護(hù)理專項(xiàng)檢查

消毒隔離質(zhì)量管理專項(xiàng)檢查記錄內(nèi)容科室門 診泌尿科婦 科二病區(qū)三病區(qū)四病區(qū)五、六病區(qū)口腔科五官科

檢查日期：2015.年8月30日感染組無(wú)菌包霧化器消毒物品氧氣濕化瓶冰箱活動(dòng)記錄麻醉管引流瓶?jī)?nèi)器藥螺紋使藥包壺管一在用浸泡有吸氧無(wú)每在械清品容布清用一有有消毒干管接食月有清消潔在記清潔消毒效開液濃燥頭有物1效潔毒無(wú)有錄潔無(wú)有消期啟度合保保護(hù)存次期無(wú)日異效規(guī)無(wú)污毒登內(nèi)時(shí)要求存裝置儲(chǔ)內(nèi)血期味期范破漬記間內(nèi)跡損√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√×√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√×√√√√√√√√√√√×√√√×√√√√√√√√√√×√√√√×√√√√√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √手術(shù)室人流室供應(yīng)室

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √檢查者簽名： 龔林芳 顧霞云1、存在問(wèn)題：二病區(qū)霧化器消毒無(wú)登記；三病區(qū)氧氣濕化瓶、霧化器、引流瓶消毒無(wú)登記；四病區(qū)碘伏過(guò)期，引流瓶消毒日期與消毒登記日期不一致；五、六病區(qū)三病區(qū)氧氣濕化瓶、霧化器、消毒無(wú)登記。2、原因分析：對(duì)氧氣濕化瓶、霧化器、引流瓶消毒院感科、護(hù)理部未作統(tǒng)一要求。消毒液過(guò)期是護(hù)士長(zhǎng)督查不到位。分管責(zé)任人工作責(zé)任心不強(qiáng)3、整改措施：護(hù)理部召開護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議并規(guī)定消毒登記統(tǒng)一要求，各科室認(rèn)真執(zhí)行， 護(hù)理部、醫(yī)感科、各科護(hù)士長(zhǎng)跟蹤落實(shí)情況。精選文檔，供參考！搶救器械完備狀態(tài)專項(xiàng)檢查記錄檢查日期：2015年8月30日吸引器氧氣筒監(jiān)護(hù)儀除顫儀喉鏡呼吸手電筒開口器拉舌鉗插線板氣囊負(fù)壓正常通電后通電后科室引流瓶干閥門正常氣囊電池有在有效在有效停電后能運(yùn)行能運(yùn)行電池有燥保存有空滿性能效、燈期內(nèi)性期內(nèi)性使用正常性正常性效燈亮清潔無(wú)灰標(biāo)志良好亮能良好能良好正常能良好能良好塵門急診合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求泌尿科合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求婦科合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求一個(gè)瓶上二病區(qū)合要求有空、滿合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求2個(gè)標(biāo)志三病區(qū)合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求四病區(qū)引流瓶未及合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求時(shí)消毒五病區(qū)合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求六病區(qū)合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求手術(shù)室合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求合要求人流室合要求合要求合要求合要求電池電合要求合要求合要求合要求合要求量不足供應(yīng)室消毒設(shè)備高壓鍋使用正常B-D試驗(yàn)效果正常，各種消毒包符合要求檢查者簽名：許 燕 潘榮榮1、存在問(wèn)題：二病區(qū)有個(gè)氧氣瓶上同時(shí)掛“空” “滿”二個(gè)標(biāo)識(shí)；四病吸引器引流瓶未消毒；人流術(shù)喉境電量不足2、原因分析：護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)急救物品核查交班不嚴(yán)格3、整改措施：人流術(shù)立即更換喉境電池；二病區(qū)護(hù)士加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)氧氣瓶的管理；四病區(qū)加強(qiáng)消毒隔離意識(shí)，對(duì)急救物品要保證在備用狀態(tài)。精選文檔，供參考！