心腦血管疾病的防治1

一、概述何為三高？高血壓、高血糖、高血脂關(guān)注高尿酸!本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分現(xiàn)代十大死亡原因排行榜癌癥腦血管疾病意外事故心臟病糖尿病慢性肝病肺炎腎病高血壓自殺12345678910本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分南京市2010年前十位死因疾病名稱死亡率（/10萬(wàn)）構(gòu)成比（％）死因順位減壽順位循環(huán)系統(tǒng)251.2143.6912腫瘤184.3932.0721呼吸系統(tǒng)疾病53.249.2636損傷和中毒外部原因28.755.0043內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝的其他疾病14.402.5159消化系統(tǒng)疾病11.912.0767泌尿生殖系統(tǒng)疾病7.591.32710神經(jīng)系統(tǒng)疾病6.391.1188精神障礙疾病4.000.70913其他疾病3.540.621014本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分附表2南京市2010年單病種前十位死因疾病名稱死亡率（/10萬(wàn)）構(gòu)成比（％）順位減壽順位腦血管病135.1123.5011肺癌40.707.0822胃癌40.377.0234慢性下呼吸道疾病29.735.17425其他冠心病27.914.85523急性心肌梗死26.184.5568肺原性心臟病25.414.42724其他心臟病24.654.2987肝癌21.433.3793食管癌19.673.42109本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分現(xiàn)狀:中國(guó)人,你健康嗎?2008年中國(guó)衛(wèi)生部公布:中國(guó)人壽命由2000年的71.4歲提高到2005年的73歲.好消息:身體素質(zhì)普遍提高,耐力增強(qiáng)壞消息:腰粗了!男性肥胖9.3%,超重33.2%;目前中國(guó)肥胖人口達(dá)3.25億,這一數(shù)字在未來(lái)20年還將增加一倍!壞消息:中國(guó)人普遍不得重病的年齡只為64歲!“70后”.”80后”受益于營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)代結(jié)束,迅速地高大,健壯起來(lái),也迅速制造了身材走樣,機(jī)能下降的結(jié)果!“90后”則在洋快餐和網(wǎng)絡(luò)游戲的轟炸中,艱難突圍或者發(fā)胖!本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分現(xiàn)狀:中國(guó)人,你健康嗎?吃得多了動(dòng)得少了!脂肪44克/天,達(dá)35%超過30%上限,;鹽達(dá)12克,超過6克上限!成年人高血壓人數(shù)1.6億,占18.8%;血脂異常18.6%,血膽固醇偏高3.9%.中國(guó)將面臨心腦血管疾病的第二次浪潮，即中風(fēng)比率居高不下，心梗發(fā)生率迅速上升。其比例目前估計(jì)已達(dá)到3：1或2：1，與發(fā)達(dá)國(guó)家的1：1逐漸接近存活者中50－70%病人遺留癱瘓、失語(yǔ)等嚴(yán)重殘疾，給社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分高秀敏：著名小品演員，死于心臟病，終年46歲！侯耀文：著名相聲演員，死于心臟病，離60大壽還有一個(gè)月！吳立君:著名網(wǎng)商，上億資產(chǎn)，7月15日死于腦疾，年僅36歲！還有更多的年輕猝死的例子………本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分二、心腦血管疾病血液循環(huán)系統(tǒng)組成：心臟、動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管、血液體循環(huán)：左心室主動(dòng)脈中小動(dòng)脈

毛細(xì)血管網(wǎng)中小靜脈上下腔靜脈右心房養(yǎng)料、氧細(xì)胞二氧化碳、廢物

本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分肺循環(huán)：右心室肺動(dòng)脈毛細(xì)血管網(wǎng)靜脈左心房

