程中主訴疼痛， 查看滴入不暢，局部腫脹，應(yīng)放慢滴速。（√）14、患者輸液2000，從上午8時(shí)30分開(kāi)始，每分鐘 60滴，應(yīng)在16時(shí)分輸完。（√）15、血沉檢查需采集全血標(biāo)本。（√）16、肝素帽每7天在更換敷料時(shí)更換 1次。（√）17、當(dāng)導(dǎo)管發(fā)生堵塞時(shí)，可用尿激酶邊推邊拉的方式溶解導(dǎo)管內(nèi)凝血塊，嚴(yán)禁將血塊推入血管。四、簡(jiǎn)答題1、靜脈注射的目的是什么?答：（1）藥物不宜口服、皮下或肌內(nèi)注射，通過(guò)靜脈注射迅速發(fā)揮藥效。（2）注入藥物作某些診斷檢查，如腎功能實(shí)驗(yàn)，膽囊X線攝片檢查。2、洗胃的目的是什么?答：（1）通過(guò)實(shí)施洗胃搶救中毒患者，清除胃內(nèi)容物，減少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒。（2）減輕胃黏膜水腫，預(yù)防感染。（3）為某些手術(shù)或檢查做術(shù)前準(zhǔn)備。3、如何處理吞服腐蝕性毒物的患者 ?答：當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者吞服腐蝕性毒物時(shí)，不要給患者洗胃，按醫(yī)囑給予藥物并迅速17/52給予物理性對(duì)抗劑，如牛奶、豆?jié){、蛋清、米湯等以保護(hù)胃黏膜。4、行靜脈留置針穿刺前應(yīng)如何評(píng)估患者 ?答：（1）詢問(wèn)，了解患者的身體狀況，向患者解釋并取得患者配合。（2）評(píng)估患者局部皮膚及血管情況。5、導(dǎo)管適用于哪些患者?答：（1）需要中、長(zhǎng)期的靜脈輸液治療。（2）靜脈輸注高滲性，有刺激性的藥物，如化療，胃腸外營(yíng)養(yǎng)等。6、靜脈采血的評(píng)估要點(diǎn)。答：（1）詢問(wèn)、了解患者是否按照要求進(jìn)行采血前準(zhǔn)備，例如是否空腹等。（2）評(píng)估患者局部皮膚及血管情況。7、置管患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答：（1）向患者做好解釋工作，使患者放松，確保穿刺時(shí)靜脈的最佳狀態(tài)。（2）告知患者保持局部清潔干燥，不要擅自撕下貼膜，貼膜有卷曲、松動(dòng)、貼膜下有汗液時(shí)及時(shí)請(qǐng)護(hù)士更換。（3）告知患者避免使用帶有一側(cè)的手臂過(guò)度活動(dòng)，避免置管部位污染。8、何謂靜脈輸液?答：靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無(wú)菌液體、電解質(zhì)、藥物由靜脈輸入體內(nèi)的方法。9、動(dòng)脈采血操作中應(yīng)注意事項(xiàng) ?答：（1）消毒面積應(yīng)較靜脈穿刺大，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，預(yù)防感染。（2）患者穿刺部位應(yīng)當(dāng)壓迫止血至不出血為止。（3）若患者飲熱水、洗澡、運(yùn)動(dòng)，需休息30分鐘后再取血，避免影響檢查結(jié)果。（4）做血?dú)夥治鰰r(shí)注射器內(nèi)勿有空氣。（5）標(biāo)本應(yīng)當(dāng)立即送檢，以免影響結(jié)果。（6）有出血傾向的患者慎用。10、采集血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)注意什么 ?答：（1）嚴(yán)格無(wú)菌操作。（2）血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)注入無(wú)菌容器，不可混入防腐劑、消毒劑、藥物，以免影響結(jié)果。（3）標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集，如果已使用應(yīng)在檢驗(yàn)單上注明。