分娩期婦女的護理母嬰護理護理學詳解演示文稿

分娩期婦女的護理母嬰護理護理學詳解演示文稿本文檔共123頁；當前第1頁；編輯于星期五\23點46分（優(yōu)選）分娩期婦女的護理母嬰護理護理學本文檔共123頁；當前第2頁；編輯于星期五\23點46分教學目標

Learningobjective理解能用自己的話解釋：1.決定分娩的因素2.左枕前位分娩機制定3.分娩各期的臨床表現(xiàn)4.分娩各期護理評估內(nèi)容本文檔共123頁；當前第3頁；編輯于星期五\23點46分7.臨產(chǎn)的診斷標準8.子宮收縮力特點9.分娩各期護理診斷10.分娩各期護理措施11.枕先露的分娩機制12.新生兒Apgar評分13.胎盤剝離征象教學目標

Learningobjective本文檔共123頁；當前第4頁；編輯于星期五\23點46分目錄

Directory一、概述二、影響分娩的因素三、正常分娩婦女的護理本文檔共123頁；當前第5頁；編輯于星期五\23點46分一、概述

Introduction

本文檔共123頁；當前第6頁；編輯于星期五\23點46分分娩定義

DefinitionofDelivery妊娠28W

胎兒+附屬物臨產(chǎn)發(fā)動-從母體全部娩出過程早產(chǎn)

28W37W分娩足月產(chǎn)

37W42W分娩過期產(chǎn)

42W分娩本文檔共123頁；當前第7頁；編輯于星期五\23點46分二、影響分娩的因素

TheFactorsAffectingDelivery本文檔共123頁；當前第8頁；編輯于星期五\23點46分分娩影響因素

TheFactorsAffectingDelivery

（一）產(chǎn)力（二）產(chǎn)道（三）胎兒（四）精神心理因素四個因素相互適應(yīng)正常分娩

本文檔共123頁；當前第9頁；編輯于星期五\23點46分

產(chǎn)力

UterineAction將胎兒+附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量1*子宮收縮力2腹壁肌/膈肌收縮力3肛提肌收縮力

本文檔共123頁；當前第10頁；編輯于星期五\23點46分

產(chǎn)力

UterineAction

1子宮收縮（宮縮）-主要產(chǎn)力迫使宮頸管變短-消失宮口擴張

作用先露下降胎盤胎膜娩出本文檔共123頁；當前第11頁；編輯于星期五\23點46分子宮收縮力

UterusContraction

A節(jié)律性（臨產(chǎn)重要標志-陣痛）B對稱性C極性D縮復(fù)作用本文檔共123頁；當前第12頁；編輯于星期五\23點46分節(jié)律性

Rhythm

持續(xù) 間歇描寫臨產(chǎn)開始 短 長30''/5'

6'宮口開全長短

60''/1'

2'本文檔共123頁；當前第13頁；編輯于星期五\23點46分

對稱性

Symmetry宮角宮縮整個子宮本文檔共123頁；當前第14頁；編輯于星期五\23點46分極性

Polarity子宮底部宮縮最強最持久向下逐漸本文檔共123頁；當前第15頁；編輯于星期五\23點46分縮復(fù)作用

Retraction

宮縮宮體肌纖維短縮變寬

收縮后松弛但不能恢復(fù)原長反復(fù)收縮肌纖維越來越短本文檔共123頁；當前第16頁；編輯于星期五\23點46分生理性縮復(fù)環(huán)

PhysiologicalUterineContractionRing子宮縮復(fù)作用→子宮上段肌層厚+子宮下段薄

→兩者間子宮內(nèi)面有一環(huán)狀隆起本文檔共123頁；當前第17頁；編輯于星期五\23點46分產(chǎn)力

UterineAction2.腹肌+膈肌收縮力（腹壓）第二產(chǎn)程輔助胎兒娩出第三產(chǎn)程可促使胎盤娩出3.肛提肌收縮力協(xié)助內(nèi)旋轉(zhuǎn)仰伸胎盤娩出本文檔共123頁；當前第18頁；編輯于星期五\23點46分產(chǎn)道

