抗生素的英文翻譯

-.z.(保護(hù)醫(yī)學(xué)王冠上的寶石保存抗生素有效率的一個(gè)戰(zhàn)略方案)摘要關(guān)于感染了葡萄球菌的三個(gè)美國(guó)人對(duì)萬(wàn)古霉素產(chǎn)生了抗藥性的報(bào)告觸發(fā)了小小的新聞風(fēng)波。報(bào)告通過(guò)醫(yī)學(xué)界和公眾的傳播給人們帶來(lái)了小小的振動(dòng)，因?yàn)槿f(wàn)古霉素是醫(yī)院里葡萄球狀感染的最后防御底線。除了萬(wàn)古霉素的價(jià)值，一項(xiàng)最近研究表示，萬(wàn)古霉素處方的63%是不適當(dāng)?shù)摹Ｅc廣普抗菌藥青霉素，四環(huán)素和其他抗生素聯(lián)系在一起，萬(wàn)古霉素對(duì)抗葡萄球菌的報(bào)告，阻止了抗生素對(duì)當(dāng)下疾病有效性的急迫需要。除了抗生素有非凡的價(jià)值，在醫(yī)學(xué)的和農(nóng)業(yè)上過(guò)度使用特效的藥物會(huì)危及他們持續(xù)的有效率。使用抗生素越多，似乎抗生素朝著與他們的機(jī)制相反的方向逃避。近來(lái)，每次抗生素失去它們?cè)械男в孟袷悄Хㄊ┰谒巹焸兊乃幱眉茏由稀５侨缃?，這些架子幾乎空的。新的抗生素的開(kāi)展未能跟上阻止抗藥性的開(kāi)展。公有和私有機(jī)關(guān)，以及公眾被迫必須改變關(guān)于抵抗抗藥性的政策和慣例以及更多的時(shí)代來(lái)了。公眾安康應(yīng)該采取預(yù)防措施，而不是去相信不斷地開(kāi)發(fā)新藥來(lái)對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性的感染。改革應(yīng)該包括：?國(guó)會(huì)應(yīng)該為公**職業(yè)教育建立基金并且作監(jiān)視〔抗生素的用途、對(duì)抗生素有耐藥性的細(xì)菌的流行和疾病〕，研究、反展和無(wú)限資助，并且應(yīng)該支持國(guó)際上關(guān)于減少抗生素耐藥性的事業(yè)。?保健效勞中心(DHHS)把減少不適當(dāng)?shù)目股氐氖褂煤蜏p少抗生素的耐藥性應(yīng)該歸入到安康人民2021的全國(guó)目標(biāo)中去。?國(guó)會(huì)應(yīng)該在關(guān)于細(xì)菌引起的喉嚨痛、咳嗽和*些其他感染的的檢測(cè)費(fèi)用上滿足醫(yī)療保障和醫(yī)療補(bǔ)助、退伍軍人管理局(VA)醫(yī)院和部隊(duì)醫(yī)院及州政府應(yīng)該滿足健保組織和私有保險(xiǎn)公司，確保抗生素的處方是必要和適當(dāng)?shù)摹?/p>

?食品藥品監(jiān)視管理局〔FDA〕應(yīng)該修改關(guān)于抗生素的廣告的政策，幫助減少對(duì)抗生素的不適當(dāng)?shù)氖褂谩?政府應(yīng)該利用自己的衛(wèi)生保健部門--例如VA、防御部門、監(jiān)獄診所和醫(yī)院--對(duì)于最慎用的抗生素的實(shí)踐起到效勞作用。

?細(xì)菌感染的文學(xué)中不能得以表達(dá)(耳朵感染、竇炎、支氣管炎等等)，以及病毒感染(寒冷和流感)，DHHS應(yīng)該開(kāi)發(fā)和逐步實(shí)行關(guān)于減少?zèng)]必要的抗生素處方的方針。

