2023年副主任醫(yī)師(副高)-血液病學(xué)(副高)考試歷年高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)題庫(kù)精華版答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-血液病學(xué)(副高)考試歷年高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)題庫(kù)精華版答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共18題)1.貧血對(duì)各系統(tǒng)的影響包括A、呼吸姿勢(shì)或頻度異常B、缺氧的程度C、皮膚、黏膜蒼白的程度D、皮膚、黏膜黃染的程度E、心率或心律改變2.關(guān)于急重型再障描述正確的是A、紅細(xì)胞減少為主B、呈小細(xì)胞正色素貧血C、血小板計(jì)數(shù)<20×10／LD、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值多<25×10／LE、白細(xì)胞計(jì)數(shù)多<3×10／L3.霍奇金病不常見的癥狀是A、帶狀皰疹B、發(fā)熱C、淋巴結(jié)組織中找到Reed-stemberg細(xì)胞D、末梢血中淋巴細(xì)胞增多E、無(wú)痛性頸或鎖骨上淋巴結(jié)腫大4.急性白血病時(shí)下面哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的()A、急性單核細(xì)胞白血病常有齒齦腫脹呈灰紫色B、急性淋巴細(xì)胞白血病常累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)C、綠色瘤常見于粒細(xì)胞白血病D、急性淋巴細(xì)胞白血病淋巴結(jié)腫大是不常見的E、急性早幼粒細(xì)胞白血病出血癥狀是明顯的5.有關(guān)G6PD缺乏癥敘述正確的是A、遺傳發(fā)病與性別無(wú)關(guān)B、多為成年發(fā)病C、蠶豆病發(fā)生時(shí)與進(jìn)食蠶豆量有關(guān)D、C6PD缺乏癥可查見海因小體E、發(fā)病輕重與感染無(wú)關(guān)6.干擾葉酸利用的藥物有A、甲氨蝶呤B、氨苯蝶啶C、氨基蝶呤D、甲氧卞啶E、乙胺嘧啶7.關(guān)于濾泡性淋巴瘤的敘述，正確的說(shuō)法是A、心臟易受侵犯B、對(duì)化療反應(yīng)好，但不能治愈C、來(lái)源于B細(xì)胞D、發(fā)生在生發(fā)中心的淋巴瘤E、病程長(zhǎng)，反復(fù)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)成侵襲性8.男性，29歲。厭食、乏力伴皮膚黃染1周，神志恍惚1d住院，住院后次日嘔血1次，暗紅色大便多次，臀部及背部出現(xiàn)大片瘀斑?；?yàn)：Hb70g／L，WBC4．2×10／L，血小板46×10／L，總膽紅素300μmol／L，ALT100U，凝血酶原時(shí)間16s(正常對(duì)照12s)，纖維蛋白原1．4g／L。確診為重癥肝炎，肝性腦病。病人出血原因主要是A、肝臟對(duì)凝血因子合成減少B、肝臟不能利用維生素KC、食管胃底靜脈破裂出血D、彌散性血管內(nèi)凝血E、肝炎后再生障礙性貧血9.男性，56歲。因咽痛驗(yàn)血時(shí)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞呈緡錢樣排列，進(jìn)一步查血沉為100mm／h，IgG29.5g／L，IgA4.2g／L，IgM0.8g／L，白蛋白30g／L，球蛋白50g／L。血紅蛋白、腎功能、多骨骼X線攝片及骨髓涂片均正常。本例最可能診斷是A、多發(fā)性骨髓瘤B、良性高丙種球蛋白血癥C、華氏巨球蛋白血癥D、輕鏈病E、意義未定單克隆丙種球蛋白血癥（MGUS）10.男性，49歲。腰痛、水腫半年?