2023年北京同仁堂崇文中醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年北京同仁堂崇文中醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.COPD不包括______。A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.肺癌D.鱗狀細(xì)胞癌A

B

C

D

2.關(guān)于X線診斷必須要結(jié)合臨床資料進(jìn)行綜合分析的原因下列哪些正確______A.因?yàn)椴∽兙哂刑卣餍訶線改變者不多B.存在著“異病同影”現(xiàn)象C.存在著“同病異影”現(xiàn)象D.因?yàn)閄線檢查具有一定的生物效應(yīng)A

B

C

D

3.組織中水分子擴(kuò)散的快慢可用ADC圖和DWI圖兩種方式表示。4.患者，女性，21歲，昨日拔右下頜第一磨牙后拔牙創(chuàng)出血不止，檢查見(jiàn)拔牙創(chuàng)舌側(cè)牙齦撕裂約1cm，局部滲血明顯。正確止血方法為

。A.棉紗球壓迫止血B.填塞碘仿紗條C.行頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)D.肌注止血敏E.局麻下縫合牙齦裂口5.脊髓灰質(zhì)炎病毒容易在人群中發(fā)生隱性感染。6.過(guò)渡乳是指

A.產(chǎn)后4天內(nèi)的乳汁B.產(chǎn)后5～14天的乳汁C.產(chǎn)后11～30天的乳汁D.產(chǎn)后11天～9個(gè)月的乳汁E.產(chǎn)后10個(gè)月后的乳汁7.下列哪一項(xiàng)是鈷-60γ線的半值層鉛厚度

。A.1cmB.1.2cmC.1.27cmD.2cmE.1.5cm8.傳染病人剩余食物應(yīng)立即倒掉。9.傳染病病區(qū)內(nèi)屬清潔區(qū)的是______A.更衣室B.庫(kù)房C.浴室D.值班室E.配餐室A

B

C

D

E

10.診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的依據(jù)是______。A.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)B.盆腔X線片C.B型超聲D.子宮輸卵管碘油造影E.診斷性刮宮11.支氣管擴(kuò)張時(shí)可聞及______。A.雙肺滿布干啰音B.局限性濕啰音C.雙肺滿布濕啰音D.兩肺底濕啰音E.局限性干啰音12.純陽(yáng)學(xué)說(shuō)是指小兒______。A.發(fā)育迅速B.臟腑嬌嫩C.有陽(yáng)無(wú)陰D.陽(yáng)亢陰虧13.通過(guò)影響細(xì)胞膜通透性而殺菌的抗生素是______。A.青霉素B.鏈霉素C.制霉菌素D.紅霉素14.平靜呼吸時(shí)，關(guān)于胸膜腔內(nèi)壓的敘述，正確的是

A.只有吸氣時(shí)低于大氣B.呼氣時(shí)高于大氣壓C.吸氣時(shí)和呼氣時(shí)均等于大氣壓D.呼氣初胸內(nèi)壓絕對(duì)值高于吸氣末E.吸氣與呼氣過(guò)程中均低于大氣壓15.下列治法中，適用于氣虛不攝型便血的是______。A.健脾益氣攝血B.消化濕熱，涼血止血C.益氣攝血D.健脾溫中，養(yǎng)血止血16.眼膏劑的制備中，基質(zhì)的滅菌方法為

。A.140℃干熱滅菌1～2hB.130℃干熱滅菌1～2hC.120℃干熱滅菌1～2hD.150℃干熱滅菌1～2hE.121.5℃熱壓滅菌1～2h17.WHO將腦膜瘤分為_(kāi)_____A.腦膜瘤、非典型腦膜瘤、間變型腦膜瘤B.良性腦膜瘤、惡性腦膜瘤、過(guò)渡型腦膜瘤C.非典型腦膜瘤、上皮型腦膜瘤、腦膜瘤D.纖維型腦膜瘤、上皮型腦膜瘤、血管型腦膜瘤E.過(guò)渡型腦膜瘤、良性腦膜瘤、惡性腦膜瘤18.心絞痛發(fā)作時(shí)的首要護(hù)理措施是______。A.給予吸氧B.讓病人坐下或者臥床休息C.建立靜脈通道D.觀察疼痛性質(zhì)19.肝臟在蛋白質(zhì)代謝中的作用主要表現(xiàn)為_(kāi)_____。A.能合成和分泌除γ球蛋白外的幾乎所有血漿蛋白質(zhì)B.肝臟具有較強(qiáng)的蛋白質(zhì)儲(chǔ)備能力C.合成尿素以解氨毒D.轉(zhuǎn)化和分解支鏈氨基酸A