氧肺泡二氧化碳

心臟血管

本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分什么是心腦血管疾?。?/p>

心血管疾病腦血管疾病病理分析：動(dòng)脈粥樣硬化本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分交通堵塞的原因有很多：路差、車多、小販多、城市工程等，交通管制是不能解決根本問題的！高血壓?jiǎn)渭兂运幨墙煌ü苤?！本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分冠心病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病，它和冠狀動(dòng)脈功能性改變（痙攣）一起，統(tǒng)稱冠狀動(dòng)脈性心臟病，簡(jiǎn)稱冠心病，亦稱缺血性心臟病。常見類型：心絞痛心肌梗塞猝死型冠心病本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分心臟病的自我急救當(dāng)胸口劇痛,胃部惡心,肩膀疼痛的時(shí)候,你只有10秒的時(shí)間自我解救!深吸一口氣,然后不停地咳嗽,努力地咳嗽,同時(shí)呼叫救援!這能幫你度過最危險(xiǎn)的時(shí)刻!心口凈血療法本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分（二）腦血管疾病:出血性,缺血性目前人類疾病的三大死亡原因之一,存活者中50－70%病人遺留癱瘓、失語(yǔ)等嚴(yán)重殘疾，給社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)我國(guó)在20世紀(jì)50－70年代，心腦血管疾病最重要的因素是高血壓。高膽固醇血癥的病人很少。中風(fēng)發(fā)生率遠(yuǎn)高于心肌梗塞，兩者之比為8：1。中國(guó)將面臨心腦血管疾病的第二次浪潮，即中風(fēng)比率居高不下，心梗發(fā)生率迅速上升。其比例目前估計(jì)已達(dá)到3：1或2：1，與發(fā)達(dá)國(guó)家的1：1逐漸接近。本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分腦血管疾病急救語(yǔ)言測(cè)試身體斜躺呼叫救援十指刺血耳朵刺血足心刺血本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分三、誘因？不可控制因素：遺傳、年齡、性別、職業(yè)、環(huán)境污染、氣溫、地域可控制因素：膳食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣、情緒、壓力本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分看不見的:“鹽,油,糖”看不見的鹽:100克腌芥菜頭含19克鹽,100克醬蘿卜含18克鹽,100克醬油15克鹽,100克榨菜含11克鹽,100克黃醬含9克鹽,100克雪里蕻8.5克鹽,100克香腸火腿含4克鹽,另外醬肉,燒雞,熏肉等熟食的含鹽量都是普通菜肴的2-3倍!味精的大量使用導(dǎo)致鈉攝取量大量增加,同樣:番茄醬,蒜醬,沙茶醬,蠔油,豆瓣醬,甜面醬,豆豉,蝦油含一定量的鈉!看不見的油:100克瘦肉含28克脂肪,一碗素羅漢齋飯有9茶匙(125克)油,每百克食物:花生米44.4克,蛋黃28,2克,肘子肉28克,方便面21,1克,其它高脂肪的有:煉乳,冰激凌,乳酪,鮮奶油,烏魚子,魚子醬,蟹黃,豬皮,豬腳,蹄膀,豬大腸,炸薯?xiàng)l,腰果,核桃,松子,杏仁果,開心果以及一些點(diǎn)心!本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分看不見的糖:牛奶中有5%的乳糖,食物添加劑(增稠劑等).還有所謂的無(wú)糖食品!1塊消化餅干,3茶匙爆米花,1小袋薯片,兩茶匙番茄醬,等于1/2茶匙糖;1塊巧克力餅,1個(gè)漢堡,相當(dāng)于1茶匙糖,兩茶匙果醬,1勺冰激凌相當(dāng)于2茶匙糖1片蛋糕,3茶匙膨化食品相當(dāng)于4茶匙糖1盒果味酸奶相當(dāng)于5茶匙糖1罐可樂相當(dāng)于8茶匙糖(冠軍)!看不見的:“鹽油糖”本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分四、預(yù)防與治療合理的膳食：一個(gè)平衡、五個(gè)原則定期的檢查：學(xué)會(huì)自己量血壓，1/3成年人有癥狀！藥物治療：一年吃15公斤藥！副作用大！手術(shù)15萬(wàn)救命但不改變血管環(huán)境！充足的睡眠：睡覺前少吃油膩！適量的運(yùn)動(dòng)：劇烈運(yùn)動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致死亡！良好的心態(tài)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素：安全有效！本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分高血壓與高血壓易患者本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分血脂丘、高血脂本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分高血糖與糖尿病易患者本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分提示容易有腦血管意外本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第30頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分您會(huì)使用血壓計(jì)嗎？水銀血壓計(jì)電子血壓計(jì)。。。實(shí)操一下！。。。本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分血脂體檢報(bào)告總膽固醇成人