；?yàn)：尿蛋白(+++)，尿WBC8～10／HP，尿本一周蛋白(+++)，Hb58g/L，BUN25mmol/L，血尿酸800μmol／L，血肌酐502μmol／L，IgG71g／L，IgA1．2g／L，IgM0．3g／L，骨骼X線攝片示全身多發(fā)性溶骨損害，血鈣4．1mmol／L，骨髓涂片原漿加幼漿細(xì)胞0．45(45％)。在考慮本例尿毒癥病因時(shí)，哪項(xiàng)可能性最小A、本－周蛋白腎毒作用B、腎淀粉樣變C、尿酸性腎病D、高鈣血癥E、慢性腎盂腎炎11.中性粒細(xì)胞減少，恢復(fù)期骨髓象包括A、骨髓粒系比例增高B、原粒及中幼粒細(xì)胞增加C、外周血出現(xiàn)"類白血病反應(yīng)"D、原粒及早幼粒細(xì)胞增加E、骨髓紅系比例增高12.紅細(xì)胞在血漿中懸浮穩(wěn)定性大小與紅細(xì)胞發(fā)生哪種現(xiàn)像有關(guān)()A、凝集的快慢B、疊連的快慢C、運(yùn)動(dòng)的快慢D、溶血的多少E、紅細(xì)胞破壞程度13.血漿容量增加，即使紅細(xì)胞容量正常，因血液被稀釋，血紅蛋白濃度降低，易被誤疹為貧血的是A、充血性心力衰竭B、脾大C、巨球蛋白血癥D、妊娠E、低蛋白血癥14.可誘發(fā)血栓形成的是A、PA釋放障礙B、FⅦ激活C、高血脂D、AT增多E、HC-Ⅱ缺乏15.ABO血型系統(tǒng)抗體有一種是天然抗體，它主要是()A、IgGB、gAC、IgED、IgDE、IgM16.人體內(nèi)功能狀態(tài)鐵包括A、血紅蛋白鐵B、酶和輔因子結(jié)合的鐵C、乳鐵蛋白D、轉(zhuǎn)鐵蛋白鐵E、肌紅蛋白鐵17.下列疾病中可以進(jìn)行切脾治療的是A、遺傳性球形細(xì)胞增多癥B、自身免疫性溶血性貧血C、丙酮酸激酶缺乏致貧血D、海洋性貧血18.原發(fā)性血小板減少性紫癜可出現(xiàn)的改變是A、BT延長(zhǎng)B、CT延長(zhǎng)C、PT延長(zhǎng)D、APTT延長(zhǎng)E、FDP增高第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A,C,E2.正確答案:C3.正確答案:D4.正確答案:D5.正確答案:D6.正確答案:A,B,C,D,E7.正確答案:B,C,D,E8.正確答案:D9.正確答案:E10.正確答案:E11.正確答案:A,C,D12.正確答案:B13.正確答案:A,B,C,D,E14.正確答案:A,B,C,E15.正確答案:E16.正確答案:A,B,C,D,E17.正確答案:A,B,C,D18.正確答案:A第2卷一.綜合考核題庫(kù)(共18題)1.FAB分類，POX反應(yīng)，非特異酯酶均陰性的是A、MB、AL-LC、MD、ME、M2.形成凝血活酶的是A、PF3B、FVC、CA2+D、FⅩAE、FⅧ3.病變?cè)陔跎系腍L，在實(shí)施擴(kuò)大照射時(shí)，應(yīng)保護(hù)的部位有A、肺部B、喉部C、縱隔D、肱骨頭E、氣管4.過敏性紫癜經(jīng)過對(duì)一般治療效果不佳或近期反復(fù)發(fā)作者，可酌情使用的治療有A、補(bǔ)充血小板B、抗凝療法C、骨髓移植D、中醫(yī)中藥E、免疫抑制劑5.標(biāo)志著惡性組織細(xì)胞病的病情已嚴(yán)重的骨髓象表現(xiàn)為A、正常B、增生明顯活躍C、增生極度活躍D、增生活躍E、增生差6.關(guān)于凝血因子說(shuō)法不正確的是A、Ⅰ因子即纖維蛋白原B、Ⅲ因子由組織、內(nèi)皮細(xì)胞分泌C、血友病患者多缺乏Ⅷ因子D、Ⅻ有維生素K依耐性E、Ⅴ有加速作用7.關(guān)于惡性貧血治療說(shuō)法正確的是()A、維生素B治療到血紅蛋白恢復(fù)正常后停藥B、維生素B治療有效后，胃液中游離胃酸即可恢復(fù)正常C、維生素B治療有效后，骨髓中巨幼紅細(xì)胞迅速減少D、單用葉酸治療可改善神經(jīng)癥狀E、治療后要警惕高鉀血癥8.預(yù)防循環(huán)負(fù)荷過重輸血反應(yīng)下列哪項(xiàng)措施不正確()A、選用濃縮紅細(xì)胞B、選用全血C、多次、少量、緩慢輸血D、根據(jù)患者的心肺功能情況及血容量確定輸血量E、有心力衰竭的貧血患者可用小量換血法9.