2020年陜西省《兒科學(xué)》測(cè)試卷(第661套)

2020年陜西省《兒科學(xué)》測(cè)試卷考試須知：1、考試時(shí)間：180分鐘。2、請(qǐng)首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)和所在單位的名稱。3、請(qǐng)仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、不要在試卷上亂寫亂畫，不要在標(biāo)封區(qū)填寫無關(guān)的內(nèi)容。5、答案與解析在最后。姓名: *旦.考號(hào): I得分I評(píng)卷人|一、A1(共30題).新生兒化膿性腦膜炎的典型腦脊液改變?yōu)?)。A.細(xì)胞數(shù)顯著增高，蛋白輕度增高，糖正常B.細(xì)胞數(shù)輕度增高，蛋白正常，糖減少C.細(xì)胞數(shù)顯著增高，蛋白顯著增高，糖減少D.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白增高，糖減少E.細(xì)胞數(shù)輕度增高，蛋白顯著增高，糖正常.嬰幼兒哮喘與喘息性肺炎的根本區(qū)別為( )A.反復(fù)喘息發(fā)作B.血細(xì)胞及分類正常C.可應(yīng)用B受體激動(dòng)劑D.年齡小于3歲E.氣道高反應(yīng)性.急性鏈球菌感染后腎炎，其補(bǔ)體恢復(fù)的時(shí)間是( )。A.1—2周3周C.3—5周D.6個(gè)月以上E.6?8周.針對(duì)10歲兒童診斷性智力測(cè)驗(yàn)的量表是()。A.DDSTB.BayleyC.WISC—RD.Gesell力診斷法E.WPPSI.下列不符合嬰兒消化系統(tǒng)特點(diǎn)的是()。A.胃幽門括約肌發(fā)育良好B.嬰兒胃呈水平位C.胃酸、胃蛋白酶活性較低D.賁門括約肌發(fā)育不成熟E.嬰兒腸管相對(duì)較短6.患兒突起發(fā)熱，熱退后出現(xiàn)右下肢無力、肌張力減退、膝反射消失。應(yīng)診斷為()A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.脊髓灰質(zhì)炎)。C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.化膿性關(guān)節(jié)炎E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎.小兒時(shí)期同時(shí)存在蛋白尿和血尿的常見疾病是( )。A.腎腫瘤B.腎盂積水C.急性腎小球腎炎D.腎結(jié)石E.腎病綜合征.多器官功能障礙中，最先出現(xiàn)的器官功能障礙多為()。兒心功能障礙B.急性呼吸窘迫綜合征C.彌散性血管內(nèi)凝血D.肝功能障礙E.胃腸功能障礙.觀察小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的時(shí)間是()。A.73?96小時(shí)B.48—72小時(shí)C.24—47小時(shí)D.12—23小時(shí)E.1—11小時(shí)10.小兒結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)是()。A.前囟飽滿B.性格改變C.意識(shí)模糊D.驚厥E.腦膜刺激征陽性11.下列哪種抗體檢測(cè)對(duì)EB病毒近期感染最具有診斷意義( )。A.抗EBNA抗體B.抗EA抗體C.抗VCAIgM抗體D.抗VCAIgG抗體E.抗MA抗體.胃食管反流的主要癥狀為()。A.便秘B.惡心C.嘔吐D.腹痛E.頭暈.雙人實(shí)施嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，推薦胸外按壓的方法是()。A.雙手環(huán)抱法B.雙指按壓法C.單指按壓法D.單掌按壓法E.雙手按壓法.不可經(jīng)氣道給藥的心肺復(fù)蘇藥物是()。A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.阿托品D.利多卡因E.氯化鈣.診斷奇脈的標(biāo)準(zhǔn)為( )。A.呼氣時(shí)動(dòng)脈舒張壓較吸氣前下降10mmlHg或更多B.