2023年醫(yī)技類-神經(jīng)電生理（腦電圖）技術(shù)(正高)考試高頻考點(diǎn)版題庫（含答案）

2023年醫(yī)技類-神經(jīng)電生理（腦電圖）技術(shù)(正高)考試高頻考點(diǎn)版題庫（含答案）（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共18題)1.小兒腦癱的治療措施包括A、功能訓(xùn)練B、針灸C、按摩D、手術(shù)矯形E、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞藥物2.患者女，23歲，工人。3年前父親因心臟病去地，葬禮后患者即感到心前區(qū)不適，心慌、胸悶，自覺癥狀和父親的病相似，在醫(yī)院照顧父親時(shí)就曾聽說心臟病也有遺傳性，故認(rèn)為自己也得了心臟病，三年中患者往返于多家醫(yī)院心內(nèi)科看病，反復(fù)行心電圖、心臟彩超、心電監(jiān)測(cè)等檢查，結(jié)果均未見異常。專家告訴其心臟沒有問題，要她別緊張，可她堅(jiān)信自己的心臟有問題，懷疑檢查不準(zhǔn)確，懷疑醫(yī)生的水平不高，要求進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，要求家人帶她到更大的醫(yī)院檢查。該患者最可能的診斷是A、心臟病B、偏執(zhí)型精神分裂癥C、應(yīng)激障礙D、疑病癥E、軀體化障礙F、癔癥3.繼發(fā)性肌張力障礙可由下列哪些疾病所導(dǎo)致A、腦外傷B、肝豆?fàn)詈俗冃訡、腦炎D、甲狀旁腺功能低下E、特發(fā)性基地節(jié)鈣化4.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病顯著的病理特征是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元選擇性死亡，最常受累的神經(jīng)是A、眼外肌的運(yùn)動(dòng)核B、迷走神經(jīng)C、舌咽神經(jīng)D、舌下神經(jīng)E、副神經(jīng)5.患者女，40歲。精神分裂癥患者5年，服氯氮平維持治療，病情穩(wěn)定，有自知力，一直能堅(jiān)持工作。此次患者前來門診訴受到周圍人的歧視，自己覺得得了精神病低人一等，沒有前途，難以根治，因而不愿繼續(xù)服藥，也不愿去單位上班，不愿與人交往。此時(shí)患者的主要癥狀是A、關(guān)系妄想B、牽連觀念C、抑郁D、社交障礙E、情感淡漠6.患者女，28歲，護(hù)士。反復(fù)出現(xiàn)心情不好，軀體不適，睡眠差3年?；颊?年前開始無明顯誘因出現(xiàn)心情不好，有時(shí)候心情好一點(diǎn)，但心情好的時(shí)間不會(huì)超過1周?？傆X得身體不舒服，但多次檢查并沒有發(fā)現(xiàn)軀體有問題，睡眠差，入睡困難，食欲尚可，體重沒有明顯改變，一直在堅(jiān)持工作。為明確診斷，需向家屬和患者重點(diǎn)了解哪些病史A、有無興奮話多B、有無幻聽或妄想C、有無精神疾病家族史D、有無自殺意念或自殺行為E、有無重大軀體疾病史F、患者的預(yù)防接種史G、婚姻史H、患者的生長(zhǎng)發(fā)育史7.小兒癲癇應(yīng)與下列哪些疾病相鑒別A、屏氣發(fā)作B、習(xí)慣性陰部摩擦C、暈厥D、睡眠障礙E、以上都不是8.患者女，38歲，既往無精神病史。一周前數(shù)次在棉花田里噴灑過農(nóng)藥，3天來頭痛、頭暈，無力，精神失常，失眠，陣陣說神道鬼，哭笑無常，有時(shí)說“自己是天上的仙女，有時(shí)又以自己是死去婆婆的口氣說話等”，每天發(fā)作1～3次。今首次就診。下列哪種疾病的可能性最大A、分裂樣精神病B、分離性障礙C、低血糖狀態(tài)D、急性腦炎所致的精神障礙E、有機(jī)磷等農(nóng)藥中毒所致的精神障礙9.震顫麻痹病人服用左旋多巴期間禁用A、維生素BB、酚噻嗪類藥物C、利血平D、安坦E、金剛烷胺10.患兒女，2歲。因發(fā)熱，頭痛，嘔吐2d，頻發(fā)驚厥來院就診。查體：體溫39.8℃，神清，頸部有抵抗，心肺腹無異常?？耸险?+)，布氏征(+)。腦脊液常規(guī)：白細(xì)胞6000×10/L，多核86％，單核14％，涂片可見革蘭陽性雙球菌。最可能的診斷是A、結(jié)核性腦膜炎B、流行性腦脊髓膜炎C、流行性乙型腦炎D、化膿性腦膜炎E、病毒性腦炎11.患者男，60歲，某公司總經(jīng)理。近一個(gè)月來漸起心情不好，感覺有些空虛，時(shí)有頭痛、腰背不適、乏力，時(shí)而嘆氣，坐立不安。食欲減退、夜間睡眠不好，但從無輕生念頭。