下列免疫學(xué)并發(fā)癥中，哪些伴發(fā)于慢性淋巴細(xì)胞性白血病A、自身免疫性溶血性貧血B、自身免疫性血小板減少癥C、低丙種球蛋白血癥D、單株細(xì)胞系免疫球蛋白病E、免疫球蛋白重鏈基因重排10.患者，男性，10歲，摔傷后膝關(guān)節(jié)腫大，抽出血性液體，最重要的檢查是A、凝血時(shí)間測(cè)定B、血小板計(jì)數(shù)C、白陶土部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定D、凝血酶原時(shí)間測(cè)定E、出血時(shí)間測(cè)定11.關(guān)于霍奇金病(HD)下列哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的A、里一斯細(xì)胞只見于HDB、HD淋巴結(jié)或病變組織活檢均可找到里一斯細(xì)胞C、HD外周血淋巴細(xì)胞均增多D、HD的結(jié)節(jié)硬化型預(yù)后最差E、HD淋巴結(jié)結(jié)外累及多見12.符合鐵缺乏癥的診斷是()A、MCV<80f1B、血清鐵蛋白<12μg/LC、血紅蛋白降低D、骨髓鐵染色陰性E、毛發(fā)干枯，反甲等13.原發(fā)性血小板增多癥的特征性表現(xiàn)是A、血小板凝集試驗(yàn)異常B、對(duì)腎上腺素的反應(yīng)消失C、白細(xì)胞減少D、白細(xì)胞增多E、骨髓象示各系細(xì)胞均明顯增生14.血小板的生理功能有()A、損傷刺激血小板釋放使局部血管收縮的物質(zhì)B、在損傷處血小板粘聚C、形成止血血栓D、促進(jìn)血液凝血E、對(duì)血管壁的營(yíng)養(yǎng)支持功能15.男性，28歲。頭暈，心悸，乏力1年伴四肢麻木，行走不穩(wěn)來(lái)診。既往有克隆病。體檢：重度貧血貌，心率120次／min，昂白征(+)，跟膝脛試驗(yàn)(+)．?dāng)M診巨幼細(xì)胞性貧血。下列何項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查具有確診意義A、血清葉酸測(cè)定B、血清維生素B測(cè)定C、骨髓幼紅細(xì)胞巨幼樣變D、MCV、MCH、MCHC測(cè)定E、胃液分泌量測(cè)定16.男性，40歲。發(fā)熱伴頸部包塊3個(gè)月，近2周納差、消瘦，盜汗住院。體檢：左鎖骨上及左腋下各捫及2個(gè)腫大淋巴結(jié)，約1．5cm×2cm大小，質(zhì)堅(jiān)、無(wú)壓痛，肝脾肋下均未捫及?；?yàn)：Hb110g／L，WBC18．5×／L，血小板122×／L，胸片及腹腔CT檢查均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。淋巴結(jié)活檢診斷為彌漫性、B細(xì)胞性淋巴瘤。骨髓涂片見異常淋巴細(xì)胞0．09(9％)。患者的臨床分期是A、ⅠRB、ⅡAC、ⅢRD、ⅣAE、ⅣB17.對(duì)異基因造血干細(xì)胞移植后移植排斥反應(yīng)下列哪種說(shuō)法不正確()A、選擇H1A配型相合的有關(guān)供者行異基因造血干細(xì)胞移植治療移植排斥發(fā)生率低B、重型再障移植排斥率比白血病高C、去除供者造血干細(xì)胞中淋巴細(xì)胞可減少移植排斥反應(yīng)D、重型再障移植排斥率高低與移植前多次輸血無(wú)關(guān)E、臍血造血干細(xì)胞移植排斥反應(yīng)發(fā)生率較低18.急淋白血病誘導(dǎo)緩解治療的基本方案是A、DVLP方案B、DVP方案C、DA(3+7)方案D、HDAra-C方案E、VP方案第2卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:B2.正確答案:A,B,C,D3.正確答案:A,B,D4.正確答案:B,D,E5.正確答案:E6.正確答案:D7.正確答案:C8.正確答案:B9.正確答案:A,B,C,D10.正確答案:C11.正確答案:B12.正確答案:B,D13.正確答案:B14.正確答案:A,B,C,D,E15.正確答案:B16.