職業(yè)健康管理

2023年安全經(jīng)驗(yàn)分享職業(yè)衛(wèi)生典型處罰案例（一）一般健康體檢不能替代職業(yè)健康檢查2020年7月，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員對(duì)某加油站現(xiàn)場(chǎng)檢查發(fā)現(xiàn)該公司已為加油工全部進(jìn)行了體檢，但是該體檢只是一般健康體檢，項(xiàng)目少，針對(duì)性不強(qiáng)，并沒(méi)有組織安排職業(yè)健康檢查。依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第七十一條第（四）項(xiàng)的規(guī)定，責(zé)令限期改正，給予：1.警告，2.罰款人民幣伍萬(wàn)元的行政處罰。職業(yè)衛(wèi)生典型處罰案例第七十一條?用人單位違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處五萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款：（四）未按照規(guī)定組織職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案或者未將檢查結(jié)果書(shū)面告知?jiǎng)趧?dòng)者的。一般健康體檢是用人單位對(duì)非接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行的身體檢查，屬常規(guī)體檢；職業(yè)健康體檢是用人單位對(duì)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行的健康檢查，是一項(xiàng)針對(duì)性強(qiáng)的保護(hù)勞動(dòng)者健康的措施。用人單位不得用普通健康體檢代替職業(yè)健康體檢。職業(yè)衛(wèi)生典型處罰案例（二）職業(yè)禁忌勞動(dòng)者不得從事職業(yè)禁忌作業(yè)2021年6月，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員對(duì)某機(jī)械配件廠進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)該廠出具的職業(yè)健康體檢報(bào)告書(shū)顯示體檢結(jié)論有粉塵作業(yè)禁忌證3名，但現(xiàn)場(chǎng)檢查發(fā)現(xiàn)該3名勞動(dòng)者仍在從事造型和澆鑄等粉塵作業(yè)。該行為違反了《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第三十五條第二款的規(guī)定，依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第七十五條第（七）項(xiàng)的規(guī)定，給予該廠罰款人民幣伍萬(wàn)元的行政處罰。職業(yè)衛(wèi)生典型處罰案例《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第三十五條

第二款：用人單位不得安排有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者從事其所禁忌的作業(yè)。第七十五條?違反本法規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令限期治理，并處五萬(wàn)元以上三十萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請(qǐng)有關(guān)人民政府按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉：（七）安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者、有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者、未成年工或者孕期、哺乳期女職工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)或者禁忌作業(yè)的。職業(yè)衛(wèi)生典型處罰案例（三）有害無(wú)害的崗位不能混在一起2021年12月，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員對(duì)某有限公司現(xiàn)場(chǎng)檢查發(fā)現(xiàn)：一個(gè)車(chē)間內(nèi)有工人正在裝配零件（無(wú)職業(yè)危害），同一車(chē)間內(nèi)不遠(yuǎn)處有工人正在進(jìn)行電焊作業(yè)（有職業(yè)危害），電焊與裝配崗位未見(jiàn)隔離。該行為違反了《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》第十二條第（一）項(xiàng)的規(guī)定，依據(jù)《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》第四十七條第（一）項(xiàng)的規(guī)定，責(zé)令限期改正，給予：1.警告，2.罰款人民幣伍仟元的行政處罰。職業(yè)衛(wèi)生典型處罰案例《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》第十二條?產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位的工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)符合下列基本要求：（一）生產(chǎn)布局合理，有害作業(yè)與無(wú)害作業(yè)分開(kāi)?！豆ぷ鲌?chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》第四十七條?用人單位有下列情形之一的，責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處五千元以上二萬(wàn)元以下的罰款：（一）未按照規(guī)定實(shí)行有害作業(yè)與無(wú)害作業(yè)分開(kāi)、工作場(chǎng)所與生活場(chǎng)所分開(kāi)的。引言一二三四編制依據(jù)職業(yè)健康管理的主要內(nèi)容常見(jiàn)職業(yè)病與預(yù)防五總結(jié)與討論一

