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助理醫(yī)師資格證考試之鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師能力提升??季韼Т鸢?/p>
單選題(共50題)1、男,72歲,反復(fù)排尿困難,尿流中斷1年,改變體位后能繼續(xù)排尿,既往前列腺增生10年,口服藥物治療。A.膀胱結(jié)石B.前列腺增生C.前列腺癌D.輸尿管結(jié)石E.尿道結(jié)石【答案】A2、治療內(nèi)傷發(fā)熱陰虛發(fā)熱證,首選的方劑是A.補(bǔ)中益氣湯B.青蒿鱉甲湯C.清營(yíng)湯D.知柏地黃丸E.歸脾湯【答案】D3、不包括在陽(yáng)證中的是A.實(shí)證B.表證C.以上都不是D.虛證E.熱證【答案】D4、明目地黃丸中,可以除頭痛目赤,引藥上行,可升發(fā)陰精的佐使藥是A.牡丹皮B.石決明C.黃柏D.菊花E.澤瀉【答案】D5、男童,8歲,自述“感冒”后出現(xiàn)左耳疼痛伴發(fā)熱1天。查體:T?38.5℃,左外耳道通暢,無(wú)紅腫,無(wú)耳廓牽拉痛,鼓膜完整,松弛部充血。最可能的診斷是()。A.急性中耳炎B.急性外耳道炎C.分泌性中耳炎D.大皰性鼓膜炎E.中耳膽脂瘤【答案】C6、形體肥胖,肌肉堅(jiān)實(shí),食欲旺盛,屬A.痰濕積聚B.中氣虛弱C.形氣有余D.中焦有火E.形盛氣虛【答案】C7、美國(guó)一女患者,患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等,對(duì)環(huán)境沒有感覺,只有原始的腦功能,有自主呼吸,沒有認(rèn)識(shí)、行為能力,且無(wú)改善的希望,住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼管,被主管醫(yī)師拒絕,監(jiān)護(hù)人向法院起訴要求強(qiáng)迫取走,法院同意并下令取走;但受理上訴的法院否定了這個(gè)決定,認(rèn)為中止喂飼就是殺人。3年后,女患者死亡,她的鼻飼管仍保留著A.醫(yī)學(xué)上可能做的,不一定在倫理上是應(yīng)該做的B.生命神圣論與生命質(zhì)量論的沖突C.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的正、負(fù)效應(yīng)并存D.傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范與現(xiàn)代醫(yī)德觀念的矛盾E.臨床醫(yī)學(xué)決策同時(shí)也是倫理判斷【答案】C8、造成阻塞性通氣障礙的原因是A.肺順應(yīng)性降低B.彌散障礙C.胸廓順應(yīng)性降低D.氣道阻力增加E.呼吸肌活動(dòng)障礙【答案】D9、傳染病監(jiān)測(cè)內(nèi)容不包括()。A.病原體型別B.媒介昆蟲種類C.動(dòng)物宿主分布D.疫源地消毒E.人口資料【答案】D10、下列哪種情況通常不出現(xiàn)蛋白尿A.精神緊張B.高血壓C.慢性胃炎D.心功能不全E.妊娠中毒【答案】C11、搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是A.對(duì)癥治療B.立即脫離現(xiàn)場(chǎng)及急救C.使用解毒劑D.排出已吸收的毒物E.清除尚未吸收的毒物【答案】B12、男,20歲,右手背部深Ⅱ度燒傷10天,近1天出現(xiàn)乏力、頭痛及張口困難。A.徹底清創(chuàng),引流傷口,消除毒素來(lái)源B.高壓氧治療及全身支持療法C.控制和解除痙攣,預(yù)防窒息D.給予大量青霉素,控制破傷風(fēng)桿菌E.大劑量抗生素【答案】C13、如隨訪的2型糖尿病患者出現(xiàn)危急情況,須在處理后緊急轉(zhuǎn)診,對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)在多少周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周【答案】B14、心悸伴周圍血管征??