產(chǎn)房人流室醫(yī)院感染控制要求

關于產(chǎn)房人流室醫(yī)院感染控制要求第1頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理基本要求

國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2013〕40號第2頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理基本要求1、組織管理

2、基礎設施

3、重點部門

4、重點環(huán)節(jié)第3頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三

重點部門管理

（一）手術室

（二）產(chǎn)房、人流室

（三）口腔科

（四）中醫(yī)臨床科室（五）治療室、換藥室、注射室（六）普通病房（五）治療室、換藥室、注射室

（六）普通病房第4頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三產(chǎn)房、人流室醫(yī)院感染控制要求1、基本要求

2、制度

3、人員管理

4、布局和環(huán)境管理第5頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三產(chǎn)房、人流室醫(yī)院感染控制要求5、感染控制

6、醫(yī)療廢物管理

7、環(huán)境監(jiān)測

8、產(chǎn)房、人流室院感檢查標準第6頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三

一、基本要求1.產(chǎn)房周圍環(huán)境清潔、無污染源，與母嬰病室相鄰近區(qū)域相對獨立、分區(qū)明確、標識清楚，鄰近母嬰室和新生兒室；建議產(chǎn)房（分娩室、人流室）使用面積不少于20㎡。

2.凡進入產(chǎn)房（人流室）人員應更換產(chǎn)房專用衣、帽、一次性醫(yī)用外科口罩、鞋，嚴格執(zhí)行無菌技術操作。接觸產(chǎn)婦所有診療物品應“一人一用一消毒或滅菌”，產(chǎn)床上的所有織物均應“一人一換”。

第7頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三二、制度--醫(yī)院感染管理制度--消毒隔離制度--醫(yī)院感染控制要求--符合醫(yī)院感染預防與控制的工作流程第8頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三醫(yī)院感染管理制度1、根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》、衛(wèi)生部《消毒技術規(guī)范》制定醫(yī)院感染管理制度。2、科室應自覺遵守醫(yī)院感染管理制度，不斷提高對醫(yī)院感染的認識，有效地預防與控制醫(yī)院感染的發(fā)生，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件流行。3、各科室(部門)應認真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》中的各項管理措施，按要求進行監(jiān)測，資料保存完整。4、醫(yī)務人員在進行診斷、治療、護理操作時應嚴格遵守無菌技術、隔離技術，不得違反操作規(guī)程，不得隨意簡化和變更操作程序。第9頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三醫(yī)院感染管理制度

5、醫(yī)院對各科室(部門)醫(yī)院感染管理落實情況進行定期和不定期監(jiān)測、監(jiān)督、檢查，綜合分析，全面評估，進行獎懲。6、醫(yī)院醫(yī)療范圍的建筑設施應符合衛(wèi)生學標準，新建或改建工程應經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會審定后方可施工。7、對違反醫(yī)院感染管理相關規(guī)定而造成不良后果者，視情節(jié)輕重予以教育或嚴肅處理，情節(jié)惡劣并構成犯罪者按相關法律、法規(guī)追究相應責任；因科室管理不善或制度不健全、執(zhí)行不力造成不良后果的應追究科室負責人責任。第10頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三醫(yī)院消毒隔離制度