（4）采血量10。11、靜脈留置針輸液有何優(yōu)點(diǎn) ?答：靜脈留置輸液可保護(hù)靜脈，減少因反復(fù)穿刺而造成的痛苦和血管損傷，保持靜脈通道通暢，利于搶救和治療。適用于需長(zhǎng)期輸液，靜脈穿刺困難的患者。12、靜脈留置針常用封管液及使用方法。答：常用的封管液有：（1）無(wú)菌生理鹽水，每次用5—10，每隔6—8h重復(fù)沖管1次。（2）稀釋肝素溶液，每毫升生理鹽水含肝素10—100u，每次用量2—5。13、穿刺后護(hù)理的注意事項(xiàng)。答：（1）輸入全血、血漿、白蛋白等粘性較大的液體后，應(yīng)當(dāng)以等滲鹽水沖管，防止管腔堵塞，輸入化療藥物前后均應(yīng)使用無(wú)菌生理鹽水沖管。（2）可以使用導(dǎo)管進(jìn)行常規(guī)加壓輸液或輸液泵給藥，但是不能用于高壓注射泵推注造影劑等。（3）嚴(yán)禁使用小于10毫升注射器，否則如遇導(dǎo)管阻塞可以導(dǎo)致導(dǎo)管破裂。（4）護(hù)士為置管患者進(jìn)行操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)洗手并嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)。（5）盡量避免在置管側(cè)肢體測(cè)量血壓。14、穿刺前評(píng)估患者的要點(diǎn)。答：（1）詢問(wèn)、了解患者的身體狀況、出凝血情況。（2）評(píng)估患者局部皮膚組織及血管情況。（3）由醫(yī)生負(fù)責(zé)與患者簽署知情同意書(shū)。15、穿刺時(shí)的注意事項(xiàng)。18/52答：（1）穿刺前應(yīng)當(dāng)了解患者靜脈情況，避免在疤痕及靜脈瓣處穿刺。（2）注意避免穿刺過(guò)深而損傷神經(jīng)，避免穿刺進(jìn)入動(dòng)脈，避免損傷靜脈內(nèi)膜、外膜。（3）對(duì)有出血傾向的患者要進(jìn)行加壓止血。（20—24項(xiàng)）相關(guān)理論習(xí)題集一、單選題（C）1．胰島素注射哪個(gè)部位吸收最快A.上臂 B ．臀部 C ．腹壁 D．大腿前側(cè) E ．大腿外側(cè)（D）2．肌內(nèi)注射的部位有A.臀大肌 B ．臀中肌、臀小肌 C．股外側(cè)肌 D ．以上都是（C）3．只可做小劑量肌內(nèi)注射的部位是A.臀大肌 B ．股外側(cè)肌 C ．上臂三頭肌 D．臂中?。˙）4．藥物皮膚過(guò)敏實(shí)驗(yàn)應(yīng)在注射后 觀察局部反應(yīng)A．5—10 B ．15—20 C ．25—30 D．35—40D）5．皮內(nèi)注射用于A.藥物的皮膚過(guò)敏實(shí)驗(yàn)B．預(yù)防接種C．局部麻醉的前驅(qū)步驟 D ．以上都是（B）6．皮下注射時(shí)，針頭與皮膚表面呈A．5°角 B ．30～40°角 C ．45~60°角 D．90°角（C）7．高熱患者降溫置冰袋不正確的部位是A．前額 B ．頭頂部 C ．足下 D．體表大血管分布處（B）8.冷療法不包括A.溫水擦浴 B ．濕敷法 C．乙醇擦浴 D ．冰鹽水灌腸（B）9．發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是A．皮內(nèi)注射 B ．靜脈注射 C.皮下注射 D ．肌內(nèi)注射（D）10．注射原則敘述不正確的是A.發(fā)現(xiàn)藥品過(guò)期、變質(zhì)不選擇合適的注射部位注射時(shí)做到進(jìn)針、推藥快，拔針慢C）11．同時(shí)注射數(shù)種藥物時(shí)，應(yīng)特別注意藥物的A．有效期 B ．酸堿度 C ．配伍禁忌 D ．刺激性（B）12．各種注射目的，錯(cuò)誤的是A.B．皮下一注射刺激性較強(qiáng)的藥物C．肌肉—注射藥量較大的藥物D．股靜脈—采集血標(biāo)本B）13．