引言思考：什么是職業(yè)??？職業(yè)性噪聲聾、頸椎病、鼠標(biāo)手到底是不是職業(yè)病呢？一

引言職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。職業(yè)病的分類(lèi)和目錄由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院、勞動(dòng)保障行政部門(mén)制定、調(diào)整并公布。一

引言定義包含四個(gè)方面含義：患病主體為用人單位的勞動(dòng)者（存在勞動(dòng)關(guān)系）所患疾病在職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生（疾病與職業(yè)活動(dòng)存在依從性）接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素（病因明確）為國(guó)家《職業(yè)病分類(lèi)和目錄》所列的職業(yè)?。ǚ上薅ǎ┞殬I(yè)病分類(lèi)和目錄（國(guó)衛(wèi)疾控發(fā)〔2013〕48號(hào)）分類(lèi)職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾?。ㄒ唬m肺病疾病數(shù)18126開(kāi)放條款數(shù)

合計(jì)序號(hào)一1119136（二）其他呼吸系統(tǒng)疾病職業(yè)性皮膚病二三四五六七八九十819職業(yè)性眼病33職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病職業(yè)性化學(xué)中毒物理因素所致職業(yè)病職業(yè)性放射性疾病職業(yè)性傳染病4459711607105115職業(yè)性腫瘤113113其他職業(yè)病合計(jì)1284132一

引言思考：職業(yè)性噪聲聾、頸椎病、鼠標(biāo)手，是不是職業(yè)病？√××職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)由取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。?勞動(dòng)者可以在用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經(jīng)常居住地依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷。職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)綜合病人的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史和工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素情況、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果等因素。沒(méi)有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。二

編制依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》2018年修正《職業(yè)病分類(lèi)和目錄》國(guó)衛(wèi)疾控發(fā)〔2013〕48號(hào)《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》2012年安監(jiān)總局第49號(hào)令《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》2020年衛(wèi)健委第5號(hào)令《用人單位勞動(dòng)防護(hù)用品管理規(guī)范》安監(jiān)總廳安健[2018]3號(hào)《用人單位職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)規(guī)范》安監(jiān)總廳安健[2015]16號(hào)5三職業(yè)健康管理主要內(nèi)容1職業(yè)病危害因素識(shí)別職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品5236職業(yè)健康監(jiān)護(hù)職業(yè)病危害警示與告知?jiǎng)趧?dòng)者職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利和義務(wù)7職業(yè)病危害因素的監(jiān)測(cè)和檢測(cè)416（一）職業(yè)病危害因素識(shí)別職業(yè)病危害，是指對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。職業(yè)病危害因素包括：職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過(guò)程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。粉塵類(lèi)（52種）物理因素類(lèi)（15種）生物因素類(lèi)（6種）化學(xué)因素類(lèi)（375種）放射因素類(lèi)（8種）其他因素類(lèi)（3種）（一）職業(yè)病危害因素識(shí)別國(guó)衛(wèi)疾控發(fā)〔2015〕92號(hào)《職業(yè)病危害因素分類(lèi)目錄》（459種）列出職業(yè)病危害因素種類(lèi)及名稱(chēng)GBZ2.1

工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值

第1部分

化學(xué)因素（

毒物

358種

粉塵

49種

生物因素

3種）計(jì)：410種。列出職業(yè)病危害因素職業(yè)接觸限值GBZ2.2工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值

第2部分

物理因素（12種）國(guó)衛(wèi)疾控發(fā)〔2013〕48號(hào)《職業(yè)病分類(lèi)和目錄》（10大類(lèi)