BirthCanal

胎兒經(jīng)陰道娩出的通道

骨產(chǎn)道(骨盆腔)

軟產(chǎn)道(子宮下段/宮頸/陰道/外陰)本文檔共123頁；當前第19頁；編輯于星期五\23點46分骨產(chǎn)道

BonyBirthCanal

真骨盆（產(chǎn)道重要部分）骨盆形態(tài)+徑線決定產(chǎn)前檢查及臨產(chǎn)后都要詳細檢查本文檔共123頁；當前第20頁；編輯于星期五\23點46分骨產(chǎn)道

BonyBirthCanal

入口中段三個假象平面出口本文檔共123頁；當前第21頁；編輯于星期五\23點46分骨產(chǎn)道

BonyBirthCanal

骨盆各平面骨盆入口平面中骨盆平面

骨盆出口平面

本文檔共123頁；當前第22頁；編輯于星期五\23點46分狹窄骨盆

NarrowPelvis任一平面或任一徑線正常值→足月胎兒分娩受阻→嵌頓在骨盆內(nèi)→產(chǎn)程延長→子宮破裂/胎死宮內(nèi)/產(chǎn)后出血本文檔共123頁；當前第23頁；編輯于星期五\23點46分骨盆入口平面

PelvicInletPlane（四條徑線）

入口前后徑*

入口橫徑入口斜徑

前后徑11cm橫徑13cm斜徑12.75cm本文檔共123頁；當前第24頁；編輯于星期五\23點46分呈橫橢圓形

13cm

12.75cm

11cm骨盆入口平面PelvicInletPlane

本文檔共123頁；當前第25頁；編輯于星期五\23點46分中骨盆平面

MidPlaneofPelvic

前后徑橫徑*坐骨棘間徑最窄平面前后徑11.5cm橫徑10cm前后徑橫徑本文檔共123頁；當前第26頁；編輯于星期五\23點46分90-100o呈縱橢圓形橫徑坐骨棘間徑前后徑

10cm

11.5cm

中骨盆平面MidPlaneofPelvic

本文檔共123頁；當前第27頁；編輯于星期五\23點46分骨盆出口平面

PelvicOutletPlane

出口前后徑出口橫徑－坐骨結(jié)節(jié)間徑出口前矢狀徑出口后矢狀徑本文檔共123頁；當前第28頁；編輯于星期五\23點46分兩個不同平面三角形

出口橫經(jīng)

8.59.5cm9cm

后矢狀徑8.5cm

8cm

骨盆出口平面PelvicOutletPlane

本文檔共123頁；當前第29頁；編輯于星期五\23點46分骨盆出口平面

PelvicOutletPlane

若出口橫徑稍短

后矢狀徑較長兩者之和＞15cm利用后三角娩出胎頭本文檔共123頁；當前第30頁；編輯于星期五\23點46分骨盆出口平面

PelvicOutletPlane

正常出口橫徑稍短,后矢狀徑長,可利用后三角娩出橫徑與后矢狀徑均短,胎頭不能娩出本文檔共123頁；當前第31頁；編輯于星期五\23點46分骨盆傾斜度

InclinationofPelvis婦女直立時入口平面與地平面角度一般為60過大影響銜接本文檔共123頁；當前第32頁；編輯于星期五\23點46分連接骨盆各平面中點的曲線具一定屈度上段向下向后中段向下下段向下向前胎兒沿此軸娩出

骨盆軸

PelvicAxis本文檔共123頁；當前第33頁；編輯于星期五\23點46分

*構(gòu)成：子宮下段子宮頸陰道骨盆底軟組織軟產(chǎn)道theSoftPartoftheBirthCanal

本文檔共123頁；當前第34頁；編輯于星期五\23點46分子宮峽部(非孕時1cm)