患者目前要考慮的診斷包括A、急性應(yīng)激障礙B、PTSDC、適應(yīng)障礙D、抑郁狀態(tài)E、焦慮狀態(tài)F、軀體化障礙12.化膿性腦膜炎的炎性滲出物在A、軟腦膜、蛛網(wǎng)膜B、大腦頂部腦膜C、腦基底池和骨髓表面D、腦室內(nèi)膜E、以上都不是13.小兒癲癇腦電圖診斷時(shí)應(yīng)注意A、避免使用鎮(zhèn)靜藥B、記錄時(shí)間不少于20分鐘C、一次腦電圖可除外癲癇D、對(duì)診斷不明確者可作24小時(shí)長(zhǎng)程腦電圖磁帶記錄E、發(fā)作間腦電圖應(yīng)包括睡眠及清醒記錄14.患兒，1.5歲，突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，口吐白沫，四肢伸直、抽動(dòng)，頭向后仰，持續(xù)3分鐘緩解后入睡，醒后精神差，活動(dòng)自如，其祖母有癲癇病史。根據(jù)癥狀首先考慮A、癲癇大發(fā)作B、癲癇局限性發(fā)作C、低血糖D、手足搐搦癥E、小兒多動(dòng)癥15.下列對(duì)帕金森病概述正確的是A、路易小體形成B、運(yùn)動(dòng)遲緩C、肌強(qiáng)直D、靜止性震顫E、黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性缺失16.小兒癲癇大發(fā)作臨床表現(xiàn)包括A、突然跌倒B、屏氣發(fā)紺C、張口、伸舌D、單一肢體抖動(dòng)E、醒后一般狀況良好17.下列哪些不是錐體外系統(tǒng)體征A、靜止性震顫B、折刀樣肌張力增高C、慌張步態(tài)D、面具臉E、傳導(dǎo)束型感覺障礙18.格林－巴利綜合征的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是A、非對(duì)稱性B、進(jìn)行性C、痙攣性D、弛緩性E、強(qiáng)直性第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B,C,D,E2.正確答案:D患者因反復(fù)檢查均查不出問題，認(rèn)為自己的病治不好了，經(jīng)常緊張恐懼、心煩、心慌、坐立不安。三月前出現(xiàn)情緒低落，認(rèn)為自己的生活沒有希望了，自己反復(fù)看病，花了不少的錢，連累了家人，飲食、睡眠差，自覺生不如死，反復(fù)有想死的念頭，但又怕自殺后對(duì)不起家人未采取行動(dòng)。該患者存在的癥狀有A、疑病癥狀B、關(guān)系妄想C、焦慮癥狀D、強(qiáng)迫癥狀E、抑郁癥狀F、分離癥狀G、神經(jīng)衰弱癥狀正確答案:A,C,E對(duì)該患者治療包括A、抗焦慮藥物治療B、心臟病藥物治療C、抗抑郁藥物治療D、抗精神病藥物治療E、ECT治療F、森田治療G、認(rèn)知治療正確答案:A,C,F,G3.正確答案:A,B,C,D,E4.正確答案:B,C,D,E5.正確答案:C需向家屬交代的注意事項(xiàng)不包括A、繼續(xù)督促服藥B、觀察患者情緒C、嚴(yán)防自殺自傷D、批評(píng)患者不應(yīng)該有不好的念頭E、加強(qiáng)藥物管理正確答案:D患者目前的治療方案A、繼續(xù)目前的藥物治療B、加強(qiáng)心理治療C、抗抑郁治療D、考慮氯氮平副作用大，更換抗精神病藥物E、A＋B＋C正確答案:E兩周后的上午，患者被家人送往急診科。家屬訴發(fā)現(xiàn)患者從昨夜昏睡至今，呼之不應(yīng)。床旁可見一空的氯氮平藥瓶。作為急診科醫(yī)生，采取的措施不包括A、確定過量藥物的服藥時(shí)間、品種和劑量B、洗胃C、導(dǎo)瀉D、抗驚厥E、催吐正確答案:E6.正確答案:A,B,C,D患者沒有出現(xiàn)躁狂發(fā)作或輕躁狂發(fā)作，也沒有出現(xiàn)自殺意念或自殺行為，沒有發(fā)現(xiàn)精神病性癥狀。此患者最可能的診斷是A、復(fù)發(fā)性抑郁癥B、雙相情感障礙C、環(huán)性心境障礙D、惡劣心境障礙E、神經(jīng)癥F、不典型抑郁正確答案:D對(duì)于該患者可采取什么治療措施A、電休克治療B、米氮平治療C、氯氮平治療D、心理治療E、苯二氮類藥物F、暗示治療G、碳酸鋰治療正確答案:B,D,E患者服用米氮平后出現(xiàn)情緒好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)發(fā)胖，查血象白細(xì)胞為3.0×10／L，較前下降，患者因?yàn)榘l(fā)胖，不愿意服用該藥，此時(shí)該作何處理A、停用米氮平B、將米氮平加量C、將米氮平逐漸減量D、繼續(xù)監(jiān)測(cè)血象變化E、換用帕羅西汀F、必要時(shí)加用升白細(xì)胞藥物G、電休克治療H、維持原治療方案正確答案:C,D,E,F患者服用帕羅西汀治療1月，情緒明顯好轉(zhuǎn)，睡眠也有所改善，但患者沒有堅(jiān)持服藥，在停藥1個(gè)月后病情反復(fù)，又出現(xiàn)了心情不好，睡眠差等癥狀。