2023年玉門鐵路醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年玉門鐵路醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.二尖瓣狹窄最常見的心律失常是______A.陣發(fā)性室性心動過速B.心房顫動C.陣發(fā)性室上性心動過速D.心室顫動E.室性過早搏動2.惡性胸膜間皮瘤______A.病因方面，絕大多數(shù)病人與接觸石棉有關(guān)B.通常起于先前存在的胸膜斑C.是局限性胸膜腫塊公認(rèn)的原因D.最常見的表現(xiàn)為胸膜積液E.在病變過程中，早期破壞鄰近的肋骨是其特征A

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3.遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫常見于傷后______。A.3日內(nèi)B.12小時內(nèi)C.3周內(nèi)D.24小時內(nèi)E.6小時內(nèi)4.誘發(fā)甲狀腺危象的因素主要為______。A.甲狀腺功能亢進治療不當(dāng)B.感染C.手術(shù)D.勞累、精神創(chuàng)傷A

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5.關(guān)于診斷性刮宮的注意事項錯誤的是

A.在經(jīng)前或來潮12小時內(nèi)診刮B.疑黃體萎縮不全者于月經(jīng)第5天診刮C.術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活D.術(shù)后2周內(nèi)禁盆浴E.疑有宮頸管病變，需行分段診刮6.陽偏衰的病機主要是指______。A.陽氣虛損，熱量不足，機能減退B.陰損及陽C.陰邪侵襲，傷及陽氣，陰盛則陽病D.陰寒直中臟腑，導(dǎo)致陽氣受損E.臟腑陰陽互根互用失常7.病毒體的基本結(jié)構(gòu)為______。A.核心B.衣殼C.包膜D.核衣殼8.瀕死期是臨床死亡前主要生命器官功能極度衰弱、逐漸趨向停止的時期。瀕死期病人最后消失的感覺常為______。A.視覺B.聽覺C.嗅覺D.觸覺9.關(guān)于器官移植中不可能逆轉(zhuǎn)的排斥反應(yīng)，下列正確的是______。A.超急性排斥反應(yīng)B.加速血管排斥反應(yīng)C.急性排斥反應(yīng)D.慢性排斥反應(yīng)A

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10.六淫中易致腫瘍的邪氣是______A.風(fēng)B.燥C.火D.暑11.下列哪些不宜做電復(fù)律?______A.陣發(fā)性室性心動過速B.低血鉀C.洋地黃中毒引起的心房顫動D.心室顫動E.以上均不是A

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12.下列利水藥物中，但利無補的是______A.茯苓B.薏苡仁C.車前子D.豬苓E.木通13.多幅相機成像膠片不適用于______A.CTB.MRIC.CRD.DSAE.ECT14.乳腺癌最常見的病理類型為______。A.髓樣癌B.硬癌C.乳頭狀癌D.小葉癌E.導(dǎo)管癌15.下列腮腺管內(nèi)結(jié)石(涎石病)的超聲顯像特征，錯誤的是______。A.腮腺大小及形態(tài)正常B.腮腺內(nèi)可見強回聲光斑或光團C.部分結(jié)石可能導(dǎo)致導(dǎo)管阻塞D.腮腺導(dǎo)管不擴張E.較大結(jié)石后方伴聲影16.早產(chǎn)兒是指胎齡未滿37周，出生體重在2500g以下，身長在47cm以下的新產(chǎn)兒。17.最有利于腦外腫瘤定位的CT表現(xiàn)為______。A.邊界不清楚B.腦皮質(zhì)受壓內(nèi)移C.腫瘤明顯增強D.中線移位E.顱骨變薄18.急性腎損傷可能出現(xiàn)的代謝改變有______。A.血肌酐升高B.高血鉀C.代謝性酸中毒D.無尿E.氮質(zhì)血癥A

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19.國務(wù)院總理李克強于2014年12月12日主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，部署推廣上海自貿(mào)試驗區(qū)試點經(jīng)驗并決定在______特定區(qū)域再設(shè)三個自由貿(mào)易園區(qū)以充實新的試點內(nèi)容。A.重慶B.天津C.福建D.廣東A

