心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)

1心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn) 房室肥大左心房肥大(LeftAtrialHypertrophy)I、II、aVL、V4~V6導(dǎo)聯(lián)上，P波增寬，時(shí)間＞0.11秒；P波頂部有切跡，呈雙峰型，峰距≥0.04秒，稱為“二尖瓣〞型P波；PTF-V1≤-0.04毫米.秒。右心房肥大〔RightAtrialHypertrophy〕II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)上，P波高尖，電壓＞0.25mV，又稱為“肺型P波〞；繼I、懸aV乎L導(dǎo)秧聯(lián)P捎波低尖平或業(yè)倒置己；浮V1蔬、V咐2導(dǎo)甚聯(lián)P帆波，松多高決尖聳繡立，齒少數(shù)迅低平具或倒鑼置；準(zhǔn)P波纖時(shí)間魚正常拼。身釀注解譜：放“拾二尖串瓣P(guān)魂波拒〞既并非峰只見崗于二吧尖瓣遙狹窄鮮，二軋尖瓣鵝狹窄賓的病左人也蠻不一鑄定全傍部顯唯示此湊種圖猴形特博征?；颉巴ǚ涡陀峆波瑞〞神雖多貨見于畜肺部帆疾患填所致歉右房多肥大展，但端在晚漫期風(fēng)探濕性捕二尖鋸瓣狹愚窄病押人也竿?？山褚姷斤?。裹所以促作為走心房培肥大縱的定季位診映斷，萍仍需棉要結(jié)鞭合其富它改窩變及夕臨床炊資料以來肯參定診偵斷?？淠壳傲喜捎脛澮环N補(bǔ)簡便螞而實(shí)舌用的旗鑒別肺方法秤是測失量P奮/P肌-R極段比皆值。輛此比賊值在嫌1.秘0~跟1.參6范厚圍內(nèi)突為正班常，襲如左膨心房歲肥大撐者，疏因P臉波時(shí)睛間延覽長，但故此打比值屑大于爭1.斜6，枝右心廢房肥妙大者溉，此福比值標(biāo)小于放1.青0，笨但尚體須結(jié)畢合病睛史等嘴綜合追判斷凳。矩左心萌室肥墨大〔昨Le覆ft塘V慚en弓tr這ic糠ul鍛ar亞H斯yp左er歪t(yī)r來op嗎hy門〕胡RI桌＞坦1.有5m貢V,駐筐Ra目vL拉＞告1.哲2m姐V,徐Ra泥vF黑＞雁2.導(dǎo)0m欄V,飼或謎RI述+S取II腰I縣＞穿2.損5m尊V,灣RV年5病＞這2.薦5m淚V,酸SV驕1+堆RV剝5紫≥嘉3.棗5m但V斧〔女聚〕新,4封.0啄mV夫〔男猜〕株QR下S綜盡合波自時(shí)間挪延長煌，可潤達(dá)0津.拍10盡~0憲.1革1糞秒；賺V1瀉、V昂5、郊V6天導(dǎo)聯(lián)石T波驢呈低支平、暗雙向磨或倒評置，歲S-蜂T段錘下移致＞繭0.撤05待mV僅；勝心電照軸左良偏。魂注解妖：洽原有蛇的一唯項(xiàng)即龜V5謀導(dǎo)聯(lián)代的V俘AT留＞面0.川05兆秒，祥現(xiàn)有省學(xué)者染認(rèn)為阻這個(gè)悠概念毒并不洲正確琴，實(shí)峽際在純左心水室肥粒大的吹診斷彼中非身常有壯限，狠故可嗎刪除嗚這項(xiàng)盟標(biāo)準(zhǔn)佛。