正確答案:E患者最佳治療選擇足A、斗篷野擴(kuò)大照射B、全淋巴結(jié)照射C、CHOP方案化學(xué)治療D、MOPP方案化學(xué)治療E、CHOP加局部淋巴結(jié)照射正確答案:C17.正確答案:D18.正確答案:E第3卷一.綜合考核題庫(kù)(共18題)1.ITP血小板減少的原因是A、血小板生成減少B、血小板破壞過多C、血小板消耗過度D、血小板分布異常E、血小板消耗過度和分布異常2.急性感染的原因可能有A、成熟粒細(xì)胞減少B、皮膚黏膜損傷C、機(jī)體免疫力減退D、γ球蛋白下降E、以上都是3.下述哪項(xiàng)不符合慢粒急變A、抗生素治療無(wú)效的高熱B、脾臟進(jìn)行性腫大C、Ph染色體轉(zhuǎn)陰D、骨髓中原粒及早幼粒細(xì)胞＞30％E、化療無(wú)效4.缺鐵對(duì)造血系統(tǒng)的影響包括A、血紅素合成障礙B、紅細(xì)胞胞漿少C、紅細(xì)胞體積小D、血紅蛋白生成減少E、紅細(xì)胞內(nèi)缺鐵5.新生兒進(jìn)行ABO血型鑒定時(shí)，一般只進(jìn)行()A、正向定型B、反向定型C、正向定型與反向定型D、不需鑒定E、以上都不是6.貧血的表現(xiàn)包括A、易倦B、頭痛C、眼花D、氣短E、蒼白7.VP方案能使成人急淋白血病獲完全緩解的比例為A、50％B、65％C、70％D、60％E、55％8.無(wú)脂蛋白血癥時(shí)，紅細(xì)胞的形狀是A、圓形B、柱狀C、棘狀D、橢圓形E、桶狀9.紅細(xì)胞生成素的常用劑量為A、50～90U／(kg·天)B、50～110U／(kg·天)C、50～100U／(kg·天)D、40～100U／(kg·天)E、60～100U／(kg·天)10.可確定某些的白血病急淋巴瘤檢查是A、單克隆抗體檢測(cè)細(xì)胞表型B、PCR檢測(cè)BCR-ABL等融合基因C、染色體分段檢查D、雙克隆抗體檢測(cè)細(xì)胞表型E、染色體分帶檢查11.男性，60歲，診斷多發(fā)性骨髓瘤，化驗(yàn)Hb72g/L.尿蛋白(++)，血BUN16mmol/L，肌酐210μmol/L，IgG36g/L，IgA0.9g/L，IgM0.4g/L，骨髓漿細(xì)胞46%。多處骨X線未見異常，其臨床分期分組是()A、Ⅰ期BB、Ⅱ期AC、Ⅱ期BD、Ⅲ期AE、Ⅲ期B12.與蛇咬傷、水蛭咬傷引起的出血有關(guān)的因素是A、復(fù)合性止血機(jī)制異常B、血小板異常C、凝血異常D、抗凝及纖維蛋白溶解異常E、血管壁異常13.女性，12歲。反復(fù)鞏膜黃染6年就診。體檢：鞏膜輕度黃染，肝肋下10m，脾肋下3cm?；?yàn)：血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．112(11．2％)，總膽紅素34μsnol／L，間接膽紅素28g．mol／L，HBsAg(+)，Coombs試驗(yàn)(-)，紅細(xì)胞滲透脆性增加。最可能的診斷是A、先天性非溶血性黃疸B、遺傳性球形細(xì)胞增多癥C、自身免疫性溶血性貧血D、海洋性貧血E、慢性肝病性貧血14.蛋白質(zhì)的濃度在體液中的分布是()A、細(xì)胞內(nèi)液＞血漿＞組織液B、細(xì)胞內(nèi)液＞組織液＞血漿C、血漿＞組織液＞細(xì)胞內(nèi)液D、細(xì)胞內(nèi)液＝組織液＞血漿E、組織液＞細(xì)胞內(nèi)液＞血漿15.造血干細(xì)胞移植預(yù)處理主要目的A、保護(hù)受者免疫系統(tǒng)B、抑制受者免疫系統(tǒng)C、殺滅受者腫瘤細(xì)胞D、破壞受者正常造血細(xì)胞E、以上均是16.對(duì)于P53的敘述，哪項(xiàng)是正確的A、P53基因定位于13號(hào)染色體B、P53基因是腫瘤抑制基因C、野生型P53蛋白促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)D、突變型P53蛋白與生長(zhǎng)因子受體同源E、P53基因突變是染色體易位引起的17.外周血干細(xì)胞移植選用動(dòng)員劑有()A、粒細(xì)胞集落刺激因子或粒-巨噬細(xì)胞落刺激因子B