淋巴瘤患者的合理營養(yǎng)支持

目錄合理營養(yǎng)支持的重要性淋巴瘤患者的營養(yǎng)支持淋巴瘤患者飲食注意要點本文檔共35頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期二\17點4分目錄合理營養(yǎng)支持的重要性淋巴瘤患者的營養(yǎng)支持淋巴瘤患者飲食注意要點本文檔共35頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期二\17點4分什么是營養(yǎng)？“營”是“謀求”，“養(yǎng)”是“養(yǎng)生”或“養(yǎng)身”機體通過獵取外界食物，經(jīng)過體內(nèi)消化、吸收、代謝的作用，攝取食物中對身體有益的物質(zhì)（營養(yǎng)素）作為構(gòu)建機體組織器官、滿足生理功能和體力活動需要的過程本文檔共35頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期二\17點4分健康中國人按平衡膳食寶塔攝取本文檔共35頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期二\17點4分合理營養(yǎng)支持對于患病人群的重要性對病人或病后康復(fù)期的人，身體往往需要更多的各種營養(yǎng)素來幫助身體恢復(fù)，良好的營養(yǎng)補給可以增強抵抗力，減少感染，使治療效果更好尤其對于消耗疾病患者來說，飲食調(diào)理是患者康復(fù)的重要一環(huán)本文檔共35頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期二\17點4分目錄合理營養(yǎng)支持的重要性淋巴瘤患者的營養(yǎng)支持淋巴瘤患者飲食注意要點本文檔共35頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期二\17點4分淋巴瘤患者營養(yǎng)不良的發(fā)生機制腫瘤患者平均營養(yǎng)不良發(fā)生率在30%左右，20%的晚期癌癥患者死于營養(yǎng)不良造成淋巴瘤患者營養(yǎng)不良的原因主要有：本文檔共35頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期二\17點4分淋巴瘤患者所需營養(yǎng)——能量人的日常生活需要能量維持。如果能量攝入不足，淋巴瘤患者血細(xì)胞計數(shù)恢復(fù)較慢以下患者尤其需要能量夜晚盜汗、高熱患者感染、體溫升高、伴隨消瘦富含能量的食物脂類（食用油、肥肉、奶油等）碳水化合物（米、面等主食）本文檔共35頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期二\17點4分淋巴瘤患者所需營養(yǎng)——蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)在營養(yǎng)結(jié)構(gòu)中非常重要，因為它是構(gòu)成細(xì)胞的主要結(jié)構(gòu)，也是修復(fù)損傷細(xì)胞的基礎(chǔ)尤其是在接受大量化療之后需適當(dāng)補充富含蛋白質(zhì)的食物肉類、魚類、蛋類、牛奶、大豆等本文檔共35頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期二\17點4分淋巴瘤患者所需營養(yǎng)——維生素維生素、礦物質(zhì)、微量元素是人體重要的組成部分，每一種都有著舉足輕重的作用維生素的攝入關(guān)鍵在于份量的適當(dāng)，過多過少都無益處如果進食困難攝取不足，則要適當(dāng)補充如體內(nèi)維生素含量缺乏，請咨詢專業(yè)醫(yī)師或營養(yǎng)師予以補充富含蛋白質(zhì)的食物蔬菜、水果本文檔共35頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期二\17