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20.三凹征是指吸氣性呼吸困難時出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙向內(nèi)凹陷，見于氣管塞和氣管異物、腫瘤。21.電影《冰河時代》中，動物們因為溫室效應(yīng)導(dǎo)致冰川融化而被迫遷徙。引起溫室效應(yīng)的主要物質(zhì)是______。A.二氧化氮B.二氧化碳C.二氧化硫D.氮氧化物22.習(xí)近平總書記說：“這次全會部署全面推進依法治國，是我們黨在治國理政上的自我完善、自我提高，不是在別人壓力下做的。在堅持和拓展中國特色社會主義法治道路這個根本問題上，我們要樹立自信、保持定力。走中國特色社會主義法治道路是一個重大課題，有許多東西需要深入探索，但基本的東西必須長期堅持?！薄盎镜臇|西”包括______。A.堅持人民主體地位B.堅持在法律面前人人平等C.堅持中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)D.堅持從中國實際出發(fā)A

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23.小兒前囟閉合的時間是______A.4～8個月B.9～11個月C.12～18個月D.19～24個月E.25～30個月24.以下哪項不是封閉式問題的缺點______A.答案不易列全B.給回答者提供猜答機會C.易發(fā)生筆誤D.回收率低A

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25.患者，男性，38歲，6小時前大量飲酒后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛，陣發(fā)性加重向腰背部放射，彎腰抱膝位疼痛減輕。查體：T：38.5℃，上腹壓痛，肌緊張。下列不可能出現(xiàn)的結(jié)果是

A.血鈣降低B.腹水淀粉酶明顯升高C.血糖升高D.血清淀粉酶明顯升高E.白細胞升高26.手工法白細胞計數(shù)，通常加白細胞稀釋液的量為______。A.0.38mlB.0.25mlC.1.99mlD.0.01ml27.一患者從2米高處跌下2天，頦部著地，神志清，無頭痛，有嘔吐史，兩側(cè)耳前區(qū)牙痛明顯，腫脹，開口輕度受限，應(yīng)考慮______。A.眶骨骨折B.顴弓骨折C.雙側(cè)下頜骨髁狀突骨折D.下頜體部骨折E.下頜骨頦部骨折28.用糖皮質(zhì)激素治療原發(fā)性血小板減少性紫癜，下列哪項是正確的?______A.血小板上升前出血癥狀即可改善B.停藥后不易復(fù)發(fā)C.復(fù)發(fā)時再用無效D.主要作用是抑制抗體生成E.妊娠初期病人可以應(yīng)用29.下列屬于正反饋的生理過程是______。A.腱反射B.血液凝固C.肺牽張反射D.血糖濃度調(diào)節(jié)30.子癇患者死亡的原因是______。A.腦水腫B.腦出血C.腎衰竭D.循環(huán)衰竭31.麻醉期間呼吸道梗阻的常見原因為：______、______、______、麻醉器械故障、氣管受壓、口腔咽喉部病變、喉痙攣與支氣管痙攣。32.一14歲男孩，發(fā)現(xiàn)頸前中央一顆花生米大小腫塊已一年余，邊界清楚，隨吞咽活動，近來腫塊增大伸縮舌時牽痛，觸痛明顯，其診斷首先應(yīng)考慮為______。A.甲狀腺瘤病變B.甲狀腺出血囊性變C.皮樣囊腫感染D.甲狀腺舌管囊腫感染33.關(guān)于正常成人胸廓的形態(tài)，說法正確的是______。A.脊柱前凸B.兩側(cè)對稱C.呈橢圓形D.前后徑：左右徑約為1:1.5A

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34.“冬傷于寒，春必病溫”所描述的發(fā)病類型是______。A.徐發(fā)B.復(fù)發(fā)C.伏而后發(fā)D.繼發(fā)35.麻疹的皮疹初起于______。A.顏畫部B.耳后發(fā)際C.上肢D.手足E.軀干36.消渴的基本病機是燥熱為本，陰虛為標(biāo)。37.下列哪個囊腫無上皮襯覆?______A.腮裂囊腫B.表皮囊腫C.狀舌管囊腫D.外滲性黏液囊腫38.環(huán)境污染對人類健康的特異性危害不包括______。A.引起急、慢性中毒B.致癌、致畸作用C.致突變作用D.使機體原有的疾病加重39.引起佝僂病的主要原因是______。A.缺乏維生素AB.缺乏維生素DC.食物中缺鈣D.缺乏生長激素E.缺乏甲狀腺素40.脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)?41.對于開放性氣胸的急救，首要的措施是______。A.充分給氧B.肋間插管引流C.迅速封閉胸壁傷口D.氣管插管輔助呼吸42.下列腧穴中，主治肘臂攣痛的是______。A.少商B.魚際C.太淵D.孔最43.哮病的主要臨床特點是