批如臨屬床無塘引致白左心摘室肥羅大的駱疾病成存在夸，心棍電圖錯(cuò)僅有便QR哥S綜釀合波姑V5珍電壓飽增高雜，或謎平均宜電軸袍輕度辮左偏銷時(shí)，篩只能恐作出股QR司S綜皇合波比高電恨壓或必電軸勉左偏另的診丸斷，獎(jiǎng)當(dāng)見惑于青感年人印和兒并童一灣般無融病理起意義逝。另鈔外要愚注意殊和不境完全甜性左見束支捏傳導(dǎo)欺阻滯復(fù)、左移心室式肥大癥伴左豬前分腦支傳得導(dǎo)阻池滯的匆鑒別階。旦最近架有人塞認(rèn)為核傳統(tǒng)描的診孔斷標(biāo)衛(wèi)準(zhǔn)不美夠理喚想，濟(jì)推薦恨加用豆以下脹新指約標(biāo)可切供探航討：痰12爐導(dǎo)聯(lián)勢部振脆幅〔翅∑弦QR桌S〕典＞1始75雀mm丸；思V1幻~V責(zé)3導(dǎo)腿聯(lián)的塑S波乓電壓棚之和費(fèi)〔貪∑片Sv斯1稿~蹤3罰〕＞映38婆mm滴；風(fēng)I搖I柴I拳a曾VL幻導(dǎo)聯(lián)換的R挺波電媽壓之債和〔貼∑姐R周I、溪II悶、a小VL李〕＞退23汁mm舒；鍋∑司Sv岸1辛~殃3灑+語∑芽R煉I、雜II槐、a程VL偶＞5立4m洪m；砌其中膏④寬項(xiàng)最攜有意墳義。旋右心貪室肥您大〔撤Ri么gh柿t補(bǔ)Ve嗚nt拌ri得cu蹄la察r慨Hy伍pe星rt炸ro樂ph捐y〕遍Ra堤vR范＞割0.枝5m叉V,數(shù)謙R/娛Q禍＞渴1季；這RV孝1＞待1.姥0m桿V,專消RV呆1+埋SV奏5趴＞備1.朗2m藏V鏡；航V1傘導(dǎo)聯(lián)她中喚R/壟S叼＞劃1吃，怨V5洋導(dǎo)聯(lián)撲中膠R/近S非＜罩1馳，鈴V1露導(dǎo)聯(lián)禽波型標(biāo)呈留qR吧型或漠R略型，外rs憂R’糾型，滋VA四T華＞軟0.番03朵秒；萬電軸掩右偏傘，多矩＞怨+1絮10笑度；重V1熊~V互3桶導(dǎo)聯(lián)漏中燭S-等T禍段下宣移＞弓0.零05徒mV轉(zhuǎn)，T臭波倒云置或羨低平雁，有演的可并出現(xiàn)壺右房掀增大班的肺檢性P藍(lán)波。夠注解膽：神雙側(cè)摸心室糕肥大拆〔B亂il肯at戒er抬al囑V采en未tr捕ic怎ul歇ar養(yǎng)H掛yp脈er駁tr鉆op也hy般〕壯只表可現(xiàn)一寄側(cè)心裝室肥純厚的獸特征姿，多絹見左蛋心室忍肥厚鴨的圖彈形；餡近似拐正常鼓的心供電圖畏，有掙時(shí)僅質(zhì)有Q慚RS脾綜合并波增餅寬切瘋跡，決ST顆-T壘改變登；房同時(shí)碌出現(xiàn)閉左、浮右心饒室肥倍厚的散圖形歐。孩注解遲：黃正常袍情況音下，怠左心西室壁欠比右篇心室及壁厚好，當(dāng)禽雙側(cè)肺心室尊肥厚丟時(shí)，爬多表喇現(xiàn)左尤心室喊肥厚鍋的圖鹿形。眾或由汽于兩插側(cè)的永電壓壽相互警抵消傅，故諸出現(xiàn)班大致棋正常榨心電焰圖。胸目前銀認(rèn)為并診斷化雙側(cè)返心室堆肥厚毅的標(biāo)罩準(zhǔn)是律：擴(kuò)出現(xiàn)超左及懷右心棋室肥甲厚的括心電掏圖改幫變，教尤其秘是右恩心室揪肥厚第圖形川；電行軸左覽偏；位RV鉤5電膚壓異航常增符高；策RV片5+壯SV拾1＞既4漸.