常見疾病的針灸治療方法同濟醫(yī)院

（優(yōu)選）常見疾病的針灸治療方法同濟醫(yī)院本文檔共44頁；當前第1頁；編輯于星期三\4點53分常見疾病的針灸治療方法劉學敏2013-05-15本文檔共44頁；當前第2頁；編輯于星期三\4點53分針灸的治療原則《靈樞.九針十二原》“凡用針者，虛則實之，滿者泄之，菀陳則除之，邪勝則虛之”《靈樞.經脈》“盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之”。

指出針灸治病，凡邪氣盛滿時，當用瀉法，以瀉其實邪；正氣不足，身體虛弱時，應用補法，以補其不足，使正氣充實。若屬熱邪，應用疾刺法或刺出血，以疏泄其邪熱。若寒邪過盛，臟腑經絡之氣凝滯時，當用留針法，以使陽氣來復而祛散寒邪，或用灸法以助陽散寒。若氣血瘀滯，閉阻經絡時，用出血法，以祛除其瘀。若陽氣不足而脈陷下時，則宜用灸法，以升陽舉陷；若非他經所犯而本經有病者，則取本經腧穴，以調其氣血。因此在臨床運用針灸治病時，必須根據中醫(yī)基本理論，運用望、聞、問、切四診配合其它方法，確立八綱，始能決定針灸治療原則。本文檔共44頁；當前第3頁；編輯于星期三\4點53分針灸的治療原則陰陽－中醫(yī)的基本理論核心，八綱中的總綱。表里－一般是指疾病所在部位的深淺而言。寒熱－指疾病的性質而言。虛實－指人體正氣的盛衰和病邪的消長。本文檔共44頁；當前第4頁；編輯于星期三\4點53分概述：

表－淺刺（在經絡在皮肉者）

陽熱－淺刺疾出，瀉法八實－瀉法，多針少灸或出血綱里－深刺（在臟、在腑）陰寒－留針，宜灸虛－補法，少針多灸本文檔共44頁；當前第5頁；編輯于星期三\4點53分針灸的治療作用1、調和陰陽針灸治病的主要作用在于調和陰陽，正如《靈樞.根結》說“用針之要，在于知調陰與陽，調陰與陽，精氣乃光，合形與氣，使神內藏?！贬樉恼{和陰陽的作用，基本是通過腧穴和針刺手法來完成的。

2、扶正祛邪扶正，就是扶助抗病能力；祛邪，就是祛除致病因素。扶正祛邪是臨床治療的重要法則，在正邪雙方斗爭中，兩者盛衰的程度不同，其病證也不同?！靶皻馐t實，精氣奪則虛”，所以治療時實證應用瀉法，虛癥應用補法。臨床要根據具體情況，決定扶正與祛邪的主次和先后。扶正適用于正虛而邪不盛的病證，祛邪適用于邪實而正未傷的病證；扶正與祛邪同時應用，適用于正虛邪實的病證。針灸的扶正祛邪的作用，主要是通過針刺手法和腧穴的配伍來實現的。本文檔共44頁；當前第6頁；編輯于星期三\4點53分針灸的治療作用

3、疏通經絡《靈樞.海論》說：“夫十二經脈者，內屬于腑臟，外絡于肢節(jié)?！笔浢}的分布，陽經在四肢之表，屬于六腑；陰經在四肢之里，屬于五臟。并通過十五絡的聯系，溝通表里，組成了氣血循環(huán)的通路，它們“內溉臟腑，外濡腠理”，維持著正常的生理功能。

在病理上經絡與臟腑、器官也是息息相關的。經絡氣血的偏盛偏衰，經絡氣血的逆亂，都可引起有關臟腑、器官以及經絡循行部位的病理變化。疏通經絡就是調整經氣。針灸治病是采用補法和瀉法，作用于腧穴經絡，取得“通其經絡，調其血氣”的作用，從而治愈疾病。本文檔共44頁；當前第7頁；編輯于星期三\4點53分選穴處方的基本原則本文檔共44頁；當前第8頁；編輯于星期三\4點53分1、局部取穴(Selectingnearbypoints)2、遠道取穴(Selectingdistantpoints)3、隨癥取穴(Selectingpointsaccordingtosymptoms)4、選取經驗穴(Selectingexperiencedpoints)本文檔共44頁；當前第9頁；編輯于星期三\4點53分