A.喉間痰鳴，呼吸急促B.咳嗽氣急，張口抬肩C.氣急喘促，咳吐濁唾D.呼吸困難，氣喘發(fā)憋E.氣急喘促，咳吐膿血44.聯(lián)合國的宗旨是維護世界和平與安全，促進國際合作與發(fā)展。因此，打擊恐怖主義應(yīng)該______。A.發(fā)揮世界愛好和平的力量B.符合聯(lián)合國憲章的宗旨和國際法準(zhǔn)則C.發(fā)揮聯(lián)合國的主導(dǎo)作用，加強國際合作D.在聯(lián)合國領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)一行動45.射箭運動員進行訓(xùn)練，10支箭共打了93環(huán)，且每支箭的環(huán)數(shù)都不低于8環(huán)。問命中10環(huán)的箭數(shù)最多能比命中9環(huán)的多幾支?______A.2支B.3支C.4支D.5支46.下列哪項心電圖表現(xiàn)是確定室性心動過速診斷的最主要依據(jù)

A.QRS波群形態(tài)畸形B.心室率100～200次/分C.心室律可稍不規(guī)則D.心室奪獲與室性融合波E.房室分離47.禁用鼻飼法的病人是______A.食管靜脈曲張者B.拒絕進食者C.昏迷者D.早產(chǎn)兒E.口腔疾患者48.當(dāng)年韓愈被貶到潮州做刺史，雖然只有8個月的時間，卻不怕費力，大力興辦州學(xué)，捐出所有的俸銀，用作辦學(xué)費用，并積極推廣唐朝的普通話，“以正音為潮人誨”。8個月后，韓愈就調(diào)離了潮州，幾乎沒有什么“政績”可言，然而他給潮州留下了巨大的精神財富。到南宋時，潮州已是文化名城，有了“海濱鄒魯”的美譽。