子宮下段(妊娠末期710cm)

宮頸擴張及子宮下段的形成軟產(chǎn)道theSoftPartoftheBirthCanal本文檔共123頁；當前第35頁；編輯于星期五\23點46分宮頸變化

changeofcervix宮頸管消失宮口擴張本文檔共123頁；當前第36頁；編輯于星期五\23點46分軟產(chǎn)道

theSoftPartoftheBirthCanal

胎先露下降壓迫盆底軟產(chǎn)道形成一個向前彎的長筒陰道加寬會陰體由5cm→24mm

本文檔共123頁；當前第37頁；編輯于星期五\23點46分胎兒

TheFetus胎頭胎體最大部分通過產(chǎn)道最困難的部分胎兒過大易難產(chǎn)胎兒體重≥4000g為巨大兒本文檔共123頁；當前第38頁；編輯于星期五\23點46分胎兒

TheFetus

雙頂徑顱縫：矢狀縫囟門：前囟-呈菱形

后囟-呈三角形△

矢狀縫/前后囟→確定胎頭方位

后囟前囟本文檔共123頁；當前第39頁；編輯于星期五\23點46分胎頭

theFetusHead雙頂徑(BPD)9.3cm

枕額徑11.3cm

枕下前囟徑9.5cm枕頦徑13.3cm枕頦徑13.3cm枕額徑11.3cm枕下前囟徑9.5cm本文檔共123頁；當前第40頁；編輯于星期五\23點46分胎位縱產(chǎn)式，頭先露最好復(fù)習：胎產(chǎn)式胎先露胎方位縱產(chǎn)式-頭先露縱產(chǎn)式-臀先露橫產(chǎn)式-肩先露本文檔共123頁；當前第41頁；編輯于星期五\23點46分胎兒畸形

FetusAbnormality腦積水易難產(chǎn)聯(lián)體兒等

本文檔共123頁；當前第42頁；編輯于星期五\23點46分情緒緊張→呼吸急促→缺氧

宮縮乏力

宮口擴張慢先露受阻

→產(chǎn)程延長→胎兒窘迫

精神心理因素PsychologicalFactors本文檔共123頁；當前第43頁；編輯于星期五\23點46分三、正常分娩婦女的護理

NursinginNormallabor

本文檔共123頁；當前第44頁；編輯于星期五\23點46分枕先露分娩機制

MechanismofLabor胎兒先露部隨骨盆各平面不同形態(tài)被動進行一連串適應(yīng)轉(zhuǎn)動以其最小徑線通過產(chǎn)道本文檔共123頁；當前第45頁；編輯于星期五\23點46分分娩過程

LaborProcess

1.銜接2.下降3.俯屈4.內(nèi)旋轉(zhuǎn)5.仰伸

6.復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)7.胎兒娩出各動作連續(xù)進行下降過程貫穿全過程本文檔共123頁；當前第46頁；編輯于星期五\23點46分1銜接

Engagement雙頂徑進入入口平面顱骨最低點-坐骨棘水平以枕額徑銜接初產(chǎn)婦-預(yù)產(chǎn)期前12W經(jīng)產(chǎn)婦-分娩開始后本文檔共123頁；當前第47頁；編輯于星期五\23點46分2.下降

Decent胎頭沿骨盆軸前進主要動力：宮縮力產(chǎn)程進展標志之一速度：初產(chǎn)婦經(jīng)產(chǎn)婦本文檔共123頁；當前第48頁；編輯于星期五\23點46分胎頭下降

theFetusHeadDecent本文檔共123頁；當前第49頁；編輯于星期五\23點46分3俯屈

Flexion降至骨盆底胎頭進一步俯屈枕額徑

枕下前囟徑本文檔共123頁；當前第50頁；編輯于星期五\23點46分4內(nèi)旋轉(zhuǎn)