吸氣時(shí)動(dòng)脈舒張壓較吸氣前下降10mmlg或更多C.呼氣時(shí)動(dòng)脈收縮壓較吸氣前下降10mmlg或更多D.吸氣時(shí)動(dòng)脈收縮壓較吸氣前下降10mmHg或更多E.呼氣時(shí)動(dòng)脈平均壓較吸氣前下降IOmmHg或更多16.小兒不顯性失水平均量為（）。A.14ml/418kJ（100kCal）B.28ml/418kJ（100kCal）C.42ml/418kJ（100kCal）D.80ml/418k]（100kCal）E.90ml/418kJ（100kCal）17.腎病綜合征最常見的電解質(zhì)紊亂是（）。A.低癥B.低磷血癥C.低鈉血癥D.低鉀血癥E.低氯血癥18.急性腎衰竭緊急處理的重點(diǎn)是（）。A.靜脈注射碳酸氫鈉B.注射呋塞米（速尿）C.靜脈滴注葡萄糖D.控制液體進(jìn)入量E.腹膜透析19.糖尿病飲食治療中三大營(yíng)養(yǎng)素（依次為糖類、蛋白質(zhì)、脂肪）含量占飲食總熱量百分比分別為（）。A.30%?40%、50%、<20%B.40%-50%,50%,0%C.<15%、60%、30%D.20%—30%，60%、20%E.50%?55%、15%?20%、30%.小兒初次感染結(jié)核分枝桿菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間是()。A.48-72小時(shí)周)。C.4?8周D.10-12周E.3—4個(gè)月.關(guān)于黃疸的敘述中，下列哪一項(xiàng)是不正確的( )。A.早產(chǎn)兒黃疸可延遲至第3周末B.足月兒于生后7?10天黃疸消退C.生理性黃疽在生后2—3天出現(xiàn)，于4—5天達(dá)高峰D.當(dāng)血清膽紅素＞51umo/L(3mg∕dl)時(shí)肉眼才見黃疸E.早產(chǎn)兒宜予以提前光療，預(yù)防膽紅素腦病.下列哪種物質(zhì)有利于鐵的吸收()。A.牛奶B.蛋C.咖啡D.茶E.維生素C：、42型題.典型麻疹皮疹的特點(diǎn)是()。A.紅色粟粒疹,疹間皮膚充血B.紅色斑丘疹，疹退后遺有色素沉著C.紅色斑疹或斑丘疹，疹退后無色素沉著D.紅色斑疹或斑丘疹，皮疹周圍可見暈圈E.大小不等的斑丘疹，間有水皰.血管壁功能異常所致的出血性疾病是()。A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.血友病C.過敏性紫癜D.彌散性血管內(nèi)凝血E.血小板增多.?哪一項(xiàng)不屬于小兒低鉀血癥的常見病因( )A.鉀的攝入量不足B.消化道丟失過多C.腎臟排出過多D.鉀在體內(nèi)分布異常E.各種原因的酸中毒

26.治療急性腎炎早期最主要的措施是()。A.忌鹽飲食B.注射寺霉素C.應(yīng)用利尿劑D.臥床休息E.中醫(yī)中藥治療27.嬰兒體內(nèi)較年長(zhǎng)者體內(nèi)含水相對(duì)多，主要增加部分為(A.細(xì)胞外液、細(xì)胞內(nèi)液B.細(xì)胞外液、血漿C.細(xì)胞外液、間質(zhì)液D.細(xì)胞內(nèi)液、間質(zhì)液E.細(xì)胞內(nèi)液、血漿)。.急性橫貫性脊髓損傷休克期表現(xiàn)，正確的是( )。A.受損節(jié)段下感覺障礙，痙攣性癱，大小便障礙B.受損節(jié)段下感覺障礙，痙攣性癱，病理征陽性，大小便障礙C.受損節(jié)段下感覺障礙，弛緩性癱，病理征陽性，大小便障礙D.受損節(jié)段下感覺障礙，痙攣性癱，病理征陰性，大小便障礙E.受損節(jié)段下感覺障礙，弛緩性癱，病理征陰性，大小便障礙.營(yíng)養(yǎng)性貧血的患兒經(jīng)治療后，如果有效，血常規(guī)中最早出現(xiàn)的變化是( )A.血紅蛋白量上升，在治療后4—5天增高B.紅細(xì)胞中心淺染恢復(fù)，出現(xiàn)于治療后2—3天C.紅細(xì)胞數(shù)增加，在治療后3—5天明顯增多D.紅細(xì)胞變大，在治療后2—3天明顯變大E.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增加，治療后5—7天達(dá)高峰.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血是因?yàn)槿狈?)。