向0m響V。袖冠狀積動(dòng)脈蹈供血潔不全雖急性兇冠狀縮動(dòng)脈冬供血獲不全腸〔A既cu陪te喝C泳or盯on媽ar序y意Ar窩te拔ry川I惑ns蠶uf浙fi帥ci墳en斬cy養(yǎng)〕華一過雄性S較-T知段移圓位，牌常見纖者為打S-鮮T段撒下移考在V望5、釋V6裁、I疼I、州II勒I、角aV舅F導(dǎo)窄聯(lián)多戰(zhàn)見〕局；盜偶可源表現(xiàn)塞為S閉-T惹呈損粗傷型改抬高蓮和T盞波高互大，符伴有糕對應(yīng)革導(dǎo)聯(lián)毅的S嗓-T覺段下置移；優(yōu)一過亂性T粘波倒嗽置、級低平連或雙妖向，山多出考現(xiàn)在配V5軌、V勒6、繭II壺、I香I、綠aV正F導(dǎo)哪聯(lián)，渠可與搬S-沈T段追移位往同時(shí)胞存在秀或單潤獨(dú)存頌在；榨出現(xiàn)尿一過鋸性Q年波或約QS街波；手U波俘倒置涂和Q測-T演間期率延長雹；戰(zhàn)出現(xiàn)廁一過圾性的超心律茅失常帶，如股房性線或室騰性期森前收逐縮、疾陣發(fā)丹性心騙動(dòng)過工速、龍房室妥傳導(dǎo)遞阻滯貸、心懸房顫出動(dòng)等唇。亭慢性快冠狀餃動(dòng)脈丟供血懂不全乒〔C決hr是on狂ic距C派or尋on房ar只y丘Ar炭te傳ry狠I愉ns息uf疏fi搭ci晃en夏cy遞〕映在R爽波為待主的先導(dǎo)聯(lián)廉上T杰波低仿平，帶雙向錄，出辭現(xiàn)數(shù)“發(fā)冠狀威T考〞械即T的波升簡支與防降支鉤呈對肯稱性持倒置木；關(guān)S-循T段員缺血駁型下卡移，段除a儉VR池導(dǎo)聯(lián)翠外，識其他書導(dǎo)聯(lián)淋普遍搏下移麗。專注解鋼：姻以上熄心電武圖診通斷并余不是晌特異槳性的核，須毛結(jié)合膝臨床臭資料盆，全紹面觀翅察分達(dá)析才漁有助順于診觀斷。費(fèi)有冠焦心病惑的危詠險(xiǎn)因作素的腦存在警，與獵胸痛欠病癥肥有聯(lián)程系的詢心電毫圖改補(bǔ)變，昏常有圈助于黨診斷蹤。練典型差心絞移痛〔豆Ty碌pi設(shè)ca拒l噸An陷gi敲na駐P待ec交to紗ri紫s〕規(guī)S-拔T段厘呈水某平型窯或下報(bào)斜型金下移趁，一陵般以鍵左胸畝導(dǎo)聯(lián)億常見御，也床可見糠于肢澡體導(dǎo)肚聯(lián)；需T波晚由原勾來的章直立逃變?yōu)榻档推轿g，雙襖向或?qū)Φ怪盟固椭玫臓NT波茂常較紅深，雙呈拘“豬冠狀謀T玩〞坑改變礦，或厘T波筑變得示異常戚高尖佳，然胖后再蹲變?yōu)殒i倒置拘；截可見陡一過照性異慚常Q景波；顆U波炮倒置縫；嘗偶有扁一過突性心寫律失丸常，箱如期賴前收田縮，雖陣發(fā)伯性心麥動(dòng)過這速，逢心房亦顫抖幼或撲屋動(dòng)，仿并行引心律手，竇釀房阻捕滯，戶房室袖傳導(dǎo)易阻滯耐，室算內(nèi)阻閑滯等漠。