常見職業(yè)病危害及防治措施

常見職業(yè)病危害及防治措施一、粉塵致病1、粉塵鎮(zhèn)靜癥和有機(jī)粉塵引起的肺部病變，其中塵肺是我國危害接塵工人健康的最主要疾病。吸入鉛、礎(chǔ)、鎰等粉塵能在呼吸道粘膜上溶解并很快汲取，導(dǎo)致中毒。2、膿皮病。金屬磨料粉塵可引起角膜損傷、混；瀝青粉塵可引起光感性皮炎等。3、矽肺病人常見癥狀與體征：肺的代償功能很強，矽肺患者可在相當(dāng)時期無明顯自覺狀，但X線胸片上已呈現(xiàn)較典型的矽肺影像轉(zhuǎn)變。隨著病情的進(jìn)展，或有并發(fā)癥時，現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛、咳嗽、咯痰等癥狀和體征，并漸漸加重，并不特異，輕重程度與胸上轉(zhuǎn)變程度不一定平。4、矽肺并發(fā)癥：最常見的并發(fā)癥為肺結(jié)核，另外還有肺及支氣管感染自發(fā)氣胸肺病矽肺和并發(fā)癥有相互促進(jìn)作用，一旦由現(xiàn)并發(fā)癥，病情進(jìn)展加劇，至死亡。二、職業(yè)中毒是指勞動者在生產(chǎn)過程中由于接觸毒物所發(fā)生的中毒。材、氣體或氣溶膠。主要經(jīng)呼吸道汲取進(jìn)入人體，其次為經(jīng)皮膚侵入；由消化道進(jìn)入在職業(yè)衛(wèi)生中實際意義不大。機(jī)體所致有害作用的程度與特點，取決于下列素：毒物本身的特性；劑量、濃度和作用時間；毒物的聯(lián)合作用；生產(chǎn)環(huán)境和勞動強度；個體感受性。1、鉛的毒作用表現(xiàn)有哪些？腸道癥狀等。隨接觸增加，情進(jìn)展可表現(xiàn)為：（1）經(jīng)主要表現(xiàn)為類神經(jīng)征外周神經(jīng)嚴(yán)重者由現(xiàn)中毒性腦病。（2）消化系統(tǒng)，表現(xiàn)為食欲不振、惡心、性腹痛、腹脹或便秘，重者可由現(xiàn)腹絞痛。（3）血液及造血系統(tǒng)，有（4患者腎臟受到損害，女性患者可有月經(jīng)失調(diào)、產(chǎn)等。防治要點：（1）用無毒或低毒物代替鉛（2）加強藝改革，使生產(chǎn)過程機(jī)械化、自動化、密閉化（3）加強通風(fēng)。（4）由（5加強個人防護(hù)和衛(wèi)生操作制度。2、汞的毒作用表現(xiàn)有哪些？急性中毒：職業(yè)性急性汞中毒為短時間吸入高濃度汞蒸氣所致，多由于在密閉空間內(nèi)工作或意外事故造成。一般起病急，有咳嗽、呼吸困難、口腔炎和胃腸道癥狀，繼之可發(fā)生化學(xué)性肺炎伴有發(fā)綱、氣促、肺水腫等。腎損傷表現(xiàn)為開頭時多尿，繼之由現(xiàn)蛋白尿、少尿及腎衰。慢性中毒主要引起神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀最表現(xiàn)為類神經(jīng)征，如易興奮、感動、焦慮、記憶力減退和心情波動。震顫是神經(jīng)毒性的早期癥狀開頭時為微細(xì)顫進(jìn)一步可發(fā)展成意向性粗大震顫，也可伴有頭部震顫和運動失調(diào)。防治要點（1改進(jìn)和完善生產(chǎn)工藝（2防止汞的污染和沉積，地面、墻壁、天花板、操作臺宜用不吸附汞的光滑材料，操作臺和地面應(yīng)有一定傾斜度以便清與沖洗（3加強個人防護(hù)，建立衛(wèi)生操作制度。三、苯的毒作用表現(xiàn)是什么？慢性中毒最常見的表現(xiàn)為神經(jīng)征，頭痛、頭暈、記憶力減退、失眠、乏力。主要損害造血系統(tǒng)，最早和最常見的血象異常表現(xiàn)是持續(xù)性白細(xì)胞數(shù)削減主要中性粒胞削減;中度中毒者可見紅細(xì)胞計數(shù)偏低或削減；重度毒者紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板、網(wǎng)織細(xì)胞都明顯削減，淋巴細(xì)胞百分比相對增高。經(jīng)常接觸苯，皮膚可因脫脂而變得干燥、脫屑以至破裂。