A.葉酸和維生素CC.維生素C和維生素B2D.葉酸和維生素B2E.維生素A和維生素C二、A2(共20題).患兒，女，2歲。晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒面部及胸背部有大小不等的出血點(diǎn)。近3個(gè)月來，患兒多汗，食欲不振，偶有腹瀉，3周以前曾復(fù)種麻疹疫苗。面色稍蒼白，肝脾淋巴結(jié)不大，紅細(xì)胞3.8x102/L，血紅蛋白99g/1，平均紅細(xì)胞體積79n，白細(xì)胞5.1X10L，分類無異常，血小板。初步診斷首先考慮( )。A.特發(fā)性血小板減少性紫癜合并大細(xì)胞貧血B.白血病C.特發(fā)性血小板減少性紫癜合并營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.骨髓異常增生綜合征32.患兒，女，6個(gè)月。發(fā)熱、咳嗽、喘憋2天。查體：體溫37.8℃，呼吸66次/分，心率150次/分，呼氣性呼吸困難明顯，兩肺滿布喘鳴音。治療時(shí)加用哪種藥物對(duì)緩解呼吸閑難最好（ ）。A.氨茶堿B.復(fù)方氯丙嗪C.腎上腺素D.腎上腺皮質(zhì)激素E.糜蛋白酶霧化吸入33.患兒，女，8個(gè)月。面色蠟黃、虛胖、手足顫抖，肝肋下2Cm，紅細(xì)胞2.1x10/L，m紅蛋白80g/1.下列有關(guān)治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）.A.維生素B，肌內(nèi)注射B.補(bǔ)充鐵劑治療C.及時(shí)添加輔食D.改為羊奶眼養(yǎng)E.加強(qiáng)護(hù)理，防止感染34.患兒，男，4歲?？人园朐掠杏?，近5天加劇，呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲，以夜間為甚。體檢：體溫正常，咽紅，舌系帶潰瘍，呼吸音粗。X線胸片顯示間質(zhì)改變。外周血白細(xì)胞16.0109L，中性粒細(xì)胞0.20.淋巴細(xì)胞0.80，下列診斷中應(yīng)首先懷疑（ ）。A.支原體肺炎B.支氣管炎C.腺病毒肺炎D.流感嗜血桿菌肺炎E.百日咳35.患兒，男，5歲。確診急淋白血病已2年半，一直處于持續(xù)完全緩解狀態(tài)。3天前出現(xiàn)頭痛、嘔吐及視物模糊。查體：腦膜刺激征陽性，擬診中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病復(fù)發(fā)，立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查可確立診斷()。A.頭顱CT或MRIB.眼底檢查C.腦電圖D.骨髓穿刺E.腰穿查腦脊液36.患兒，男，8歲。2周前發(fā)熱，T39℃，咽痛、鼻塞、流涕、全身酸痛，治療1周，痊愈。1天前晨起牙齦出血，不易止。體檢：體溫正常，無貧血貌，全身皮膚布滿針尖大小出血點(diǎn)，無骨壓痛，肝脾肋下未觸及；Hb128g/L，WBC8.4x109L，分類正常，血小板18x10，該患兒最可能的診斷是()。A.急性白血病B.急性再生障礙性貧血C.類白血病反應(yīng)D.過敏性紫癜E.特發(fā)性血小板減少性紫癜37.患兒，女，5歲。檢查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)全血細(xì)胞減少。下列哪項(xiàng)不可能有此表現(xiàn)( )。A.再生障礙性貧血B.假性白血病C.播散型紅斑狼瘡D.脾功能亢進(jìn).惡性組織細(xì)胞增多癥38.患兒，女，15歲。月經(jīng)量增多10天。查體：貧血貌，皮膚散在出血點(diǎn)，肝脾未觸及。11b109y/1L，WBC10x10°/L，血小板 ，骨髓增生活躍，全片可見巨核細(xì)胞55個(gè)。可能的診斷是()A.再生障礙性貧血B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.急性白血病D.脾功能亢進(jìn)E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡39.患兒，女，3歲。查體：精神稍差，略有煩躁不安，皮膚稍干燥，彈性好，眼眶稍凹陷，診斷為等滲性脫水，補(bǔ)充累及損失液時(shí)選用哪種液體()。