B

C

D

20.羊水栓塞的臨床表現(xiàn)中，正確的敘述是______。A.突然出現(xiàn)煩躁，呼吸困難B.難以控制的全身廣泛性出血C.少尿、無(wú)尿和尿毒癥D.循環(huán)衰竭A

B

C

D

21.高血壓性腦出血的常見(jiàn)原因是______。A.腦淀粉樣血管病B.動(dòng)靜脈畸形C.凝血功能障礙D.動(dòng)脈粥樣硬化E.微小動(dòng)脈瘤22.預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)的方法有

A.防止誤入血管內(nèi)B.局麻藥控制在安全劑量范圍內(nèi)C.用濃度低的局麻藥D.局麻藥中加少量腎上腺素E.用高濃度減少局麻藥的用量A

B

C

D

E

23.“天不變，道亦不變”的觀點(diǎn)是辯證法的觀點(diǎn)。24.關(guān)于黏蛋白凝塊形成試驗(yàn)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是______。A.黏蛋白凝塊形成試驗(yàn)需要乙酸作介質(zhì)B.有助于反映透明質(zhì)酸的含量和聚合作用C.正常關(guān)節(jié)腔液的黏蛋白凝塊形成良好D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎紅斑狼瘡的黏蛋白凝塊形成不良25.米力農(nóng)抑制______活性，細(xì)胞內(nèi)______含量______，可產(chǎn)生______、______等藥理效應(yīng)，利于衰竭心臟功能的恢復(fù)。26.下列血癥各證型中，適用黃土湯治療的是

A.脾胃虛寒B.氣虛不攝C.腸道濕熱D.氣虛血溢E.肝火犯胃27.肺水腫病人濕化吸氧宜用______。A.普魯卡因B.20%～30%乙醇C.50%硫酸鎂D.生理鹽水E.70%乙醇28.上消化道鋇餐需觀察的項(xiàng)目包括______。A.食管B.胃C.十二指腸D.空腸上段E.空腸下段A

B

C

D

E

29.甲骨文最早是在______上發(fā)現(xiàn)的。A.青銅器B.藥材C.墓碑D.竹筒30.注射操作時(shí)，不能進(jìn)針處有______。A.硬結(jié)B.疤痕C.神經(jīng)D.發(fā)炎A

B

C

D

31.玉屏風(fēng)散是治療外患風(fēng)寒，營(yíng)衛(wèi)失調(diào)之表虛證的基礎(chǔ)方劑。32.目前，我國(guó)法律服務(wù)體系的構(gòu)成有______A.律師事務(wù)所B.基層法律事務(wù)所C.社會(huì)公證機(jī)構(gòu)D.審計(jì)事務(wù)所A

B

C

D

33.針灸時(shí)針刺所致微量的皮下出血而局部小塊青紫，一般不必處理，可以自行消退。34.醛固酮的主要作用是______。A.保鉀排鈉B.保鈉排鉀C.保鈉保鉀D.保氫排鈉E.保鈉排氫35.下列哪一種指標(biāo)常用來(lái)說(shuō)明疾病對(duì)人的生命危險(xiǎn)程度______。A.發(fā)病率B.死亡率C.患病率D.病死率36.全麻期間由于麻醉因素引起低血壓的是______。A.各種麻醉藥物B.過(guò)度通氣C.低體溫D.缺氧所致的酸中毒A