紫外線燈管、醫(yī)療廢物專項(xiàng)檢查記錄檢查日期： 2015年8月30日被查清潔不清潔清潔燈管有紫外線消毒登記是醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物燈管燈管亮處理分類登記是否科室燈管（根）無(wú)記錄否合要求（根）強(qiáng)度合格否合要求合要求輸液室9√√√√√√換藥室1√√√√√√口腔科1√√8月份無(wú)消毒登記√√√五官科2√√√√√√康復(fù)科4√√√√√√檢驗(yàn)科2√√√√√√胃鏡室2√√√√√√放射科2√√√√√√泌尿科21√√√√√√婦科153√2根燈管不亮√√√各檢查室無(wú)人管理肛腸科（換藥室）2√√無(wú)燈管清潔記錄√√√二病區(qū)4√√√√√三病區(qū)2√√無(wú)燈管清潔記錄√√接收人簽字不全四病區(qū)2√√√√√√五病區(qū)2√√√√√√六病區(qū)2√√√√√√人流室5√√√√√√手術(shù)室6√√√√√√供應(yīng)室4√√√√√√檢查者簽名：龔林芳 顧霞云1、存在問(wèn)題：口腔科8月份紫外線消毒無(wú)登記；婦科有2個(gè)燈管不亮，所有醫(yī)生檢查室的紫外線燈未落實(shí)人員管理，無(wú)清潔登記記錄；三病區(qū)紫外線燈清潔無(wú)記錄，醫(yī)療廢物交接時(shí)接收人簽字不全。2、原因分析：口腔科工作人員對(duì)消毒登記意識(shí)不強(qiáng)；婦科護(hù)士長(zhǎng)沒(méi)能落實(shí)好檢查室的紫外線消毒管理工作；三病區(qū)因?yàn)樾麻_張，對(duì)醫(yī)院相關(guān)管理要求沒(méi)能及時(shí)了解并落實(shí)。3、整改措施：口腔科工作人員按照要求進(jìn)行消毒登記， 由門診護(hù)士長(zhǎng)檢查督促， 跟蹤落實(shí)。婦科請(qǐng)主任和護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)落實(shí)好各檢查室紫外線的消毒登記工作，建議由各診室醫(yī)助精選文檔，供參考！護(hù)士在崗在位履行職責(zé)情況專項(xiàng)檢查記錄無(wú)檢查日期：2015年8月30日內(nèi)應(yīng)實(shí)串衣掛戴指不容口甲戴戴玩看看看在在崗帽牌科罩合手頭手電報(bào)書備注崗崗脫整上室規(guī)要飾花機(jī)視紙籍?dāng)?shù)數(shù)崗潔崗范求品門診22√√√√√√√無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)泌尿科55√√√√√√無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)婦科66√√√√√√無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)二病區(qū)44√√√√√√無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)三病區(qū)33√√√√√√無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)四病區(qū)55√√√√√√無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)五病區(qū)11√√√√√√無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)六病區(qū)33√√√√√√無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)人流室22√√√√√√無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)手術(shù)室55√√√√√√無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)供應(yīng)室22√√√√√√無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)檢查者簽名：彭霽羅梅精選文檔，供參考！各種治療儀器設(shè)備保養(yǎng)專項(xiàng)檢查記錄檢查日期：2015年8月30日項(xiàng)各種儀器每周保養(yǎng)有儀器設(shè)備清潔儀器設(shè)備儀器設(shè)備科設(shè)備掛牌記錄并簽名無(wú)灰塵及污漬能正常有故障及時(shí)室目有責(zé)任人（責(zé)任人）使用報(bào)修有記錄門診√√√√√泌尿科√√√√√婦科√√√√√二病區(qū)√√紅光治療儀√√不清潔三病區(qū)√√√√√四病區(qū)√√吸引器不清潔√√五病區(qū)√√√√√六病區(qū)√√√√√手術(shù)室√√√√√人流室√√√√√供應(yīng)室√√壓力鍋?lái)敳俊獭逃谢覊m檢查者簽名：許燕潘榮榮1、存在問(wèn)題：二病區(qū)紅光治療儀不清潔；四病區(qū)吸引器不清潔；精選文檔，供參考！供應(yīng)室壓力鍋?lái)敳坑谢覊m2、原因分析：儀器保養(yǎng)不到位，常規(guī)清潔工作沒(méi)做好3、整改措施：立即整改，平時(shí)保持。輸液及加藥專項(xiàng)檢查記錄被查科室門 診泌尿科婦 科二病區(qū)三病區(qū)四病區(qū)五病區(qū)六病區(qū)人流室

輸液巡視卡記錄項(xiàng)目填 簽名寫齊全 規(guī)范√ √√ √√ √√ √√ √√ √√ √√ √√ √

滴速調(diào)節(jié)記錄實(shí)際正負(fù)現(xiàn)配滴速滴速誤差現(xiàn)用70700√6265368702√6566165623√62653708212√7280868768√7276465683√6876866624√6560565683√6068865623√