?那些收到醫(yī)療保障或醫(yī)療補(bǔ)助退款的醫(yī)院和療養(yǎng)院應(yīng)該提供接種鏈球菌引起的肺炎給那些存在肺炎球菌感染的病人。

?DHHS應(yīng)該從1988年的臨床實(shí)驗(yàn)室到現(xiàn)在內(nèi)科醫(yī)師對(duì)于鏈鎖狀球菌的工作經(jīng)歷進(jìn)展開(kāi)放式和快速有效的檢驗(yàn)。?食品藥品監(jiān)視管理局應(yīng)該取締把抗生素使用于人類的藥物或者有可能穿插使用抗生素而導(dǎo)致穿插抗性的無(wú)能治療學(xué)家。??環(huán)境保護(hù)局(EPA)應(yīng)該取締使用抗生素作為殺蟲劑。

?DHHS應(yīng)該資助對(duì)可以使用于人類安康的農(nóng)業(yè)抗生素的研究，如在1995年建立的技術(shù)研究基金。

?美國(guó)農(nóng)業(yè)部(USDA)應(yīng)該對(duì)家畜生長(zhǎng)促進(jìn)和疾病預(yù)防的抗生素選擇性地建立基金。

?USDA應(yīng)該出版實(shí)用指導(dǎo)方針去那些選擇性的促進(jìn)生長(zhǎng)的抗生素的生產(chǎn)商們。?食品藥品監(jiān)視管理局應(yīng)該開(kāi)展獸醫(yī)對(duì)一樣家畜感染的適當(dāng)治療的一種病癥的處方一覽表。抗生素應(yīng)該只允許由獸醫(yī)開(kāi)處方。