此時(shí)可作何處理A、繼續(xù)服用帕羅西汀B、換用其他抗抑郁藥C、電休克治療D、暗示治療E、心理治療F、碳酸鋰治療正確答案:A,E患者服用帕羅西汀治療26天，病情好轉(zhuǎn)出院，出院時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)患者交待哪些注意事項(xiàng)A、堅(jiān)持服藥B、偶爾停服幾天藥物不會(huì)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)C、病情穩(wěn)定3個(gè)月后可以自行減藥或者停藥D、要定朝復(fù)查心電圖和肝功能E、告訴患者，只要堅(jiān)持服藥，病情就不會(huì)復(fù)發(fā)F、定期門診復(fù)查G、可以喝咖啡、飲酒等，但不能喝濃茶正確答案:A,D,F7.正確答案:A,B,C,D8.正確答案:E為明確診斷，進(jìn)行下列哪一項(xiàng)檢查意義最大A、血糖B、肝功能C、T、TD、血膽堿酯酶活力測(cè)定E、顱腦CT或MRI正確答案:D下列哪一項(xiàng)不支持該患者診斷為有機(jī)磷中毒所致的精神障礙A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒接觸史B、瞳孔縮小C、柯薩科夫綜合征D、癲癇樣發(fā)作E、腹痛、腹瀉正確答案:C9.正確答案:A,B,C10.正確答案:D此患兒最可靠的診斷依據(jù)是A、驚厥B、發(fā)熱，頭痛，嘔吐C、末梢血白細(xì)胞增多D、腦脊液白細(xì)胞數(shù)增多E、腦脊液涂片找到細(xì)菌正確答案:E患兒確診后，下列哪項(xiàng)治療最為關(guān)鍵A、大劑量青霉素+氯霉素抗炎治療B、短期大劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療C、應(yīng)用轉(zhuǎn)移因子，干擾素增強(qiáng)抵抗力D、應(yīng)用甘露醇降低顱內(nèi)壓E、即使應(yīng)用止驚、退熱，及時(shí)對(duì)癥處理正確答案:A11.正確答案:A,D,E還需要進(jìn)一步了解哪些內(nèi)容有助于診斷A、發(fā)病誘因B、病前性格C、既往的精神狀況D、既往的軀體情況E、藥物過敏史F、家族史正確答案:A,B,C,D,F以下哪些資料有助于鑒別診斷A、測(cè)血壓B、心電圖C、肌電圖D、腦電圖E、頭部MRIF、腦脊液正確答案:A,B,D,E如果軀體及輔助檢查均未發(fā)現(xiàn)異常，可作以下哪些處理A、予以心理支持B、抗精神病藥物治療C、抗抑郁藥物治療D、抗焦慮藥物治療E、暗示治療F、鼓勵(lì)參加娛樂活動(dòng)，轉(zhuǎn)移注意力正確答案:A,C,D,F進(jìn)一步了解到，患者一個(gè)月前剛從領(lǐng)導(dǎo)崗位退休。三個(gè)月后，患者的癥狀逐漸消失，現(xiàn)在正值女兒生孩子，能幫助打理家庭事務(wù)?；颊叩脑\斷主要考慮A、急性應(yīng)激障礙B、PTSDC、適應(yīng)障礙D、抑郁癥E、焦慮癥F、軀體化障礙正確答案:C12.正確答案:A,B,C,D13.正確答案:A,B,D,E14.正確答案:A為進(jìn)一步明確診斷首選檢查項(xiàng)目是A、血電解質(zhì)測(cè)定B、腦脊液檢查C、腦電圖D、顱腦CFE、血糖正確答案:C診斷明確后可首選下列哪種藥物治療A、安定B、丙戊酸鈉C、卡馬西平D、苯巴比妥E、苯妥英鈉正確答案:B下列治療原則哪項(xiàng)不正確A、盡早用藥B、盡量只用單藥控制C、從大劑量開始D、長(zhǎng)期規(guī)則用藥E、慎重?fù)Q藥正確答案:C15.正確答案:A,B,C,D,E16.正確答案:A,B,E17.正確答案:B,E18.正確答案:B,D第2卷一.綜合考核題庫(共18題)1.不是帕金森病患者癥狀體征的是A、眼外肌麻痹B、錐體外系損害C、體位性低血壓D、肌萎縮E、小腦體征2.患者女，29歲，教師。近1個(gè)月來，經(jīng)常無明顯原因出現(xiàn)突發(fā)心慌、心悸，呼吸困難；患者極度恐懼，大汗，每次持續(xù)約10余分鐘后能漸漸自行緩解。為此擔(dān)心病情隨時(shí)會(huì)發(fā)作而提心吊膽。該患者首先需要做的輔助檢查是A、腦電圖檢查B、心電圖檢查C、肌電圖D、腦脊液檢查E、頭部CT檢查3.