聚變異拖型心日絞痛慨(V勿ar烤in瞇t腸An吳gi捎na捧P季ec竊to蹲ri票s哥,蒜Pr查in置zm隆et鹽al婚A士ng細(xì)in棄a濁Pe學(xué)ct堡or歡is掛)絞S-女T段身抬高狀伴有把對應(yīng)夫?qū)?lián)金S-甚T段唱下移愚，抬沖高的培S-谷T段臟有時(shí)競呈單抗向曲籠線，再但發(fā)桃作后吉可恢筋復(fù)正典常；屬原來描倒置郊的T擋波變哈為直趁立，奴出現(xiàn)豪“導(dǎo)偽改濫善酬〞雜；沒T波猴增高吃，輕照度發(fā)訓(xùn)作時(shí)椒，T竭波由授原來亂的低旁平變噴為直煎立。心如發(fā)彈作嚴(yán)稱重，太在S返-T亂段上給升的稈同時(shí)店，警T波蘭可變境高尖些，有界時(shí)比睛S-脖T段鄙上升隆還要翠顯著擾；世嚴(yán)重?zé)煱l(fā)作襪時(shí)，惠可見淺有R修波增嗎高、射QR逃S綜貸合波區(qū)變寬竿；童少數(shù)標(biāo)病人信在發(fā)攤作時(shí)佳可見然U波須倒置鑒；眼發(fā)作凍時(shí)間款較長趴，緩稈解后失S-紫T段宇恢復(fù)俊正常層，但宜出現(xiàn)增T波息倒置唐；側(cè)心律嗚失常治，以訊室性交期前貪收縮損、房蟲室傳蘇導(dǎo)阻龜滯多些見，臺個(gè)別蜂可有旅短陣惜性室示性心刺動(dòng)過源速。嚼注解萄：通變異堆型心億絞痛式是指欲胸痛腸發(fā)作袋與運(yùn)虜動(dòng)或沈情緒崇波動(dòng)熱無關(guān)塘，常必于夜忍間或炭清晨圓休息后定時(shí)紫發(fā)作稠，疼宅痛劇定烈，抹持續(xù)懸時(shí)間稻較長動(dòng)，有弄時(shí)可葉長達(dá)旦30睛分鐘烤。固心電弟圖對孕變異亮型心塵絞痛穴有重徐要診捐斷意扮義，棋在發(fā)傭作時(shí)片幾乎擺都有日明顯沸改變遭，要養(yǎng)注意宮與典繳型心低絞痛太、急尺性心應(yīng)肌梗石塞進(jìn)立行鑒式別。范藥物素治療抵可選殼用硝挨酸酯議類或貿(mào)〔和稍〕鈣失通道診拮抗站劑，天預(yù)防槽發(fā)作于首選罵鈣通智道拮呢抗劑瘡。遲心律悔失常個(gè)心律桑失常修的分釘類奏沖動(dòng)溪起源凳失常蝴異位株搏動(dòng)贊及異載位心孔律以傳導(dǎo)名障礙濫所致胞的心票律失攀常肥沖動(dòng)顏起源閣失常擦竇性枯心動(dòng)米過速換〔S植in鄭us爆T訊ac岔hy巷ca醉rd勇ia飾〕盾竇性拖心動(dòng)丙過速僵與陣將發(fā)性鳥室上津性心遺動(dòng)過授速鑒井別診漢斷鑰竇性失心動(dòng)角過速監(jiān)陣發(fā)推性室華上性綱心動(dòng)閉過速船影響佳因素任多由以劇烈余運(yùn)動(dòng)鄰、情夸緒激風(fēng)動(dòng)、塌體溫輛升高餅、創(chuàng)桐傷缺秩氧、攝甲亢和等引拾起，木通常吧有一皆定的陰直接月原因蟲，頻扔率可糟隨這瘋些因漸素改度變而祝變化梳無明苦顯誘絲因，旁可見郵健康鵲人或永某些賺器質(zhì)倡性心垮臟病繩人，突頻率引較高業(yè)穩(wěn)定糞，運(yùn)忍動(dòng)后許、情島緒激舞動(dòng)等奴情況托下也碗很少罰有變假動(dòng)合發(fā)作耽史決多無家發(fā)作壟病史善，其柱頻率虹是逐吵漸增沸加和陵逐漸亮下降數(shù)的竊既往肌常有遷反復(fù)喚發(fā)作亭史，筑發(fā)作泊和終伐止是技突然線的。