點4分淋巴瘤患者治療期間特殊營養(yǎng)需求特殊營養(yǎng)需求手術(shù)化療術(shù)前術(shù)后初期術(shù)后恢復(fù)期食欲不振腹瀉便秘惡心、嘔吐骨髓抑制……身體狀況改變本文檔共35頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期二\17點4分增加營養(yǎng)，增強體質(zhì)，為下階段的治療做好準(zhǔn)備已經(jīng)發(fā)生營養(yǎng)不良的患者可以請營養(yǎng)師會診，通過飲食調(diào)整或腸內(nèi)營養(yǎng)支持來改善營養(yǎng)狀況，可多吃一些營養(yǎng)豐富的食物或口服補充腸內(nèi)營養(yǎng)制劑制定飲食計劃及采購單，提前準(zhǔn)備一些可能需要的食物，如，水果、面包、餅干、酸奶、堅果等小零食?；熁颊咧委熐盃I養(yǎng)護理本文檔共35頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期二\17點4分平衡膳食，增加飲水保證平衡膳食，注意攝入富含蛋白質(zhì)（瘦肉、牛奶、雞蛋）及維生素（菠菜、蘆筍、西紅柿、蘿卜、獼猴桃、橙子）的食物；每天保證8-10杯水，2000ml-3000m。飲食調(diào)整，增加攝入少食多餐好于只進三餐，選擇清淡易消化，同時營養(yǎng)密度高的食物（軟米飯、面條、餃子、雞蛋羹）；如果進食困難，可切碎，攪拌，制軟；避免油炸、辛辣刺激、粗硬不好消化的食物（油條、干辣椒、蒜苗、硬米飯）控制癥狀，改善食欲如發(fā)生疼痛、惡心等癥狀，可開一些對癥藥物；食欲不振、消化不良，可補充B族維生素及消化酶、益生菌制劑，并選用開胃助消化的食物（山楂、白蘿卜、山藥、刀豆、酸奶）；如果副作用太大，勿強迫進食，但要注意補水。適量運動，優(yōu)化體力活動適當(dāng)運動有利于改善睡眠，提高免疫力；疲勞或缺少能量都會導(dǎo)致法力，豆類有助于恢復(fù)體力。避免空腹治療，患者可在治療前1小時左右，適當(dāng)吃一些清淡食物，以提高對治療耐受性?；熁颊咧委熎陂g營養(yǎng)護理本文檔共35頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期二\17點4分化療患者治療后營養(yǎng)護理最重要的是均衡飲食：食物多樣化、合理搭配、葷素搭配、酸堿平衡、色香味調(diào)配、不偏食少食多餐：適量為宜，不能太飽多吃含維生素C和維生素A豐富的食物：新鮮蔬菜水果、谷類食物、雜糧。每天至少吃5-7種新鮮蔬菜和水果，包括深綠、深黃和深紫的蔬菜。多吃粗雜糧和低脂少糖食品限制紅肉的攝入，選擇低脂牛奶和奶制品本文檔共35頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期二\17點4分化療患者治療后營養(yǎng)護理避免強刺激性、不易消化的食物：太酸、太咸、太辣、太油、粗糙生硬、熏烤食物不飲酒、不抽煙，輕松愉快適當(dāng)補充營養(yǎng)配方均衡的營養(yǎng)素本文檔共35頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期二\17點4分手術(shù)前后的營養(yǎng)護理術(shù)前：12小時應(yīng)禁食，術(shù)前4～6小時要禁水消瘦患者：宜采用高蛋白質(zhì)、維生素和熱量飲食肝、膽、胰手術(shù)：低脂膳食胃腸道手術(shù)：手術(shù)前3天安排少渣半流質(zhì)，手術(shù)前1晚禁食術(shù)后：初期特殊途徑營養(yǎng)供給；給予高蛋白，高熱量和高維生素飲食胃腸道手術(shù)患者：先給清流質(zhì)，逐步過渡到半流質(zhì)，經(jīng)過一段時間回歸正常飲食本文檔共35頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期二\17點4分淋巴瘤患者為什么出現(xiàn)食欲不振？