下列哪些因素對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙性疾病的病因和預(yù)后有重要價(jià)值A(chǔ)、用藥史B、起病方式C、遺傳因素D、病程E、發(fā)病年齡4.治療抽動(dòng)穢語綜合征可選用的藥物包括A、氟哌啶醇B、可樂定C、奮乃靜D、哌咪清E、卡馬西平5.關(guān)于流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)正確A、感染后絕大多數(shù)表現(xiàn)為敗血癥或腦膜炎B、腦膜炎的性質(zhì)屬于化膿性C、皮膚瘀點(diǎn)和瘀斑是診斷流行性腦脊髓膜炎的必備體征D、外周血白細(xì)胞增高，中性粒細(xì)胞為主E、腦膜刺激征均陽性6.小兒良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波的主要臨床特征是A、多在5～10歲發(fā)病B、發(fā)作類型呈部分簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，多在夜間發(fā)作C、腦電圖示顳中區(qū)、中央?yún)^(qū)高幅雙相尖波或棘波D、智力正常，預(yù)后良好E、以上都不是7.患者女，30歲。反復(fù)出現(xiàn)抽搐發(fā)作兩天，病前曾因工作上的事情與同事發(fā)生過爭(zhēng)吵。抽搐發(fā)作為陣發(fā)性，發(fā)作時(shí)呼之不應(yīng)，口角歪斜，對(duì)光反射存在，1分鐘左右緩解，事后有時(shí)能回憶發(fā)作時(shí)的情況。為明確患者的診斷，以下哪項(xiàng)檢查最不必要做A、腦電圖檢查B、24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖檢查C、腦脊液檢查D、頭部CT或MRI檢查E、經(jīng)顱多普勒檢查8.進(jìn)行性脊肌萎縮的臨床特征是A、腱反射減低B、女性見多C、四肢肌萎縮不明顯D、肌張力減低E、發(fā)病年齡約30歲9.關(guān)于多系統(tǒng)萎縮正確的是A、原因不明B、紋狀體黑質(zhì)變性C、自主神經(jīng)系統(tǒng)受累D、橄欖腦橋小腦萎縮E、高發(fā)年齡為52.5～55歲10.有關(guān)多發(fā)性硬化下列哪項(xiàng)正確A、CT檢查均能發(fā)現(xiàn)病灶B、誘發(fā)電位檢查，半數(shù)以上有一項(xiàng)或多項(xiàng)異常C、在發(fā)現(xiàn)病灶方面。MRI的敏感性和特異性均高于CTD、腦脊液寡克隆IgG帶陰性者，可除外診斷E、只要血漿寡克隆IgG帶陽性者，可明確診斷11.男孩，2歲半、出生時(shí)蒼白、窒息生后第3天出現(xiàn)前囟隆起，反復(fù)驚厥，不發(fā)熱，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院，生后14個(gè)月起出現(xiàn)反復(fù)沖頭發(fā)作伴發(fā)呆，有時(shí)伴有大發(fā)作，每日發(fā)作10余次，尤以臨醒時(shí)明顯。至今不會(huì)獨(dú)坐，不會(huì)叫爸爸、媽媽。CT示腦萎縮。腦電圖示兩半球背景活動(dòng)變慢，兩側(cè)有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘慢波陣發(fā)。該患兒的癲癇發(fā)作屬于下列哪項(xiàng)A、嬰兒痙攣B、失張力發(fā)作C、肌陣攣性發(fā)作D、Lennox－Gastaut綜合征E、良性肌陣攣性癲癇12.男性，12歲，突發(fā)神志障礙2h。查體：呼吸慢，血壓增高，右側(cè)瞳孔散大，雙側(cè)對(duì)光反射消失。頭顱CT示右側(cè)顳葉血腫。首先應(yīng)采取的治療措施為A、脫水B、氣管插管保持呼吸道通暢C、止血藥物D、抗炎治療E、血管造影13.男孩，10歲。1～2歲有過發(fā)熱、驚厥4次，呈全身性，兩眼上翻，四肢抽動(dòng)，口吐白沫，神志不清，每次歷時(shí)5～10min。近2年來患兒有發(fā)作性意識(shí)喪失，先恐懼地抱著大人，然后凝視不動(dòng)，面色蒼白，繼而見連續(xù)吞咽動(dòng)作，而后發(fā)出無意義的語句，每次持續(xù)2min。發(fā)作后嗜睡。醒后對(duì)發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見明顯異常，腦電圖見左側(cè)顳額部有較多尖慢波出現(xiàn)。該患兒最可能的診斷是以下哪項(xiàng)A、復(fù)雜部分性發(fā)作B、全身性大發(fā)作C、簡(jiǎn)單部分性發(fā)作D、精神分裂癥E、Lennox-Gastaut綜合征14.