2023年臨床醫(yī)學期末復習-內(nèi)科學（本臨床）考試歷年高頻考卷薈萃題庫（含答案）

2023年臨床醫(yī)學期末復習-內(nèi)科學（本臨床）考試歷年高頻考卷薈萃題庫（含答案）（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共18題)1.根除Hp的概念是指治療結束多長時間后檢測為陰性?(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)A、結束當時B、1周C、2周D、3周E、4周2.最有希望根治慢性粒細胞白血病的措施是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)A、異基因骨髓移植B、干擾素C、白消安D、羥基脲E、聯(lián)合化療3.對于氣胸的處理，下列哪項是錯誤的(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、氣胸量小于20%，癥狀輕微，不需排氣B、如肺萎陷時間長，宜用高負壓排氣C、復發(fā)性氣胸，可用四環(huán)素注入胸腔成粘連D、交通性氣胸應做胸腔插管引流E、血氣胸可做低位胸腔插管引流4.一25歲女性，突然發(fā)熱，咳嗽，流涕，兩周后熱退，感胸悶，心率110次/分，氣促，心電圖示低電壓，T波低平，左束支傳導阻滯，室性期前收縮,可能是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、急性心包炎B、風濕性心肌炎C、風濕性心臟病D、病毒性心肌炎E、以上均否5.危重哮喘患者，肺部哮鳴音減弱或消失提示(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、支氣管高度狹窄或痰栓堵塞B、支氣管痙攣緩解C、支氣管被大量血液堵塞D、合并肺部嚴重感染E、支氣管內(nèi)大量痰液被清除6.對于惡性淋巴瘤，最有意義的臨床表現(xiàn)是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：1)A、發(fā)熱B、惡病質(zhì)C、貧血D、無痛性淋巴結腫大E、肝脾大7.男性，36歲，入院前半月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿，體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小，實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣pH7.18，HCO3-10mmol／L.最可能的診斷是A、急進性腎小球腎炎B、急性腎衰竭，少尿期C、惡性高血壓D、慢性腎衰竭晚期E、鏈球菌感染后腎小球腎炎（重型）8.對于十二指腸潰瘍來說，下列哪幾項是正確的（章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1）A、胃液酸度較胃潰瘍高B、好發(fā)于十二指腸球部C、疼痛于飯后4小時發(fā)生，進食后緩解D、壓痛部位在上腹部正中偏左E、壓痛部位在上腹部偏右9.老年女性，因“尿頻尿急尿痛1日”來診，最不可能的診斷是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作B、尿道炎C、急性膀胱炎D、急性腎盂腎炎E、盆腔炎10.用他巴唑治療甲亢，其用量、療程為(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、30～40mg/日，療程一年即可停藥B、30～40mg/日，病情緩解，T3T4恢復正常后遞減，療程1.5年至2年C、30～40mg/日，癥狀消失，酌情停藥D、30～40mg/日，T3T4恢復正常即停藥E、30～40mg/日，血中TSH正常即停藥11.35歲男性,浮腫十年,近十周頭暈,乏力,嘔吐,尿少,BP20/14Kpa(150/105mmHg)，Scr600umol/L,目前應首選用哪項治療？(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：4)A、應用糖皮質(zhì)激素B、輸新鮮血漿C、雙氫克尿塞利尿D、進行透析療法E、復方降壓片降壓12.胃大部切除術后發(fā)生的殘胃炎屬于(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：5)A、反流性胃炎B、自身免疫性胃炎C、慢性淺表性胃炎D、慢性多灶萎縮性胃炎E、化學性胃炎13.小兒出現(xiàn)生理性貧血的時期是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)A、生后5～7天B、生后1個月左右C、生后2～3個月D、生后5～7個月E、生后1年14.胰島素依賴型糖尿病患者最主要的病理改變是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、大、中血管的動脈粥樣硬化B、毛細血管基底膜增厚C、胰島β細胞數(shù)量減少D、未梢神經(jīng)纖維呈軸突變性E、肝臟脂肪沉積和變性15.尿中出現(xiàn)蠟樣管型見于(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：5)A、慢性腎小球腎炎腎病型B、慢性腎炎晚期C、慢性腎炎急性發(fā)作D、間質(zhì)性腎炎E、腎腫瘤16.高血壓危象的發(fā)生機制可能為(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、機制尚不清楚B、過高血壓突破腦血管的自身調(diào)節(jié)能力C、血管腎素活性明顯增高D、交感神經(jīng)功能亢進和血循環(huán)中兒茶酚胺過多E、以上均否17.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、糖尿病神經(jīng)病變B、動脈粥樣硬化C、酮癥酸中毒D、糖尿病腎病E、糖尿病視網(wǎng)膜病變18.