預(yù)防措施：（1）用無毒或低毒的質(zhì)取代苯。（2）生產(chǎn)工藝改革和通風(fēng)排毒（3風(fēng)式罩，進(jìn)行上崗前和定期檢。（四）發(fā)生急性中毒時應(yīng)快速將中毒者移至空氣新奇處，馬上脫去被污染的衣著，用肥皂水清洗被污染的皮膚；留意保溫；呼吸心跳停止者應(yīng)馬上進(jìn)行人工呼吸。四、窒息性氣體及其毒作用點有哪些？是指經(jīng)吸入而直接引起窒息作用的氣體。毒作用特點：（1）主要致病環(huán)節(jié)均是引起機(jī)體缺（2）腦對缺氧極為敏感輕度缺氧時會引起智力減退留意力不集中、、嗜睡，甚至昏迷；進(jìn)一步可發(fā)展為腦水腫（3）不同的窒息性氣體有著不同的中毒機(jī)制和中毒條件，因而必需采取針對性的防治方法。五、刺激性氣體及其毒作用點是什么？是指眼、呼吸道粘膜和皮膚具有刺激作用的一類有害氣體。常見的有氯氣、氮氧化、氨、光氣、氟化氫。毒作用特點：（1）對人體常以局部損害為主，僅在刺激作用過強時引起全身反應(yīng)。（2）病變程度主要取決于毒物的濃度和作用時間，變的部位與物的溶解度有。六、氧化碳的毒作用表現(xiàn)是什？輕度中毒表現(xiàn)為頭疼眩暈鳴眼并可有惡吐、四肢無力等，甚至昏厥；重度中毒可進(jìn)入不同程度的昏迷，持續(xù)幾小時甚至幾天。防治要點：（1）改善生產(chǎn)設(shè)備，產(chǎn)生一化碳的地方要加強通風(fēng)。（2）使用一氧化碳的鍋爐、輸送管和閥門要經(jīng)修理，防止漏氣。（3）設(shè)立報警器，普及自救、互救常識。（4）生急性中毒，應(yīng)快將中毒者移至空氣奇處，解開領(lǐng)口，重度中毒者應(yīng)準(zhǔn)時搶救呼吸停止應(yīng)作人工呼。七、氨的毒作用表現(xiàn)是什么？氨有降低細(xì)胞色素氧化酶的作用，可產(chǎn)生神經(jīng)毒作用，濃度氨可引組織溶解壞作用，表現(xiàn)為膚、粘膜刺激癥狀可致角膜及皮膚灼傷嚴(yán)重時可產(chǎn)生肺水腫中毒性肝損害。窩及會陰等潮濕部位，留意準(zhǔn)時清洗眼睛，每天剝離結(jié)膜囊，以防瞼球粘連。八、硫化氫的毒作用表現(xiàn)有哪？急性中毒：輕度，由現(xiàn)眼脹痛、畏光、咽干、咳嗽、輕頭痛、頭暈、乏力惡心、嘔吐等癥狀中度，有明顯的頭痛、頭暈癥狀，并由現(xiàn)輕度意識障礙，或有明顯的粘膜刺激癥狀，等由現(xiàn)昏迷、肺水腫、呼吸循環(huán)衰竭或“電擊樣死亡。慢性影響：長期接觸低濃度硫化氫可引起眼及呼吸道慢性炎癥，甚至可致角膜糜爛或點狀角膜炎。全身可由現(xiàn)類神經(jīng)、中樞性自主神功能紊亂，可損害四周神。防治要點：（1）進(jìn)入高濃度的硫化氫場所，應(yīng)供氧式防毒面具，并應(yīng)有專人在外監(jiān)護(hù)（2）留意設(shè)備的密閉和通風(fēng)，設(shè)置自動報警器（3奇處進(jìn)行對癥搶救，保持呼道通暢，給氧；呼吸停止者應(yīng)馬上施行人工呼吸；有昏迷者可進(jìn)行高壓氧治療。眼部污染應(yīng)馬上沖洗。九、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒表現(xiàn)有哪些？急性中毒（1、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流涎、視物模糊、瞳孔縮小、支氣管痙攣、呼吸道分泌增多；嚴(yán)重時可以由現(xiàn)呼吸難、肺（2動作不敏捷、發(fā)音模糊、胸部壓迫感等，進(jìn)而可有肌肉震顫、痙攣、多見于胸部、上肢和頸部；嚴(yán)重者可因吸肌麻痹而死亡。（3）、多夢，嚴(yán)重時可由現(xiàn)煩燥擔(dān)心、意識模糊、驚厥、昏迷等，甚至由現(xiàn)呼吸中樞麻痹而危及生命。由現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀偶有肌束顫抖瞳孔縮小少數(shù)尚可有屈光不正、視野縮小、色覺障礙及神經(jīng)一肌電圖和腦電圖異常。