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規(guī)章制度——醫(yī)院感染管理制度一、基本內(nèi)容醫(yī)院感染管理制度是為規(guī)范醫(yī)院感染管理工作,保護(hù)人民群眾的身體健康,制定的規(guī)章制度。二、管理機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理委員會(huì)是醫(yī)院的最高領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療管理人員、醫(yī)院感染管理專家等組成。醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員的任期為兩年,可以連任一次。醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)全院感染病例的登記和監(jiān)測(cè)、感染病例的分析、堅(jiān)持辦公室常態(tài)化管理等工作。三、感染控制部門醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置專門的感染控制部門,負(fù)責(zé)組織衛(wèi)生職工開展感染管理工作,制定感染管理標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)章制度,并對(duì)全院進(jìn)行感染檢查和監(jiān)測(cè)。感染控制部門負(fù)責(zé)新進(jìn)職工和新取得資格人員的感染管理培訓(xùn),確保工作人員熟悉感染管理的技能和要求。四、感染病例的登記和監(jiān)測(cè)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立和健全感染病例登記和監(jiān)測(cè)系統(tǒng),對(duì)感染病例進(jìn)行登記和分類,并根據(jù)有關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告,確保感染病例信息準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。感染控制部門的工作人員應(yīng)當(dāng)每周對(duì)感染病例進(jìn)行核查統(tǒng)計(jì),并對(duì)感染流行病學(xué)特征進(jìn)行分析研究,及時(shí)制定針對(duì)性的感染防控策略。五、感染預(yù)防與控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)的感染預(yù)防控制方案,落實(shí)感染控制措施。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境衛(wèi)生管理,確保環(huán)境清潔干凈、消毒滅菌等工作得當(dāng)。對(duì)職工進(jìn)行健康管理和健康檢查,發(fā)現(xiàn)不良健康狀況進(jìn)行及時(shí)干預(yù)。六、感染病例的處置對(duì)于發(fā)現(xiàn)的感染病例,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)隔離,并進(jìn)行有關(guān)檢測(cè)和治療工作。對(duì)于疑似或確診的傳染病例,應(yīng)當(dāng)按照疾病預(yù)防控制法和相應(yīng)的規(guī)章制度,立即進(jìn)行報(bào)告和隔離等處置工作。七、處罰制度對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員,因違反感染管理規(guī)章制度而造成嚴(yán)重后果的,將依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)予以嚴(yán)肅問責(zé)。對(duì)因不履行醫(yī)院感染管理職責(zé)而造成感染傳播的,需要按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行罰款、罰款并處罰金、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處理。八、附則本規(guī)章制度的解釋權(quán)屬于醫(yī)院感染管理委員會(huì)。在實(shí)踐中,如有未盡事宜,根
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