男性，55歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol／L，血鈉150mmol／L，尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷下列哪項檢查為主要依據(jù)(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)A、血二氧化碳結合為17.6mmol／LB、血鉀4.Ommol／LC、尿糖(+++)D、尿蛋白(++)E、血糖36.1mmol／L第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:A3.正確答案:B4.正確答案:D5.正確答案:A6.正確答案:Ｄ7.正確答案:D支持該患者診斷最主要的臨床表現(xiàn)是A、高血壓B、貧血C、少尿D、雙下肢水腫E、惡心、嘔吐正確答案:B8.正確答案:A,B,C,E9.正確答案:E10.正確答案:B11.正確答案:D12.正確答案:E13.正確答案:C14.正確答案:C15.正確答案:B16.正確答案:D17.正確答案:C18.正確答案:E第2卷一.綜合考核題庫(共18題)1.中性粒細胞堿性磷酸酶活性明顯增高見于(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)A、慢性粒細胞白血病B、類白血病反應C、急性淋巴細胞白血病D、急性粒細胞白血病E、淋巴瘤2.女性，30歲，農(nóng)民，突發(fā)上腹劇痛3小時，懷疑消化道穿孔，無休克表現(xiàn)，為進一步明確診斷，首選檢查方法是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)A、腹腔診斷性穿刺B、立位腹部X線平片C、CT檢查D、B超檢查E、X線胃腸鋇餐檢查3.尿毒癥時，高血鉀最有效的治療方法是：(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、輸入碳酸氫鈉B、輸入鈣劑C、輸入高滲葡萄糖加胰島素D、進行血液透析E、口服負型離子交換樹脂4.每個腎臟大約有多少個腎單位組成(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、50萬個B、200萬個C、60萬個D、150萬個E、100萬個5.男，40歲，發(fā)熱，流涕三天，繼以惡心嘔吐，少尿乏力，血壓160/100mmHg，血紅蛋白：48g/L，B超雙腎長軸約8cm，本例最可能診斷為：(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：5)A、急進型腎炎B、急性腎功能衰竭C、急性腎炎D、慢性腎功能衰竭急性加劇E、脫水引起氮質(zhì)血癥6.門脈高壓的特異性表現(xiàn)是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、腹水B、脾腫大C、脾功能亢進D、肝掌，蜘蛛痣E、側支循環(huán)開放7.干燥綜合征(SS)有(章節(jié)：風濕性疾病，難度：5)A、頰部蝶形皮疹及蛋白尿B、腕、掌指、近指關節(jié)受累C、膝關節(jié)受累D、第一趾較劇烈疼痛E、大量齲齒提示8.下述哪項檢查可確診二尖瓣狹窄(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音B、心電圖示左心房大C、胸部X線示心影呈梨形D、超聲心動圖見二尖瓣葉增厚和瓣口面積縮小E、二尖瓣區(qū)聞及格一斯氏雜音9.胰島素最常見的不良反應是(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、視力改變B、局部脂肪萎縮C、過敏反應D、輕度浮腫E、低血糖10.哪種情況提示SLE疾病活動(章節(jié)：風濕性疾病，難度：4)A、抗Sm抗體陽性B、關節(jié)疼痛C、食欲減退，體重減輕D、抗ds-DNA抗體高滴度陽性，伴血清補體水平降低E、血清轉氨酶升高11.風心病二尖瓣狹窄最常見的合并癥是(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、感染性心內(nèi)膜炎B、充血性心力衰竭C、咯血D、血栓栓塞E、肺部感染12.有助于慢性肺心病和擴張型心肌病鑒別的是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、右心室擴大B、右心衰竭C、超聲波提示全心增大D、肝頸征陽性E、以上都不對13.關于繼發(fā)性高血壓，下列哪項不正確(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、慢性腎小球腎炎所致高血壓主要與水鈉潴留及血容量增加有關B、腎血管性高血壓在繼發(fā)性高血壓中屬于不常見的類型C、原發(fā)性醛固酮增多癥僅少數(shù)病例可發(fā)展成為重度或惡性高血壓D、嗜t細胞瘤在繼發(fā)性高血壓中是較少的一種E、對40歲以下高血壓患者應著重考慮繼發(fā)性高血壓的可能14.女，40歲，慢性腎盂腎炎史8年，2年來乏力，24小時尿量為2100ml，夜間尿量800ml。該患者排尿異常的診斷符合(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、多尿B、夜尿增多C、A+BD、少尿E、無排尿異常15.患者女性，22歲。低熱消瘦、間斷咳嗽3個月就診。體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。胸片示左上肺密度不均勻斑片狀陰影。結核菌素試驗5IU皮內(nèi)注射72小時候測得硬結直徑22mm*25mm。最可能的診斷是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、慢性支氣管炎B、支氣管擴張C、急性結核性胸膜炎D、肺結核E、肺癌16.急性腎炎患者休息多久后可以增加活動（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：4）A、水腫消退B、肉眼血尿消失C、血壓恢復正常D、血肌酐回復正常水平E、腎活檢正常17.