對(duì)不能翻身的危重患者，行肌內(nèi)注射時(shí)應(yīng)采用部位注射A.臀大肌B．臀中肌或臀小肌C.上臀三角肌下緣D．股外斜肌E．以上都不對(duì)D）14．下列皮試劑量哪項(xiàng)不對(duì)19/52A．青霉素0．1毫升內(nèi)含20單位B．鏈霉素1毫升內(nèi)含250單位C．破傷風(fēng)抗毒素 0．1毫升內(nèi)含15國(guó)際單位D．普魯卡因0．1毫升內(nèi)含2．5毫克E．細(xì)胞色素C0 1毫升內(nèi)含0 075毫克（C）15.股靜脈穿刺部位在股三角區(qū)的A.股神經(jīng)內(nèi)側(cè)0.5厘米處 B.C.股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5厘米處 D.腹股溝中1/3與外1/3交界處E）16.長(zhǎng)期肌內(nèi)注射患者，發(fā)生硬結(jié)的原因是A.藥物刺激性大、吸收慢 B.C.長(zhǎng)期較集中部位注射 D.E.E）17.有關(guān)注射部位的選擇除外都是正確的A.B.C.D.E.B）18.臨床在配置青霉素皮試液，不能用注射水作溶酶的原因是A.對(duì)皮膚刺激性大B.C.增加局部疼痛 D.E.D）19．下列有關(guān)皮內(nèi)注射過(guò)程的描述，錯(cuò)誤的是A．嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B．70％乙醇消毒皮膚C．針尖與皮膚呈5°角刺入皮膚D．拔針后用無(wú)菌棉簽按壓針眼E.嚴(yán)格核對(duì)藥物和患者B）20．關(guān)于進(jìn)針角度的描述，下列哪項(xiàng)不正確?A．皮內(nèi)注射時(shí)針尖與皮膚呈5°角進(jìn)針B．皮下注射時(shí)針尖與皮膚呈15°角進(jìn)針C．肌內(nèi)注射時(shí)針尖與皮膚呈90°角進(jìn)針D．靜脈注射時(shí)針尖與皮膚呈20°角進(jìn)針E．股靜脈注射時(shí)針尖與皮膚呈45°或90°角進(jìn)針D）21．足心禁忌用冷是為了防止A．凍傷 B. 心率減慢 C ．傳導(dǎo)阻滯D．一過(guò)性的冠狀動(dòng)脈收縮 E. 心律失常（C）22．下列那種患者禁用冷療 ?A．急性踝關(guān)節(jié)扭傷 B ．鼻出血 C ．麻疹高熱D．扁桃體術(shù)后 E ．牙痛（C）23．冷療時(shí)間一般不超過(guò)A．10 B．15 C．30 D．45 E．60（C）24．腹部禁用冷療是為了防止20/52A.體溫驟降 B ．循環(huán)障礙 C. 腹瀉D.心律失常 E ．掩蓋病情A）25．用冷可減輕疼痛的原因是A．神經(jīng)末梢的敏感性降低B．痛覺(jué)神經(jīng)的興奮性降低C．局部免疫功能減低D．細(xì)胞的新陳代謝減慢E．細(xì)菌的活力降低C）26．下列哪項(xiàng)不符合注射原則?A．嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B．認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度C．藥液提前配制，避免加藥不及時(shí)D.E．選擇合適的注射部位B）27．下列關(guān)于青霉素使用的描述，錯(cuò)誤的是A.配制青霉素皮試液宜用生理鹽水B．停用7d后要重新作皮試注射時(shí)應(yīng)備鹽酸腎上腺素D．注射后觀察 30再囑患者離開(kāi)E．皮試液劑量為每 0．1含青霉素20~50U二、填空題1、采集動(dòng)脈血完畢，使患者垂直按壓穿刺部位 5～10。2、肌內(nèi)注射時(shí)最常用的部位是臀大肌 。3、臀大肌內(nèi)注射時(shí)應(yīng)避免損傷坐骨神經(jīng) 。4、皮內(nèi)注射時(shí)應(yīng)選擇 70%乙醇 消毒皮膚。5、皮內(nèi)試驗(yàn)的注射部位是前臂中段內(nèi)側(cè) 。6、皮下注射多用于局部麻醉和胰島素治療 。7、用冰帽時(shí)，應(yīng)當(dāng)保護(hù)患者耳部 ，防止發(fā)生凍傷。