紤]為A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.貧血C.甲亢D.二尖瓣狹窄E.三尖瓣關(guān)閉不全【答案】A15、下列哪種疾病導(dǎo)致的咳嗽聲音嘶啞樣A.胸膜炎B.聲帶疾患C.縱隔腫瘤D.急性喉炎E.支氣管癌【答案】D16、嘔吐伴有聽力障礙、眩暈等癥狀多考慮為A.前庭障礙性嘔吐B.急性闌尾炎C.顱內(nèi)高壓癥D.幽門梗阻E.食物中毒【答案】A17、表現(xiàn)為慢性咳嗽,咳大量膿痰和反復(fù)咯血的最常見疾病是()。A.肺結(jié)核B.肺癌C.支氣管擴(kuò)張癥D.支氣管哮喘E.慢性支氣管炎【答案】C18、不屬于五行之"水"的是A.喜B.羽音C.腎D.膀胱E.黑【答案】A19、患者女性,76歲。摔倒時(shí)右手撐地,腕部疼痛、腫脹。查體:右腕部呈“槍刺刀”畸形。最可能的診斷是A.Colles骨折B.Monteggia骨折C.Smith骨折D.Galeazzi骨折E.Chance骨折【答案】A20、根據(jù)《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》,國(guó)家基本藥物遴選原則是A.安全、有效、經(jīng)濟(jì)B.安全、有效、質(zhì)量可控C.臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、市場(chǎng)能夠保證供應(yīng)D.防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選E.安全有效,價(jià)格昂貴、使用方便、基本保證、臨床首選【答案】D21、患傷寒第4周后體溫恢復(fù)正常,癥狀和體征消失,但1~2周后臨床癥狀再度出現(xiàn),血培養(yǎng)陽(yáng)性,應(yīng)診斷為A.心內(nèi)膜炎B.傷寒再燃C.傷寒復(fù)發(fā)D.并發(fā)中毒性肝炎E.并發(fā)中毒性心肌炎【答案】C22、形體肥胖,肌肉堅(jiān)實(shí),食欲旺盛,屬A.痰濕積聚B.中氣虛弱C.形氣有余D.中焦有火E.形盛氣虛【答案】C23、百草枯中毒患者考慮吸氧的氧分壓濃度需低于A.40mmHgB.20mmHgC.30mmHgD.50mmHgE.60mmHg【答案】A24、如隨訪的2型糖尿病患者出現(xiàn)危急情況,須在處理后緊急轉(zhuǎn)診,對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)在多少周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周【答案】B25、在保護(hù)病人隱私時(shí)應(yīng)考慮除外A.患者不愿讓他人知道的艾滋病病情,要求絕對(duì)保密B.患者不愿讓他人知道的變態(tài)心理,要求絕對(duì)保密C.患者不愿讓他人知道的不良診斷,要求絕對(duì)保密D.患者不愿讓他人知道的個(gè)人行為,要求絕對(duì)保密E.患者不愿讓他人知道的家庭生活,要求絕對(duì)保密【答案】A26、虛證的臨床表現(xiàn)不包括A.疼痛隱隱B.自汗盜汗C.二便不通D.脈弱無(wú)力E.二便失禁【答案】C27、下面哪項(xiàng)不屬于氣機(jī)失調(diào)A.氣虛B.氣滯C.氣閉D.氣逆E.氣陷【答案】A28、女,48歲,近1個(gè)月感口渴,飲水量增至每天2000ml。身高156㎝,體重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)。系初次發(fā)現(xiàn)血糖高,過(guò)去無(wú)糖尿病史。A.飲食及運(yùn)動(dòng)治療B.雙胍類降血糖藥C.磺脲類降血糖藥D.葡萄糖苷酶抑制劑E.胰島素【答案】A29、女,68歲。納入2型糖尿病患者健康管理3年。3個(gè)月前查血壓140/87mmHg,空腹血糖6.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖10.2mmol/L,今日隨訪查血壓145/90mmHg,空服血糖7.7mmol/L,餐后2小時(shí)血糖11.7mmol/L,未發(fā)現(xiàn)其他并發(fā)癥。醫(yī)師對(duì)該患者進(jìn)行分類管理正確的是()。A.