檢查日期：2015年8月30日密封瓶配藥情況藥物抽吸加藥加藥抽檢抽吸有殘留簽名簽時(shí)間藥物名稱干凈藥液√√頭孢他啶√無(wú)克林霉素√無(wú)√√克林霉素√無(wú)五水頭孢√無(wú)√√阿奇霉素√無(wú)克林霉素√無(wú)√√克林霉素欠干凈0.3ml復(fù)達(dá)欣√無(wú)√√克林霉素√無(wú)阿奇霉素√無(wú)√√頭孢曲松欠干凈0.2ml克林霉素√無(wú)√√頭孢曲松√無(wú)克林霉素√無(wú)√√頭孢他啶欠干凈0.7ml噢美拉唑√無(wú)√無(wú)克林霉素√無(wú)檢查者簽名：彭 霽 羅梅1、存在問(wèn)題：二、四、六病區(qū)有吸藥不干凈的情況，不能保證用藥劑量的準(zhǔn)確性。2、原因分析：護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)，吸藥不干凈，治療劑量不準(zhǔn)確影響病人的療效。3、整改措施：加強(qiáng)護(hù)士工作責(zé)任心，護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)多檢查督促。精選文檔，供參考！檢查項(xiàng)科目室門 診泌尿科婦 科二病區(qū)三病區(qū)四病區(qū)五病區(qū)六病區(qū)人流室

科室備用藥品的存放和保管專項(xiàng)檢查檢查日期：2015年8月30日毒麻高危藥品其它藥品精神藥品藥基數(shù)原盒裝品內(nèi)、外無(wú)班班量與在有原盒裝存放有近效交接現(xiàn)存效期單獨(dú)有警示在有效注射藥品與外期警示過(guò)標(biāo)識(shí)期內(nèi)藥品分開期有記錄數(shù)量?jī)?nèi)存放包裝一致標(biāo)識(shí)存放及相符變質(zhì)√√√√√√√√√√無(wú)毒麻、精神藥品√√√√√√√無(wú)毒麻、精神藥品√√√√√√√√√√√√√√√√√暫時(shí)未備√無(wú)√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√毒麻藥品由麻醉科管理√無(wú)√√√√√精選文檔，供參考！手術(shù)室 √ √ √ √ 不一致 不全 √檢查者簽名：許 燕 江海紅1、存在問(wèn)題：人流術(shù)治療盤付腎上腺素?zé)o警示標(biāo)識(shí)；手術(shù)室備用藥品部分沒(méi)有原包裝，有的外包裝與內(nèi)藥品不一致，少數(shù)藥品近效期無(wú)標(biāo)識(shí)2、原因分析：安全意識(shí)不強(qiáng)，為圖方便將藥品外包裝在未使用前取掉，對(duì)藥品檢查管理不到位3、整改措施：加強(qiáng)藥品的儲(chǔ)備、使用管理，存在問(wèn)題及時(shí)整改到位。檢查項(xiàng)科 目室門 診泌尿科婦 科二病區(qū)三病區(qū)四病區(qū)五.六病區(qū)

護(hù)士長(zhǎng)工作（臺(tái)賬）管理專項(xiàng)檢查記錄檢查日期：2015年8月30日每月臺(tái)賬學(xué)習(xí)筆記報(bào)表（個(gè)人）各種記錄規(guī)范臺(tái)賬內(nèi)容護(hù)理未科室部組每上按照學(xué)習(xí)織學(xué)參記內(nèi)月報(bào)規(guī)定有參記錄習(xí)記備注5不時(shí)間加錄內(nèi)容會(huì)加錄者規(guī)容過(guò)號(hào)及次數(shù)議者閱范簡(jiǎn)于上時(shí)要求時(shí)簽后全單簡(jiǎn)報(bào)完成間名有無(wú)有無(wú)簽面單名√√√√√√√√√√√√√√√不切√√題√√√√√√√√√未見(jiàn)個(gè)人筆記√√√√√√√√√記錄不全本月不在考核范圍√√完成√√√√√√不全√√完成√√√√√√記錄不全不全精選文檔，供參考！√√√√√不切√√手術(shù)室√題√√√√√√√供應(yīng)室√√記錄不全檢查者簽名：王太珍 董 娟1、存在問(wèn)題：二、六、供應(yīng)室部門個(gè)人學(xué)習(xí)筆記不全，婦科考核時(shí)未見(jiàn)個(gè)人學(xué)習(xí)筆記；四病區(qū)8月份未召開安全隱患排查會(huì)議，五、六病區(qū)未召開科室質(zhì)量控制小組會(huì)議；泌尿科、手術(shù)室差錯(cuò)事故分析討論內(nèi)容不切題。2、原因分析：存在問(wèn)題護(hù)士長(zhǎng)負(fù)主要責(zé)任，管理不到位工作。3、整改措施：及時(shí)整改存在問(wèn)題，保證臺(tái)賬的質(zhì)量。每個(gè)月按照護(hù)理部要求召開會(huì)議做好各項(xiàng)記錄。護(hù)理文件書寫質(zhì)量專項(xiàng)檢查記錄檢查日期：2015年8月30日輸液加藥輸液及治療體溫單交班報(bào)告醫(yī)囑執(zhí)行單項(xiàng)巡視卡目加藥有加項(xiàng)目簽按照楣欄點(diǎn)線其它項(xiàng)目交班字跡轉(zhuǎn)簽班科簽全藥時(shí)填寫名時(shí)間填寫符合填寫填寫內(nèi)容清楚抄名班室名間齊全規(guī)巡視齊全要求符合齊全符合簽名正規(guī)核范記錄要求正確要求規(guī)范確范對(duì)門診√√√√√√√√√√√√√√二病區(qū)三病區(qū)四病區(qū)五病區(qū)