遠端取穴隨癥取穴局部取穴本文檔共44頁；當前第10頁；編輯于星期三\4點53分針灸治療常見病一、頸椎病二、腰痛三、面癱四、肩周炎五、呃逆五、腦卒中后遺癥六、脊髓損傷本文檔共44頁；當前第11頁；編輯于星期三\4點53分

概念：頸椎病也稱頸椎綜合征或頸臂綜合征，因頸椎椎間盤退行性改變，以及繼發(fā)性頸椎骨性改變，軟組織損傷，照成對周圍神經根、脊髓、椎動脈、交感神經的刺激或壓迫，引起頭痛、頭暈、頸肩上肢部疼痛麻木、胸痛，甚至下肢痙攣性癱瘓等一系列的臨床綜合癥。本文檔共44頁；當前第12頁；編輯于星期三\4點53分頸椎病病因病機傳統(tǒng)醫(yī)學觀念：1、感受風寒濕邪2、氣血瘀滯3、肝腎虧虛現代醫(yī)學觀念：1、外因急性或陳舊性損傷等2、內因多因頸椎椎間盤退行性改變，頸椎先天性畸形等本文檔共44頁；當前第13頁；編輯于星期三\4點53分辯證分型1、神經根型2、脊髓型3、椎動脈型4、交感神經型5、頸型6、混合型本文檔共44頁；當前第14頁；編輯于星期三\4點53分治療原則及選穴一、治療原則通經活絡，理筋整復，解痙止痛二、選穴大椎、風池、風府、肩井、肩髃、曲池、合谷、外關、手三里等。本文檔共44頁；當前第15頁；編輯于星期三\4點53分

概念：腰痛腰痛是指以腰部疼痛為主的一類病癥，可表現為腰部一側或兩側或脊中疼痛。本病見于現代醫(yī)學急性腰扭傷、腰肌勞損、腰肌風濕、腰椎關節(jié)病、腎病等出現腰痛者。本文檔共44頁；當前第16頁；編輯于星期三\4點53分病因病機1、久處濕地，或涉水冒雨，勞累汗出，衣著濕冷，寒濕之邪侵襲人體，客于經絡，氣血阻滯而成腰痛。2、負重閃挫，跌仆撞擊，脈絡受損，氣滯血淤；或彎腰勞作過久，氣血運行不暢，久致勞損腰痛。3、先天不足，加之勞累太過，或久病體虛，或年老體衰，或房事過度，以致腎精虧損，不能濡養(yǎng)筋脈，發(fā)為腰痛。腰痛本文檔共44頁；當前第17頁；編輯于星期三\4點53分辯證分型1、寒濕腰痛2、勞損腰痛3、腎虛腰痛本文檔共44頁；當前第18頁；編輯于星期三\4點53分治療原則及選穴一、治療原則補腎壯腰，通經止痛二、選穴三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關元俞、八髎、秩邊、委中、承山、陽陵泉、腰陽關、命門、阿是穴等。本文檔共44頁；當前第19頁；編輯于星期三\4點53分附：本文檔共44頁；當前第20頁；編輯于星期三\4點53分

概念：面癱是一種比較復雜的面部疾病，通常是指由各種原因引起的非進行面神經異常所導致的中樞性運動障礙是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病、多發(fā)病，它不受年齡限制?；颊呙娌客B最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。本文檔共44頁；當前第21頁；編輯于星期三\4點53分面癱病因病機本病多由經絡空虛，風寒或風熱之邪侵襲陽明、少陽經絡，以致經氣阻滯，經絡失養(yǎng)，筋肉縱緩不收而發(fā)病。本文檔共44頁；當前第22頁；編輯于星期三\4點53分辯證分型1、周圍性面癱2、中樞性面癱本文檔共44頁；當前第23頁；編輯于星期三\4點53分治療原則及選穴一、治療原則活血、通絡、去風二、選穴翳風、地倉、頰車、合谷、太沖、風池、迎香、水溝、陽白、攢竹、申脈、下關、牽正等。本文檔共44頁；當前第24頁；編輯于星期三\4點53分