8、實(shí)施溫水／乙醇擦浴降溫，擦拭完畢后 30測(cè)量體溫。9、為保證標(biāo)本的質(zhì)量，采集方法 、量、時(shí)間需正確。10、接種疫苗常用的注射方法和部位是：皮下注射 和上臂三角肌下緣 。11、發(fā)熱過(guò)程一般分為三個(gè)階段體溫上升期 、高熱持續(xù)期 、退熱期 。12、發(fā)熱程度可分為低熱37.3～38℃，中熱38.1～39℃，高熱39.1～41℃，超高熱41℃以上。13、常見(jiàn)熱型有稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱。14、晝夜之間的體溫變動(dòng)，正常在24小時(shí)內(nèi)，以清晨2～6時(shí)的體溫最低，下午2～8時(shí)最高，但波動(dòng)幅度不超過(guò)1．0℃，如波動(dòng)幅度超過(guò)1．0℃，則應(yīng)考慮機(jī)體有無(wú)異常的情況。15、皮內(nèi)注射法是將少量藥液注入表皮和真皮之間的方法。16、皮下注射的常用部位是上臂三角肌下緣、兩側(cè)腹壁、大腿兩側(cè)、大腿外側(cè)。17、臀大肌的十字定位法，是指從臀裂頂點(diǎn)向左或向右劃一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂直平分線，在外上象限避開(kāi)內(nèi)角為注射區(qū)。18、在軟組織損傷早期（48h）內(nèi)，用冷可有助于控制出血、減輕水腫、減21/52輕疼痛 。19、乙醇擦浴的濃度為 25～30％，溫度為30℃。20、持續(xù)用冷30后，應(yīng)給予1h復(fù)原時(shí)間后，再按規(guī)定反復(fù)使用。21、扁桃體摘除術(shù)后應(yīng)將冰袋置于頸前頜下 。22、局部進(jìn)行冷濕敷治療時(shí)，應(yīng)每隔 2～3更換1次敷布，冷敷時(shí)間為 15～20。23、請(qǐng)寫(xiě)出下列英文縮寫(xiě)：每日4次，每6h1次q6h，每晚1次，隔日1次，立即。三、判斷題（×）1．采集動(dòng)脈血1毫升左右做血?dú)夥治觯吾樅髴?yīng)立即送檢。（×）2．物理降溫時(shí)，應(yīng)當(dāng)避開(kāi)患者的枕后、耳廓、心前區(qū)、背部、陰囊及足底部位。（×）3．患者在軟組織扭傷、挫傷 24小時(shí)內(nèi)禁忌使用熱療。（√）4．做藥物的皮膚過(guò)敏實(shí)驗(yàn)時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備好 1%腎上腺素等搶救藥品及物品。（×）5．運(yùn)動(dòng)后的患者可直接采集動(dòng)脈血，進(jìn)行血?dú)夥治?，以判斷患者氧合情況。（×）6．臀部進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)取側(cè)臥位，同時(shí)應(yīng)保持上腿彎曲、下腿伸直。（√）7．注射給藥時(shí)應(yīng)做到“兩快一慢”，即注射進(jìn)針、拔針快，推注藥液慢。（√）8．做血?dú)夥治鰰r(shí)注射器內(nèi)不應(yīng)有空氣。（√）9．血液病患者及新生兒禁忌使用乙醇擦浴。四、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)述血?dú)夥治鰳?biāo)本的采集步驟。答：（1）先抽取少量肝素，濕潤(rùn)注射器后排盡。（或者使用專用血?dú)忉槪?；?）采集動(dòng)脈血，采血量一般需要1毫升左右。（3）拔針后立即將針尖斜面刺入橡皮塞或?qū)Ｓ媚z針帽隔絕空氣。（4）將血?dú)忉樰p輕轉(zhuǎn)動(dòng)，使血液與肝素充分混勻，立即送檢。（5）使患者垂直按壓穿刺部位5—10。2．簡(jiǎn)述肌內(nèi)注射注意事項(xiàng)。答：（1）需要兩種藥物同時(shí)注射時(shí)，應(yīng)注意配伍禁忌。