版骨石癰骨轉移癌診療常規(guī)

，生率是骨的35—40倍骨轉移是癌性疼涌的主要原因之一，它所，（骨轉移癌是指于機體某的包括癌和肉瘤通過血液循環(huán)或（診斷依據(jù)病史發(fā)?。汉冒l(fā)于中老年，40～60歲多見脊柱轉移癌脊髓、神經(jīng)時可出現(xiàn)相應的神經(jīng)癥狀XCT、MRI可以清楚顯示病灶的范圍和與周圍組織的關系病理活檢是診斷的重要依據(jù)，可以幫助明確骨轉移癌的性質和推測癌 肝腎陰 酸軟，骨蒸潮熱，顴紅盜汗，男子遺精，女子失調，舌紅少苔，脈細數(shù)。2.2合并癥：脊髓神經(jīng)受所致的截癱(1).抗癌方藥 骨癌通泰湯(本科協(xié)定方 、白芥子、白花蛇舌草 老鼠勒15、川足2條、全蟲6、補骨脂20、骨碎補20、6(2八珍湯:人參15（另燉、白術 熟地25、2251515101010。一貫煎：沙參15、麥冬10、當歸10、生地25、枸杞子10、川楝子10。251015101010、附子3-5（先煎、桂枝10。參麥散：人參15、麥冬10、五味子62510101010百合固金湯：生地25、麥冬10、玄參15、炒白芍10、生6、知母15、 、當歸、熟地晚上服扶正方（根據(jù)正氣虛的不同情況選方(1①欖香烯注射液200-500mg,,②康萊特注射液200ml,緩慢靜脈滴注,每天一次。 適用于氣陰兩虛者②參麥液 適用于氣陰兩虛者③復方北芪口服液:1-2 適用于氣虛或氣陰兩虛者④骨松安膠囊(本專科制劑): 適用于各種溶骨性破壞者（D（M（DM；氣穴加針20-（D，M，S層，趁熱按熨于腧穴或患部，待冷后再燒，再熨，每次每穴灸5－7次。亦可先在再灸，如此5－7次。以熨燙至局部皮膚發(fā)紅為準，每日1次，每次約半小時，5頻譜照 20分/ 活血化瘀止痛He-Ne激光治 活血化瘀止痛，減輕骨轉移的發(fā)生率西醫(yī)治療常規(guī)酌情加用鈣劑和維生素D。不成癮并且對腫瘤有直接殺滅作用的治療方法之一。目前較常用的內故療藥物89Sr和153Sm—EDTMP等。內照射使用的證②化療或放療出現(xiàn)嚴重骨髓者④嚴重肝、腎功能者①骨痛未完全或有復發(fā)③雖達到紅骨髓最大吸收劑量，間隔1只要能耐受手術，并預計術后能存活2個月以上者則可以考慮手術。術后可以進行①X506骨轉移瘤瀕臨病理性骨折評分表(表1/3-②粗隆部病理骨折可切除腫瘤、DHS4.2.2.1.3①肱骨近端病變，單發(fā)病灶應做廣泛切除，Tinkhoff-Linbering截除重建術及腋窩淋清掃兼有其它部位轉移灶者肱骨近端病灶可行囊內切除加人工關節(jié)手術目的①獲得長時間的疼痛緩解。③由于手術復雜、時間長、多、大，預計術后存活時間應超過1年才進③手術方法：和Oh-Harris金屬杯將應力引向髖臼邊緣。型髖臼外緣和髖臼頂缺損。切除腫瘤后，用骨水泥填充缺損，多枚斯氏針呈扇形分布將應力引至正常骨質，并用Oh-Harris金屬杯重建全髖關節(jié)。①穩(wěn)定脊注，解除腫瘤或骨折塊對脊髓的 ③明確病理診斷，特別對灶不明的腫瘤，能指導進一步檢查和治療療、化療等非手術治療。最高分12分提示預后較好，最低分為0分，預后脊柱轉移瘤的手術及預后評分表（表 腫瘤部 321無321無ABCDE②治療3治愈：癌切除、治愈，單發(fā)骨轉移癌廣泛切除，不帶瘤體存活5年以上。好轉：局部疼痛減輕，或脊髓神經(jīng)癥狀減輕，或截癱改善（可按Frankel分級方法評定，生活質量改善,X線提示骨破壞停止或發(fā)展明顯減慢。住院天數(shù)：40～60非常 很 一 比一年前好多 比一年前好一 比一年前差不 比一年前差些以下這些問題與日?；顒佑嘘P。您的健康狀況是否限制了這些活動？如果有限制，程度如何？⑴重體力活動（如跑步、舉重物、激烈運動等⑵適度活動（如移桌子、掃地、等⑶手提日雜用品（如買菜、購物等⑷上幾層樓梯⑸上一層樓梯⑹彎腰、曲膝、下蹲⑺步 米左右的路⑻步 米左右的路⑼步行 米左右的路⑽自己、穿⑷完成工作或其他活動有（比如需要額外的努力根本沒有影 很少有影 有中度影 有較大影根本沒有疼 有很輕微疼 有輕微疼 有中度疼 有嚴重疼根本沒有影 有一點影 有中度影 有較大影 有極大影⑴您覺著生活充實嗎？⑷您覺得平靜嗎？⑸您精力充沛嗎？⑹您的情緒低落嗎？⑺您覺得筋疲力盡嗎？⑻您是個快樂的人嗎？⑼您感覺疲勞嗎？⑽您的健康限制了您的社交1（D（M（DM；氣穴加針20-30（D，M，S。層，趁熱按熨于腧穴或患部，待冷后再燒，再熨，每次每穴灸5－7次。亦可先在再灸，如此5－7次。以熨燙至局部皮膚發(fā)紅為準，每日1次，每次約半小時，5．．薄智云.談談腹針療法[J].中國針灸,2001,(8薄智云.腹針療法的處方特點[J].中國針灸,劉炬,郁仁存,饒燮