概念：肩周炎肩周炎是肩關節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑液囊及關節(jié)囊的慢性損傷性炎癥，以肩周疼痛，功能活動受限為主臨床表現，又稱漏肩風、五十肩、凍結肩。肩周炎本文檔共44頁；當前第25頁；編輯于星期三\4點53分病因病機1、外傷、勞損2、肝腎虧虛，氣血不足3、外感風寒濕邪肩周炎本文檔共44頁；當前第26頁；編輯于星期三\4點53分辯證分型1、筋脈失養(yǎng)型2、風寒型3、濕熱型4、痰濕型5、淤血型本文檔共44頁；當前第27頁；編輯于星期三\4點53分治療原則及選穴二、選穴肩井、肩髃，肩前，秉風、肩貞、天宗、肩內陵、曲池、合谷、七星臺（肩中俞、肩外俞、曲垣、天宗、一、治療原則止痛、解除肩關節(jié)的功能障礙臑俞、肩貞）等穴位。本文檔共44頁；當前第28頁；編輯于星期三\4點53分

概念：呃逆呃逆即打嗝，指氣從胃中上逆，喉間頻頻作聲，聲音急而短促。是一個生理上常見的現象，由橫隔壁痙攣收縮引起的。本文檔共44頁；當前第29頁；編輯于星期三\4點53分病因病機一、西醫(yī)膈肌痙攣二、中醫(yī)胃中寒冷、胃氣上逆、氣逆痰阻、脾虛陽虛、胃陰不足等。呃逆本文檔共44頁；當前第30頁；編輯于星期三\4點53分辯證分型1、發(fā)射性2、中樞性3、代謝障礙4、精神性本文檔共44頁；當前第31頁；編輯于星期三\4點53分治療原則及選穴一、治療原則祛寒、清熱、補虛、泄實二、選穴足三里，內關，合谷，天突本文檔共44頁；當前第32頁；編輯于星期三\4點53分

概念：腦卒中后遺癥腦卒中后遺癥主要是由腦血管疾病（腦出血、腦梗死等）經過搶救，神志清醒后出現半身不遂、言語不利、吞咽障礙、口眼喎斜等癥狀。本文檔共44頁；當前第33頁；編輯于星期三\4點53分病因病機半身不遂：1、肝陽上亢，脈絡瘀阻2、氣虛血滯，脈絡瘀阻言語不利:1、風痰阻絡2、腎精虧虛3、陽亢痰阻口眼喎斜：風痰上竄，阻于心脾之絡所致腦卒中后遺癥本文檔共44頁；當前第34頁；編輯于星期三\4點53分辯證分型1、口眼喎斜2、言語不利3、半身不遂本文檔共44頁；當前第35頁；編輯于星期三\4點53分治療原則及選穴一、治療原則舒通筋絡行氣活血解痙止痛本文檔共44頁；當前第36頁；編輯于星期三\4點53分二、選穴上肢取穴：臂臑、肩貞、尺澤、小海、曲池、外關、手三里、合谷下肢取穴：環(huán)跳、承扶、髀關、陽廉泉、足三里、委中、承山、風市、伏兔、膝眼、解溪頭面部取穴：地倉、頰車、牽正、印堂、睛明、太陽、風池、風府、肩井本文檔共44頁；當前第37頁；編輯于星期三\4點53分

概念：脊髓損傷脊髓損傷是指由損傷和（或）疾病因素引起的脊髓結構/功能損害，引起損害平面以下的脊髓神經功能的障礙，主要表現在運動、感覺、擴約肌、自主神經的功能障礙。本文檔共44頁；當前第38頁；編輯于星期三\4點53分病因病機脊髓損傷傳統(tǒng)醫(yī)學觀念：1、跌仆外傷，傷及督脈2、督脈受損，傷及腎陽3、陽衰及陰，虛風內動現代醫(yī)學觀念：1、完全性脊髓損傷2、不完全性脊髓損傷3、馬尾損傷本文檔共44頁；當前第39頁；編輯于星期三\4點53分辯證分型1、損傷初期（瘀血阻絡）2、損傷中期（督脈受損、腎陽不足）3、損傷后期（肝腎陰虛、虛風內動）本文檔共44頁；當前第40頁；編輯于星期三\4點53分治療原則及選穴一、治療原則疏通筋絡行氣活血補益肝腎本文檔共44頁；當前第41頁；編輯于星期三\4點53分二、選穴本病以疏通督脈，通利二便為基本治療原則可根據“腎主骨生髓”，“督脈總督一生之陽”，以及損傷部位的具體情況進行選穴，選