B

C

D

37.常作為CT診斷脂肪肝標(biāo)準(zhǔn)的是______。A.肝臟密度增高B.肝CT值與脾相等C.增強(qiáng)掃描肝CT值高于脾D.平掃肝CT值低于脾臟E.平掃肝內(nèi)血管呈低密度38.苯妥英鈉是治療癲癇______和______的首選藥物，對(duì)癲癇______無(wú)效。39.能預(yù)防腦溢血的食物主要含有______。A.鈣B.鐵C.鉀D.鋅40.24歲，男性，胰島素依賴型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖23mmol/L(420mg/dl)，經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉(zhuǎn)，酸中毒減輕，但不久又進(jìn)入昏迷，其最可能的原因是______A.并發(fā)腦水腫B.并發(fā)低血糖C.并發(fā)腦血管意外D.并發(fā)乳酸酸中毒E.并發(fā)腎衰竭41.診斷冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病最好的檢查方法是______。A.X線平片B.CT增強(qiáng)檢查C.超聲心動(dòng)圖D.MRIE.冠狀動(dòng)脈造影42.怒則氣上，肝膽之氣疏泄失常，肝氣上逆，血隨氣升并沖頭腦或肝氣亢盛，乘克心腎。43.誘發(fā)心力衰竭最常見(jiàn)的心律失常是______。A.室性期前收縮B.房室傳導(dǎo)阻滯C.室性心動(dòng)過(guò)速D.心房顫動(dòng)E.心室顫動(dòng)44.醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)藥品，應(yīng)當(dāng)建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，______和其他標(biāo)識(shí)，對(duì)于不符合規(guī)定要求的，不得購(gòu)進(jìn)和使用。A.檢查藥品說(shuō)明書(shū)B(niǎo).檢查藥品的品牌C.驗(yàn)明藥品合格證明D.驗(yàn)明藥品的規(guī)格45.肺主一身之氣，是指肺有______的作用。46.胃潰瘍最多見(jiàn)于胃大彎側(cè)，其次為胃竇部。47.關(guān)于HDV的特性下列哪項(xiàng)不正確______。A.HDV是缺陷病毒B.HDV外包HBsAgC.HDV無(wú)核衣殼D.HDV基因序列變異小48.胸部高電壓攝影，濾線柵的柵比不應(yīng)小于______。A.8:1B.10:1C.12:1D.14:1E.16:149.新鮮出血的CT值為_(kāi)_____。A.20～40HuB.30～50HuC.40～60HuD.60～80Hu50.肝癌病人1/3有慢性肝炎史，肝癌均經(jīng)過(guò)肝硬化階段而發(fā)生。

卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案：AB[解析]COPD為慢阻肺，多由慢性支氣管炎及肺氣腫引起。2.參考答案：ABC[解析]雖然X線診斷在臨床疾病的診斷中起著重要的作用，但應(yīng)當(dāng)知道真正具備特征性X線改變的病變并不多，多數(shù)情況下，X線的表現(xiàn)并無(wú)特征性，最常見(jiàn)的情況即是“異病同影”和“同病異影”，前者如肺炎和浸潤(rùn)性肺結(jié)核均可表現(xiàn)為滲出性病變，呈密度較高，邊緣模糊的片狀影，兩者單從X線影像表現(xiàn)上很難區(qū)別：后者是指同一種疾病在發(fā)展的不同階段可表現(xiàn)為不同的X線征象，如浸潤(rùn)性肺結(jié)核早期可表現(xiàn)為邊緣模糊的片狀滲出病灶，隨后也可出現(xiàn)空洞性病灶，還可表現(xiàn)為大葉干酪性肺炎，特殊情況還可表現(xiàn)為腫塊樣影，即結(jié)核球。因此，X線診斷應(yīng)該密切結(jié)合臨床資料才能做出最后準(zhǔn)確的診斷。3.參考答案：A[解析]ADC圖是直接反映組織擴(kuò)散快慢的指標(biāo)，如果擴(kuò)散速度慢，ADC值低，圖像黑，反之亦然。DWI圖示反映擴(kuò)散信號(hào)強(qiáng)弱，如果組織擴(kuò)散速度慢，其去相位時(shí)信號(hào)丟失少，信號(hào)高，呈白色。4.參考答案：E[解析]對(duì)于牙齦撕裂引起的拔牙出血，有效的止血方法應(yīng)為縫合撕裂的牙齦。5.參考答案：A[解析]脊髓灰質(zhì)炎病毒在人群中主要的感染類型為隱性感染。6.參考答案：B[解析]WHO規(guī)定，產(chǎn)后4天內(nèi)的乳汁稱為初乳，5～14天的乳汁為過(guò)渡乳，14天～9個(gè)月的乳汁為成熟乳，10個(gè)月以后的乳汁為晚乳。7.參考答案：C[解析]鈷-60γ線的半值層鉛厚度為1.27cm。8.參考答案：B[解析]傳染病人剩余食物應(yīng)先進(jìn)行消毒處理。9.參考答案：ABDE[解析]凡未和病人直接接觸、未被病原微生物污染的區(qū)域均為清潔區(qū)，如更衣室、庫(kù)房、值班室、配餐室等。10.參考答案：E[解析]子宮內(nèi)膜病理檢查是診斷內(nèi)膜結(jié)核最可靠的依據(jù)。若宮頸可疑結(jié)核，可診斷性刮宮做活組織檢查來(lái)確診。11.參考答案：B[解析]早期或干性支氣管擴(kuò)張可無(wú)異常肺部體征，病變重或繼發(fā)感染時(shí)常可聞及下胸部、背部固定而持久的局限性粗濕啰音，有時(shí)可聞及哮鳴音，部分慢性患者伴有杵狀指(趾)。12.參考答案：A[解析]純陽(yáng)學(xué)說(shuō)闡明小兒生機(jī)蓬勃、發(fā)育迅速。13.參考答案：C[解析]青霉素作用于細(xì)菌細(xì)胞壁。鏈霉素、紅霉素抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。14.參考答案：E[解析]胸膜腔內(nèi)的壓力稱胸膜腔負(fù)壓(或稱胸內(nèi)壓)。胸膜腔負(fù)壓=肺內(nèi)壓(大氣壓)-肺的回縮力。平靜呼吸時(shí)，胸膜腔內(nèi)壓始終低于大氣壓，即為負(fù)壓。15.參考答案：C[解析]氣虛不攝型便血癥見(jiàn)便血色紅或紫黯，食少，體倦，面色萎黃。治法應(yīng)益氣攝血；方用歸脾湯。16.參考答案：D眼膏劑的基質(zhì)加熱熔合后用絹布等適當(dāng)濾材保溫濾過(guò)，并用150℃干熱滅菌1～2h，備用。也可將各組分分別滅菌供配制用。用于眼部手術(shù)或創(chuàng)傷的眼膏劑應(yīng)滅菌或無(wú)菌操作，且不得添加抑菌劑或抗氧劑。17.參考答案：A[解析]不同類型腦膜瘤影像學(xué)表現(xiàn)不同，如腦膜瘤以寬基底靠近顱骨或者硬腦膜，呈均勻一致的強(qiáng)化；而非典型腦膜瘤以囊性為主，密度不均勻，呈不均勻性強(qiáng)化。