1．醫(yī)務人員上班時間要衣帽整齊，下班、就餐、開會時應脫去工作服。2．醫(yī)務人員應嚴格執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生標準操作規(guī)程（SOP）》。3．醫(yī)務人員進行各種診療操作(包括注射、穿刺、導尿、換藥、手術等)時,應嚴格執(zhí)行無菌操作,按規(guī)定洗手、戴口罩和工作帽。4．連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、必須每天更換、消毒、干燥保存。5．無菌器械容器、器械敷料缸、持物鉗等應定期消毒、滅菌，消毒液定期更換；體溫計用后應浸泡消毒。6．開啟的無菌溶液必須注明日期、時間、責任人，使用時間不得超過24小時(真正需要靜脈輸入的無菌溶液開啟后應該在4小時內(nèi)用完)。第11頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三醫(yī)院消毒隔離制度7．病房應保持環(huán)境清潔，定時通風換氣，拖擦地面，床頭桌及椅子每日濕擦，抹布要一床一巾一用一消毒；抹布分室使用，標識醒目，分開清洗，定期消毒，懸掛晾干。8.治療室、換藥室每日空氣消毒1~2次，并有記錄。9．換下污衣被服，放于指定處，不隨地亂丟，不在病房、病房走廊內(nèi)清點污染被服；病人被褥要定期更換消毒。10.有嚴重感染病人，應單間隔離，病室應進行消毒準備。11．出院病人的床單元，必須做好終末處理；病人用過的物品，要進行消毒處理。未經(jīng)消毒的物品，不得帶出病房，也不得給他人使用。12．傳染病人和疑似傳染病人按常規(guī)隔離；其病人的排泄物和用過的物品，應進行消毒處理。13．病區(qū)發(fā)生傳染病時,及時會診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院,病人轉(zhuǎn)出后的病房及床單位應做好終末消毒處理.第12頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三三、人員管理1．凡進入產(chǎn)房人員必須洗手、更衣、換鞋。2．工作人員疑有感染性疾病時，應避免接觸病人或采取相應的防護措施。非本室人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。第13頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三三、人員管理3.接觸病人前后，醫(yī)務人員須用肥皂或消毒液洗手。4.工作人員離開產(chǎn)房因事外出時要更衣或穿外出衣。5.產(chǎn)婦進入分娩室除更換全部衣物外也須換鞋，個人物品不得帶入室內(nèi)第14頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三四、布局和環(huán)境管理1.布局合理，嚴格劃分三區(qū)，分界標志明顯，人流、物流各行其道，避免交叉。第15頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三四、布局和環(huán)境管理限制區(qū)內(nèi)設置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間、刷手間；分娩室宜設一張產(chǎn)床，無條件達到的最多設兩張產(chǎn)床，每張產(chǎn)床使用面積不少于16㎡，產(chǎn)床之間須有屏障設施。半限制區(qū)內(nèi)設置待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室；非限制區(qū)內(nèi)設置更衣室、產(chǎn)婦接待室、污物處置室、衛(wèi)生間。第16頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三四、布局和環(huán)境管理2.配備規(guī)范的流動水外科洗手設施，水龍頭開關應為非手觸式，應配備清潔指甲用品，可配備手衛(wèi)生的揉搓用品，手消毒劑的出液器應采用非手觸式。第17頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三四、布局和環(huán)境管理消毒劑宜采用一次性包裝，重復使用的消毒劑容器應每周清潔與消毒。應配備干手物品，干手巾應每人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應每次清洗、滅菌。應配備計時裝置、洗手流程及說明圖。助產(chǎn)人員按手術要求洗手、手消毒。

第18頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三四、布局和環(huán)境管理第19頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三四、布局和環(huán)境管理第20頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三四、布局和環(huán)境管理第21頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三四、布局和環(huán)境管理3.保持室內(nèi)空氣清新，每日通風不少于2次，每次不少于30min，通風不良時可安裝輔助通風設備。4.分娩后應濕式擦拭地面、產(chǎn)床周圍的各種物體表面。有明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。第22頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三四、布局和環(huán)境管理吸濕技術第23頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三四、布局和環(huán)境管理5.窗臺、墻面定期濕式擦拭，有明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。6.清潔用品應分區(qū)使用，使用后清洗消毒，晾干，分類放置。第24頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三五、感染控制1、診療過程中應遵循標準預防的原則，應備有相應的防護用品；接產(chǎn)時應戴口罩和帽子、穿無菌手術衣、戴無菌手套。有血液、體液暴露危險時應戴防護面罩、穿防水圍裙和防護鞋。第25頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三五、感染控制第26頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三五、感染控制第27頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三五、感染控制2、接送產(chǎn)婦的平車保持清潔，隔離產(chǎn)婦使用后應立即消毒（按要求應使用交換車）。3、產(chǎn)床上的所有織物均應一人一更換；感染性疾病患者和明確感染性物質(zhì)污染的織物應分開收集、標識明確、封閉運送。4、接觸患兒皮膚、黏膜的器械、器具及物品應當一人一用一消毒。吸痰用生理鹽水一嬰一瓶一更換，不得共用。第28頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三五、感染控制5、感染性疾病患者，應隔離待產(chǎn)、隔離分娩。醫(yī)護人員采取相應隔離措施，所有物品嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理，盡可能使用一次性物品。分娩結束后房間應嚴格進行終末消毒處理。第29頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三六、醫(yī)療廢物的管理1．分類收集，密閉運送。包裝物與容器符合國家規(guī)定，外標識明確。銳器放入利器盒?；加谢蛞伤苽魅静‘a(chǎn)婦胎盤必須放入雙層黃色塑料袋內(nèi)密閉運送，按病理性醫(yī)療廢物處理（需簽知情同意書）。2．醫(yī)療廢物交接登記內(nèi)容完善，登記資料齊全。第30頁，講稿共35頁，2023年5月2日，星期三七、環(huán)境監(jiān)測環(huán)境衛(wèi)