阻塞性肺氣腫的診斷，最有價值的是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、PaO2低于正常B、潮氣量低于正常C、肺活量降低D、殘氣量/肺總量〉40%E、PaCO2高于正常18.下列哪項臨床表現(xiàn)為Graves病所特有(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、怕熱多汗，心悸，消瘦B、脈壓差大，毛細血管搏動C、脈壓差大，毛細血管搏動D、肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松E、突眼，脛骨前粘液水腫第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:B3.正確答案:D4.正確答案:E5.正確答案:D6.正確答案:E7.正確答案:E8.正確答案:D9.正確答案:E10.正確答案:C11.正確答案:B12.正確答案:C13.正確答案:B14.正確答案:B15.正確答案:D16.正確答案:A,B,C17.正確答案:D18.正確答案:E第3卷一.綜合考核題庫(共18題)1.哪項不是主動脈夾層的治療目的(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、減低心肌收縮力B、減慢左室收縮速度C、減低外周動脈壓D、防止主動脈夾層的擴展E、一定要減低舒張壓2.慢性腎衰竭患者發(fā)生腎性骨病的主要原因是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進B、尿鈣排泄增多C、尿磷排泄增多D、營養(yǎng)不良E、低蛋白血癥3.慢性肺心病患者死亡的首要首要原因是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、心律失常B、電解質(zhì)紊亂C、消化道出血D、肺性腦病E、以上都不對4.男性，30歲，突發(fā)左腰部絞痛伴鏡下血尿，左腰部輕度壓痛和叩擊痛，無肌緊張，應考慮(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、腎腫瘤B、腎結核C、急性腎盂腎炎D、腎輸尿管結石E、腎積水5.某健康人體檢發(fā)現(xiàn)尿糖(＋),下面的檢查結果哪一項最有助于診斷糖尿病(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：3)A、空腹血糖6.1mmol/LB、餐后2小時血糖7mmol/LC、口服葡萄糖耐量試驗減低D、GHb5.8%E、尿糖檢查證實為葡萄糖6.缺鐵性貧血的改變順序是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：4)A、低血清鐵一骨髓貯存鐵減少一貧血B、低血清鐵一貧血一骨髓貯存鐵減少C、骨髓貯存鐵減少一貧血一低血清鐵D、貧血一骨髓貯存鐵減少一低血清鐵E、骨髓貯存鐵減少一低血清鐵一貧血7.有一男性患者，腹痛1天。查體右下腹壓痛和反跳痛，你考慮可能為(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、盲腸癌B、輸尿管結石C、急性闌尾炎D、腹腔淋巴結炎E、急性胰腺炎8.肝昏迷最早出現(xiàn)的體征是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)A、腱反射亢進B、肌張力增高C、踝陣攣D、撲翼樣震顫E、Babinski征9.女性，31歲，貧血病史一年，淺表淋巴結不腫大，肝脾未觸及，血象呈現(xiàn)全血細胞減少，若診斷再障，哪項意義最大(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)A、網(wǎng)織紅細胞減少B、骨髓增生低下，造血細胞減少C、骨髓非造血細胞增多，NAP增加D、鐵粒幼血細胞消失E、巨核細胞增多10.下列哪項不屬于門脈高壓癥(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、脾腫大B、胃腸道淤血C、腹水D、側支循環(huán)形成E、蜘蛛痣11.急性腎炎的主要特點是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：1)A、進展迅速B、常引起腎衰竭C、具有自限性D、多伴有腎病綜合癥E、補體正常12.二尖瓣狹窄最常見的病因(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、風濕熱B、粘液樣變性C、退行性改變D、缺血性壞死E、創(chuàng)傷13.可合并白血病的淋巴瘤主要是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)A、淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤B、小淋巴細胞性淋巴瘤C、免疫母細胞性淋巴瘤D、伯基特淋巴瘤E、骨髓瘤14.尿毒癥患者必有的癥狀為：(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：4)A、少尿B、高血壓C、惡心嘔吐D、貧血E、氣喘15.25歲,女,心悸,氣促,反復咯血,體檢:心尖部可聞舒張期隆隆樣雜音,P2亢進,雙肺可聞濕性音,最可能的診斷為(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、風心病,二尖瓣狹窄并左心衰竭B、急性心肌梗死C、急性病毒性心肌炎D、支氣管擴張E、肺梗死16.屬于COPD的疾病是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、慢性支氣管炎無氣流受限者B、阻塞性肺氣腫伴氣流受限不完全可逆者C、支氣管哮喘D、肺囊性纖維化E、彌漫性泛細支氣管炎17.急性腎盂腎炎可以出現(xiàn)（章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2）A、血尿