132種）列出職業(yè)病危害因素引發(fā)職業(yè)病名稱(chēng)（一）職業(yè)病危害因素識(shí)別根據(jù)生產(chǎn)機(jī)器設(shè)備和生產(chǎn)工藝流程中產(chǎn)生的有害成分識(shí)別生產(chǎn)設(shè)備：噪聲、高溫、微波輻射等；根據(jù)使用的物品（如原輔材料、成品半成品等）識(shí)別購(gòu)進(jìn)原輔材料時(shí)，附帶的材料化學(xué)品安全數(shù)據(jù)說(shuō)明書(shū)（MSDS）識(shí)別的途徑生產(chǎn)過(guò)程：粉塵、化學(xué)毒物等。通過(guò)委托職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)工作場(chǎng)所職業(yè)危害因素進(jìn)行檢測(cè)來(lái)識(shí)別查閱文獻(xiàn)資料，類(lèi)比同行業(yè)進(jìn)行識(shí)別結(jié)合企業(yè)實(shí)際（一）職業(yè)病危害因素識(shí)別管道施工主要職業(yè)病危害因素序號(hào)1工種/崗位職業(yè)病危害因素電焊工電焊煙塵、錳及其化合物、紫外線、噪聲、氮氧化物、一氧化碳、臭氧、高溫23管工防腐工噪聲、粉塵、高溫噪聲、高溫、苯系物、瀝青煙塵4無(wú)損檢測(cè)工泥漿工X射線、γ射線56水泥塵、膨潤(rùn)土塵、噪聲、高溫高溫操作工（高溫環(huán)境）、野外施工78盾構(gòu)操作工通信操作工高氣壓微波（二）職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)單位主要負(fù)責(zé)人接觸職業(yè)病危害的勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)對(duì)象職業(yè)衛(wèi)生管理人員職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)人員（二）職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)二四?

國(guó)家職業(yè)病防治法律、行政?

主要職業(yè)病危害及防控措施?

職業(yè)衛(wèi)生管理要求和措施?

職業(yè)病危害防治知識(shí)法規(guī)、規(guī)章以及標(biāo)準(zhǔn)?

職業(yè)病防治設(shè)施的維護(hù)與管理一三五初次培訓(xùn)不少于16學(xué)時(shí)，繼續(xù)教育不少于8學(xué)時(shí)。職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)人員的培訓(xùn)，可以參照職業(yè)衛(wèi)生管理人員的要求執(zhí)行。（二）職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)接觸職業(yè)病危害勞動(dòng)者的培訓(xùn)所從事崗國(guó)家職業(yè)病防治法規(guī)基本知識(shí)本崗位職個(gè)人勞動(dòng)勞動(dòng)者的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利和義務(wù)位主要職業(yè)病危害因素及防范措施業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程防護(hù)用品的使用和維護(hù)初次培訓(xùn)時(shí)間不得少于8學(xué)時(shí)，繼續(xù)教育不得少于4課時(shí)。（三）職業(yè)病危害警示與告知職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)：產(chǎn)生職業(yè)病危害的工作場(chǎng)所入口處、作業(yè)崗位、設(shè)備、儲(chǔ)存場(chǎng)所設(shè)置相應(yīng)的警示標(biāo)識(shí)。高毒物品告知卡：對(duì)產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害（矽塵、石棉塵、致癌、致畸、放射性危害、高毒）的作業(yè)崗位，還應(yīng)當(dāng)在其醒目位置設(shè)置職業(yè)病危害告知卡。職業(yè)病危害公告欄：在辦公區(qū)域設(shè)置公告欄，公布本單位的職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程等；存在職業(yè)病危害因素的崗位，公布職業(yè)病危害因素的健康危害、接觸限值、應(yīng)急救援措施，以及工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果、檢測(cè)日期、檢測(cè)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)等。作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害警示線：在高毒物品作業(yè)場(chǎng)所設(shè)置紅色警示線。一般有毒物品作業(yè)場(chǎng)所設(shè)置黃色警示線。標(biāo)識(shí)排列混亂標(biāo)識(shí)使用不規(guī)范多個(gè)警示標(biāo)識(shí)在一起設(shè)置時(shí)，應(yīng)按禁止、警告、指令、提示類(lèi)型的順序，先左后右、先上后下排列。（三）職業(yè)病危害警示與告知培訓(xùn)告知：?jiǎn)T工上崗前和在崗期間職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括作業(yè)場(chǎng)所存在的職業(yè)病危害因素及其危害、職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、應(yīng)急救援措施等內(nèi)容。勞動(dòng)合同告知：勞動(dòng)合同中告知員工（含勞務(wù)派遣人員），工作過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病危害防護(hù)措施和待遇等內(nèi)容（勞動(dòng)合同中不完善，可另加附件）。勞動(dòng)者在已訂立勞動(dòng)合同期間因工作崗位或工作內(nèi)容變更，勞動(dòng)者接觸的職業(yè)病危害變化時(shí)，企業(yè)應(yīng)如實(shí)告知，并協(xié)商變更原勞動(dòng)合同。職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果告知：職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果定期如實(shí)向員工公布。（四）職業(yè)病危害因素的監(jiān)測(cè)和檢測(cè)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第二十六條?用人單位應(yīng)當(dāng)實(shí)施由專(zhuān)人負(fù)責(zé)的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測(cè)，并確保監(jiān)測(cè)系統(tǒng)處于正常運(yùn)行狀態(tài)。用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定，定期對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)。職業(yè)病危害嚴(yán)重的用人單位，應(yīng)當(dāng)每年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害因素檢測(cè)，每三年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)。職業(yè)病危害一般的用人單位，應(yīng)當(dāng)每三年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害因素檢測(cè)。?