失去食欲和食欲減退是腫瘤患者不得不面臨的問題腫瘤是消耗性疾病，過度的體力消耗由于腫瘤引起飲食習(xí)慣改變腫瘤引起的心理問題如失眠、焦慮等緊張情緒治療引起本文檔共35頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期二\17點4分淋巴瘤患者增強食欲的原則少量多餐樹立信念強迫自己努力進食如需要，遵醫(yī)囑適量用藥本文檔共35頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期二\17點4分如何增強食欲？餐前烹調(diào)時加強甜味和酸味，避免苦味重的食物在就餐前外出散步，呼吸新鮮空氣，適度運動少量飲湯或開胃飲料就餐時用餐不要太快若感覺疲勞，應(yīng)休息片刻，待體力恢復(fù)后再進食盡量在兩餐之間攝取水，或營養(yǎng)補充液等，以免過飽影響食欲營造氛圍創(chuàng)造舒適的就餐環(huán)境：讓自己放松投入，享受用餐過程-可嘗試關(guān)掉電視，點上蠟燭-放一些舒緩的音樂等與家人和朋友一起進餐-適當(dāng)?shù)慕涣?，讓用餐更溫馨本文檔共35頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期二\17點4分味覺、嗅覺變化的患者營養(yǎng)護理應(yīng)嘗試和平時不同的食物飲料如果吃飯時對金屬味道敏感可以使用陶瓷、塑料餐具吃飯前用漱口可以幫助清除口腔里的異味；同時應(yīng)通過刷牙或使用漱口水保持口腔清潔，以改善對食物的味覺嚼檸檬片，薄荷糖、口香糖可以幫助除去飯后嘴里異味，但如果腹瀉應(yīng)避免無糖口香糖和糖果可使用多種調(diào)料給食物提味（醋、糖、番茄醬、檸檬水、酸菜、蔥、姜、青椒）多吃新鮮蔬菜和水果本文檔共35頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期二\17點4分口腔炎、粘膜炎患者的營養(yǎng)護理口腔炎患者應(yīng)定期漱口，有助于預(yù)防口腔感染。避免過冷過熱及粗硬、酸辣刺激、較咸的食物?？刹捎昧魇郴虬肓魇常ù竺字?、爛面條、軟面包、肉泥丸子、牛奶、雞蛋羹、燉肉），不酸的水果和蔬菜（木瓜、梨汁、桃子、西瓜、南瓜）。本文檔共35頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期二\17點4分腹瀉患者的營養(yǎng)護理避免以下食物過量的油脂、油炸物太甜的食物可能引起腹瀉的食物，如牛奶及乳制品應(yīng)該吃什么進食含纖維少的食物注意補充水分及電解質(zhì)，多食用含鉀量高的食物，如香蕉、橙子、芒果、紫菜、海帶、土豆等食物含鉀量比較高如腹瀉嚴(yán)重時，考慮清淡飲食，如稀米湯、清肉湯、果汁本文檔共35頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期二\17點4分便秘患者的營養(yǎng)護理某些化療藥物如長春新堿可致腸麻痹，使腸蠕動受到抑制引起便秘避免所進食物過于精細(xì)、多飲水每日早、晚空腹服用蜂蜜，可進一步達到潤腸通便的作用纖維素雖然不能被人體吸收利用，但是卻能促進腸胃蠕動，減少便秘的發(fā)生：如：油菜、菠菜、韭菜，芹菜燕麥片的纖維素含量也很高此外，一些水果，如香蕉、草莓以及地瓜；有些產(chǎn)氣食物如豆類、蘿卜、南瓜之類，也能增加腸道蠕動本文檔共35頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期二\17點4分惡心、嘔吐患者的營養(yǎng)護理化療期病人出現(xiàn)惡心、嘔吐時選擇清淡、新鮮、富于營養(yǎng)，易于消化的食品，如：牛奶、雞蛋、肉湯、水果等；一天吃6-8頓小餐代替3頓大餐每天喝8杯水，每次嘔吐后應(yīng)額外增加半杯至1杯水避免過甜，油重或香料多的食物（甜點心、炸薯片、面包圈）適宜食物（咸餅干、蘇打餅干、烤面包、饅頭、面條、米飯、薄餅、土豆、雞蛋、低脂酸奶、豆制品、清蒸魚、清燉肉、果汁）本文檔共35頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期二\17點4分惡心、嘔吐患者的營養(yǎng)護理化療前后1～2h避免飲食，可在治療前3～4h盡量多吃，然后少食多餐（每天5～6次）少食含有5一羥色胺豐富的食物（香蕉、核桃、柿子、茄子），進食時如惡心嘔吐可口含生姜片或喝一點姜湯。