?食品藥品監(jiān)視管理局應(yīng)該撤銷在運(yùn)用于家禽的對(duì)苯二酚氟類的認(rèn)同，并且僅在那些生產(chǎn)商表示藥物的使用將不會(huì)減少他們?cè)谌祟愑盟幍挠行缘那闆r下允許對(duì)對(duì)苯二酚氟類附加的認(rèn)同。?國(guó)會(huì)應(yīng)該調(diào)查食品藥品監(jiān)視管理局中心為什么忽略了疾病控制與預(yù)防中心曾經(jīng)推薦的獸醫(yī)關(guān)于使用的被認(rèn)同在禽畜中使用的對(duì)苯二酚氟類。介紹一百年前，在美國(guó)以及其他的國(guó)家死亡的主要原因事傳染病。但是在公共衛(wèi)生和在抗生素的發(fā)現(xiàn)促使許多疾病在美國(guó)控制之下。例如，在1900年，在美國(guó)肺炎和結(jié)核病導(dǎo)致了大約占了死亡因素的四分之一。過(guò)了1990年，那兩種病導(dǎo)致的死亡少于所有死亡原因的百分之四。抗生素是本世紀(jì)靈丹妙藥。他們?cè)诮Y(jié)核病發(fā)生率越來(lái)越少，孩子腦膜炎的治療，確保那些經(jīng)常感染的燒傷受害者的康復(fù)，以及康復(fù)和促進(jìn)康復(fù)梅毒和淋病中扮演了主角。什么抗生素的抗藥性？許多傳染病，包括細(xì)菌性肺炎，由細(xì)菌造成的結(jié)核病和淋病。在殺害各種各樣作用機(jī)制的細(xì)菌和證明了治療傳染病方面的重要性下抗生素用于治療。然而，細(xì)菌具有演變防御機(jī)制抵抗抗生素的治療的能力，并且對(duì)他們的作用能變得有抵抗性。當(dāng)諸如抵抗性的開(kāi)展時(shí)，抗生素不再殺害細(xì)菌，因而，抗生素不再能夠?qū)Υ蛑委熂膊??？股厥褂迷蕉啵?xì)菌越可能"學(xué)會(huì)〞逃避它。自然選擇在抵抗抗藥性的開(kāi)展中扮演了一個(gè)關(guān)鍵角色。當(dāng)暴露在他們敏感的抗生素面前，多數(shù)細(xì)菌會(huì)死亡。那些生存下來(lái)的細(xì)菌則有了更多空間和有效養(yǎng)分(也就是，對(duì)抗生素有抗藥性的細(xì)菌)，結(jié)果，抗藥性細(xì)菌能自由地再生產(chǎn)、成倍增加并且把對(duì)抗生素具有抗藥性的基因傳到下一代。不僅在其他細(xì)菌由抗生素消除之后耐藥性的細(xì)菌激增，而且他們對(duì)從未暴露在抗生素面前的其他細(xì)菌進(jìn)展轉(zhuǎn)變成有抗藥性的。細(xì)菌細(xì)胞可以簡(jiǎn)單地融入和改變含有基因抗藥性的DNA〔稱質(zhì)?！逞h(huán)。例如，假設(shè)一種細(xì)菌對(duì)廣譜抗生素有耐藥性，它可能把抗藥基因轉(zhuǎn)移到從未遇到那些抗生素的其他細(xì)菌。從1975年到1991年，在美國(guó)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)的對(duì)2,6-二甲氧基苯青霉素產(chǎn)生抗藥性的葡萄狀球菌-奧里斯(MRSA)的影響范圍從2.4%增加到29%。在很多的方式下基因?qū)е驴股禺a(chǎn)生抗藥性機(jī)制。一些不允許抗生素進(jìn)入細(xì)菌;其他則有效地則真空在細(xì)菌外面;一些產(chǎn)生對(duì)抗生素抗藥性的酶;其他改變了抗生素對(duì)細(xì)菌的作用靶點(diǎn)。使事態(tài)更壞的是，許多細(xì)菌對(duì)多樣的抗生素變得有抗藥性。該特性有可能起因于治療運(yùn)用多種類型的抗生素治療頑固的細(xì)菌感染(或*種具有許多的耐藥性基因的質(zhì)粒)。最近幾十年來(lái)抗生素的耐藥性在美國(guó)和其他一些國(guó)家迅速開(kāi)展。最普通的疾病之一，超過(guò)90%的是葡萄狀球菌-奧里斯，對(duì)青霉素是有抵抗性。對(duì)皮膚、心臟瓣膜、血液和骨頭感染的葡萄球菌細(xì)菌，可能導(dǎo)致敗血性休克和死亡，也顯示對(duì)藥物的下個(gè)防御范圍的抵抗，把抗生素與2,6-二甲氧基苯青霉素聯(lián)系起來(lái)，這個(gè)增長(zhǎng)率真是令人擔(dān)憂。從1975年到1991年，在美國(guó)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)的對(duì)2,6-二甲氧基苯青霉素產(chǎn)生抗藥性的葡萄狀球菌-奧里斯(MRSA)的影響范圍從2.4%增加到29%。在有些醫(yī)院，超過(guò)60%是對(duì)2,6-二甲氧基苯青霉素產(chǎn)生耐藥性。當(dāng)奧里斯傳播開(kāi)來(lái)，醫(yī)師只能用一種被批準(zhǔn)的抗生素，萬(wàn)古霉素，來(lái)治療那致命的傳染，雖然新的抗生素，普汀(guinupristin-dalfopristin)，也許短期會(huì)被批準(zhǔn)，但是過(guò)度使用這種抗生素可能導(dǎo)致藥物耐藥性。因?yàn)槿f(wàn)古霉素當(dāng)前是對(duì)奧里斯傳染的最后防御底線，在去年報(bào)告中在美國(guó)發(fā)生了第一例萬(wàn)古霉素對(duì)抗葡萄狀球菌-奧里斯，引起了格外的關(guān)注。