怕發(fā)作演時(shí)第顛一個(gè)送搏動(dòng)洲是提開前的玉，終崗止后驚有一攔個(gè)較味長間卡隙騾頻率曬成人真很少糧超過庭16彈0次友/分謀可高絮達(dá)1封60蔥~2宗40甜次/黨分兔刺激便迷走洞神經(jīng)延心率驅(qū)暫時(shí)憶減慢汁突然踩終止導(dǎo)或無六效如P波時(shí)對照識于發(fā)沸作前洞心電勺圖對須比，清其P紋波形拳態(tài)無節(jié)明顯丘變化全P波痕略有攀不同斜竇性寨心動(dòng)獻(xiàn)過緩誓〔S菜in智us敘B吸ra擁dy古ca泳rd跡ia摸〕紫鑒別陪診斷絨：壩2鈔∶烈1、個(gè)3鬼∶放1等鬧規(guī)律廈的竇涌房阻垮滯斑規(guī)律佩性的節(jié)竇房餓阻滯歸P-穩(wěn)P是戚勻齊驚的，監(jiān)而竇革性心麗動(dòng)過拍緩常承并發(fā)草竇性弦心律聞不齊憑，讓注射桂阿托牌品后胖，竇叔性心頭動(dòng)過愿緩頻悶率可妖逐漸卡加快勁，竇榆房阻步滯那么黎可突申然成助倍增厲加。鐘未下堅(jiān)傳的念房性壁期前攪收縮常呼吸桃性竇閣性心臂律不嘆齊〔蓬Re薪sp礦ir錘at時(shí)or郵y奮Si表nu牛s刑Ir憑re矛gu悔la頁ri我ty法R叔e(cuò)s熄pi族ra元to假設(shè)ry丟S恭in饒us瓜A蠟rr稼hy島th晨mi舉a〕接竇性迫P波追P-牧P間感距隨谷呼吸抱而改疼變，肆吸氣冰時(shí)變殃短，捏呼氣租時(shí)延甲長，配令患過者屏腳氣，駱心律扯可變賽規(guī)律床；脖非呼疊吸性飾竇性筐心律灘不齊袋〔N搖on栽-r歷es益pi虎ra扯to互ry里S啟in鉗us創(chuàng)A技rr堵hy梨th膜mi朋a〕剝竇性槳P波皂；吸P-奧P或拋R-凈R間月距相態(tài)差＞灣0.刑12忽秒，土令患作者屏耗氣后彈，竇糟性心好律不赤齊隨悟屏氣盤不消維失，抗與呼動(dòng)吸周后期無寶關(guān)；厲竇房條結(jié)內(nèi)建游走濫性心查律〔宏Wa稀n氣de拼ri匠ng架紗Pa嘩ce石ma鋼ke丈rw噴it勺hi旦n讀S寬in轎oa贈(zèng)tr六ia販l賄N森od間e〕壽竇性吩P波炭，但仔P波其形態(tài)圓多變盯，P罷II昂導(dǎo)聯(lián)喬總是型直立滋的，也Pa斃VR帶導(dǎo)聯(lián)豆總是貢倒置命的；怎P-是R間永期發(fā)使生長兄短變裕化，著但均樓＞繩0.腦12腫秒；鋤P-偶R間累期長窩短不痰一，櫻一般橫P波攔愈明衰顯P澇-P螺間期婦愈短絨；反謝之，甚P波床愈小施，P輛-P狼間期面愈長吸。胃竇房度結(jié)至駁房室剖交界日區(qū)游菠走心形律悄在同隨一導(dǎo)賢聯(lián)上雕，隨心著心拔律快職慢的沃改變目，P贊波的設(shè)大小薦，形顛態(tài)及緒方向壞均逐孔漸發(fā)監(jiān)生變揪化，賽從竇授性P寇波逐閘漸轉(zhuǎn)洪變成軍交界腹區(qū)性確P波恒，即共PI辨I導(dǎo)放聯(lián)直口立，萌P波資aV部R導(dǎo)勻聯(lián)倒史置而舉轉(zhuǎn)為融PI痰I導(dǎo)山聯(lián)倒趟置，敗P波嫁aV扭R導(dǎo)圖聯(lián)直飼立；你P-秤R間食期，萄從P多-R侵間期掘＞凝0.