嬰兒化膿性腦膜炎，細(xì)菌可通過下列何種途徑進(jìn)入腦膜A、皮膚B、消化道C、呼吸道D、泌尿道E、鄰近組織感染15.患者女，22歲。因用磚頭砸傷自己頭面部3天，疑人害半月急診入院。據(jù)家屬反映患者在半月前因覺得自己做錯(cuò)了事，進(jìn)而出現(xiàn)懷疑別人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至覺得自己的親人也在害自己，3天前因擔(dān)心被人抓去坐牢，覺得還不如自己死了算了，自己在廁所里用磚頭砸傷自己頭部，導(dǎo)致頭面部受傷很嚴(yán)重，左眼眶青紫，頭前部凹陷。該患者入院后，首先需考慮做哪些檢查A、頭部CT檢查或MRI檢查B、頭顱X線片檢查C、眼部檢查D、腹部B超檢查E、MMPI檢查F、腦電圖檢查G、經(jīng)顱多普勒檢查16.男性，4月齡。發(fā)熱咳嗽3d，抽搐2次。檢查：反應(yīng)差，前囟飽滿，口圍發(fā)紺，兩肺聞細(xì)小濕啰音。心音低鈍，心率180次/分。根據(jù)病情首選下列哪項(xiàng)檢查A、腦脊液檢查B、痰培養(yǎng)C、心電圖D、頭顱CTE、血生化17.化膿性腦膜炎常見的并發(fā)癥有A、硬腦膜下積液B、腦性低鈉血癥C、腦積液D、腦室管膜炎E、以上都不是18.男孩，8歲，家人發(fā)現(xiàn)其每日多次發(fā)作呼之不應(yīng)，每次進(jìn)餐均有神呆，手中的筷或碗失落打翻，2～3秒即過。腦電圖發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腦部大量發(fā)放3次/秒的棘慢波。最可能的診斷是A、癲癇單純部分性發(fā)作B、癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作C、癲癇失張力發(fā)作D、癲癇失神發(fā)作E、癲癇精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,C,D,E2.正確答案:B若體檢和輔助檢查無異常，該患者處于何種狀態(tài)A、躁狂狀態(tài)B、抑郁狀態(tài)C、焦慮狀態(tài)D、恐懼狀態(tài)E、分離性障礙正確答案:C該患者最需要做的心理測(cè)評(píng)是A、MMPIB、生活事件量表C、HAMDD、HAMAE、YBOCS正確答案:D如果軀體檢查結(jié)果在正常范圍內(nèi)，則該患者最可能的臨床診斷是A、躁狂癥B、抑郁癥C、恐怖癥D、分離性精神障礙E、驚恐障礙正確答案:E該患者可選擇適宜的心理治療是A、認(rèn)知行為治療B、誘導(dǎo)治療C、沖擊療法D、暗示治療E、厭惡療法正確答案:A3.正確答案:A,B,C,D,E4.正確答案:A,B,C,D,E5.正確答案:B,D6.正確答案:A,B,C,D7.正確答案:E腦電圖檢查結(jié)果正常，腦脊液壓力為0.75kPa，白細(xì)胞數(shù)為10×10／L，糖3.0mmol／L，氯化物129mmol／L，蛋白質(zhì)0.25g／L，患者抽搐頻繁，暗示治療效果不明顯，出現(xiàn)了嗜睡。此患者最可能的診斷是A、病毒性腦炎B、分離性障礙C、原發(fā)性癲癇D、心因性反應(yīng)E、分裂樣精神病正確答案:A對(duì)于該患者最合適的治療方案為A、無環(huán)鳥苷和對(duì)癥支持治療B、心理治療C、苯妥英鈉抗癲癇D、抗精神病藥治療E、暗示治療正確答案:A8.正確答案:A,D,E9.正確答案:A,B,C,D,E10.正確答案:B,C11.正確答案:D下列哪項(xiàng)不符合其主要臨床特點(diǎn)A、主要由嬰兒痙攣轉(zhuǎn)變而來B、臨床發(fā)作類型可有肌陣攣性、不典型失神和強(qiáng)直陣攣性發(fā)作C、腦電圖呈慢的背景活動(dòng)，且兩側(cè)有大量高幅1.5Hz的尖波、尖慢波、棘慢波、多棘慢波發(fā)放D、大多數(shù)患兒智力呈中、重度智力低下E、治療困難，預(yù)后不良正確答案:A該病例的治療，首選的抗癲癇藥物是A、乙琥胺糖漿B、地西泮(安定)C、氯硝西泮D、苯巴比妥E、苯妥英鈉7個(gè)月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽2d，嗜睡、反復(fù)驚厥半天。查體：精神差，前囟膨隆。兩肺可聞及中小水泡音，頸部無抵抗，雙側(cè)巴彬征陽性。正確答案:D下列哪項(xiàng)是不可能的診斷A、高熱驚厥B、中毒性腦病C、病毒性腦炎D、化膿性腦膜炎E、結(jié)核性腦膜炎正確答案:D為明確診斷，應(yīng)選哪項(xiàng)檢查A、胸部X線片B、PPD檢查C、腦電圖D、血培養(yǎng)E、腦脊液檢查正確答案:E最可能出現(xiàn)的合并癥為A、腦室管膜炎B、腦積水C、硬腦膜下積水D、顱內(nèi)出血E、腦水腫正確答案:C12.