第一個(gè)公眾所知的葡萄狀球菌-奧里斯對(duì)萬(wàn)古霉素產(chǎn)生抗藥性，或者說(shuō)是媒介的抗藥性，在1996年發(fā)生在一個(gè)日本孩子的身上。下二個(gè)案件在美國(guó)發(fā)生了。一名患者遭受了反復(fù)使用萬(wàn)古霉素，他承受了與萬(wàn)古霉素的多種治療。雖然前三名患者最終選擇與其他抗生素的組合進(jìn)展治療，但那些其他抗生素可能不能治療所有萬(wàn)古霉素對(duì)抗葡萄球菌的感染。事實(shí)上，70年代的一個(gè)紐約人感染了對(duì)萬(wàn)古霉素具有抵抗作用的葡萄狀球菌-奧里斯，最后在1998年3月死了。就醫(yī)時(shí)，大約住院病人的百分之五感染了細(xì)菌。因?yàn)槠咸褷钋蚓?奧里斯是世界上醫(yī)院和社區(qū)中感染率最高最普通的疾病之一，那些不能用抗生素治療的傳染病可能讓人擔(dān)憂不已。能導(dǎo)致耳毒性、肺炎、血液傳染和腦膜炎的鏈球菌肺炎，對(duì)抗生素的抗藥性越來(lái)越多。在1987年，對(duì)抗抗生素的肺炎球菌是未知的。在1997年后，多達(dá)40%肺炎球菌對(duì)青霉素和其他常用的抗生素產(chǎn)生抗藥性。不僅在其他細(xì)菌由抗生素消除之后耐藥性的細(xì)菌激增，而且他們對(duì)從未暴露在抗生素面前的其他細(xì)菌進(jìn)展轉(zhuǎn)變成有抗藥性的。細(xì)菌細(xì)胞可以簡(jiǎn)單地融入和改變含有基因抗藥性的DNA〔稱質(zhì)?！逞h(huán)。例如，假設(shè)一種細(xì)菌對(duì)廣譜抗生素有耐藥性，它可能把抗藥基因轉(zhuǎn)移到從未遇到那些抗生素的其他細(xì)菌。在1987年，對(duì)抗抗生素的肺炎球菌未遇到。在1997年之前，多達(dá)40%肺炎球菌對(duì)青霉素和其他常用的抗生素是有耐藥性。一個(gè)關(guān)于在孟菲斯，田納西的孩子們對(duì)關(guān)于抗生素過(guò)度使用怎樣導(dǎo)致細(xì)菌抗藥性增加的研究的例子被展示了。擁有很好的衛(wèi)生保健和處方藥的購(gòu)置的父母的富有的孩子們似乎比起那些很少用藥物治療疾病的孩子是肺炎球菌抗藥性的攜帶者，因?yàn)楦挥械暮⒆涌赡芤辉儆每股刂委煻拘缘摹８戒?列出十種藥物－對(duì)抗生素有耐藥性微生物、那些細(xì)菌造成的疾病和可能不再被用于對(duì)待那些疾病的典型的抗生素?？股乜剐栽谛l(wèi)生保健的費(fèi)用和死亡的影響抗生素抗性在美國(guó)是很大一筆費(fèi)用，但是很難準(zhǔn)確的估計(jì)。一位調(diào)查員估計(jì)費(fèi)用每年在$100百萬(wàn)和$30十億之間(范圍主要從不同的價(jià)值出現(xiàn)到人生的價(jià)值)。國(guó)家傳染病基金最近最近估計(jì)年費(fèi)用是$4十億。當(dāng)抗藥性越來(lái)越流行費(fèi)用將不斷上升。美國(guó)技術(shù)評(píng)估辦公室(OTA)計(jì)算了從醫(yī)院直接獲取的五類傳染病，并且把他們分類成六種對(duì)抗生素有抗藥性的細(xì)菌。它認(rèn)為，那些傳染病發(fā)生率極小的醫(yī)院費(fèi)用是$1.3十億(1992美元)。治療一個(gè)患有結(jié)核病的病人的費(fèi)用從易受藥物影響的一名病人治療費(fèi)用為$12,000到一名對(duì)多種藥物有耐藥性的病人的治療費(fèi)用為$180,000?？股乜剐詷O大地增加了關(guān)于發(fā)生在醫(yī)院外的疾病的財(cái)政負(fù)擔(dān)。造成的問(wèn)題曾經(jīng)被認(rèn)為被鏟除了，但是現(xiàn)在再度出現(xiàn)與對(duì)抗抗生素的疾病。那些抗藥性傳染病是很難根治，并且費(fèi)用很高。治療一個(gè)患有結(jié)核病的病人的費(fèi)用從易受藥物影響的一名病人治療費(fèi)用為$12,000到一名對(duì)多種藥物有耐藥性的病人的治療費(fèi)用為$180,000。多種耐藥性結(jié)核病(MDR-TB)在美國(guó)和在世界其他地方是一個(gè)嚴(yán)重威脅的公眾安康的問(wèn)題。在美國(guó)20世紀(jì)80年代，MDR-TB是未被聽(tīng)到的。然而，隨著在許多城市公眾安康節(jié)目的播放，在1992年大約百分之十的結(jié)核病患者對(duì)抗生素異煙肼是有耐藥性的，百分之四的患者對(duì)異煙肼和利福平有耐藥性。除增加費(fèi)用之外，抗生素抗性增加了更多嚴(yán)重的疾病。治療一個(gè)對(duì)抗生素敏感的肺結(jié)核患者是非常有效的。相反，不幸正在加速，從40%的MDR-TB患者到60%有正常免疫性的病人一直到80%的免疫系統(tǒng)損傷性的患者?？股厮幬锏氖褂迷?0世紀(jì)40年代，青霉素被稱贊為葡萄球菌傳染和淋病的萬(wàn)靈藥。但是，在40年代末，開(kāi)場(chǎng)逃避對(duì)青霉素藥物所產(chǎn)生的耐藥性。那時(shí)，藥物公司發(fā)現(xiàn)許多新的抗生素，并且抵抗抗藥性的問(wèn)題臨時(shí)地被延期了，作為跟上抵抗的開(kāi)展的新的創(chuàng)新。