InternalRotation胎頭向母體前方旋轉(zhuǎn)45矢狀縫與中骨盆出口前后徑一致小囟門至恥骨弓下方第一產(chǎn)程末完成本文檔共123頁；當前第51頁；編輯于星期五\23點46分胎頭以恥骨弓為支點向上轉(zhuǎn)動頂額鼻口等相繼娩出雙肩沿左斜徑進入骨盆入口5仰伸Extension開始仰伸仰伸完成本文檔共123頁；當前第52頁；編輯于星期五\23點46分5仰伸

Extension

本文檔共123頁；當前第53頁；編輯于星期五\23點46分6復(fù)位和外旋轉(zhuǎn)

Restitution&Externalrotation復(fù)位-胎頭娩出后，枕部向左旋轉(zhuǎn)45外旋轉(zhuǎn)-胎肩繼續(xù)下降,向母體前方旋轉(zhuǎn)45胎頭與胎肩恢復(fù)垂直本文檔共123頁；當前第54頁；編輯于星期五\23點46分復(fù)位

Restitution本文檔共123頁；當前第55頁；編輯于星期五\23點46分外旋轉(zhuǎn)

Externalrotation本文檔共123頁；當前第56頁；編輯于星期五\23點46分肩娩出

DelivertheShoulder本文檔共123頁；當前第57頁；編輯于星期五\23點46分前肩娩出

DelivertheFrontShoulder鄖陽醫(yī)學院婦產(chǎn)科教研室

本文檔共123頁；當前第58頁；編輯于星期五\23點46分后肩娩出

DelivertheBackShoulder本文檔共123頁；當前第59頁；編輯于星期五\23點46分胎兒娩出

Expulsionoffetus

本文檔共123頁；當前第60頁；編輯于星期五\23點46分先兆臨產(chǎn)

ThreatenedLabor假臨產(chǎn)falselabor胎兒下降感l(wèi)ightening見紅

show時間：分娩發(fā)動前2448h內(nèi)分娩即將開始較可靠的征象本文檔共123頁；當前第61頁；編輯于星期五\23點46分臨產(chǎn)

InLabor

標志*有規(guī)律且逐漸增強的宮縮進行性宮頸管消失宮口擴張?zhí)ハ嚷断陆当疚臋n共123頁；當前第62頁；編輯于星期五\23點46分總產(chǎn)程

TotalStageofLabor規(guī)律宮縮開始-胎兒／胎盤娩出第一產(chǎn)程firststageoflabor

第二產(chǎn)程secondstageoflabor

第三產(chǎn)程thirdstageoflabor

本文檔共123頁；當前第63頁；編輯于星期五\23點46分

宮頸擴張期規(guī)律宮縮開始-宮口開全初產(chǎn)婦：1112h時間經(jīng)產(chǎn)婦：68h第一產(chǎn)程The

First

StageofLabor本文檔共123頁；當前第64頁；編輯于星期五\23點46分第二產(chǎn)程

The

SecondStageoflabor

胎兒娩出期宮口開全-胎兒娩出初產(chǎn)婦：12小時時間經(jīng)產(chǎn)婦：數(shù)分鐘1小時本文檔共123頁；當前第65頁；編輯于星期五\23點46分第三產(chǎn)程

TheThirdStageofLabor

胎盤娩出期胎兒娩出-胎盤娩出

時間：1530分鐘＜30分鐘本文檔共123頁；當前第66頁；編輯于星期五\23點46分第一產(chǎn)程

TheFirst

StageofLabor潛伏期0-3cm/8h16h

活躍期

3-10cm/4h16h

加速期3-4cm/1.5h

最大加速期4-9cm/2h

減速期9-10cm/0.5h本文檔共123頁；當前第67頁；編輯于星期五\23點46分規(guī)律宮縮宮口擴張dilatationofcervix胎頭下降胎膜破裂ruptureofmembranes多在第一產(chǎn)程臨床表現(xiàn)