這段文字意在說明______A.語言規(guī)范化是一項長期的工作B.潮州成為歷史文化名城的原因C.文化建設(shè)對城市有深刻的影響D.評價官員不應(yīng)只看短期的政績49.關(guān)于闌尾的敘述，正確的是______。A.位于右髂窩，是腹膜間位器官B.經(jīng)闌尾孔開口于盲腸下端C.闌尾附于結(jié)腸起始部D.闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處50.血液中不得加入任何藥物，輸血后48小時才處理輸血袋，以備檢查。卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：B[解析]二尖瓣狹窄時左房向左心室射血受阻減少，導(dǎo)致左房增大，容易房性心律失常，其中以心房顫動最常見。2.參考答案：ACD[解析]該腫瘤并不起于早期存在的胸膜斑。肋骨破壞如同縱隔蔓延一樣，是本病的晚期表現(xiàn)。經(jīng)皮穿刺活檢通常難以作出胸膜間皮瘤的組織學(xué)診斷，而且還可導(dǎo)致腫瘤經(jīng)胸壁向皮膚擴散。3.參考答案：D[解析]遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫指傷后首次CT檢查時無血腫，而在以后的CT檢查中發(fā)現(xiàn)了血腫，或在原無血腫的部位發(fā)現(xiàn)了新的血腫，此種現(xiàn)象可見于各種外傷性顱內(nèi)血腫。遲發(fā)性血腫常見于傷后24小時內(nèi)，而6小時內(nèi)的發(fā)生率較高，24小時后較少。4.參考答案：ABCD[解析]甲狀腺危象多發(fā)生于較重甲亢未治療或治療不充分的患者，常見誘因有感染、手術(shù)、創(chuàng)傷、精神刺激等。5.參考答案：A[解析]于月經(jīng)前3～7天或來潮6小時內(nèi)診刮，以確定排卵或黃體功能，排卵性功血應(yīng)在月經(jīng)期第5～6天進行。疑有宮頸管病變，行分段診刮。刮宮后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。6.參考答案：A[解析]陽偏衰即陽虛，指機體陽氣虛損，臟腑功能減退、反應(yīng)降低、溫煦作用下降而產(chǎn)熱不足。常表現(xiàn)為陽虛不能制陰，而陰氣相對偏勝。因此選A。7.參考答案：D[解析]核心位于病毒體的中心，為核酸，為病毒的復(fù)制、遺傳和變異提供遺傳信息；衣殼是包圍在核酸外面的蛋白質(zhì)外殼。核心和衣殼形成核衣殼，核衣殼是任何病毒所必須具備的基本結(jié)構(gòu)。8.參考答案：B[解析]瀕死期機體ATP形成不足，能量供應(yīng)銳減，各種機能活動也在減弱，感官產(chǎn)生過程耗能多的感覺先消失。聽覺的傳導(dǎo)是通過耳蝸內(nèi)液中的毛細胞將聲音信號轉(zhuǎn)化成電信號，然后傳遞到大腦，由于信號的轉(zhuǎn)化是在耳蝸內(nèi)液中進行，相對封閉，需要消耗的能量低，并且整個反射弧很短，因此，聽覺最后消失。9.參考答案：AD[解析]加速血管排斥反應(yīng)經(jīng)激素沖擊治療結(jié)合血漿置換去除血液中的抗體，有可能逆轉(zhuǎn)，B選項錯誤；急性排斥反應(yīng)診斷明確后早期治療，90%～95%可以逆轉(zhuǎn)，C選項錯誤。超急性排斥反應(yīng)或慢性排斥反應(yīng)一旦發(fā)生，只能進行再次移植。10.參考答案：C[解析]火邪易致瘡癰，火邪侵入人體血分，可聚于局部，腐蝕血肉而發(fā)為瘡瘍痛腫。11.參考答案：BC[解析]不適于或需延期電復(fù)律的情況如下。①病情危急且不穩(wěn)定，如嚴(yán)重心功能不全或風(fēng)濕活動、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡；②心房顫動發(fā)生前心室率顯著緩慢，疑診病態(tài)竇房結(jié)綜合征者，或心室率可用藥物控制，尤其是老年患者；③洋地黃中毒引起的心房顫動；④不能耐受預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物，如胺碘酮、普羅帕酮等。12.參考答案：D[解析]豬苓為但利無補的藥物，利水滲濕，用于水腫、小便不利。13.參考答案：C[解析]CRT膠片(原CT片)適用于CT、MRI、DSA、ECT等多幅相機的成像記錄。14.參考答案：E[解析]乳腺浸潤性導(dǎo)管癌為乳腺癌中最常見的病理類型，占乳腺癌總數(shù)的50%～80%。15.參考答案：D[解析]結(jié)石近端可見導(dǎo)管擴張。16.參考答案：B[解析]早產(chǎn)兒是指胎齡＜37周(＜259天)的新生兒。17.參考答案：B[解析]最有利于腦外腫瘤定位的CT表現(xiàn)是腦皮質(zhì)受壓內(nèi)移。18.