甘油三酯男性：0.45-1.7mmol/L女性：

增高

高密度脂蛋白膽固醇男性女性：降低低密度脂蛋白膽固醇正常值本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第32頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分五、Omega-3脂肪酸和心腦血管健康在一個(gè)對(duì)334人的實(shí)驗(yàn)中：每星期吃一次或以上富含Omega-3的海產(chǎn)品的人發(fā)生心臟衰竭幾率降低50%，紅細(xì)胞膜上Omega-3脂肪酸增高者，心臟衰竭的危險(xiǎn)性降低70%223個(gè)患冠狀動(dòng)脈疾病的患者參加的實(shí)驗(yàn)中:一部分人連續(xù)三個(gè)月每天食用6克濃縮魚油,接著每天使用3克魚油21個(gè)月,另一部分人食用安慰劑.結(jié)果顯示食用魚油的受試者比食用安慰劑的受試者心血管癥狀明顯減少.本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第33頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分Omega-3脂肪酸和心腦血管健康許多人群實(shí)驗(yàn)和干預(yù)實(shí)驗(yàn)都支持長(zhǎng)期吃魚或者食用魚油保健食品的人比那些很少或者從來(lái)不吃魚或者食用魚油保健食品的人可以更有效改善心腦血管健康。建議通過食用Omega-3脂肪酸的保健食品來(lái)補(bǔ)充飲食中的Omega-3的攝入不足，呵護(hù)心腦血管健康。本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第34頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分六、茶族有效成分與心腦血管健康2002年美國(guó)<臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志>發(fā)表的一個(gè)“茶和心肌梗死的關(guān)系”研究中,對(duì)4807名55歲以上的芬蘭人進(jìn)行了約6年的跟蹤調(diào)查,研究顯示紅茶的攝入量每增加100毫升/天,心肌梗死的發(fā)生危險(xiǎn)就下降8.2%.喝茶超過3杯心肌梗死下降43%,致命性下降70%.對(duì)3430名沙特阿拉伯中喝紅茶的人研究發(fā)現(xiàn):飲茶4-6杯,冠心病下降19%,飲茶6杯以上冠心病下降51%.美國(guó)<流行病學(xué)雜志>對(duì)世界上17個(gè)大型臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析:每天飲用3杯以上的茶可以使心肌梗死的危險(xiǎn)下降11%,中風(fēng)的危險(xiǎn)下降22%--26%.本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第35頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分茶族有效成分與心血管健康科學(xué)家們對(duì)茶葉做了大量的試驗(yàn)研究,發(fā)現(xiàn)了茶葉中的茶黃素、兒茶素等有效成分，它們可通過抑制脂質(zhì)過氧化、降血脂、抗凝、促纖溶、維護(hù)血管內(nèi)皮功能、防止動(dòng)脈粥樣硬化、保護(hù)心肌等多種機(jī)理保護(hù)心血管健康。紅茶中的茶黃素和綠茶中的兒茶素是對(duì)抗自由基的強(qiáng)效物質(zhì)，其抗氧化活性大約是維生素C的100倍。日本的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：茶黃素能減少細(xì)胞內(nèi)的低密度脂蛋白-膽固醇的氧化。本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第36頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分茶族有效成分與心血管健康血管內(nèi)皮功能障礙是動(dòng)脈粥樣硬化的始動(dòng)因素，也是心腦血管疾病危險(xiǎn)因子作用的靶器官，內(nèi)皮功能受損是動(dòng)脈粥樣硬化形成的早期標(biāo)志之一。高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、喝酒、炎癥都可引起不同程度的內(nèi)皮功能受損。在飲茶與心血管疾病關(guān)系的臨床研究中發(fā)現(xiàn)：在飲茶后，血管內(nèi)皮功能得到了顯著改善，內(nèi)皮依賴性肱動(dòng)脈擴(kuò)張明顯。在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)紅茶和綠茶通過調(diào)節(jié)血脂、抗氧化和抗纖作用來(lái)抑制動(dòng)脈硬化。茶多酚和兒茶素能通過抑制血小板聚集來(lái)減少血栓的形成。本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第37頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分茶族有效成分與心血管健康大量的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，茶葉保護(hù)心腦血管健康也正是通過降低血脂水平的這一關(guān)鍵作用實(shí)現(xiàn)的。2003年《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上發(fā)表的一項(xiàng)權(quán)威科研報(bào)告證明：服用茶族膠囊12周，其中總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三脂與治療前相比有了明顯變化。同時(shí)，試驗(yàn)中未發(fā)生任何與產(chǎn)品相關(guān)的不良反應(yīng)。富含茶黃素的茶族膠囊在臨床上表現(xiàn)出的高度耐受性和安全性是任一化學(xué)合成降脂藥物無(wú)法比擬的，也是開發(fā)調(diào)脂藥物所追求的第一目標(biāo)！目前治療高血脂的他汀藥物會(huì)使肝毒性和肌肉毒性增加，所以茶族膠囊是不錯(cuò)的聯(lián)合用藥的選擇！本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第38頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分心腦血管中沒有“淤泥”阻塞