Manifestation

本文檔共123頁；當前第68頁；編輯于星期五\23點46分第一產(chǎn)程護理

NursingintheFirst

StageofLabor護理評估1.觀察子宮收縮2.觀察胎心3.宮口擴張及胎頭下降—產(chǎn)程圖4.胎膜破裂5.胎心情況本文檔共123頁；當前第69頁；編輯于星期五\23點46分胎頭下降

FetaHeadDecent胎頭顱骨最低點與坐骨棘平面關(guān)系

0胎頭顱骨最低點平坐骨棘平面-1在坐骨棘平面上lcm

+1在坐骨棘平面下lcm

本文檔共123頁；當前第70頁；編輯于星期五\23點46分胎頭下降

theFetusHeadDecent本文檔共123頁；當前第71頁；編輯于星期五\23點46分胎頭下降

FetaHeadDecent潛伏期胎頭不明顯活躍期加快，平均

0.86cm/h胎頭下降曲線可作為估計分娩難易有效指標之一本文檔共123頁；當前第72頁；編輯于星期五\23點46分產(chǎn)程圖

Partogram女性生殖系統(tǒng)解剖本文檔共123頁；當前第73頁；編輯于星期五\23點46分3-4cm/1.5h4-9cm/2.5h9-10cm/0.5h0-3cm/8h潛伏期活躍期宮頸擴張程度先露下降程度本文檔共123頁；當前第74頁；編輯于星期五\23點46分護理診斷和目標自學P60本文檔共123頁；當前第75頁；編輯于星期五\23點46分護理措施

NursingMeasures測血壓精神安慰飲食活動與休息排尿與排便產(chǎn)程觀察本文檔共123頁；當前第76頁；編輯于星期五\23點46分檢查宮縮

ChecktheUterusContraction本文檔共123頁；當前第77頁；編輯于星期五\23點46分胎心監(jiān)測

FetusHeartMonitor本文檔共123頁；當前第78頁；編輯于星期五\23點46分產(chǎn)程圖

Partogram本文檔共123頁；當前第79頁；編輯于星期五\23點46分肛門檢查

AnusCheck每2小時做一次肛查宮口開大/胎兒先露下降→產(chǎn)程進展本文檔共123頁；當前第80頁；編輯于星期五\23點46分

肛門檢查

AnusCheck本文檔共123頁；當前第81頁；編輯于星期五\23點46分排尿

Urination膀胱充盈影響宮縮+胎頭下降鼓勵產(chǎn)婦排尿1次/2-4h導(dǎo)尿膀胱充盈而又無法排尿者區(qū)別：胎頭壓迫引起/頭盆不稱?本文檔共123頁；當前第82頁；編輯于星期五\23點46分排便

Defecation溫肥皂水灌腸

初產(chǎn)婦<4cm經(jīng)產(chǎn)婦<2cm刺激子宮收縮清除糞便本文檔共123頁；當前第83頁；編輯于星期五\23點46分灌腸禁忌癥

ContradictionofEnema胎膜早破陰道流血胎頭未銜接胎位異常有剖宮產(chǎn)史宮縮強估計1h內(nèi)即將分娩患嚴重心臟病等本文檔共123頁；當前第84頁；編輯于星期五\23點46分肛門檢查

AnusCheck示指在直腸內(nèi)尾骨尖端/坐骨棘突出／胎頭高低?指端掌側(cè)子宮頸口四周邊緣宮口擴張?宮口近開全－摸到一個窄邊當宮口開全－摸不到宮口邊緣本文檔共123頁；當前第85頁；編輯于星期五\23點46分肛門檢查

AnusCheck未破膜者胎頭前方觸到彈性的胎胞已破膜者直接觸到胎頭，捫清顱縫/囪門位置-確定胎位觸及有血管搏動的索狀物臍帶先露/臍帶脫垂?本文檔共123頁；當前第86頁；編輯于星期五\23點46分陰道檢查