（2）選擇合適的注射部位，避免刺傷神經(jīng)和血管，無(wú)回血時(shí)方可注射。（3）注射部位應(yīng)當(dāng)避開(kāi)炎癥、硬結(jié)、瘢痕等部位注射。（4）對(duì)經(jīng)常注射的患者，應(yīng)當(dāng)更換注射部位。（5）注射時(shí)切勿將針梗全部刺入，以防針梗從根部折斷。3．皮內(nèi)注射前應(yīng)注意什么 ?答：（1）皮試前，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)用藥史，過(guò)敏史，若患者對(duì)需要注射的藥物有過(guò)敏史，則不可作皮試，應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系，更換其它藥物。（2）皮試藥劑管理應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，劑量盡量準(zhǔn)確，并備腎上腺素等搶救藥品及物品。（3）皮試結(jié)果陽(yáng)性時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)生、患者及家屬，并予注明。4．物理降溫法的目的。答：（1）為高熱患者降溫；（2）為患者實(shí)施局部消腫，減輕充血和出血，限制炎癥擴(kuò)散，減輕疼痛。（3）為患者實(shí)施頭部降溫，防止腦水腫，并可降低腦細(xì)胞的代謝，減少其需氧量，提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性。5．如何護(hù)理發(fā)熱患者?答：（1）全面、細(xì)致地觀察患者病情變化，并根據(jù)患者的臨床臨床表現(xiàn)協(xié)助醫(yī)22/52生分析發(fā)熱原因。（2）觀察體溫、脈膊、呼吸、血壓變化，一般每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，（必要時(shí)兩小時(shí)測(cè)量一次），體溫正常3天后方可改為每日測(cè)量四次。（3）針對(duì)不同疾病引起的高熱做好對(duì)癥處理及護(hù)理。（4）降溫，當(dāng)患者體溫超過(guò)39℃以上應(yīng)給予物理降溫。（5）補(bǔ)充水份及營(yíng)養(yǎng)。（6）保持口腔清潔。（7）加強(qiáng)發(fā)熱患者的各期護(hù)理。（8）長(zhǎng)期發(fā)熱臥床不起患者，應(yīng)協(xié)助患者更換體位，必要時(shí)每2小時(shí)翻身一次，以免發(fā)生褥瘡，如有大便秘結(jié)可按醫(yī)囑給予灌腸。（9）保證發(fā)熱患者充分休息。6．為什么2歲以下嬰幼兒不能選擇臀大肌進(jìn)行肌內(nèi)注射 ?答：兩歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射是因有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn)，幼兒尚未能獨(dú)自走路前，其臀部肌肉發(fā)育不全，因此不宜作臀大肌進(jìn)行注射。7．注射時(shí)如何減輕患者的不適與疼痛 ?答：（1）做好安慰與解釋，解除患者的不安和害怕心理，分散其注意力，取得合作。（2）指導(dǎo)并協(xié)助患者采取適當(dāng)?shù)捏w位與姿勢(shì)，以利肌肉放松。（3）注射時(shí)做到“兩快一慢”，即進(jìn)針、拔針快，推注藥液慢。（4）注射刺激性較強(qiáng)的藥物時(shí)，宜選擇相對(duì)較長(zhǎng)的針頭，并且進(jìn)針要深。（5）需要同時(shí)注射幾種藥物時(shí)，應(yīng)先注射刺激性較弱的藥物，然后注射刺激性較強(qiáng)的藥物。8．冷療法的作用?答：（1）減輕局部充血或出血；（2）控制炎癥擴(kuò)散；（3）減輕疼痛；（4）降低體溫。9．影響冷療效果的因素有哪些 ?答：（1）方法；（2）部位；（3）時(shí)間；（4）面積；（5）環(huán)境溫度；（6）個(gè)體差異。