A.1/2張含鈉液B.等張含鈉液C.2/3-4/5張含鈉液D.1/5?1/3張含鈉液E.1/4張含鈉液40.患兒，男，生9個(gè)月后因真菌性肺炎死亡，尸檢發(fā)現(xiàn)其胸腺發(fā)育不全。此患兒發(fā)生持續(xù)感染的主要原因是()。A.細(xì)胞免疫缺陷B.繼發(fā)性免疫缺陷C.體液免疫缺陷D.喬噬細(xì)胞缺陷E.補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷41.患兒，男，5個(gè)月。哪種表現(xiàn)最符合營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐，癥( )A.抽風(fēng)后意識(shí)障礙B.多發(fā)生在清晨空腹時(shí)的抽搐C.發(fā)生在春天無熱時(shí)的抽搐D.磕頭樣發(fā)作性痙攣樣抽搐E.j歇性抽摘伴有癡呆狀態(tài)42.患兒，女，12歲。近1年來反復(fù)發(fā)作發(fā)呆視，持物落地，每天20余次，智力正常。腦電圖示兩側(cè)有同步的3Hz棘一慢波和多棘一慢波陣發(fā)。其癲癇類型是( )A.復(fù)雜性部分性發(fā)作B.不典型失神發(fā)作C.失張性發(fā)作D.肌陣攣發(fā)作E.失神發(fā)作43.患兒，女，出生時(shí)有窒息史，羊水1度污染，生后1小時(shí)出現(xiàn)氣促、發(fā)紺、呻吟、三凹征，雙肺可聞及粗濕啰音，生后12小時(shí)病情惡化，聽診左肺呼吸音降低考慮為( )。A.胎糞吸入性肺炎伴氣胸B.胎糞吸入性肺炎伴新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓(PPHN)C.胎糞吸入性肺炎伴肺不張D.胎糞吸入性肺炎伴心力衰端E.胎糞吸入性肺炎伴肺出血.患兒，男，生后2周。系35周早產(chǎn)兒。出生體重2kg，生后牛乳喂養(yǎng)，食欲較佳，大小便正常。目前體重2.5kg，家長(zhǎng)來兒保門診咨詢有關(guān)補(bǔ)充維生素D開始時(shí)間及每天劑量，以下哪一項(xiàng)最合適( )A.應(yīng)立即開始，每天用維生素D400UB.應(yīng)立即開始，每天用維生素D800UC.再過2周后添加，每天用維生素D400UD.再過2周后添加，每天用維生素D800LE.再過4周后添加，每天用維生素D400L.患兒，男，6歲。少尿、水腫5天，病前2周有發(fā)熱、咽痛史。尿蛋白(++)，紅細(xì)胞15—20個(gè)/HP，血肌F180Umol/L。腎活檢最可能的改變是( )。A.膜增生性腎小球腎炎B.IgA腎病C.微小病變腎病D.局灶節(jié)段性腎小球硬化E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎46.患兒，男，出生3周。因發(fā)熱3天，嘔吐、精神差1天入院。查體：皮膚色素深，脫水明顯，陰莖稍大。測(cè)血清電解質(zhì)鈉126mmol/L，鉀5.8mmol/L，氯91mmol/L，明確診斷為最常見類型的先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。該患兒屬于什么酶缺陷( )。A.3—B類固醇脫氫酶B.21羥化酶C.17羥化酶D.18羥化酶E.11-B-羥化酶47.患兒，男，7個(gè)半月。診斷為急性播散性腦脊髓炎，選取哪種藥物治療腦水腫( )。A.可的松B.氫化可的松C.去氫化可的松D.地塞米松E.促腎上腺素皮質(zhì)激素.患兒，男，2歲?？人?天，伴喘3天、咯血1次入院。有刺激性嗆咳史，喜吃瓜子。查體：雙肺呼吸音不對(duì)稱，聞及哮鳴音。胸透示縱隔擺動(dòng)，心影吸氣時(shí)反向增大。其咯血最可能的原因是()。A.肺結(jié)核B.肺炎C.異物吸入D.支氣管炎E.肺膿腫.新生兒敗血癥最具有特征的臨床特點(diǎn)是()。A.體溫升高或體溫不升1B.可出現(xiàn)病理性黃疸C.肝牌大D.臨床癥狀缺乏特征性E.嗜睡，拒奶.患兒，女，7歲半。水腫7天，尿少，濃茶樣，頭痛，視物模糊，嘔吐，血壓170/20mmly，血尿素氮6.4mmol∕L(18mg∕dl),尿蛋白(++),紅細(xì)胞20個(gè)/HP,顆粒管型0—1個(gè)/HP。診斷為()。