委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)完成。（四）職業(yè)病危害因素的監(jiān)測(cè)和檢測(cè)應(yīng)當(dāng)立即采取相應(yīng)治理措施ABCD用人單位在日常的職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)或者定期檢測(cè)、現(xiàn)狀評(píng)價(jià)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素不符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求時(shí)用人單位仍然達(dá)不到國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的，必須停止存在職業(yè)病危害因素的作業(yè)職業(yè)病危害因素經(jīng)治理后，符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的，方可重新作業(yè)。檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，定期向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告并向勞動(dòng)者公布。2023-3-9（五）職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品1.職業(yè)病防護(hù)設(shè)施：是指消除或者降低工作場(chǎng)所的職業(yè)病危害因素的濃度或者強(qiáng)度，預(yù)防和減少職業(yè)病危害因素對(duì)勞動(dòng)者健康的損害或者影響，保護(hù)勞動(dòng)者健康的設(shè)備、設(shè)施、裝置、構(gòu)（建）筑物等的總稱(chēng)。包括：工業(yè)通風(fēng)（防塵、防毒）、噪聲與振動(dòng)控制、高溫防暑技術(shù)措施、主要防非電離輻射技術(shù)措施等。職業(yè)病防護(hù)設(shè)施工業(yè)通風(fēng)（防塵、防毒）高溫防暑技術(shù)措施主要防非電離輻射技術(shù)措施等噪聲與振動(dòng)控制（五）職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品目標(biāo)要求按要求設(shè)置職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施及應(yīng)急救援設(shè)施（符合性）進(jìn)行經(jīng)常性的維護(hù)、檢修和保養(yǎng)定期檢測(cè)其性能和效果（有效性）確保其處于正常狀態(tài)（完好性）不得擅自拆除或者停止使用。（五）職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品通風(fēng)設(shè)施固定式報(bào)警裝置噴淋洗眼器緊急逃生呼吸防護(hù)用品31（五）職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品2.個(gè)人防護(hù)用品?

用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者提供符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)病防護(hù)用品，并督促、指導(dǎo)勞動(dòng)者按照使用規(guī)則正確佩戴、使用，不得發(fā)放錢(qián)物替代發(fā)放職業(yè)病防護(hù)用品。12345?

用人單位應(yīng)當(dāng)對(duì)職業(yè)病防護(hù)用品進(jìn)行經(jīng)常性的維護(hù)、保養(yǎng)，確保防護(hù)用品有效，不得使用不符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)或者已經(jīng)失效的職業(yè)病防護(hù)用品。?

用人單位應(yīng)當(dāng)在可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害工作場(chǎng)所配備應(yīng)急勞動(dòng)防護(hù)用品，放置于現(xiàn)場(chǎng)臨近位置并有醒目標(biāo)識(shí)。?