10．試述青霉素過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn) ?答：（1）呼吸系統(tǒng)癥狀：胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難；（2）循環(huán)系統(tǒng)癥狀：面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈搏細(xì)速、血壓下降；（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：意識(shí)喪失、抽搐或大小便失禁；（4）其他過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)：蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。11．何謂繼發(fā)效應(yīng)?答：持續(xù)用冷1h后，即出現(xiàn)10-15的小動(dòng)脈擴(kuò)張；持續(xù)用熱后，擴(kuò)張的小動(dòng)脈會(huì)發(fā)生收縮。這種機(jī)體為了組織免受損傷而產(chǎn)生的防御作用，轉(zhuǎn)換機(jī)體對(duì)冷或熱刺激所產(chǎn)生的生理作用，而出現(xiàn)的短暫的相反的作用，稱為繼發(fā)效應(yīng)。（25、26、27項(xiàng)）相關(guān)理論習(xí)題集一、單選題（D）1．電動(dòng)吸引器吸痰是利用A．虹吸作用 B．液體靜壓作用C．正壓作用 D．負(fù)壓作用 E．空吸作用（C）2．電動(dòng)吸引器每次插入導(dǎo)管吸引的時(shí)間不超過(guò)A．5s B．10s C．15s D．20s E．25sE）3．患者意識(shí)完全喪失，對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)，其意識(shí)障礙屬于A．嗜睡覺(jué)B．意識(shí)模糊C．昏睡23/52D．淺昏迷 E．深昏迷（D）4．瞳孔縮小是指瞳孔直徑小于A．5 B．4 C．3 D．2 E．2．5（E）5．心肺復(fù)蘇術(shù)中的并發(fā)癥不包括A．胃膨脹 B．脊柱損傷 C．肋、胸骨骨折D．血?dú)庑?E．瞳孔散大（D）6．判斷大動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失應(yīng)首選A．肱動(dòng)脈 B．股動(dòng)脈 C．橈動(dòng)脈D．頸動(dòng)脈 E．腘動(dòng)脈（B）7．錯(cuò)誤的吸痰操作方法是．若口腔吸痰有困難可經(jīng)由鼻腔吸痰．若需反復(fù)吸引，每次不必更換吸痰管C．應(yīng)觀察吸痰前后呼吸頻率的改變．嚴(yán)格無(wú)菌操作E．儲(chǔ)液瓶?jī)?nèi)液體應(yīng)及時(shí)倒掉D）8．氣管內(nèi)吸痰一次吸引時(shí)間不易超過(guò)15秒，其主要原因是．吸痰器工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易損害B．吸痰管通過(guò)痰液過(guò)多易阻塞C．引起患者刺激性嗆咳造成不適D．引起患者缺氧和發(fā)紺E．吸痰盤(pán)暴露時(shí)間過(guò)久造成細(xì)菌感染（D）9．心臟按壓的位置是A．胸骨柄 B．胸骨角 C．胸骨上半段D．胸骨中、下1／3交界處 E．劍突處（D）10．兩人行心臟按壓及人工呼吸的比例是A．2：1 B．3：1 C．4：1 D．30：2 E．6：1（A）11．現(xiàn)場(chǎng)搶救首選的人工呼吸法是A．口對(duì)口人工呼吸 B．口對(duì)鼻工呼吸C．仰臥壓胸人工呼吸 D．俯臥壓背人工呼吸E．簡(jiǎn)易呼吸器加壓人工呼吸（E）12．心臟按壓頻率是A．60次／分 B．70次／分 C．80次／分D．90次／分 E．100次／分（D）13．心跳驟停早期診斷的最佳指標(biāo)是A．