在20世紀(jì)70年代，導(dǎo)致兒童耳毒性、腦膜炎的細(xì)菌(發(fā)否氏桿菌)和導(dǎo)致的細(xì)菌淋病(Neisseria淋病)開(kāi)展為幾乎對(duì)青霉素的完全抵抗。一抗性淋病被追蹤到在亞洲的一個(gè)妓院，服用青霉素被當(dāng)作一個(gè)預(yù)防措施來(lái)維持婦女?dāng)[脫疾病。一直傳播到全球。新的抗生素的開(kāi)展未能跟上抗藥性抵抗的發(fā)生。在過(guò)去幾十年，制藥公司轉(zhuǎn)移了他們的開(kāi)發(fā)到努力地開(kāi)發(fā)慢性病的藥物，例如被用于的那些對(duì)待心臟病和高血壓的藥物。另外，當(dāng)挑戰(zhàn)新的傳染病艾滋病(HIV)形成，許多研究員集中于抗病毒藥而不是抗生素。政府關(guān)于抗藥性研究是得意洋洋的，他們把僅有限的資金致力于對(duì)抗抗生素的細(xì)菌的研究和少許關(guān)于新穎的抗生素的開(kāi)展。結(jié)果，食品藥品監(jiān)視管理局未批準(zhǔn)最后十年的新種類的抗生素。在醫(yī)生的辦公室，抗生素經(jīng)常被看見(jiàn)作為快而有效的解決方法。最近醫(yī)生被規(guī)定給門診病人開(kāi)抗生素大約一年150百萬(wàn)次。然而，根據(jù)疾病預(yù)防與控制中心，超過(guò)50百萬(wàn)的那些處方(三分之一)是不相宜的--當(dāng)疾病不是由細(xì)菌或疾病導(dǎo)致的細(xì)菌導(dǎo)致的時(shí)候不可開(kāi)抗生素的處方。在他們想要迅速治療患者的欲望下和在他們對(duì)一些病人要求開(kāi)抗生素處方的情況默許下，有可能被藥物廣告所影響的醫(yī)師，在沒(méi)有試驗(yàn)是否細(xì)菌是導(dǎo)致疾病的因素或者對(duì)抗生素是有效的(敏感性測(cè)試)開(kāi)處方。費(fèi)用也許也是對(duì)開(kāi)方子的一個(gè)威懾物。如果醫(yī)師在開(kāi)房方子以前進(jìn)展文明和感性的試驗(yàn)并且等待結(jié)果，他或她也許會(huì)發(fā)現(xiàn)患者沒(méi)有細(xì)菌感染，因而，沒(méi)必要使用抗生素，或者當(dāng)前的細(xì)菌對(duì)他或她開(kāi)的抗生素敏感的。例如，患者也許是濾過(guò)性毒菌引起呼吸道感染，而濾過(guò)性毒菌對(duì)抗生素并不敏感。增加細(xì)菌的知識(shí)和敏感性測(cè)試能減少不適當(dāng)?shù)脑S多病癥的抗藥性處方的數(shù)量。然而，有些疾病機(jī)制是非常難的。例如，對(duì)一樣的耳毒性感染每年做的診斷有25百萬(wàn)，是難解釋的。由于吐氣鼓膜和感染菌的流體入侵了孩子的耳朵里，醫(yī)師必須為了治療患者經(jīng)常依靠他們自己的診斷與判斷斷。許多醫(yī)師為耳毒性病癥的孩子定期地規(guī)定抗生素。然而，有很多關(guān)于用各型抗生素治療耳毒性的科學(xué)辯論。許多耳毒性不是由抗生素的使用造成的，并且不用抗生素治療大多數(shù)耳毒性會(huì)消失。在最近關(guān)于醫(yī)療保健財(cái)務(wù)管理的醫(yī)院記錄一次大規(guī)模研究中，規(guī)定63%萬(wàn)古霉素，用于院內(nèi)感染的最后防御底線，與CDC指南是不一致的。住院病人抗生素過(guò)度使用的也造成抗藥性抵抗。如今越來(lái)越多的住院患者都是得了重病的。在任何時(shí)間內(nèi)，25%到40%的住院病人在承受靜脈內(nèi)抗藥性治療。