正確答案:B最可能的診斷為A、腦瘤出血B、腦動(dòng)脈瘤破裂出血C、腦動(dòng)靜脈畸形出血D、Moya－Moya病E、出血性腦梗死正確答案:C病情平穩(wěn)后首先應(yīng)該進(jìn)行的檢查是A、MRIB、MRAC、DSAD、增強(qiáng)CTE、PET正確答案:C13.正確答案:A該患兒系顳葉癲癇，其最常見的可能的病因是A、腦萎縮B、血管瘤變C、顳葉內(nèi)側(cè)硬化D、腦占位性病E、腦變性病3歲男孩夏季突發(fā)高熱3h，驚厥2次，面色灰，四肢冷，心率160次/分，血壓62/48mmHg(8.3/6.4kPa)，兩肺聽診無異常，腦膜刺激征陰性。正確答案:C最可能的診斷是A、高熱驚厥B、化膿性腦膜炎C、中毒型細(xì)菌性痢疾D、腦膿腫E、病毒性腦炎正確答案:C應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查A、腰穿B、血常規(guī)+CRPC、顱腦影像學(xué)檢查D、腦電圖E、灌腸通便查大便常規(guī)正確答案:E14.正確答案:A,B,C,D,E15.正確答案:A,B,C患者頭部CT檢查未發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有出血，有頭皮下血腫，未發(fā)現(xiàn)頭骨有骨折，左眼部有淤血，眼睛無法睜開，視力無法檢查，患者拒食，也不愿意說話，內(nèi)心體驗(yàn)無法查及。針對(duì)上述情況可作何種處理A、請(qǐng)相關(guān)科室協(xié)助處理B、靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡C、可以給予舒必利靜脈滴注D、氯氮平治療E、電休克治療F、帕羅西汀治療G、碳酸鋰治療H、奧氮平治療正確答案:A,B,C因患者不愿開口說話，內(nèi)心體驗(yàn)無法查及，根據(jù)目前所掌握到的信息，患者可能的診斷有A、精神分裂癥B、抑郁癥C、分裂樣精神病D、反應(yīng)性精神病E、妄想陣發(fā)F、偏執(zhí)性精神病G、神經(jīng)癥H、急性應(yīng)激障礙正確答案:B,C經(jīng)過相關(guān)科室的協(xié)助處理，患者的頭皮血腫和左眼部的青紫有明顯好轉(zhuǎn)，在住院的第7天時(shí)，患者開始開口說話，說覺得自己心情不好，自己做錯(cuò)了事，犯了很大的錯(cuò)誤，拖累了家人，還不如死了算了，但害怕會(huì)被公安機(jī)關(guān)抓起來，寧愿自己死也不愿被抓，所以用磚頭砸自己的頭部，因?yàn)樵牭接袀€(gè)男的聲音告訴她自己做錯(cuò)了事，就應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任，自行了斷，不然就會(huì)有人要害死她，公安機(jī)關(guān)會(huì)來抓她，叫她不要吃飯，餓死算了。此患者有下列哪些癥狀A(yù)、情緒低落B、感知綜合障礙C、被控制感D、自責(zé)自罪妄想E、命令性幻聽F、牽連觀念G、內(nèi)心被洞悉感H、妄想知覺I、被害妄想J、思維遲緩正確答案:A,D,E,I經(jīng)過一段時(shí)間的治療，患者的幻聽和被害妄想消失，情緒有所好轉(zhuǎn)，患者最可能的診斷是A、精神分裂癥B、分裂樣精神病C、抑郁癥D、神經(jīng)癥E、急性應(yīng)激障礙F、偏執(zhí)性精神病G、分裂情感性精神病正確答案:C患者目前仍有抑郁情緒，能自行進(jìn)食，愿意服藥，此時(shí)可作何處理A、將舒必利停用B、口服抗抑郁藥C、繼續(xù)舒必利靜脈治療D、電休克治療E、口服奧氮平F、改成口服舒必利正確答案:B,F該患者經(jīng)過上述處理后完全康復(fù)出院，下列關(guān)于出院后的治療計(jì)劃正確的是A、出院后即可停用口服舒必利的劑量B、繼續(xù)服用急性期的藥物劑量4～6個(gè)月C、在維持治療期可以酌情將舒必利減量或停用D、需定期看門診，一旦出現(xiàn)興奮、話多則需要調(diào)整治療方案E、不需定期復(fù)查心電圖和肝功能等F、不論在維持治療期病情是否穩(wěn)定，維持治療的時(shí)間均為6～9個(gè)月正確答案:B,C,D16.正確答案:A下列哪項(xiàng)治療應(yīng)謹(jǐn)慎A、強(qiáng)心藥物B、抗菌藥物C、利尿劑D、甘露醇E、吸氧正確答案:D該患兒如出現(xiàn)呼吸節(jié)律不整，與下列哪項(xiàng)關(guān)系最小A、腦膜炎B、呼吸衰竭C、缺氧D、抽搐E、心動(dòng)過速正確答案:E17.