若營養(yǎng)嚴(yán)重失調(diào)，并不能經(jīng)口進食者，可酌情給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持治療本文檔共35頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期二\17點4分白細(xì)胞減少患者的營養(yǎng)護理在平衡膳食的基礎(chǔ)上，適量增加一些高蛋白食物（雞蛋、酸奶、豆腐、雞、鴨、魚、肉、堅果）治療期間要做到避免接觸帶菌者，人多的地方不去，減少探望，嚴(yán)格注意食品安全；避免吃生食、未消毒的食物。如未經(jīng)消毒的牛奶、沒有仔細(xì)清洗的蔬菜水果等。適宜的食物有：牛奶制品（加奶酪的餅干或面包、酸奶、牛奶）雞蛋（雞蛋湯、蒸蛋羹、雞蛋餅）肉、禽、魚（瘦肉丸子、燉肉、清蒸魚、海參）大豆、鮮豆、堅果、種子（豆腐、扁豆、核桃、杏仁、花生、芝麻）補血類食物(動物血、肝臟、瘦肉、芝麻、黑木耳、香菇、扁豆、干豆類、松子、榛子、花生、葵花子、枸杞、大棗）本文檔共35頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期二\17點4分骨髓抑制患者的營養(yǎng)護理應(yīng)食用豬肉、牛肉、雞腿、魚肉、大棗、花生等防止骨髓抑制引起紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、血紅素等下降發(fā)熱病人：增加熱量，維生素，水分和鹽的補充糾正貧血：富含鐵的食物，如動物肝臟，西紅柿，大棗，桃子；不宜喝茶；適當(dāng)葉酸補充，如菠菜恢復(fù)造血：菇類，靈芝等；紅棗，黑米，花生本文檔共35頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期二\17點4分目錄合理營養(yǎng)支持的重要性淋巴瘤患者的營養(yǎng)支持淋巴瘤患者飲食注意要點本文檔共35頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期二\17點4分致癌物質(zhì)有哪些？本文檔共35頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期二\17點4分防癌物質(zhì)有哪些？本文檔共35頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期二\17點4分科學(xué)選擇營養(yǎng)補充產(chǎn)品一些病人吃大量的維生素藥片或其他營養(yǎng)補充產(chǎn)品，希望加強免疫功能，甚至殺死癌細(xì)胞，但保健品的作用有限，而且藥理劑量的營養(yǎng)素可能還會對人體有害但如果在正常飲食后，存在進食不足，營養(yǎng)不良的情況，可在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下適量補充本文檔共35頁；當(dāng)前第31頁；編輯于星期二\17點4分淋巴瘤患者食品安全對于接受放化療的患者而言，極容易出現(xiàn)骨髓抑制，白細(xì)胞減少等現(xiàn)象腸道內(nèi)正常菌群遭破壞，屏障功能減弱這些現(xiàn)象導(dǎo)致患者對外來病原微生物的侵襲較為敏感，所以需要特別關(guān)注食品的安全性。本文檔共35頁；當(dāng)前第32頁；編輯于星期二\17點4分食品安全要點避免購買破損包裝的食品購買冷凍冷藏食品，盡快帶回家中儲存于適當(dāng)溫度準(zhǔn)備食物前保證雙手和餐具的清潔食物要加熱充分，特別肉食要煮至無血水加熱至高溫的食物冷卻后再放入冰箱避免生食和霉變食物本文檔共35頁；當(dāng)前第33頁；編輯于星