然而，那些中的許多處方是不適當(dāng)?shù)?。在最近關(guān)于醫(yī)療保健財(cái)務(wù)管理的醫(yī)院記錄一次大規(guī)模研究中，規(guī)定63%萬(wàn)古霉素，用于院內(nèi)感染的最后防御底線，與CDC指南是不一致的。造成抗藥性抵抗的問(wèn)題的另一個(gè)趨向是所開(kāi)處方中的各型抗生素中的轉(zhuǎn)移。越來(lái)越多地，更強(qiáng)，更新和更多廣譜抗生素在窄譜抗生素里的位置是有規(guī)定的–像使用大炮而不是步槍。因?yàn)槭褂酶鄰V譜抗生素，那個(gè)轉(zhuǎn)移是令人煩惱的，可能廣泛領(lǐng)域的細(xì)菌將開(kāi)展成為對(duì)他們的抵抗。廣譜抗生素在適當(dāng)?shù)?、低風(fēng)險(xiǎn)的感染中治療患者。例如，他們不可能為了一個(gè)嚴(yán)重不適的嬰兒或有高燒的一名病得很重而年長(zhǎng)的并伴有其他病癥的感染的病人等24個(gè)小時(shí)的病理和敏感性測(cè)試。然而，不要浪費(fèi)那些有效的強(qiáng)有力的窄譜抗生素，這個(gè)很重要。更好的監(jiān)視數(shù)據(jù)，將提供醫(yī)生關(guān)于流行在他們的區(qū)域的對(duì)抗抗生素的細(xì)菌的種類的信息，也可以幫助在選擇的更多狹窄光譜抗生素醫(yī)師們。抗生素也被用于防止人類的疾病。這個(gè)用途有時(shí)適當(dāng)和必要的。給易遭受耳毒性感染的孩子長(zhǎng)時(shí)間試圖控制的耳毒性于低劑量的預(yù)防性治療。多數(shù)外科病人使用系統(tǒng)抗生素防止傳染。有粉刺的少年服用少量的四環(huán)素，粉刺導(dǎo)致的細(xì)菌的水平減退?？股念A(yù)防性治療也對(duì)抗藥性抵抗的開(kāi)展有用。有些研究表示，服用預(yù)防疾病的抗生素藥量的患者似乎開(kāi)展了有抵抗力的機(jī)體造成的感染，因?yàn)榭股氐闹委熢谶x擇性抗生素的競(jìng)爭(zhēng)情況下允許有抵抗力的有機(jī)體。對(duì)抗生素的預(yù)防用途應(yīng)該供在他們的已經(jīng)被公認(rèn)的價(jià)值和超過(guò)它潛在危險(xiǎn)的情況下使用。在開(kāi)展中國(guó)家，抗生素也不相宜地是被使用著。在*些國(guó)家，有細(xì)菌感染的病人不可能完成抗生素充分的治療。允許*些細(xì)菌--特別是局部適度地可以對(duì)抗抗生素--生存和倍增。在*些國(guó)家，抗生素是可以在柜臺(tái)買的或者可以在黑市上購(gòu)置，那也是不適當(dāng)?shù)?。關(guān)于保護(hù)抗生素正確使用的行動(dòng)方案在美國(guó)和環(huán)球認(rèn)可的有一定數(shù)量的安康組織關(guān)于抗生素抗性的問(wèn)題以及提議對(duì)抗它。其中一些推薦在附錄2。迄今，少數(shù)建議在美國(guó)被采納了。公共利益科學(xué)中心提出以下行動(dòng)方案保護(hù)抗生素的正確使用。增加資助來(lái)對(duì)抗抗生素的抗藥性國(guó)會(huì)應(yīng)該為公**職業(yè)教育提供資助，并且進(jìn)展國(guó)家監(jiān)視(抗生素的使用、對(duì)抗抗生素的流行的細(xì)菌和疾病)，研究與開(kāi)展，和免費(fèi)提供資助，并且應(yīng)該支持國(guó)際減少抗生素抗性的努力。

