心音聽診要點(diǎn)

常音，部。間，反。心速。。心緩。。運(yùn)病。心強(qiáng)室大未衰熱”窄阻。增強(qiáng)2。心弱瓣，梗。心弱瓣，低。律律肌病心裂。。心裂點(diǎn)。。心齊。。搏說。房動(dòng)。。生性雜音。。尖關(guān)不全。二瓣狹窄二尖瓣窄雜音斷，舒進(jìn)P2強(qiáng)，開瓣音。主脈狹窄主動(dòng)脈窄有特點(diǎn)。，2減弱。關(guān)全。脈窄肺瓣狹窄有特點(diǎn)。，2減弱。脈關(guān)全肺瓣舒雜有特點(diǎn)，雜音多為相對(duì)性。柔和吹風(fēng)臥吸清,。三尖瓣相對(duì)性關(guān)閉不全。。房隔缺損房缺雜音有特點(diǎn)。，2分裂。室隔缺損。。導(dǎo)閉。。心摩擦音征。梗加義）區(qū)其解剖部位不完全一致，傳統(tǒng)的有5個(gè)聽診區(qū)：①一區(qū)②肺動(dòng)脈瓣區(qū)：在胸骨左緣第2肋間；③主動(dòng)脈瓣區(qū)：第2肋間；④主第3稱Eb；⑤三尖瓣區(qū)：在第45肋間。（二）序依次。）聽容1率(ertrae:指。正常圍成:60100次/分稍,老人。心動(dòng)過速：成人心率大0次分,是10次/分心動(dòng)于80/分者。。2．律（aach的。律；心齊:青律快般失。：礎(chǔ)現(xiàn)一。脈短絀動(dòng)尖癥。3音)第：時(shí)間：出現(xiàn)在心室的等容收縮期，即心室收縮的開始，約在心電圖QRS波群開始后0.02～0.0s。成振動(dòng)；為S1的主要成分也是。機(jī)制：瓣膜起源學(xué)尖生1的第二閉產(chǎn)生1的第三成分。。調(diào)，約01。。（2：時(shí)間：心室的等容舒張期開始，標(biāo)志心室舒張的開始，約在心電圖T波的終末或稍后。第二心音可聽到的成分。u：2第二成分的產(chǎn)生振所。2閉成分。聽診特點(diǎn)：度較1弱，約0.08）。。（3：時(shí)間：心室快速充盈約0.12-.8，：動(dòng)。然動(dòng)。聽診特點(diǎn)：音調(diào)低鈍約0.s）。其在。（4）音末前01。分幅。機(jī)制位和頭）突動(dòng)。能理、。部部明。第一和第二心音判別：①S1音調(diào)較2低，時(shí)限；2時(shí)限較短，在心底部較響；②S1至2距較S2至下一心搏S1的；③心尖和頸動(dòng)脈的向外搏動(dòng)與1同；④S1和S2的1與2易于區(qū)分，再將聽邊）4義（1）：l：①S1增強(qiáng)：u，加，1。u心動(dòng)過速及心肌收縮力增強(qiáng)：高熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等u“全時(shí)房1。②S1減弱：u二過脈房的血液），二尖前閉S1減。uP-R間期長u主高u心肌炎、心肌病或心肌梗塞、心力衰竭：心肌收縮力減弱③S1強(qiáng)弱不：u心房顫動(dòng)：兩次心搏相近時(shí)1增則S1減弱u完全性房室傳導(dǎo)阻滯：當(dāng)心房心室?guī)缀跬瑫r(shí)收縮時(shí)S1增強(qiáng)。后0.7特點(diǎn)于M迅流左時(shí)尚擊開為好的要考件。3包約0s出現(xiàn)的中頻。為舒張?jiān)绯淙徽裨诰墶?第34肋約088舒動(dòng)。（2，意對(duì)。l接于S1之后約0.0500最響吸增，收小度狹可與動(dòng)縮等。2縮喇為調(diào)落鎖的a－a瓣，數(shù)二瓣葉張索致瓣后0.8s收，0.8s瓣可二閉液流分可伴。收合。（3）心音。常見的主要有二種：人工瓣膜音和人工起搏音。1)人工瓣膜替換致的喇音在左最在關(guān)部。2于S1前約00-.2s處電極在動(dòng)振搏的隔起生。6音（1）：1）速2窄3）瓣膜關(guān)閉全4）異常血流道5物構(gòu)6血張)：1區(qū)瓣音肺動(dòng)脈瓣區(qū)最響，則分別提示為主動(dòng)脈第、4肋間聞響粗期隔關(guān)的下隆較導(dǎo)。2、性根縮張狹現(xiàn)舒。一認(rèn)為連性雜性功性種能。3調(diào)容為吹風(fēng)樣、隆隆樣（雷鳴樣）、機(jī)器等.不與的病可的尖糙期二閉和吹為能舒等。4用eie6級(jí)重。表25－6級(jí)別響度聽診點(diǎn)震顫1最輕略無2輕度亮無3度亮有4響亮雜亮有5響到顯6響到烈雜音分級(jí)法為6為分為2級(jí)的雜為／6級(jí)雜音。一為／6級(jí)或以上的雜音多為器質(zhì)性。圖2－50）。常有5：①遞；②遞逐舒；③遞收縮雜音；④連一心動(dòng)的＆前未；⑤一瓣。（3義器點(diǎn)鑒別點(diǎn)生理性器質(zhì)性齡兒年見不定位肺區(qū)定質(zhì)柔吹樣，，調(diào)續(xù)間短促較?？s期度一般為／6級(jí)以下在／6級(jí)上顫無／6有導(dǎo)局遠(yuǎn)廣根據(jù)雜音出現(xiàn)在心將：1收音二瓣區(qū)：①、度2／6級(jí)，時(shí)限短，較局限。②相貧心擴(kuò)肌。③器吹風(fēng)樣在3／6級(jí)以左腋?jìng)鲗?dǎo)。脈：①器，有人。②相對(duì)性：見于升主動(dòng)脈擴(kuò)張。脈：①在6時(shí)較。②對(duì)性瓣特脈瓣狹窄，雜音呈噴在／6級(jí)以上，。三瓣區(qū)：①相擴(kuò)大導(dǎo)致三尖瓣相對(duì)性關(guān)閉不全。雜音為吹風(fēng)樣在3／6級(jí)