正確答案:A,B,C,D18.正確答案:D為控制癥狀，首選的治療是A、苯妥英鈉B、丙戊酸鈉C、苯巴比妥D、卡馬西平E、乙琥胺正確答案:B第3卷一.綜合考核題庫(共18題)1.重癥肌無力臨床分型是A、免疫調(diào)節(jié)型重癥肌無力B、新生兒一過性肌無力C、遺傳型重癥肌無力D、少年型重癥肌無力E、青壯年型重癥肌無力2.哪些因素可增加患Alzheimer病的風(fēng)險(xiǎn)A、重金屬接觸史B、文化程度低C、母親懷孕時(shí)年齡小D、腦外傷E、吸煙3.年齡因素對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙疾病的診斷有重要價(jià)值，若嬰幼兒期發(fā)病病因可能為A、產(chǎn)傷B、腦缺氧C、遺傳因素D、核黃疸E、肝豆?fàn)詈俗冃?.與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病相鑒別，脊髓型頸椎病的特點(diǎn)是A、感覺減退B、無球麻痹C、括約肌功能障礙D、胸鎖乳突肌肌電圖檢查無異常E、呈慢性進(jìn)行性病程5.以下關(guān)于智能遲緩描述正確的是A、智能遲緩是指發(fā)生在兒童期內(nèi)，一般智力功能明顯低于同年齡水平，同時(shí)伴有適應(yīng)性行為缺陷的一組疾病B、適應(yīng)性行為包括個(gè)人生活能力和履行社會(huì)職責(zé)兩方面C、智能遲緩的臨床分級(jí)依據(jù)是IQ和適應(yīng)性行為缺陷程度D、智力明顯低于平均水平是指智商(IQ)低于人群均值1.0標(biāo)準(zhǔn)差E、智力明顯低于平均水平是指智商(IQ)低于人群均值2.0標(biāo)準(zhǔn)差6.患者男，28歲，工人。高中文化。自訴6個(gè)月前因家中出事后，突然感覺心慌、胸悶、頭頸部不適，訴感到“有一股氣從胸部往上沖，經(jīng)過頸部直達(dá)頭頂?shù)母杏X”，為此感到緊張不安、夜間失眠。首先最需要做的輔助檢查是A、頭部CTB、腦電圖C、心電圖D、胸部X片E、心臟B超7.患者男，45歲，會(huì)計(jì)。因“緩起疑心重，行為怪異6個(gè)月”由多名家屬陪同就診?；颊呱裆@慌張，東張西望，四處檢查診室，不能安坐。既往體健。此時(shí)門診醫(yī)生在接待患者時(shí)比較妥當(dāng)?shù)奶幚戆ˋ、要患者先出去，留家屬詢問病史B、要求患者遵守診室秩序，不要東張西望C、微笑面對(duì)患者，主動(dòng)詢問患者需求，語調(diào)柔和D、安慰患者，告知診室是安全的，穩(wěn)定患者情緒E、吩咐家屬先把患者情緒穩(wěn)定后再進(jìn)入診室F、先給患者注射鎮(zhèn)靜藥物再行精神狀況檢查8.肌張力障礙病可根據(jù)障礙的部位分為A、局限性B、節(jié)段性C、特發(fā)性D、偏身性E、全身性9.病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)可有A、性格改變B、腦脊液改變不明顯C、抽搐D、胡言亂語E、昏迷10.神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病的共同特點(diǎn)是A、臨床多為隱匿起病B、目前尚無有效的治療方法C、無特異性組織及細(xì)胞反應(yīng)D、病理表現(xiàn)神經(jīng)元喪失E、尚未證實(shí)與家族遺傳有關(guān)11.輕度智能遲緩一般臨床表現(xiàn)包括哪些A、在學(xué)齡前期的智力發(fā)育、說話、走路均比同齡兒童緩慢B、日常生活用語困難不大C、對(duì)善惡等道德觀念的區(qū)分能力差D、身體發(fā)育無特殊異常E、感覺遲鈍，不能躲避危險(xiǎn)12.化膿性腦膜炎的治療中臨床常用A、青霉素B、氯霉素C、阿米卡星D、頭孢三嗪E、脫水劑13.對(duì)特發(fā)性震顫概述正確的是A、一般不累及下肢B、少量飲酒可緩解癥狀C、無病理征D、姿勢(shì)性或動(dòng)作性震顫E、一般不引起殘疾14.患者男，45歲，已婚，個(gè)體戶。反復(fù)出現(xiàn)容易煩躁、感頭腦昏昏沉沉、腦子不清晰，精力欠佳、睡眠不好10年左右。軀體檢查未見異常，未發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀，未發(fā)現(xiàn)病理優(yōu)勢(shì)情感?；颊叩脑\斷可考慮為A、焦慮癥B、恐懼癥C、神經(jīng)衰弱D、抑郁癥E、疑病癥15.病毒性腦膜炎腦脊液變化為A、WBC數(shù)輕度升高B、糖含量輕度降低C、蛋白含量正常或輕度增高D、氯化物降低E、以上都不是16.