面色蒼白 B．瞳孔散大 C．心音、脈搏消失D．頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失 E．呼吸停止（E）14．人工呼吸的方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的．首先必須暢通氣道．吹氣時(shí)不要按壓胸部C．吹氣時(shí)捏閉患者鼻孔．每分鐘吹氣頻率16次E．每次吹氣不能超過(guò)500D）15．判斷口對(duì)口人工呼吸法是否正確有效，首先觀察．口唇發(fā)紺是否改善B．瞳孔是否縮小24/52C．心跳有無(wú)恢復(fù) D．胸廓是否擴(kuò)張E．意識(shí)有無(wú)恢復(fù)（C）16．心博停止多長(zhǎng)時(shí)間大腦發(fā)生不可逆的損害A．1～2分 B．3～5分 C．4～6分 D．7～9分 E．以上都不是（A）17．胸外心臟按壓術(shù)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．下壓比向上放松的時(shí)間長(zhǎng) 1倍B．按壓部位在胸骨中下 1／3交界處C．按壓部位定位時(shí)先確定胸骨下切跡D．按壓頻率100次／分E．按壓與放松時(shí)，重疊的掌根不能離開(kāi)胸骨定位點(diǎn)D）18吸痰時(shí)痰液粘稠輔助叩背的目的是A．胸壁震蕩促進(jìn)胸肌血液循環(huán)B．氣管震動(dòng)提高呼吸C．胸壁震蕩提高呼吸肌功能D．促進(jìn)痰液松動(dòng)E．胸壁氣管震動(dòng)對(duì)抗氣管刺激C）19．痰液阻塞呼吸道不會(huì)引起A．吸入性肺炎 B．窒息 C．肺水腫 D．呼吸困難 E．發(fā)紺（E）20．判斷患者有無(wú)脈搏時(shí)，下列哪項(xiàng)是正確的．同時(shí)觸摸雙側(cè)頸動(dòng)脈B．頸動(dòng)脈觸摸時(shí)，不要用力過(guò)大，以免壓迫氣道C．檢查時(shí)間不得短于 10秒D．不能觸摸股動(dòng)脈E．頸動(dòng)脈觸摸點(diǎn)在胸鎖乳突肌外緣（B）21．吸引器儲(chǔ)液瓶?jī)?nèi)消毒液應(yīng)盛A．100 B．200 C．300 D．400 E．500（A）22．呼吸機(jī)加熱濕化器中應(yīng)加入A．無(wú)菌蒸餾水 B．自來(lái)水 C．生理鹽水D．0．45％鹽水 E．注射用水（A）23．在氣道管理中，護(hù)理工作中的三個(gè)重要環(huán)節(jié)是A．濕化、排痰、氧療 B．觀察、濕化、排痰C．觀察、排痰、氧療D．觀察、濕化、氧療E．拍背、濕化、排痰（A）24．目前臨床上常用的濕化方法有A．間斷推注濕化法、持續(xù)滴注濕化法、人工鼻濕化法、直接噴霧濕化法，對(duì)痰多、粘稠的患者，應(yīng)用纖維支氣管鏡進(jìn)行分泌物的稀釋和吸引。B．直接噴霧濕化法、間斷推注濕化法、持續(xù)滴注濕化法C．間斷推注濕化法、持續(xù)滴注濕化法、人工鼻濕化法D．間斷推注濕化法、持續(xù)滴注濕化法、人工鼻濕化法、直接噴霧濕化法E．間斷推注濕化法、持續(xù)滴注濕化法、直接噴霧濕化法，對(duì)痰多、粘稠的患者，應(yīng)用纖維支氣管鏡進(jìn)行分泌物的稀釋和吸引二、填空題25/521．基礎(chǔ)生命支持（）技術(shù)主要包括：開(kāi)放氣道（A）、人工呼吸（B）、胸外心臟按壓（C）。2．人工呼吸與胸外心臟按壓之比為 2：30。3．手法開(kāi)放氣道的方法有托頸壓額法、仰頭抬頦法、托頜法。4．人工呼吸的方法有口對(duì)口人工呼吸、口對(duì)鼻人工呼吸、口對(duì)口鼻人工呼吸。5．人工呼吸的頻率，成人為 14-16次／分，嬰幼兒為30-40次／分。胸外心臟按壓時(shí)的頻率為80-100次／分，應(yīng)使胸骨下陷3-5。7．胸外心臟按壓術(shù)操作中途換人時(shí)，應(yīng)在按壓及吹氣間隙進(jìn)行，搶救中斷時(shí)間不得超過(guò)5-7秒。8．