血糖控制不滿意,按期隨訪B.血糖控制不滿意,建議轉(zhuǎn)診C.血糖控制不滿意,調(diào)整藥物,2周內(nèi)隨訪D.血糖控制滿意,按原方案藥物治療E.血壓控制滿意,調(diào)整藥物,2周內(nèi)隨訪【答案】C30、男,45歲,在菜地勞作時(shí)不慎被毒蛇咬傷左手中指?,F(xiàn)場(chǎng)處理的首選方法是()。A.左手中指根部用綢帶扎緊B.用止血帶綁扎左前臂C.左臂肘關(guān)節(jié)以上用止血帶綁扎D.用手指按壓傷口E.用兩只手指壓緊左手中指根部【答案】A31、患者腹痛、腹瀉4天,大便呈粘液膿血便,伴發(fā)熱惡寒,全身不適,惡心嘔吐。應(yīng)首先考慮的是A.急性腸炎B.大腸癌C.阿米巴痢疾D.細(xì)菌性痢疾E.霍亂【答案】D32、女,54歲,精神分裂癥患者,精神科醫(yī)生開具處方為利培酮3mg/日。患者否認(rèn)自己有病,近一周自行減藥,只服用1mg/日,病情未出現(xiàn)波動(dòng),隨訪時(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生最適合的處理措施是()。A.增加隨訪頻次B.進(jìn)行心理治療C.允許患者繼續(xù)1mg/日服藥D.要求患者按照3mg/日服藥E.轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)【答案】D33、砷化氫中毒的主要癥狀是A.意識(shí)障礙B.急性溶血C.肝衰竭D.呼吸困難E.循環(huán)系統(tǒng)衰竭【答案】B34、在某偏遠(yuǎn)山區(qū),村民普遍脖子變粗,預(yù)防此病的第一級(jí)預(yù)防措施是A.供給碘化食鹽B.提倡喝開水C.多吃海帶D.多食含蛋白質(zhì)豐富的食物E.改善居住條件【答案】A35、對(duì)待患者知情同意權(quán)的做法中,錯(cuò)誤的是A.嬰幼兒可以由監(jiān)護(hù)人決定B.無(wú)家屬承諾,即使患者本人知情同意也不能給予手術(shù)治療C.做到有效同意D.做到充分知情E.對(duì)某些特殊急診搶救視為例外【答案】B36、某鄉(xiāng)衛(wèi)生院收到婦產(chǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的某產(chǎn)婦分娩出院信息,按照孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)要求,對(duì)該產(chǎn)婦經(jīng)行產(chǎn)褥期健康管理。A.乳房檢查B.子宮底下降情況C.觀察惡露D.婦科檢查E.傷口恢復(fù)情況【答案】D37、屬于一級(jí)預(yù)防的是A.康復(fù)治療B.社會(huì)康復(fù)C.子宮頸癌篩檢D.健康教育E.早發(fā)現(xiàn)【答案】D38、某患者,因欲自殺服有機(jī)磷農(nóng)藥,被發(fā)現(xiàn)后急送醫(yī)院。查體:昏迷狀態(tài),呼吸困難,皮膚濕冷,雙瞳孔如針尖大小。A.1:5000高錳酸鉀液B.硫酸銅溶液C.NaHCO3水D.生理鹽水E.清水【答案】C39、()是指為了病人的利益,醫(yī)師可以代替或幫助病人及其家屬作出治療上的決定A.醫(yī)師的持殊干涉權(quán)B.醫(yī)師的診治權(quán)C.醫(yī)師有獲得正當(dāng)經(jīng)濟(jì)報(bào)酬的權(quán)利D.醫(yī)師有受到尊重和享受禮貌待遇的權(quán)利【答案】A40、一名六歲兒童,現(xiàn)被診斷為腦膜炎,治療選用青霉素的原因是A.易通過(guò)血腦屏障B.青霉素副作用少C.青霉素屬于水溶性藥物D.青霉素屬于解離性藥物E.青霉素是大分子【答案】A41、患者男性,26歲。外傷致肱骨中下1/3長(zhǎng)斜形骨折,來(lái)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有垂腕、垂指畸形。A.給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥B.手法復(fù)位,小夾板固定并觀察C.手法復(fù)位,懸垂石膏固定,觀察2~3個(gè)月。如垂腕垂指無(wú)恢復(fù)再行手術(shù)治療D.