18.參考答案：B[解析]心絞痛發(fā)作時(shí)會(huì)引起心悸、胸悶、頭暈等癥狀，病人應(yīng)停止一切活動(dòng)，靜坐或臥床休息，休息時(shí)避免左側(cè)臥位，以防左側(cè)臥位時(shí)感覺(jué)到心臟搏動(dòng)而加重不適。同時(shí)應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油以緩解癥狀。19.參考答案：ABC[解析]肝內(nèi)蛋白質(zhì)的代謝極為活躍，肝蛋白質(zhì)的半壽期為10天，而肌肉蛋白質(zhì)半壽期則為180天，可見(jiàn)肝內(nèi)蛋白質(zhì)的更新速度較快。肝臟除合成自身所需蛋白質(zhì)外，還合成多種分泌蛋白質(zhì)。如血漿蛋白中，除γ-珠蛋白外，白蛋白、凝血酶原、纖維蛋白原及血漿脂蛋白所含的多種載脂蛋白等均在肝臟合成。肝臟也是胺類物質(zhì)解毒的重要器官。20.參考答案：ABCD[解析]羊水栓塞大多發(fā)病突然，開(kāi)始出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、氣急等先兆癥狀，繼而出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭，進(jìn)入休克或昏迷狀態(tài)，嚴(yán)重者發(fā)病急驟，可于數(shù)分鐘內(nèi)迅速死亡。不在短期內(nèi)死亡者，可出現(xiàn)出血不止，血不凝，身體其他部位如皮膚、黏膜、胃腸道或腎臟出血。繼之出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等腎衰竭的表現(xiàn)。21.參考答案：E[解析]長(zhǎng)期高血壓可使腦動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變性，先使血管內(nèi)膜下基質(zhì)腫脹，內(nèi)膜下有脂質(zhì)沉淀，在內(nèi)膜與內(nèi)彈力層之間形成無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì)，彈力降低，脆性增加。血管壁張力喪失并有纖維素性壞死，產(chǎn)生局部動(dòng)脈在血壓沖擊下呈紡錘體或球狀凸出，即粟粒狀動(dòng)脈瘤，血液還可侵入管壁而形成夾層動(dòng)脈瘤。當(dāng)血壓驟然升高時(shí)，動(dòng)脈瘤破裂引起出血。22.參考答案：ABD[解析]局麻藥毒性的預(yù)防措施包括：(1)重視麻醉前準(zhǔn)備；(2)控制局麻藥劑量和注意操作技術(shù)，藥物濃度以達(dá)到有效作用的最低藥物濃度為宜；血管豐富，局麻藥吸收較快，應(yīng)控制藥量，邊注藥、邊回抽，緩慢注藥，千萬(wàn)不可注入血管；(3)局麻藥應(yīng)用前使用地西泮等鎮(zhèn)靜藥物；(4)局麻藥中加用腎上腺素。23.參考答案：B[解析]“天不變，道亦不變”認(rèn)為事物是不變的，即用靜止的觀點(diǎn)看問(wèn)題，犯了形而上學(xué)的錯(cuò)誤，并非是辯證法的觀點(diǎn)。故本題判斷錯(cuò)誤。24.參考答案：D[解析]黏蛋白凝塊形成試驗(yàn)：正常關(guān)節(jié)腔液中含有大量的黏蛋白，在乙酸的作用下形成堅(jiān)實(shí)的黏蛋白凝塊，有助于反映透明質(zhì)酸的含量和聚合作用。正常關(guān)節(jié)腔液的黏蛋白凝塊形成良好，黏蛋白凝塊形成不良多見(jiàn)于化膿性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)。而創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡的黏蛋白凝塊形成良好。25.參考答案：磷酸二酯酶Ⅲ