VaginaCheck直接摸清胎頭觸清矢狀縫及囟門確定胎位宮口擴張程度本文檔共123頁；當前第87頁；編輯于星期五\23點46分陰道檢查

VaginaCheck適用于肛查胎先露部不明宮口擴張及胎頭下降程度不明疑有臍帶先露或臍帶脫垂輕度頭盆不稱經(jīng)試產(chǎn)4-6小時產(chǎn)程進展緩慢者

本文檔共123頁；當前第88頁；編輯于星期五\23點46分接產(chǎn)準備

PreparationforDelivery

消毒順序大陰唇小陰唇陰阜大腿內(nèi)1/3會陰及肛門周圍本文檔共123頁；當前第89頁；編輯于星期五\23點46分破膜

BreaktheMembrane多在宮口近開全時自然破膜胎膜破裂-立即聽胎心觀察:羊水性狀/顏色/流出量+記錄頭先露，羊水呈黃綠色混有胎糞立即行陰道檢查注意有無臍帶脫垂本文檔共123頁；當前第90頁；編輯于星期五\23點46分減輕分娩不適的方法拉梅茲分娩法瑞德法布萊德雷法自學P48本文檔共123頁；當前第91頁；編輯于星期五\23點46分臨床表現(xiàn)

自然破膜人工破膜宮縮增強排便感胎頭撥露胎頭著冠第二產(chǎn)程

TheSecond

StageofLabor本文檔共123頁；當前第92頁；編輯于星期五\23點46分胎頭拔露

HeadVisibleonVulvalGapping本文檔共123頁；當前第93頁；編輯于星期五\23點46分

護理措施

NursingMeasures

1.密切監(jiān)測胎心2.心理護理3.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣4.接產(chǎn)準備5.接產(chǎn)

本文檔共123頁；當前第94頁；編輯于星期五\23點46分保護會陰協(xié)助胎頭俯屈胎頭以最小徑線在宮縮間歇時緩慢地通過陰道口胎肩娩出時也要注意保護好會陰護理措施

NursingMeasures本文檔共123頁；當前第95頁；編輯于星期五\23點46分會陰切開

Lateral

Episiotomy會陰斜（側(cè)）切開術(shù)+會陰正中切開術(shù)本文檔共123頁；當前第96頁；編輯于星期五\23點46分臍帶繞頸的處理

DisposalofUmbilicalcordAroundtheNeck本文檔共123頁；當前第97頁；編輯于星期五\23點46分第三產(chǎn)程

TheThirdStageofLabor

臨床表現(xiàn)子宮收縮胎盤娩出陰道流血本文檔共123頁；當前第98頁；編輯于星期五\23點46分胎盤剝離征象

Signfor

PlacentaSeparation（1）宮體變硬呈球形宮體呈狹長形被推向上，宮底達臍上（2）剝離的胎盤降至子宮下段陰道口外露的一段臍帶自行延長（3）陰道少量流血（4）用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時,宮體上升而外露的臍帶不再回縮

本文檔共123頁；當前第99頁；編輯于星期五\23點46分胎盤剝離

PlacentaSeparation本文檔共123頁；當前第100頁；編輯于星期五\23點46分

有兩種:(1）胎兒面娩出式(2)母體面娩出式

胎盤剝離及排出方式本文檔共123頁；當前第101頁；編輯于星期五\23點46分護理診斷和目標

NursingDiagnosis&Objective自學P63本文檔共123頁；當前第102頁；編輯于星期五\23點46分護理措施

NursingMeasures

1．新生兒處理(1)清理呼吸道(2)阿普加評分(3)處理臍帶(4)處理新生兒本文檔共123頁；當前第103頁；編輯于星期五\23點46分護理措施

NursingMeasures

2．協(xié)助胎盤娩出3．檢查胎盤胎膜4．檢查軟產(chǎn)道5．預(yù)防產(chǎn)后出血本文檔共123頁；當前第104頁；編輯于星期五\23點46分新生兒Apgar評分