用人單位應(yīng)當(dāng)為巡檢等流動(dòng)性作業(yè)的勞動(dòng)者配備隨身攜帶的個(gè)人應(yīng)急防護(hù)用品。?

用人單位應(yīng)當(dāng)對(duì)應(yīng)急勞動(dòng)防護(hù)用品進(jìn)行經(jīng)常性的維護(hù)、檢修，定期檢測(cè)勞動(dòng)防護(hù)用品?

的性能和效果，保證其完好有效。（五）職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品耳罩耳塞防塵防毒口罩防護(hù)眼鏡防護(hù)手套防護(hù)面罩（六）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)對(duì)從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)當(dāng)按照《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）、《放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ235）等有關(guān)規(guī)定組織上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書(shū)面如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。用人單位應(yīng)當(dāng)按照《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》的規(guī)定，為勞動(dòng)者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存。勞動(dòng)者或者其近親屬、勞動(dòng)者委托代理人、相關(guān)的衛(wèi)生監(jiān)督檢查人員有權(quán)查閱、復(fù)印勞動(dòng)者的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。用人單位不得拒絕、或者提供虛假檔案材料。勞動(dòng)者離開(kāi)用人單位時(shí)，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無(wú)償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。用人單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)，不得安排有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者從事其所禁忌的作業(yè)，不得安排孕期、哺乳期女職工從事對(duì)本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。職業(yè)健康檢查（六）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)上崗前職業(yè)健康檢查：(一)

擬從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的新錄用勞動(dòng)者，包括轉(zhuǎn)崗到該作業(yè)崗位的勞動(dòng)者；(二)擬從事有特殊健康要求作業(yè)的人員，如高處作業(yè)、電工作業(yè)、職業(yè)機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛作業(yè)。在崗期間職業(yè)健康檢查：接觸職業(yè)病危害、對(duì)健康有特殊要求的在崗員工。離崗職業(yè)健康檢查：接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者離崗前30日內(nèi)組織勞動(dòng)者進(jìn)行離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查。勞動(dòng)者離崗前90日內(nèi)的在崗期間的職業(yè)健康檢查可以視為離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查。對(duì)未進(jìn)行離崗時(shí)職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者，不得解除或者終止與其訂立的勞動(dòng)合同。（六）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)與職業(yè)健康檢查結(jié)果告知案例王XX于2005年3月進(jìn)入某木工業(yè)公司，長(zhǎng)期從事接觸有害因素噪聲工作。2010年6月，某疾控中心（乙方）和該木工業(yè)公司（甲方）簽訂《職業(yè)健康檢查委托協(xié)議書(shū)》。2014年8月20日，經(jīng)某司法鑒定中心鑒定，該木工業(yè)公司、疾控中心未告知職業(yè)健康檢查結(jié)果、不組織復(fù)查的行為與王XX未能實(shí)際復(fù)查治療、最終發(fā)展成XX癥之間存在一定的因果關(guān)系。王XX獲得賠償：該木工業(yè)公司和疾控中心連帶賠償原告王XX損失150885.22元。職業(yè)健康檢查結(jié)果告知：用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)將職業(yè)健康檢查結(jié)果及職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的建議以書(shū)面形式如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者。用人單位書(shū)面告知文件要留檔備查。36（六）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)37（七）勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利和義務(wù)★上崗前和在崗期間，勞動(dòng)者有權(quán)得到職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)。職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)。勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生保

★護(hù)權(quán)★★了解工作場(chǎng)所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施。要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條件。對(duì)違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評(píng)、檢舉和控告?！铩铩锢芙^違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒(méi)有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)。參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對(duì)職業(yè)病防治工作提出意見(jiàn)和建議。38（七）勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利和義務(wù)01020304應(yīng)參加由用人單位安排的職業(yè)健康檢查，并在其實(shí)施過(guò)程中與職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員和用人單位合作勞動(dòng)者應(yīng)學(xué)習(xí)和了解相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)和職業(yè)病防治法律、法規(guī)應(yīng)掌握作業(yè)操作規(guī)程，正確使用、維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的防護(hù)用品發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)及時(shí)報(bào)告勞動(dòng)者的義務(wù)四