潦潦草√√√√√√√√√缺項(xiàng)√簡(jiǎn)單草√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √潦 不 有涂√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √草 全 改√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √六病區(qū)泌尿科

有涂√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √改√ √ √ √ √婦 科 √ √ √ √ √人流室 √ √ √ √ √精選文檔，供參考！檢查者簽名：王太珍 董 娟1、存在問(wèn)題：二、四病區(qū)護(hù)士簽名潦草；四病區(qū)住院號(hào)填寫不全；二病區(qū)交班報(bào)告內(nèi)容簡(jiǎn)單；四、六病區(qū)交班內(nèi)容有涂改。2、原因分析：對(duì)護(hù)理文件書寫規(guī)范要求掌握或執(zhí)行不到位，部分護(hù)理人員工作責(zé)任心不強(qiáng)簽名潦草。3、整改措施：繼續(xù)組織學(xué)習(xí)病歷書寫規(guī)范；對(duì)簽名潦草人員批評(píng)教育并要求限期改進(jìn)。責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量考核專項(xiàng)檢查記錄檢查

病人護(hù)士知曉入院病情知曉三短巡視服務(wù)宣教十治療護(hù)理護(hù)理出院床位知護(hù)士長(zhǎng)六潔病房滿意情況問(wèn)題措施指導(dǎo)護(hù)士?jī)?nèi)容道項(xiàng)不不合不不不不不不確確科目不知知要合巡巡滿了了知知當(dāng)欠當(dāng)欠知知要視滿了了道知知道道意解解曉全妥全妥道道求求視意解解道曉面面室護(hù)區(qū)士：水清清√√√√√√不不√二病人：徐善華全全√√病護(hù)士：徐玲√√不不區(qū)√√√√√病人：馬紅兵全全√√三護(hù)士：武冬敏√√√√√√不不√√√病人：張惠娟全全病區(qū)護(hù)士：不不√√√全病人：全四護(hù)士：陳萍萍√√√√√√病病人：張愛(ài)國(guó)精選文檔，供參考！區(qū)護(hù)士：李潔√√不不病人：潘紅玉√√√√全√√√全護(hù)士：姜修悅不不五√√√√√√全√√√病病人：于紅群全護(hù)士：區(qū)病人：護(hù)士：成慧不不六√√√√√√全√√√病病人：張麗芳全護(hù)士：區(qū)病人：檢查日期：2015年8月30日檢查者簽名：許 燕 潘榮榮1、存在問(wèn)題：各病區(qū)責(zé)任護(hù)士對(duì)分管床位病人病情“十知道”，病人治療情況了解不全面；二、三病區(qū)病人不知道分管床位護(hù)士；二、三病區(qū)病人不知道護(hù)士長(zhǎng)是誰(shuí)。2、原因分析：與病人溝通交流較少，責(zé)任護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)分管病人病情、治療等情況不夠了解3、整改措施：護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士主動(dòng)接待病人，介紹自己。多巡視病房，多與病人溝通交流，為把服務(wù)做的更到位，首先自己要了解病人病情及治療情況，所以護(hù)士要加強(qiáng)工作的責(zé)任心。護(hù)理安全專項(xiàng)檢查記錄項(xiàng)目科室門 診

本月發(fā)生護(hù)理缺陷使用核心職業(yè)組織安全隱患排查會(huì)議防護(hù)知識(shí)及差錯(cuò)標(biāo)識(shí)制度（隨機(jī)抽查）（隨機(jī)抽查）參人有原有分特殊有發(fā)人基熟悉職每因分發(fā)生病人警不生加發(fā)析討本業(yè)防護(hù)有無(wú)月析和例情況有識(shí)示掌會(huì)者言論處掌相關(guān)知召防護(hù)記錄別腕標(biāo)握處簽排理結(jié)握識(shí)開措施詳細(xì)帶識(shí)理名查果√√√√√無(wú)√√√泌尿科√√√√√1√√√√陳琳√√婦科√√√√√無(wú)沈芮√√二病區(qū)√√√未做到無(wú)√√精選文檔，供參考！三病區(qū)四病區(qū)五病區(qū)六病區(qū)手術(shù)室人流室供應(yīng)室

未√召×××1√√√√√√√開√√√√√√√√√√√√2√√√√√√√√√√√