吸痰法是指經(jīng)口、鼻腔、人工氣道將呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥的一種方法。9．使用電動(dòng)吸痰時(shí)，一般成人吸引負(fù)壓為 300-400（0．04～0．053），小兒為250-300（0．033—0．04），每次吸痰時(shí)間不超過(guò) 15秒為宜。10．氧氣療法是指通過(guò)給氧，提高動(dòng)脈血氧分壓（2）和動(dòng)脈血氧飽和度（O2），增加動(dòng)脈血氧含量（2），糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)。11．判斷缺氧程度主要根據(jù)動(dòng)脈血氧分壓（2）和動(dòng)脈血氧飽和度（2）作出，其不足之處是不能正確地反映組織缺氧狀態(tài)。12．呼吸困難三凹癥主要表現(xiàn)為胸骨上窩 、鎖骨上窩 、肋間隙出現(xiàn)凹陷。13．呼吸困難臨床上可分為吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難。14．應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器氧流量為 8～10升／分，每次送氣 400～600毫升，頻率10～12次／分。15．胸外心臟按壓部位在胸骨中下1／3交界處，按壓與放松時(shí)，重疊的掌根不能離開(kāi)胸骨定位點(diǎn)。16．吸痰時(shí)吸痰時(shí)間不宜超過(guò) 15秒鐘，如痰液較多，需要再次吸引，應(yīng)間隔3～5分鐘。17．現(xiàn)場(chǎng)搶救首選的人工呼吸法是口對(duì)口人工呼吸，適宜的吹氣量是800左右。18．胸外心臟按壓的幅度是使胸骨下陷4～5厘米。19．突然的意識(shí)喪失伴有大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，兩個(gè)征象存在，心臟驟停的診斷即可成立。20．根據(jù)心臟活動(dòng)情況及心電圖表現(xiàn)，心臟驟?？煞譃槿N類型，即心室顫動(dòng)、心臟停搏、心電—機(jī)械分離。21．吸痰時(shí)應(yīng)遵守?zé)o菌操作原則 ，插管動(dòng)作要輕柔 、敏捷。22．應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)行人工呼吸的頻率為 10-12次／分。23．經(jīng)口氣管內(nèi)插管法適用于緊急搶救或留管時(shí)間不長(zhǎng)者。一般口腔氣管內(nèi)插管只保留24-72小時(shí)，若因病情而不能拔管者，則應(yīng)改為經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管或考慮作氣管切開(kāi)。在特殊情況下，可延長(zhǎng)至1周左右，但應(yīng)加強(qiáng)濕化和吸痰，以保持導(dǎo)管和氣管內(nèi)清潔通暢。24．建立人工氣管的目的保持患者呼吸道暢通 、保持有效的通氣 。25．套囊內(nèi)壓力一般在 1.47-2.45（15—252O），此壓力與氣管承受的壓力相當(dāng)。26．氣管切開(kāi)術(shù)后并發(fā)癥主要有皮下氣腫、傷口感染、內(nèi)套管堵塞、脫管、縱隔氣腫、氣胸、拔管困難。26/5227．呼吸機(jī)的通氣模式控制通氣、輔助通氣。28．呼吸機(jī)的調(diào)節(jié)參數(shù)，呼吸頻率為16-22次／分鐘，潮氣量為10／每公斤體重，氧濃度為30％～40％，吸呼比為1：1.2～1.5，每分鐘通氣量為每分潮氣量×呼吸頻率。三、判斷題（√）1．基礎(chǔ)生命支持（）主要是針對(duì)任何原因所致的心搏驟停和呼吸停止的急癥患者加以施救，是心肺腦復(fù)蘇中的初始急救技術(shù)。（√）2．通過(guò)實(shí)施基礎(chǔ)生命支持技術(shù)，建立患者的循環(huán)、呼吸功能，保證重要臟器的血液供應(yīng)，盡快恢復(fù)心跳、呼吸，促