ApgarScoreforNeonate本文檔共123頁；當前第105頁；編輯于星期五\23點46分評分皮膚呼吸心跳反應(yīng)喉反射肌張力青紫窒息4-7青紫表淺或不規(guī)律規(guī)則，有力80-120有存在好蒼白窒息0-3蒼白無或僅有微弱呼吸不規(guī)則，<80無消失松弛本文檔共123頁；當前第106頁；編輯于星期五\23點46分Apgar評分

ApgarScore意義：有無新生兒窒息/窒息嚴重程度10

滿分，正常新生兒7一般處理4-7

缺氧較嚴重/清理呼吸道/人工呼吸吸氧用藥等措施4缺氧嚴重/緊急搶救-行喉鏡在直視下氣管內(nèi)插管+給氧本文檔共123頁；當前第107頁；編輯于星期五\23點46分預(yù)防產(chǎn)后出血

PreventionofpostpartumHemorrhage正常分娩出血量多300ml

既往有產(chǎn)后出血史或易發(fā)生宮縮乏力的產(chǎn)婦胎兒前肩娩出時靜注麥角新堿/縮宮素胎兒已娩出30min，輕輕按壓子宮及靜注子宮收縮劑后仍不能使胎盤排出時

行徒手取胎盤術(shù)本文檔共123頁；當前第108頁；編輯于星期五\23點46分檢查胎盤胎膜

CheckPlacenta&Membrane本文檔共123頁；當前第109頁；編輯于星期五\23點46分檢查軟產(chǎn)道

CheckSoftBirthCanal本文檔共123頁；當前第110頁；編輯于星期五\23點46分第一產(chǎn)程潛伏期3cm,≤16h活躍期3~10cm,≤8h加速期3~4cm,1h30min最大加速期4~9cm,2h減速期9~10cm,30min宮口擴張及胎頭下降本文檔共123頁；當前第111頁；編輯于星期五\23點46分小結(jié)Summary本文檔共123頁；當前第112頁；編輯于星期五\23點46分小結(jié)

Summary影響分娩:產(chǎn)力/產(chǎn)道/胎兒/產(chǎn)婦心理狀態(tài)產(chǎn)力:胎兒及附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量，包括：子宮收縮力/腹肌/膈肌的收縮力提肛肌的收縮力分娩過程:銜接下降俯屈內(nèi)旋轉(zhuǎn)仰伸復(fù)位和外旋轉(zhuǎn)-胎兒娩出本文檔共123頁；當前第113頁；編輯于星期五\23點46分小結(jié)

Summary先兆臨產(chǎn):在臨產(chǎn)以前，產(chǎn)婦將經(jīng)歷宮縮持續(xù)時間短而不恒定間歇時間長且不規(guī)則宮縮強度不增加等假臨產(chǎn)輕松感和見紅的本文檔共123頁；當前第114頁；編輯于星期五\23點46分小結(jié)

Summary正式臨產(chǎn):進入有規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，即宮縮持續(xù)時間30秒或以上，間歇時間5～6分鐘左右，同時伴有進行性宮頸管消失，宮口擴張和胎先露下降本文檔共123頁；當前第115頁；編輯于星期五\23點46分小結(jié)

Summary第一產(chǎn)程規(guī)律宮縮-宮口開全初產(chǎn)婦:1112h，經(jīng)產(chǎn)婦:68h臨床表現(xiàn)：規(guī)律宮縮宮口擴張?zhí)ヮ^下降胎膜破裂和產(chǎn)婦焦慮等第二產(chǎn)程宮口開全-胎兒娩出初產(chǎn)婦:1~2h，經(jīng)產(chǎn)婦:數(shù)min至1h第三產(chǎn)程胎兒娩出-胎盤娩出5~15分鐘，