A.急性腎病B.急性腎炎、高血壓腦病C.急進(jìn)性腎炎D.慢性腎炎E.急性腎炎、急性腎哀三、A3/A4(共10題)四、X(共15題).下列哪項(xiàng)屬于生長(zhǎng)激素的基本作用()。A.促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，氨基酸的轉(zhuǎn)運(yùn)和攝取B.抑制肝糖原的分解C.降低細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性，使血糖升高D.促進(jìn)脂肪的分解E.促進(jìn)人體組織細(xì)胞的增大和增殖52.關(guān)于嗜異性抗體，下列哪項(xiàng)是正確的( )A.小兒陽性率低B.正常人也可陽性C.屬于1gM抗體D.傳染性單核細(xì)胞增多癥患兒均為陽性E.多次檢測(cè)有助于傳染性單核細(xì)胞增多癥的診斷53.能夠影響甲狀腺素的合成與釋放的物質(zhì)是()。A.甲狀腺球蛋白B.丙硫氧嘧啶C.促甲狀腺激素D.C肽E.二碘酪氨酸54.患兒，男，3歲。因發(fā)熱伴反復(fù)抽搐16小時(shí)，擬診流行性腦脊髓膜炎，后出現(xiàn)淤點(diǎn)、淤斑，血壓測(cè)不出，下列措施中正確的是()。A.抗休克治療B.積極給予抗生素C.立即抗凝治療D.應(yīng)用甘露醇E.氧氣吸入55.常年性過敏性鼻炎的致敏物主要有()。A.屋內(nèi)塵土B.螨、霉菌C.動(dòng)物脫屑D.蒿類植物E.禽毛56.關(guān)于異位性皮炎說法正確的是()。A.不同年齡階段表現(xiàn)均相似B.又稱為遺傳過敏性濕疹C.出生后即開始發(fā)病D.常伴有哮喘或過敏性鼻炎E.兒童期皮疹常局限于肘、胭窩57.下列哪項(xiàng)是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)( )。A.發(fā)熱B.游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎C.心肌炎D.環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)E.舞蹈病.以下哪些屬于抗體缺陷病()。A.DiGeorge綜合征B.IgA缺乏癥C.嬰兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥D.X一連鎖無丙種球蛋自血癥E.選擇性1gV缺乏癥.常用的機(jī)械通氣模式有()。A.輔助通氣B.控制通氣C.輔助一控制通氣D.間歇指令通氣E.壓力支持通氣60.呼吸機(jī)機(jī)械通氣的指征主要有()。A.呼吸衰竭B.重癥肌無力C.較嚴(yán)重的肺部病變D.手術(shù)后嚴(yán)重休克復(fù)蘇早期E.顱內(nèi)壓力升高61.須與小兒癲癇相鑒別的非癲癇性發(fā)作疾病包括以下哪幾種？()。A.屏氣發(fā)作B.失張性發(fā)作C.夜驚D.嬰幼兒擦腿綜合征E.暈厥62.腎臟產(chǎn)生和分泌的激素包括()。A.腎素B.血管緊張素C.紅細(xì)胞生成素D.前列腺素E.激肽釋放酶63.關(guān)于幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)，下列選項(xiàng)中不正確的是()。A.關(guān)節(jié)酸痛，主要侵犯小關(guān)節(jié)B.發(fā)熱、消瘦、食欲低下C.輕度肝、脾、淋巴結(jié)腫大，常伴出血D.X線檢查常見骨質(zhì)破壞E.類風(fēng)濕因子可為陽勝，抗核抗體可出現(xiàn)陽性64.關(guān)于流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)，下列選項(xiàng)中正確的是()。A.外周血白細(xì)胞增高，以中性粒細(xì)胞為主B.腦膜炎的性質(zhì)屬于化膿性C.皮膚淤點(diǎn)和淤斑少見D.感染后絕大多數(shù)表現(xiàn)為敗血癥或腦膜炎E.腦膜刺激征均陽性.下列說法錯(cuò)誤的是( )。A.CMV指呼吸機(jī)的各項(xiàng)通氣參數(shù)完全由呼吸機(jī)控制V不允許患兒有自主呼吸C.PSV在IMV的基礎(chǔ)上改進(jìn)D.VS常用壓力為8-20CmH,0E.以上說法都正確五、B（共5