立即切開復(fù)位,內(nèi)固定,同時(shí)探查并修復(fù)受損的神經(jīng)E.手法復(fù)位,U形石膏固定,觀察【答案】C42、女性,46歲,發(fā)現(xiàn)右乳腫物3周,無(wú)不適,既往無(wú)乳頭溢液史。查體:右乳外上象限可觸及直徑約1.5cm、邊界清楚、質(zhì)硬的腫塊,活動(dòng)可,局部皮膚無(wú)異常,雙側(cè)腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)。A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺增生D.乳腺癌E.乳腺炎【答案】B43、脈體寬大,充實(shí)有力,來(lái)盛去衰的脈象是A.長(zhǎng)脈B.實(shí)脈C.大脈D.洪脈E.滑脈【答案】D44、某男患者,65歲?;嘉赴┧哪?,晚期,已失去手術(shù)治療價(jià)值,生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生,希望能滿足病人心理上的渴求,收他入院。醫(yī)生出于"人道",將他破格地收入院。究竟該不該收治這個(gè)病人A.晚期癌癥,治好無(wú)望,不收也是符合醫(yī)德要求的B.醫(yī)務(wù)人員有無(wú)條件忠實(shí)于患者利益的責(zé)任C.對(duì)治療無(wú)望的臨危病人,應(yīng)收入醫(yī)院進(jìn)行治療,目的是尊重人的生命價(jià)值D.醫(yī)務(wù)人員有診治病人的責(zé)任E.醫(yī)務(wù)人員有解除病人痛苦的責(zé)任【答案】A45、患者近年來(lái)多次全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,每次持續(xù)1~3分鐘,陣攣停止后昏睡十余分鐘,意識(shí)逐漸恢復(fù),發(fā)作前胸腹有“氣”上沖感。其診斷是A.癲癇大發(fā)作B.癲癇失神發(fā)作C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.癲癇局限性發(fā)作E.癲癇精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作【答案】A46、李某,36歲。車禍致頭部外傷26小時(shí),具體受傷機(jī)制不詳。受傷當(dāng)時(shí)意識(shí)不清3分鐘,醒后感覺輕微頭痛。傷后20小時(shí)頭痛加重,伴惡心、嘔吐,右側(cè)肢體活動(dòng)障礙。首先考慮為A.左側(cè)腦內(nèi)血腫B.腦挫傷C.左側(cè)急性硬膜外血腫D.外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦水腫【答案】C47、某鄉(xiāng)村,村干部帶領(lǐng)大家學(xué)習(xí)了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,以下關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策不正確的是A.加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),積極推送農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革B.要以便民、利民、為民為出發(fā)點(diǎn)C.堅(jiān)持以家庭為單位自愿參加的原則D.適當(dāng)降低基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診補(bǔ)償比例E.要提高家庭賬戶基金的使用率【答案】D48、"醫(yī)不貪色"反映醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該具有()美德A.嚴(yán)謹(jǐn)B.節(jié)操C.誠(chéng)摯D.仁慈【答案】B49、患兒子某,因發(fā)熱3天到縣醫(yī)院就診,接診醫(yī)生林某檢查后擬診斷為流行性出血熱。因縣醫(yī)院不具備
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