致敏作用和皮膚損害有些有機(jī)磷農(nóng)藥具致敏作用，可引起支氣管哮喘、接觸性皮炎或過敏性皮炎。污染衣服，用肥皂水（忌用熱水或酒精之類）徹底清洗污染的皮膚、頭發(fā)、指甲；眼部受污染，應(yīng)快速用清水或2%碳酸氫鈉溶液沖洗?？诜卸菊撸脺厮?%碳酸氫鈉溶液反復(fù)洗胃。十、噪聲影響噪聲的職業(yè)危害：（1）聽覺系統(tǒng)。可引起臨時性聽力下降和永久性聽力損傷，即所謂噪聲性聽力損傷以及噪聲性耳聾。⑵神經(jīng)系統(tǒng)損害可引起頭頭暈及睡眠障礙等神經(jīng)衰弱綜合癥的表現(xiàn)。（3心血系統(tǒng)能產(chǎn)生系列心血管病理反應(yīng)表現(xiàn)為心率加快或減慢，血壓不穩(wěn)（趨向升高），心電圖有異常轉(zhuǎn)變（4消化系統(tǒng)可引起胃腸功能紊亂消化能力減弱。此外，還可引起內(nèi)分泌、血液、免疫等方面轉(zhuǎn)變。防治措施：（1）對車間噪聲進(jìn)行監(jiān)測和評，嚴(yán)格執(zhí)行《工。業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GBZ1—2002（2采取掌握噪聲的技術(shù)措施。（3好力保護(hù)和接觸噪聲人的健康監(jiān)護(hù)，合支配勞動和休息。H振動損傷振動是物體在外力作用下中心位置為基準(zhǔn)呈來回震蕩的運動。常見的振動源有：（1）風(fēng)動工具，鋼釘機(jī)、鑿巖機(jī)、風(fēng)鏟、風(fēng)錘、風(fēng)鉆、砂型搗豉機(jī)等（2）電動工具，電鋸、電鉆、電錘、砂輪等（3機(jī)械，拖拉機(jī)、切割機(jī)、脫粒機(jī)。振動的危害：（1）局部振動。長期使用振動工具后，可發(fā)生手與臂的觸覺、痛覺及溫?zé)岣杏X遲鈍，手部皮膚溫度下降、手指發(fā)白、手臂無力、肌肉疼痛和萎縮（2）全身振動。全身振動多為大幅度的低頻振動行中舶飛機(jī)及電梯升降時，可引起頭暈、惡心、嘔吐、呼吸急促、由冷汗、下肢酸痛等癥。掌握措施：（1）進(jìn)行工藝改革，消退或減輕振動源依據(jù)振動工具的種類對工人接觸振動的時間給以限制（3）改善作業(yè)環(huán)境，寒冷季節(jié)要加強車間環(huán)境的防寒保暖，戶外作也要配備一定的防寒保暖設(shè)備。掌握作業(yè)環(huán)境中同時存在的噪聲毒物、高氣濕，對防止振動的危害也有一定作用。⑷加強個人防。（5進(jìn)行崗前和定期檢處理業(yè)禁忌早期發(fā)覺受振動危害的個體，準(zhǔn)時治療和處理（6）嚴(yán)格執(zhí)行振動生標(biāo)準(zhǔn)。十二、高溫作業(yè)一般是指有熱的生產(chǎn)場所每小時散熱量于20千卡/立方米，或工作地點的溫在寒冷地區(qū)和般地區(qū)超過32、酷熱地區(qū)超過35度，或工地點輻射強度超過1卡/平方厘米.溫30過80%的作業(yè)。中暑類型：先兆中暑、輕癥中暑、癥中暑。防暑降溫措施：（1）合理設(shè)計和改革工藝程，盡量實現(xiàn)機(jī)械化、自動化和遙控操作以削減工人接觸高溫?zé)彷椛涞臋C(jī)會，以及避免機(jī)體因過勞而加速中的發(fā)生。（2）利用水或?qū)嵯禂?shù)小的材料進(jìn)行隔熱（3降溫需要或生產(chǎn)上要求車內(nèi)保持一定的溫濕度可采用機(jī)械通風(fēng)。（4）供給含鹽飲料和補充養(yǎng)分（5）做好個人防護(hù)，如高溫作業(yè)工作服，應(yīng)以耐熱、導(dǎo)熱系數(shù)小而透氣性能好的織（6布置合理的工休地點（7進(jìn)行上崗前和入暑前體檢，凡有心血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消系統(tǒng)疾病、病恢復(fù)期及弱者，均不宜事高溫作業(yè)。中暑現(xiàn)場救治：（1）先兆中暑和輕度中暑應(yīng)使患者快速離開高溫環(huán)境，到通風(fēng)良好的陰涼處寧靜休息，解開衣服，給其飲用含鹽涼爽飲料并可選服人丹十滴水花香正氣丸等解暑藥物（2）