患者男，19歲，學(xué)生。某日去郵局領(lǐng)取匯款300元，柜臺(tái)上放著3張100元，一目了然，患者接過后便放進(jìn)衣袋。一出郵局，覺此舉過于疏忽，唯恐剛才數(shù)錯(cuò)了，便將錢拿出反復(fù)再數(shù)。又一轉(zhuǎn)念，是否衣袋里原來就有1張100元的鈔票呢？明知白己并沒有弄錯(cuò)，但仍無法控制，為此苦思不解、焦慮不安、苦惱不甚。從此出現(xiàn)做事反復(fù)思考，猶豫不決，自知不必要的事仍反復(fù)想，自覺痛苦緊張已有3年。檢查未發(fā)現(xiàn)明顯精神病性癥狀。此患者最可能的臨床診斷是A、焦慮癥B、恐怖癥C、強(qiáng)迫癥D、分離性遺忘E、神經(jīng)衰弱17.患者女，22歲。因首次急起言語紊亂、自語自笑10天入院。在單位上班時(shí)，亂發(fā)短信給別人，說“我要槍斃了你等”，活動(dòng)多，整天忙忙碌碌。精神狀況檢查：查房時(shí)，患者主動(dòng)與醫(yī)師打招呼，未查及幻覺、妄想。話多，思維松散，回答問題不切題。起身回病房時(shí)和醫(yī)生再見，說自己沒講好，對(duì)不起醫(yī)生，耽誤了醫(yī)生的時(shí)間……。既往體健。此患者可能的診斷有A、分裂樣精神病B、躁狂癥C、神經(jīng)癥D、精神分裂癥E、抑郁癥F、偏執(zhí)性精神病18.治療腦癱常用的物理方法是A、電療B、按摩C、推拿D、牽引E、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)第3卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B,C,D2.正確答案:A,B,C,D,E3.正確答案:A,B,C,D4.正確答案:A,B,C,D5.正確答案:B,C,E6.正確答案:C患者經(jīng)體格檢查以及所有必需的輔助檢查均未發(fā)現(xiàn)明顯異常，患者不放心，回家反復(fù)查閱醫(yī)學(xué)書籍，并多次前往各家醫(yī)院檢查就診。攜多家醫(yī)院的相關(guān)檢查報(bào)告單，反復(fù)詢問多個(gè)醫(yī)生，仍然不放心，認(rèn)為醫(yī)生未將其病查出來。為此情緒不佳，社交與興趣愛好明顯下降，食欲有所減退?？紤]患者可能的診斷為A、焦慮癥B、強(qiáng)迫癥C、抑郁癥D、疑病癥E、恐懼癥正確答案:D首選哪種治療方法A、系統(tǒng)脫敏治療B、沖擊療法C、厭惡治療D、暗示治療E、認(rèn)知治療正確答案:E7.正確答案:C,D家屬補(bǔ)充病史：患者最近6個(gè)月以來，無明顯誘因逐漸出現(xiàn)疑心重，表現(xiàn)為無端懷疑同事鄰居要害他，反復(fù)向家人傾訴自己人身不安全。如家人質(zhì)疑，則懷疑家人是同事鄰居的同伙。家人反復(fù)解釋保證，能勉強(qiáng)相信。后漸出現(xiàn)在大街上，陌生人不小心碰了患者，遂懷疑此人是故意為之，是同事鄰居派來的同伙。擔(dān)心會(huì)有人下毒，只喝瓶裝礦泉水。在家門窗緊閉，對(duì)家里來客非常警惕，要反復(fù)詢問客人的身份。據(jù)以上病史，可考慮哪些初步診斷A、精神分裂癥偏執(zhí)型B、偏執(zhí)性精神障礙C、精神分裂癥未定型D、反應(yīng)性精神病E、腦器質(zhì)性精神障礙F、妄想陣發(fā)正確答案:A,B要明確診斷，需要重點(diǎn)了解的資料有A、既往性格特征B、有無明顯幻覺C、患病后社會(huì)功能情況D、個(gè)人生活經(jīng)歷E、患者的情緒狀態(tài)F、患者的家庭經(jīng)濟(jì)水平正確答案:A,B,C,D患者精神狀況檢查：神志清楚；接觸交談合作。認(rèn)為“同事、鄰居都要害我”，“走在大街上，覺得有人在跟蹤自己”，“自己的一舉一動(dòng)都受人監(jiān)視，但不知是誰”，“有一次喝水后肚子痛，可能是中毒了”等。涉及人群包括同事、鄰居、大街上的陌生人、售貨員等。遂高度警覺，隨身攜帶一把小刀防身?！皯岩善拮优c一鄰居有不正當(dāng)關(guān)系”，尚不堅(jiān)信。該患者最可能的診斷是A、精神分裂癥偏執(zhí)型B、偏執(zhí)性精神障礙C、精神分裂癥未定型D、反應(yīng)性精神病E、腦器質(zhì)性精神障礙F、妄想陣發(fā)正確答案:A目前最合適的治療方法是A、胰島素休克治療B、電休克治療C、口服抗精神病藥物治療D、肌內(nèi)注射抗精神病藥物治療E、暗示治療F、SSRI類抗抑郁藥物G、情緒穩(wěn)定劑碳酸鋰正確答案:C8.正確答案:A,B,D,E9.正確答案:A,B,C,D,E10.正確答案:A,B,C,D11.正確答案:A,B,C,D12.正確答案:A,B,D,E13.正確答案:A,B