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肺結(jié)節(jié)靶掃描演示文稿本文檔共24頁(yè);當(dāng)前第1頁(yè);編輯于星期六\15點(diǎn)59分優(yōu)選肺結(jié)節(jié)靶掃描本文檔共24頁(yè);當(dāng)前第2頁(yè);編輯于星期六\15點(diǎn)59分一、肺結(jié)節(jié)定義及掃描方式

本文檔共24頁(yè);當(dāng)前第3頁(yè);編輯于星期六\15點(diǎn)59分二、肺結(jié)節(jié)的CT檢查技術(shù)簿層掃描、HRCT掃描―多螺旋CT是實(shí)現(xiàn)這一方法的最佳技術(shù);動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描;后處理技術(shù);靶掃描。本文檔共24頁(yè);當(dāng)前第4頁(yè);編輯于星期六\15點(diǎn)59分1.簿層掃描、HRCT掃描常規(guī)的CT掃描技術(shù)。多螺旋CT最佳。要素是薄層、多層面顯示。本文檔共24頁(yè);當(dāng)前第5頁(yè);編輯于星期六\15點(diǎn)59分2.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描:反映肺結(jié)節(jié)的血供特點(diǎn)(強(qiáng)化特征)的重要指標(biāo),與病理有密切聯(lián)系。方法:建立“時(shí)間-密度曲線”快速團(tuán)注造影劑后,對(duì)結(jié)節(jié)最大層面進(jìn)行連續(xù)同層面動(dòng)態(tài)掃描,然后對(duì)同一興趣區(qū)(ROI)進(jìn)行密度測(cè)定,建立曲線。以最大截面的60%面積或60%直徑的圓形或橢圓形區(qū)域?yàn)镽OI來(lái)測(cè)定平均CT值;若有壞死、鈣化則應(yīng)避開(kāi),選擇實(shí)性軟組織區(qū)域測(cè)量。本文檔共24頁(yè);當(dāng)前第6頁(yè);編輯于星期六\15點(diǎn)59分3.后處理技術(shù):

MPR,多層面重建技術(shù)。多方位觀察結(jié)節(jié)形態(tài)。本文檔共24頁(yè);當(dāng)前第7頁(yè);編輯于星期六\15點(diǎn)59分

靶掃描技術(shù):窄準(zhǔn)直與小FOV相結(jié)合。技術(shù)參數(shù):小FOV(包括縱隔和一側(cè)肺)

掃描層厚約為結(jié)節(jié)直徑的1/3~1/2,根據(jù)結(jié)節(jié)大小而定,取2~5mm,重疊40%~100%重建。成像特點(diǎn):對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行薄層的、連續(xù)的、重疊的、多層面的容積顯示。本文檔共24頁(yè);當(dāng)前第8頁(yè);編輯于星期六\15點(diǎn)59分靶重建:在常規(guī)螺旋CT數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上縮小FOV、并重疊重建,雖然圖像較常規(guī)要好,但較常規(guī)螺旋CT并不增加信息,其優(yōu)點(diǎn)是不需再掃描,對(duì)較大而典型的結(jié)節(jié)應(yīng)用較好;對(duì)小結(jié)節(jié)或疑難結(jié)節(jié)仍以靶掃描為佳。實(shí)施技巧:先作全胸范圍的螺旋CT掃描,確定結(jié)節(jié)上下范圍;接著在結(jié)節(jié)中心層面調(diào)整視野FOV,作回顧性靶重建確定靶范圍;然后,以結(jié)節(jié)上下各延伸1cm范圍為長(zhǎng)度作靶螺旋掃描。本文檔共24頁(yè);當(dāng)前第9頁(yè);編輯于星期六\15點(diǎn)59分三、靶掃描技術(shù)(一)平掃胸部平掃(1)體位:被檢者仰臥于檢查床上,擺成胸部標(biāo)準(zhǔn)前后位體位,雙臂上舉抱頭。足先進(jìn)或頭先進(jìn)。(2)定位片及基準(zhǔn)線:正位定位片,以胸骨上切跡為定位片掃描定位點(diǎn),定位片掃描范圍為定位點(diǎn)上5cm至膈肌下緣。本文檔共24頁(yè);當(dāng)前第10頁(yè);編輯于星期六\15點(diǎn)59分(二)高分辨率靶掃描1.在平掃的基礎(chǔ)上選擇感興趣區(qū)。2.選擇高kv高ma(140kv,300ma),小FOV(20-24cm),掃描層厚0.625mm,矩陣512*512。圖像重建方式:0.625mm骨算法肺窗,0.625mm軟組織算法縱隔窗。本文檔共24頁(yè);當(dāng)前第11頁(yè);編輯于星期六\15點(diǎn)59分本文檔共24頁(yè);當(dāng)前第12頁(yè);編輯于星期六\15點(diǎn)59分(四)三維重建技術(shù)(一)設(shè)備:GEaw4.6后處理工作站。(二)選擇0.625mm標(biāo)準(zhǔn)算法縱隔窗序列,進(jìn)入三維重建模式。本文檔共24頁(yè);當(dāng)前第13頁(yè);編輯于星期六\15點(diǎn)59分本文檔共24頁(yè);當(dāng)前第14頁(yè);編輯于星期六\15點(diǎn)59分本文檔共24頁(yè);當(dāng)前第15頁(yè);編輯于星期六\15點(diǎn)59分本文檔共24頁(yè);當(dāng)前第16頁(yè);編輯于星期六\15點(diǎn)59分本文檔共24頁(yè);當(dāng)前第17頁(yè);編輯于星期六\15點(diǎn)59分本文檔共24頁(yè);當(dāng)前第18頁(yè);編輯于星期六\15點(diǎn)59分本文檔共24頁(yè);當(dāng)前第19頁(yè);編輯于星期六\15點(diǎn)59分本文檔共24頁(yè);當(dāng)前第20頁(yè);編輯于星期六\15點(diǎn)59分本文檔共24頁(yè);當(dāng)前第21頁(yè);編輯于星期六\15

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