略談靜脈留置針的護(hù)理

略談靜脈留置針的護(hù)理【論文關(guān)鍵靜脈留置針;護(hù)理【論要置針的臨床應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大,尤其在搶救危重病人、大后靜脈藥物的輸注和靜脈營(yíng)養(yǎng)等方面發(fā)重要作用由于靜脈留置針操作簡(jiǎn),利用方便,能減少反復(fù)穿刺的痛,愛惜血管,持續(xù)保留靜脈通,容易被護(hù)理人患者同意。2020年9-2020年5月,咱們對(duì)456例次住院患者進(jìn)行了留置針靜脈輸,現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)介紹如下:1式1.1操作前做好患者的心理護(hù)理尤其是神志清醒的患者,操作前應(yīng)向其說(shuō)明操作的目的注項(xiàng)配合方式,排除患者慮及緊張、恐懼感,使患者主動(dòng)踴躍地配合醫(yī)治。神志的患者,也應(yīng)該向其陪明清楚。1.2選擇適合的樣選擇較為粗直、充盈、長(zhǎng)度適宜留置針的進(jìn)行穿刺,通常選擇四肢淺表靜脈,如足背靜脈網(wǎng)、大隱靜脈前臂貴要靜脈頸外淺靜脈盡可能不利用患者靜脈,以避免阻礙患者的日?；顒?dòng)靜脈瓣體受部位,癱瘓患者宜選擇健體血管?；计つw病及感禁忌穿刺置管。1.3做好物品的預(yù)備采納美國(guó)BD公司生產(chǎn)的Vialon材料制成的靜脈套管留置,依照病情選擇型符的留置針,認(rèn)真檢查其質(zhì)量,檢查產(chǎn)品的失效日,包裝是不是完,型,套管與針芯是不是粘連,導(dǎo)管邊緣是不是粗糙尖斜面應(yīng)銳利無(wú)鉤,套管完整無(wú)斷裂。1.4正確的穿刺方式在穿刺上方10cm處扎止血,2%碘伏消毒2次,,留置針外衣管放松,針尖斜面向,以150°進(jìn)針,見回血后調(diào)整穿刺角度為10°左右順著靜脈走向?qū)⒘糁冕樛苿?dòng)0.5～1cm,抽出針遇有無(wú)法確信針尖是不管時(shí),可先將針芯拔出少量,松止血帶,讓液體滴入少量,如靜脈滴注通暢、局部無(wú)腫脹隆起,可再沿血管方向平行推動(dòng)軟管。1.5妥帖固定采納與留置針配套的透亮膠貼固定,使其松緊適美觀,保證針尖不扭曲、不折疊填寫好日期的膠布固定三叉接口,為換藥、拔管提供依據(jù)。2正確的封管×104U。2.2封管液的量及封管時(shí)刻生理鹽水5～10ml停止輸液后每隔68h沖管1次肝素鈉溶液35ml,輸完液后沖,抗凝作用可持續(xù)12h以上宜利用肝素鈉的某些患者,兩次輸液時(shí)刻較近的患者可選用生理鹽水作為封管,生理鹽水封管沒必要配液,幸免了配液時(shí)引發(fā)的污,減輕護(hù)理工作,患者可減少肝素鈉溶液的應(yīng)用。2.3封管的技術(shù)封管時(shí)應(yīng)緩慢推注封管液,封管液推入過(guò)快,使勁過(guò)猛可使血管內(nèi)壓力劇增,管壁通透性增,容易引發(fā)外滲。封管進(jìn)程中先將針頭拔出至僅尖,推注封管液剩0.5ml后,一邊推一邊拔出針頭,使留置針腔內(nèi)充滿封管液,幸免了血液返流,凝固阻塞針留置針的小開關(guān)關(guān)置必然要靠近套管針延長(zhǎng)管的起始部,如此就不致使血管內(nèi)血液倒流至套管針內(nèi),幸免凝血堵管輸液進(jìn)程中液體輸入不順暢,應(yīng)用注射管抽取肝素封管液23ml連接液,抽凝塊,切勿直接推入或使勁擠壓輸液管,以防小凝血塊擠入血循環(huán)而發(fā)生栓塞。3靜脈留置針的護(hù)理3.1做好健康教育靜脈置管前,護(hù)士應(yīng)告知患者及家眷利用靜脈留的目的義,說(shuō)明病情年齡藥物性質(zhì)是決輸液速度的要緊因素,讓其了解有關(guān)留置針的護(hù)理知常見的并發(fā)癥及其預(yù)防方式,幸免置管肢體過(guò)度活,置管期間注意維持穿刺部位干燥、禁止淋浴等,以便踴躍配,預(yù)防感染、堵管、液體滲漏等并發(fā)癥的發(fā)生。3.2觀看局部反映靜脈留置針置管期間,要常常觀看穿刺部位有無(wú)滲血滲腫脹及局部炎癥反映等,及時(shí)發(fā)覺并發(fā)的初期病癥。一旦發(fā)生局部并發(fā),顯現(xiàn)局部紅、腫、痛等病癥,應(yīng)當(dāng)即拔管,并依照情形及時(shí)給予相應(yīng)處置,以增進(jìn)血液循環(huán),恢復(fù)血管彈性,減輕患者的痛楚。3.3置管期間護(hù)理靜脈留置針置管期間,應(yīng)增強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè),做好全面護(hù)理穿刺周圍皮膚應(yīng)每日用碘伏或碘酊酒精消毒1次,并蓋以透明的無(wú)菌敷,用注明置管日期、時(shí)刻的小紗布固。持續(xù)輸液者,應(yīng)天天改換輸液器1,肝素帽至少每周改換1次。注意留置針的通暢情形。輸液進(jìn)程,須緊密觀看滴速,以防輸液速度過(guò)快造成循環(huán)負(fù)荷過(guò)物不良反映?？焖佥斠喉殗?yán)防液體滴空為動(dòng)脈留置針,更應(yīng)增強(qiáng)監(jiān),避免意外發(fā)生。3.4輸液前后的護(hù)理每次輸液前后均應(yīng)檢查局部靜脈有無(wú)紅痛及硬化,詢問(wèn)病人有無(wú)不適,如有異樣情及時(shí)拔除導(dǎo)管,對(duì)局部進(jìn)行置在工作中,護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真研技術(shù),做好病人的健康教育,進(jìn)一步熟悉和把握護(hù)理操作技術(shù),認(rèn)真進(jìn)行留置針的觀看和護(hù)理,提高留置針在留置中的成功率,減少并發(fā)癥的發(fā)生,有利于增進(jìn)患者盡快康復(fù)。4會(huì)外科手術(shù)病采取的最有效重要方法快為患者成立靜脈通路,以確保藥物的輸,這是保證液