參考答案：ABCDE[解析]急性腎損傷(AKI)時，患者可出現(xiàn)血肌酐和尿素氮進行性上升；腎小球濾過率下降，可表現(xiàn)為少尿或無尿；水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，多表現(xiàn)為水過多、代謝性酸中毒、高鉀血癥、低鈉血癥、低鈣血癥和高磷血癥等。19.參考答案：BCD[解析]2014年12月12日，國務(wù)院總理李克強主持召開國務(wù)院常務(wù)會議。會議要求，依托現(xiàn)有新區(qū)、園區(qū)，在廣東、天津、福建特定區(qū)域再設(shè)三個自由貿(mào)易園區(qū)，以上海自貿(mào)試驗區(qū)試點內(nèi)容為主體，結(jié)合地方特點，充實新的試點內(nèi)容。故本題選BCD。20.參考答案：A[解析]三凹征是指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷，是由于上部氣道部分梗阻所致吸氣性呼吸困難。常見于氣管異物、喉水腫、白喉等。21.參考答案：B[解析]溫室效應(yīng)加劇主要是由于現(xiàn)代化工業(yè)社會燃燒過多煤炭、石油和天然氣等，這些燃料燃燒后釋放出大量的二氧化碳氣體進入大氣造成的。二氧化碳氣體具有吸熱和隔熱的功能。它在大氣中增多的結(jié)果是形成一種無形的“玻璃罩”，使太陽輻射到地球上的熱量無法向外層空間反射，導(dǎo)致地表溫度升高。因此，二氧化碳也被稱為溫室氣體。故本題選B。22.參考答案：ABCD[解析]實現(xiàn)建設(shè)中國特色社會主義法治體系、建設(shè)社會主義法治國家的總目標(biāo)，必須堅持以下原則(“基本的東西”)：第一，堅持中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)；第二，堅持人民主體地位；第三，堅持在法律面前人人平等，平等是社會主義法律的基本屬性，任何組織和個人都不得有超越憲法法律的特權(quán)；第四，堅持依法治國和以德治國相結(jié)合；第五，堅持從中國實際出發(fā)。這些就是“基本的東西”。故本題選ABCD。23.參考答案：C[解析]前囟出生時為1～2cm，以后隨顱骨發(fā)育而增大，6個月左右逐漸骨化而變小，在1～1.5歲閉合，即12～18個月。24.參考答案：D[解析]封閉式問題的缺點有：答案不易列全；無主見者易猜答；易發(fā)生筆誤。25.參考答案：D[解析]根據(jù)患者中年男性，大量飲酒史，急性起病，持續(xù)性上腹疼痛，陣發(fā)性加重，向腰背部放射，彎腰抱膝位可減輕，為典型的急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，查體上腹壓痛和輕度肌緊張，提示為急性重癥胰腺炎。一般急性重癥胰腺炎時的血清淀粉酶升高常不明顯，甚至降低，但腹水淀粉酶明顯升高、血糖升高和血鈣降低。26.參考答案：A[解析]手工法白細胞計數(shù)的操作方法：①取小試管1支，加白細胞稀釋液0.38ml；②用血紅蛋白吸管準(zhǔn)確吸取末梢血20μl；③擦去管尖外部余血，將吸管插入盛0.38ml稀釋液的試管底部，輕輕吹出血液，并吸取上清液洗涮3次，注意每次不能沖混稀釋液，最后用手振搖試管混勻；④充液，將計數(shù)池和蓋玻片擦凈，蓋玻片蓋在計數(shù)池上，再用微量吸管迅速吸取混勻懸液充入計數(shù)池中，靜置2～3min后鏡檢；⑤用低倍鏡計數(shù)四角的4個大方格內(nèi)的白細胞總數(shù)，對于壓線的白細胞，應(yīng)采取數(shù)上不數(shù)下、數(shù)左不數(shù)右的原則，保證計數(shù)區(qū)域的計數(shù)結(jié)果的一致性和準(zhǔn)確性。27.參考答案：C[解析]雙側(cè)髁突頸部骨折者，下頜不能作前伸運動，下頜升支向后上移位，后牙早接觸，前牙開更明顯，側(cè)運動受限。局部腫、痛及功能障礙程度較單側(cè)髁突頸部骨折為重，還可能合并不同程度的腦震蕩。28.參考答案：A[解析]糖皮質(zhì)激素可減低原發(fā)性血小板減少性紫癜時毛細血管的脆性，故血小板上升前出血癥狀就可改善，停藥后易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)時再用仍有效，其作用機制主要是抑制巨噬細胞吞噬破壞血小板。妊娠初期不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，必要時在中期應(yīng)用。29.參考答案：B[解析]血液凝固過程是一系列酶促生化反應(yīng)過程，屬于正反饋作用，一旦啟動就會迅速連續(xù)進行，以保證在較短時間內(nèi)出現(xiàn)凝血止血效應(yīng)。30.參考答案：B[解析]子癇患者易發(fā)生腦血管病變，主要死亡原因是腦出血。31.參考答案：舌后墜；呼吸道分泌物；反流與誤吸。[解析]麻醉期間呼吸道梗阻即呼吸通路受阻，而影響病人的呼吸。