中醫(yī)疾病護(hù)理常規(guī)-厥證

厥證厥證是由多種原因引起的，以氣機(jī)逆亂，升降失調(diào)，氣血陰陽不相接續(xù)為基本病機(jī)，以突然昏倒，不省人事，或伴有四肢逆冷為主要臨床表現(xiàn)的一種急性病證。輕者昏厥時(shí)間短，清醒后無偏癱、失語、口眼歪斜等后遺癥。重者則可一厥不醒而死亡。西醫(yī)學(xué)診斷中各種疾病所致的虛脫、暈厥、休克、中暑、低血糖昏迷、阿斯綜合征，以及精神神經(jīng)性疾病等，均可參考本病護(hù)理。一、按內(nèi)科急癥一般護(hù)理常規(guī)二、生活起居.病室環(huán)境整潔、安靜、舒適、光線柔和。.素體虛弱者要注意勞逸結(jié)合，勿過度勞累，應(yīng)早臥早起，晨起到戶外散步、做操、打太極拳，增強(qiáng)體質(zhì)。.合理節(jié)制房事。三、病情觀察密切觀察患者神志、瞳孔、面色、血壓、脈搏、呼吸、心率、尿量、汗出、末梢循環(huán)等病情變化。保持呼吸道通暢，及時(shí)清除喉間分泌物。四、用藥護(hù)理嚴(yán)格按醫(yī)囑使用藥物，注意用藥后的效果及反應(yīng)。中藥湯劑宜熱飲。獨(dú)參湯要按時(shí)正確服下，可少量多次飲服。五、飲食護(hù)理飲食要有時(shí)，不能過饑或過飽。嚴(yán)禁煙酒及辛辣香燥之品。六、情志護(hù)理對(duì)于思想狹隘者要加強(qiáng)修養(yǎng)，不能急躁，避免惱怒及不悅。感情脆弱者，不要參加問喪活動(dòng)。避免惡性的精神和環(huán)境刺激。七、臨證（癥）護(hù)理（1）氣厥：①對(duì)實(shí)證暈厥者，立即讓其平臥頭低位，解開衣，領(lǐng)有痰者可側(cè)向一邊，便于分泌物排出。②急用針刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、百會(huì)、十宣等穴位開閉通陽。③也可用生半夏末或皂莢末取少許吹入鼻中，使之噴嚏?；蛴幂疟∧┐当侵校鹉┘{舌下，達(dá)到通竅醒神之效。④患者住單間，勸慰家屬不要驚惶失措，頻頻呼叫，更不能在床旁啼哭或議論病情。⑤及時(shí)測(cè)量血壓，觀察脈搏、呼吸，認(rèn)真做好記錄。立即給予氧氣吸入，并遵醫(yī)囑建立靜脈通路⑥虛證患者要保暖，室溫宜偏高，醒后可讓患者口嚼金桔餅理氣解郁。⑦要讓患者臥床休息，減少活動(dòng)，保證夜間有充分的睡眠。若眠不實(shí)可服鎮(zhèn)靜藥或針刺內(nèi)關(guān)、神門，防止耗傷元?dú)猓瑲庳拾l(fā)作。⑧飲食給予營養(yǎng)豐富，易消化的流質(zhì)或半流。（2）血厥：①實(shí)證者立即平臥，測(cè)血壓，并針刺十宣放血②遵醫(yī)囑分次頻喂羚羊角粉、牛黃清心丸等藥物。③厥證緩解后，關(guān)心體貼，給予精神上安慰，勿惱怒，少勞累，保持心情舒暢，切忌喝悶酒。④因大出血隨氣脫的虛證，面色蒼白、肢冷，要格外保暖，蓋好衣被，防止感受風(fēng)寒加重病情。⑤可采用艾灸到脈回汗止為度。常用穴位是太溪、氣海、臍中、百會(huì)等，也可用耳針，常用穴是腎上腺、升壓點(diǎn)、皮質(zhì)下等，以達(dá)到疏通氣血，回陽舉陷之目的。⑥飲食宜給熱量較高，易于消化的糖水、米粥、蛋湯、牛奶等，平時(shí)常吃一些補(bǔ)中益氣、補(bǔ)血之品如龍眼、大棗、荔枝、羊肝等食物。⑦認(rèn)真記好尿量。若每日尿量500ml以下，表示厥證未復(fù)，若更少伴嘔吐可能為變證的發(fā)生。⑧中藥宜熱飲。獨(dú)參湯要按時(shí)正確服下，可少量多次飲服，若藥不能納，則病難除。⑨密切觀察血壓的變化，及時(shí)做好輸血的準(zhǔn)備工作。（3）痰厥：①取側(cè)臥位，痰不易咯去可拍其背部，或口服竹瀝水以利化痰，痰在膈上者，急鹽湯探吐。②若喉間痰鳴者，立即用吸痰器吸出，以免窒息。③飲食宜清淡，甜食、肥甘厚味、油膩、粘滑之品易助熱生痰，不宜多食。八、并發(fā)癥護(hù)理.高熱.呼吸急促

.咳喘.便秘.腹脹.出血九、健康指導(dǎo).對(duì)于思想狹隘者要加強(qiáng)修養(yǎng)，不能急躁，避免惱怒及不悅。.素體虛弱者要注意勞逸結(jié)合，勿過度勞累，應(yīng)早臥早起，晨起到戶外散步、做操、打太極拳，