生命河流就是這么歡騰本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第39頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分七、膳食纖維與心腦血管健康在一項(xiàng)68782名女性的健康研究中，平均每天食用23克纖維與每天11.5克纖維的女性比較,前者患上非致命性的心肌梗塞機(jī)會(huì)減少43%,患上致命性的冠心病的機(jī)會(huì)減少59%.全谷物纖維素對(duì)減低冠心病的風(fēng)險(xiǎn)最顯著!膳食纖維能減低血壓、血脂、肥胖、胰島素阻抗性及凝血因子，而這些均是導(dǎo)致心臟病的危險(xiǎn)因素。每天食用23克膳食纖維或10份全谷物食品對(duì)維持心臟健康有正面影響！本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第40頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分膳食纖維與心腦血管健康帶走食物中多余的脂肪和膽固醇．帶走腸道中的毒素．控制血糖疏通腸道預(yù)防廁所中風(fēng)本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第41頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分八、蛋白質(zhì)與心腦血管健康美國(guó)心臟協(xié)會(huì)的研究顯示，每天攝入25到50克大豆蛋白可安全有效地降低血脂中4-8%的低密度脂蛋白（LDL）的水平，其中以高膽固醇血癥患者更為明顯。大豆纖維、植酸、皂苷類、蛋白酶抑制因子、異黃酮類等也存在降低膽固醇的功效作用。本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第42頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分蛋白質(zhì)與心腦血管健康降低血液中的膽固醇水平減少餐后的血脂反應(yīng)阻止動(dòng)脈血栓形成改善已有噬斑沉著的動(dòng)脈擴(kuò)張反應(yīng)減少氣囊血管擴(kuò)張術(shù)后的血管重新狹窄全面減少動(dòng)脈粥樣硬化本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第43頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分九、維生素、礦物質(zhì)與心腦血管高同型半胱氨酸血癥是造成心腦血管疾病的一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素！一個(gè)8年的跟蹤實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)高維生素E攝入能降低心血管疾病的發(fā)病率。維生素C參與膽固醇代謝，促進(jìn)肝臟膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁排出，從而降低膽固醇水平，并與維生素E協(xié)同，有利于防止動(dòng)脈粥樣硬化的形成。本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第44頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分維生素、礦物質(zhì)與心腦血管有實(shí)驗(yàn)證據(jù)表明，足夠的葉酸、維生素B6、和B12攝入對(duì)預(yù)防心腦血管疾病是非常重要的。鎂能改善脂肪代謝和抗血液凝固，保護(hù)心機(jī)結(jié)構(gòu)與功能。缺鎂能發(fā)生血管硬化和心肌壞死。實(shí)驗(yàn)顯示：缺鈣會(huì)引起血膽固醇和甘油三脂升高，而補(bǔ)鈣后可恢復(fù)。缺鋅可引起血脂代謝異常，低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低。本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第45頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分維生素、礦物質(zhì)與心腦血管缺鉻引起糖代謝和脂肪代謝紊亂，增加動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性！補(bǔ)鉻降低甘油三脂、膽固醇和LDL，提高HDL的水平，防止動(dòng)脈粥樣硬化的形成。銅缺乏會(huì)影響彈性蛋白和膠原蛋白的交聯(lián)而引起血管壁損傷。硒參與肌體的抗氧化體系，減少脂質(zhì)過氧化對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷。本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第46頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)31分維生素、礦物質(zhì)與心腦血管唯一經(jīng)過臨床實(shí)驗(yàn)具有：抗氧化功能穩(wěn)定DNA功能有效調(diào)節(jié)人體免疫能力有效增加骨密度有效改善心腦血管癥狀！本文檔共52頁(yè)；當(dāng)前第