cAMP

增多

正性肌力

擴(kuò)張血管26.參考答案：A脾胃虛寒型便血癥見(jiàn)便血紫黯，腹部隱痛，喜熱飲。治法應(yīng)健脾溫中，養(yǎng)血止血：方用黃土湯。27.參考答案：B[解析]肺水腫患者吸氧時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)放入20%～30%的乙醇。因乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，改善肺部的氣體交換，迅速緩解缺氧癥狀。28.參考答案：ABCD[解析]由于檢查方法的更新，除觀察胃腸道功能情況外，現(xiàn)多進(jìn)行分段檢查，如重點(diǎn)觀察食管時(shí)稱為食管鋇餐檢查；包括食管、胃、十二指腸至空腸上中段時(shí)稱為上消化道鋇餐檢查；須重點(diǎn)檢查胃腸道功能者，則須按時(shí)定期檢查胃、小腸與右半結(jié)腸，稱為胃腸道鋇餐檢查。29.參考答案：B[解析]甲骨文最早見(jiàn)于“龍骨”(龜類獸類的甲骨)，因此人們將這些文字命名為“甲骨文”。據(jù)記載，“龍骨”是一種“中藥”，具有鎮(zhèn)靜、斂汗?jié)⑸刊彽墓π?。故本題選B。30.參考答案：ABCD[解析]注射部位應(yīng)避開(kāi)神經(jīng)、血管處，不可在炎癥，瘢痕、硬結(jié)、皮膚受損處進(jìn)針。31.參考答案：B[解析]玉屏風(fēng)散是主治表虛自汗證，具有益氣固表止汗功效。桂枝湯為治療外患風(fēng)寒，營(yíng)衛(wèi)失調(diào)之表虛證的基礎(chǔ)方劑。因此是錯(cuò)誤的。32.參考答案：ABCD[解析]我國(guó)目前的法律服務(wù)體系主要由律師事務(wù)所、基層法律事務(wù)所、社會(huì)公證機(jī)構(gòu)、審計(jì)事務(wù)所、會(huì)計(jì)事務(wù)所等構(gòu)成。33.參考答案：A[解析]針灸時(shí)血腫的處理：微量的皮下出血而局部小塊青紫，一般不必處理，可以自行消退；局部腫脹疼痛較劇，青紫面積大，先冷敷止血，再熱敷或局部輕輕揉按。34.參考答案：B[解析]醛固酮是人體內(nèi)調(diào)節(jié)血容量的激素，通過(guò)調(diào)節(jié)腎臟對(duì)鈉離子的重吸收，維持水鹽平衡。醛同酮是調(diào)節(jié)細(xì)胞外液容量和電解質(zhì)的激素，醛固酮的分泌，是通過(guò)腎素-血管緊張素系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的。當(dāng)細(xì)胞外液容量下降時(shí)，刺激腎小球旁細(xì)胞分泌腎素，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，醛固酮分泌增加，使腎臟重吸收鈉離子增加，進(jìn)而引起水重吸收增加，細(xì)胞外液容量增多。35.參考答案：D[解析]病死率表示確診疾病的死亡概率，因此可反映疾病的嚴(yán)重程度。36.參考答案：ABCD[解析]麻醉因素有4種。(1)麻醉選擇不當(dāng)：對(duì)一些原有明顯血容量不足、心肺儲(chǔ)備功能低下、休克或有嚴(yán)重復(fù)合傷病人，選用椎管內(nèi)麻醉，進(jìn)一步加重循環(huán)抑制。(2)麻醉過(guò)深：各種麻醉藥、輔助藥的心肌抑制與血管擴(kuò)張。(3)椎管內(nèi)麻醉平面過(guò)廣，高于T4。(4)麻醉管理不善。①過(guò)度通氣引起的低CO2血癥。②利尿劑引起的低血容量與低血鉀。③缺氧所致的酸中毒。④補(bǔ)液補(bǔ)血量不足，循環(huán)血容量下降。⑤低體溫。37.參考答案：D[解析]CT值的高低與肝脂肪沉積量呈明顯負(fù)相關(guān)，因脾臟CT值常較固定，故肝、脾CT值的比值可作為衡量脂肪肝程度的參考標(biāo)準(zhǔn)。CT對(duì)脂肪肝的診斷具有優(yōu)越性，在CT平掃中，當(dāng)肝臟的CT值低于脾臟可診斷為肝脂肪變。38.參考答案：大發(fā)作

局限性發(fā)作

小發(fā)作39.參考答案：C[解析]能預(yù)防腦溢血的食物主要含有鉀。鉀是維持生命不可或缺的必需物質(zhì)。它和鈉共同作用，調(diào)節(jié)體內(nèi)水分的平衡并使心跳規(guī)律化。缺鉀對(duì)心臟造成的傷害最嚴(yán)重，缺乏鉀可能是人類因心臟疾病致死的最主要原因。故本題答案選C。40.參考答案：A[解析]最大可能是腦水腫。由于血糖下降過(guò)快，輸注碳酸氫鈉過(guò)早過(guò)多，雖然血糖下降，酸中毒減輕，神志一過(guò)性好轉(zhuǎn)，但由于發(fā)生了腦水腫，很快又進(jìn)入昏迷。不大可能由高血糖突然并發(fā)低血糖，也不會(huì)在酸中毒減輕的情況下又并發(fā)乳酸酸中毒昏迷，并發(fā)腦血管意外和并發(fā)腎衰竭均無(wú)病史資料提供，所以可能性亦不大。該患者因?yàn)橹袛嘁葝u素而昏迷，補(bǔ)救辦法以再給胰島素為宜，而靜脈滴注碳酸氫鈉可能過(guò)早或過(guò)量。CO2經(jīng)血-腦脊液屏障的彌散能力強(qiáng)于，快速補(bǔ)堿后，血pH上升，而腦脊液的pH仍較低，引起腦細(xì)胞酸中毒，加重昏迷；回升的pH和保持低濃度的2，3-DPG均能加強(qiáng)Hb與O2的親和力，不利于氧的釋放，因而組織供氧受影響，有誘發(fā)和加重腦水腫的危險(xiǎn)；過(guò)多的堿可促進(jìn)K+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移和誘發(fā)反跳性堿中毒。以上諸項(xiàng)都提示過(guò)早過(guò)快補(bǔ)堿是有危險(xiǎn)的。41.參考答案：E[解析]冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，可分為無(wú)癥狀心肌缺