麻醉期間使用麻醉藥物、肌松藥后舌墜向咽部阻塞上呼吸道，是最常見的呼吸道梗阻。麻醉期間麻醉藥的刺激或者氣管插管的刺激，使病人呼吸道分泌增多而發(fā)生呼吸道的梗阻。應(yīng)用全麻藥尤其是肌松藥后胃部括約肌松弛，發(fā)生反流誤吸梗阻呼吸道。32.參考答案：D33.參考答案：BCD[解析]胸廓：是胸腔壁的骨性基礎(chǔ)和支架。胸廓的形態(tài)，在成人為前后較扁、前壁短后壁長的圓錐形的骨籠，后方12個胸椎位于后壁中線，椎體向腔內(nèi)突出，肋骨先向外，至肋角處轉(zhuǎn)向前行，再彎向內(nèi)側(cè)經(jīng)肋軟骨抵達胸骨。胸廓上口呈腎形。為后高前低的斜面，由第1胸椎、第1肋骨和胸骨柄上緣圍成，胸骨柄上緣約與第2-3胸椎間線平齊。胸廓上口有氣管、食管及頭頸上肢的大血管等通過。胸廓下口寬大，前高后低，由第12胸椎，第12、11肋及肋弓、劍突組成。兩側(cè)肋弓的夾角叫肋下角，角度大小因體形而異。胸廓下口有膈封閉，食管和大血管等穿經(jīng)膈的裂孔走行。一般來說，曲側(cè)大致對稱，呈橢圓彤。成年人胸廓的前后徑較左右徑為短，兩者的比例約為1:1.5。由于胸廓呈圓錐形，因此，C選項錯誤。34.參考答案：C[解析]伏而后發(fā)是指感受邪氣后，病邪在機體內(nèi)潛伏一段時間，或在誘因的作用下，過時而發(fā)病?！岸瑐诤?，春必病溫”說的是由于冬天感受寒邪，寒邪伏藏于體內(nèi)，日久化熱，待春天陽氣外發(fā)時，邪氣隨陽氣外出，故發(fā)生溫病。35.參考答案：B[解析]麻疹的出疹期為發(fā)病3～4日，初起于耳后、發(fā)際，漸及耳前、面頰、前額、軀干及四肢，最后達手足心，2～5日布及全身。皮疹初為淡紅色斑丘疹，直徑2mm～5mm，稀疏分明，疹間皮膚正常。36.參考答案：B[解析]消渴的基本病機是陰虛為本，燥熱為標(biāo)。37.參考答案：D[解析]外滲性黏液囊腫通常是機械性外傷所致涎腺導(dǎo)管破裂，黏液外溢進入結(jié)締組織內(nèi)，沒有襯里上皮。38.參考答案：D[解析]由于環(huán)境污染的多樣性、廣泛性，其對健康的損害表現(xiàn)極為復(fù)雜，歸納起來主要表現(xiàn)在：①特異性損害急性作用(環(huán)境污染可引起急性及亞急性中毒，如汽車排出的氮氧化物和碳化氫廢氣與工廠煙囪排放的廢氣，經(jīng)太陽紫外線照射而形成的光化學(xué)煙霧，可使人急性中毒)、慢性作用(環(huán)境污染物造成的慢性損害更為常見，包括以水俁病及痛痛病為代表的慢性中毒，放射線的外照射或吸入放射性物質(zhì)引起白血病、亞硝胺類化合物引起的食管癌、EB病毒引起的鼻咽癌等的致癌作用，放射線照射、某些藥物以及風(fēng)疹病毒等引起的致畸作用，化學(xué)毒物、物理因素及生物因素引起的致突變作用)、對免疫功能的影響(不少環(huán)境污染物可以作為致敏原引起變態(tài)反應(yīng)性疾病，某些環(huán)境污染物還可能對機體的免疫功能起抑制作用，而使機體的免疫反應(yīng)過程的某一個或多個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙)；②非特異性損害表現(xiàn)為一般多發(fā)病的發(fā)病率增高、人體抵抗力下降、勞動能力降低等。39.參考答案：B[解析]佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病，是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內(nèi)維生素D不足，引起鈣、磷代謝紊亂而產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯臓I養(yǎng)性疾病。主要病因是維生素D不足使成熟骨鈣化不全。40.參考答案：(1)骨質(zhì)破壞：依據(jù)骨質(zhì)最先破壞的部位，可分為：①中心型(椎體型)，多見于胸椎，椎體內(nèi)類圓形或不規(guī)則形的骨質(zhì)缺損區(qū)，邊緣不清，可有小死骨，椎體常塌陷變扁或呈楔形；②邊緣型(椎間型)，腰椎結(jié)核多屬此型，破壞開始于椎體的上、下緣，病變向椎體和椎間艋侵蝕蔓延，椎間隙變窄為其特點之一；③韌帶下型(椎旁型)，主要見于胸椎，病變在前縱韌帶下擴散，常累及數(shù)個椎體，椎體前緣糜爛性或凹陷性破壞，椎間盤尚可保持完整，病變繼續(xù)發(fā)展，向后擴散可同時累及多個椎體及椎間盤；④附件型，較少見，可累及棘突、橫突、椎板、小關(guān)節(jié)突，表現(xiàn)為骨小梁模糊，骨皮質(zhì)中斷，密度減低，累及關(guān)節(jié)突時?？缭疥P(guān)節(jié)。

(2)椎間隙變窄或消失：后期相連破壞的椎體可互相融合在一起，為診斷脊柱結(jié)核的重要依據(jù)。

(3)后突畸形：為脊柱結(jié)核較特征性表現(xiàn)之