常見(jiàn)職業(yè)病與預(yù)防管道施工作業(yè)中，可能導(dǎo)致的職業(yè)病有：接觸噪聲引起的職業(yè)性噪聲聾、接觸粉塵造成的塵肺、電焊作業(yè)造成的電光性眼炎、高溫中暑、電離輻射造成職業(yè)性放射性疾病等。（一）噪聲噪聲造成的健康危害失眠高血壓沒(méi)有食欲，胃潰瘍易怒影響生活對(duì)生殖系統(tǒng)有不良影響疲乏注意力無(wú)法集中焦慮和緊張?jiān)胍魰?huì)嚴(yán)重影響聽(tīng)覺(jué)器官，甚至使人喪失聽(tīng)力，甚至使人通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的作用而“波及”視覺(jué)器官，使人的視力減弱。（一）噪聲噪聲控制措施聲源傳播媒介人替合吸消隔個(gè)健組代理聲聲聲體康織措配措措措防保措施置施施施護(hù)健施吸聲板消聲器鼓風(fēng)機(jī)房——降噪設(shè)施隔聲屏（二）粉塵1.粉塵對(duì)人體健康的影響：長(zhǎng)期大量吸入粉塵，使肺組織發(fā)生彌漫性、進(jìn)行性纖維組織增生，引起塵肺病，導(dǎo)致呼吸功能?chē)?yán)重受損而使勞動(dòng)能力下降或喪失。有些粉塵具有致癌性，如石棉塵可引起間皮細(xì)胞瘤，可使肺癌的發(fā)病率明顯增高。鉛、砷、錳等有毒粉塵，能在支氣管和肺泡壁上被溶解吸收，引起鉛、砷、錳等中毒。另外，粉塵還會(huì)堵塞皮脂腺使皮膚干燥，可引起痤瘡、毛囊炎、膿皮病等；粉塵對(duì)角膜的刺激及損傷可導(dǎo)致角膜的感覺(jué)喪失、角膜渾濁等改變；粉塵刺激呼吸道黏膜，可引起鼻炎、咽炎、喉炎。2.塵肺病的預(yù)防（1）技術(shù)措施ü

技術(shù)革新：采取不產(chǎn)生少產(chǎn)生粉塵的施工工藝、施工設(shè)備和工具。ü

采用機(jī)械化、自動(dòng)化或密閉隔離操作。如遙控操縱等避免接觸粉塵；挖土機(jī)、推土機(jī)等施工機(jī)械駕駛室或操作室密閉隔離，并在進(jìn)風(fēng)口設(shè)置濾塵裝置。ü

濕式作業(yè)：如爆破采用水封爆破、鉆孔采用濕式鉆孔、場(chǎng)地平整時(shí)，配備灑水車(chē)等，可在很大程度上防止粉塵飛揚(yáng)，降低環(huán)境粉塵濃度。ü

設(shè)置局部防塵設(shè)施和凈化排放裝置：如焊槍配置帶有排風(fēng)罩的小型煙塵凈化器；鑿巖機(jī)、鉆孔機(jī)等設(shè)置捕塵器。2.塵肺病的預(yù)防（2）衛(wèi)生保健措施ü

接塵工人健康監(jiān)護(hù)：包括上崗前體檢、崗中的定期健康檢查和離崗時(shí)體檢，對(duì)于接塵工齡較長(zhǎng)的工人還要按規(guī)定做離崗后的隨訪檢查。ü

個(gè)人防護(hù)和個(gè)人衛(wèi)生：佩戴防塵護(hù)具，如防塵安全帽、防塵口罩、送風(fēng)頭盔、送風(fēng)口罩等，講究個(gè)人衛(wèi)生，勤換工作服，勤洗澡。（三）焊接弧光輻射危害焊接弧光輻射危害?

電光性眼炎強(qiáng)紫外光?