?當(dāng)前政府努力保護(hù)現(xiàn)有的抗生素的有效率是不充分的。沒(méi)有提供對(duì)抗生素的適當(dāng)用途的保健人員、獸醫(yī)、農(nóng)夫或者公眾的國(guó)民教育節(jié)目。給根本的、應(yīng)用的研究和疫苗以及抗生素開(kāi)展的研究費(fèi)用是不夠的。

?關(guān)于發(fā)生在人和在食物動(dòng)物上對(duì)抗抗生素的細(xì)菌的國(guó)家監(jiān)視將幫助識(shí)別抗藥性的危害并且給公眾政策提供指南。關(guān)于對(duì)抗生素的醫(yī)學(xué)用途的行動(dòng)DHHS應(yīng)該把減少不適當(dāng)?shù)目股厥褂煤蜏p少抗生素抗性歸入到2021安康人民的國(guó)家目標(biāo)中去。為阻止抗生素抗性制定全國(guó)性目標(biāo)：

?刺激政府努力保護(hù)抗生素的的正確使用。

?提供政策制訂者和公共衛(wèi)生官員以測(cè)量進(jìn)展和評(píng)估干預(yù)的目標(biāo)。

國(guó)家食品藥品監(jiān)視管理局應(yīng)該修改抗生素廣告的政策來(lái)減少抗生素的不適當(dāng)使用。限制抗生素廣告--或者做的更多–比其他藥物更重要，因?yàn)榭股剡^(guò)度不僅使用影響患者，而且影響這個(gè)整個(gè)社會(huì)。?國(guó)家食品藥品監(jiān)視管理局應(yīng)該考慮促進(jìn)把抗生素引入歧途并且不適當(dāng)?shù)氖褂玫膹V告，并且應(yīng)該制止他們。例如，國(guó)家食品藥品監(jiān)視管理局應(yīng)該制止Supra*和Ceda*的(二頭孢菌素)對(duì)待中耳炎的廣告，除非比擬不有效的其他抗生素，他們能突出地描述該藥物對(duì)S.肺炎，中耳炎的作用機(jī)制。

?國(guó)家食品藥品監(jiān)視管理局應(yīng)該改良規(guī)章制度和改良關(guān)于對(duì)消費(fèi)者(DTC)做廣告的抗生素執(zhí)行力度。對(duì)DTC做廣告可能增加了對(duì)抗生素的不適當(dāng)?shù)氖褂?。例如，?dāng)用抗生素治療不是適當(dāng)或必要的時(shí)候，患者有可能會(huì)使用抗生素，或者用一個(gè)窄普抗生素就可以治療的卻使用一個(gè)光譜抗身素。

?國(guó)家食品藥品監(jiān)視管理局應(yīng)該增加具有潛在危害的從抗生素的使用到抗生素抗性的一系列廣告。該信息應(yīng)該在廣告中表達(dá)并且醫(yī)師應(yīng)該將該信息打印。國(guó)會(huì)應(yīng)該滿足醫(yī)療保障和醫(yī)療補(bǔ)助、退伍軍人管理局醫(yī)院和部隊(duì)醫(yī)院的需要--州政府應(yīng)該提供安康組織和私有保險(xiǎn)公司--細(xì)菌機(jī)制和喉嚨痛、咳嗽和*些其他傳染的敏感性測(cè)試的費(fèi)用，來(lái)幫助保證抗生素處方是必要和適當(dāng)?shù)摹?對(duì)于一些普通的疾病，不包括診斷費(fèi)用，治療費(fèi)用由安康保險(xiǎn)支付。那些保險(xiǎn)慣例造成不適當(dāng)?shù)目股刂委煛＜?xì)菌感染的機(jī)制不能夠顯現(xiàn)出來(lái)(中耳炎、竇炎、支氣管炎等等)，濾過(guò)性毒菌引起的病毒感染(感冒和流感)，DHHS應(yīng)該為減少多余的抗生素處方