電弧眼紅外光白內(nèi)障??可見(jiàn)光?

短暫失明?白內(nèi)障視網(wǎng)膜和角膜灼傷?

視網(wǎng)膜灼傷?

曬黑?

皮膚癌人體免疫力下降、新陳代謝紊亂、記憶力減退、提前衰老、心率失常、視力下降、聽(tīng)力下降、血壓異常、皮膚產(chǎn)生斑痘、粗糙，甚至導(dǎo)致各類(lèi)癌癥等；男女生殖能力下降、婦女易患月經(jīng)紊亂、流產(chǎn)、畸胎等癥。職業(yè)性眼病及其防護(hù)1.高溫對(duì)人體健康的影響在高溫環(huán)境下作業(yè)，人體最容易因熱量積累或體溫調(diào)節(jié)功能紊亂而發(fā)生職業(yè)性中暑。中暑是高溫作業(yè)環(huán)境下發(fā)生的急性疾病，是機(jī)體散熱機(jī)能發(fā)生功能障礙的結(jié)果，對(duì)人體有較大的危害：ü

對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響：高溫作業(yè)時(shí)皮膚血管擴(kuò)張，大量出汗使血液濃縮，造成心臟活動(dòng)增加、心跳加快、血壓升高、心血管負(fù)擔(dān)增加。ü

對(duì)消化系統(tǒng)的影響：高溫對(duì)唾液分泌有抑制作用，使胃液分泌減少，胃蠕動(dòng)減慢，造成食欲不振；大量出汗和氯化物的喪失，使胃液酸降低，易造成消化不良。ü

對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響：高溫下，人體的大部分體液由汗腺排除，經(jīng)腎臟排出的水鹽量大大減少，使尿液濃縮，腎臟負(fù)擔(dān)加重。ü

對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響：在高溫及熱輻射作用下，肌肉的工作能力、動(dòng)作的準(zhǔn)確性、協(xié)調(diào)性，大腦反應(yīng)速度及注意力降低。2.預(yù)防措施?

夏季高溫季節(jié)應(yīng)合理調(diào)整作息時(shí)間，避開(kāi)中午高溫時(shí)間施工。?

降低勞動(dòng)者勞動(dòng)強(qiáng)度，采取輪流作業(yè)方式，增加休息次數(shù)和休息時(shí)間。如：增加工間休息次數(shù)，延長(zhǎng)午休時(shí)間，盡量避開(kāi)高溫時(shí)段進(jìn)行室外高溫作業(yè)等。?

在罐、釜等容器內(nèi)作業(yè)時(shí)，做好通風(fēng)和降溫工作。?

夏季高溫季節(jié)為勞動(dòng)者提供含鹽清涼飲料。工作中注意補(bǔ)充水分。可隨身攜帶一些仁丹、風(fēng)油精、藿香正氣水等防暑降溫用品。?

定期對(duì)高溫作業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)健康檢查；發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌癥者及時(shí)調(diào)離高溫作業(yè)崗位。?

高溫作業(yè)如有不適，應(yīng)及時(shí)停止作業(yè)，及時(shí)就醫(yī)。（五）電離輻射1.電離輻射危害電離輻射是指能夠引起物質(zhì)電離的各種輻射的總稱(chēng)，主要包括：α射線、β射線、γ射線、X射線等。電離輻射的職業(yè)病危害主要是指電離輻射外照射對(duì)人體產(chǎn)生的生物效應(yīng)，電離輻射作用于機(jī)體而被組織吸收時(shí)，首先是原子水平的激發(fā)和電離，繼而引起分子水平的結(jié)構(gòu)破壞，又進(jìn)一步影響到細(xì)胞水平，組織器官乃至整體水平的損傷，遭受損傷的組織器官還可以引起機(jī)體繼發(fā)性損傷，進(jìn)而使機(jī)體發(fā)生一系列生物化學(xué)的變化，代謝紊亂、機(jī)能失調(diào)及病理形態(tài)等方面的改變，可能會(huì)導(dǎo)致不同程度的放射損