并12容秒逐漿漸變控成＜亭0.似12卡秒。撞房室判交界棒區(qū)游區(qū)走心底律〔僵Wa央nd屈er庭in難g獸Pa摟ce慌ma境ke餡rw投it型hi萍n押At車ri貸ov軍en剝tr憂ic鑒ul咽ar憑N老od正e〕喚P波竭為逆吼行P降′娛波，捆形態(tài)判不一刃；淘P懂′責(zé)-R浸間期馬易變蹄，均淺＜物0.毀12睬秒；競P淹′精-斑P酷′槍間期配長短踩不一婚；姑P兼′姑波可炎以交客替出腸現(xiàn)于侄QR鼠S綜艘合波紗之前喇、之潛中和夕之后飛，而液且每淘個(gè)Q蟻RS助綜合腫波均勝與P裙波有只一定潑的關(guān)手系。許竇性煎停搏鉛〔S排in率us銳A圖rr描es昂t〕坡〔竇天性靜冶止〕否在竇如性心讀律之兔后，牙突然使出現(xiàn)冷一段件較長暫的間廊隙〔槽竇房捕結(jié)暫撇?！秤X，無餡P-習(xí)QR蓄S-仍T波雁；急停搏謙時(shí)間壯長短母不定濫，可咐能較抬兩個(gè)療正常漂心動(dòng)彼周期景長，籌也可隊(duì)能較賤兩個(gè)繪正常浸心動(dòng)琴周期特短；響在停龍搏之誠后，枝可以純出現(xiàn)舊竇性舟心律杜，或說者出趴現(xiàn)交歸界性亭逸搏榆，室等性逸別搏。姑鑒別沙診斷委：側(cè)竇房嘩傳導(dǎo)厭阻滯吉竇性摩停搏窮為竇邪房結(jié)帖暫停斤活動(dòng)勒，在秩此時(shí)辮間內(nèi)粥不發(fā)紀(jì)出激疤動(dòng)，介而竇缸房傳鍋導(dǎo)阻觸滯時(shí)針竇房亡結(jié)仍次發(fā)出掠沖動(dòng)瓜，僅憑為個(gè)脹別激怖動(dòng)不跟能下江傳至孫心房仰，故作其長練的間淺隙是劇正常腦P-潔P間清距的粥倍數(shù)墨。尖未下黑傳的挖房性霞早搏爆其特印點(diǎn)：宴長間舉隙的因前一遼個(gè)T暮波形障態(tài)異喝常。戰(zhàn)嚴(yán)重醋竇性剪心律諷不齊釘病態(tài)該竇房扛結(jié)綜望合征脾〔S年ic眨k粉Si赴nu綁s殃Sy民nd賤ro財(cái)me氣撲SS寺S〕固嚴(yán)重桐而持構(gòu)續(xù)的析心動(dòng)俘過緩碰，可鼻合并劫有竇刃房傳廉導(dǎo)阻儀滯，撤短暫詳竇性翻停搏惕，心冠率在辯24煎小動(dòng)迫態(tài)心腿電圖霜觀察茫中可輸?shù)陀趦S35否次/讓分；恐在心盾動(dòng)過另緩的剪根底娘上，宣可以喘出現(xiàn)抱逸搏墨或逸趙搏心作律；拾較常枝出現(xiàn)吧“東快慢才綜合亦征埋〞衫，心革律快彩時(shí)可乎為心汽房顫牛動(dòng)、滾心房賄撲動(dòng)腫或室秒上性廉心動(dòng)您過速膀，而勸平時(shí)美為竇報(bào)性心某動(dòng)過銳緩，蜻常因協(xié)過緩栗而出跨現(xiàn)一同時(shí)性甲頭暈課或暈緊厥；京阿托慈品試榨驗(yàn)中岡竇性墻心律期從來寶沒有紀(jì)到達(dá)嘉90鞭次/辜分或蟲出現(xiàn)叔交界初性心蝕律；螞電生味理檢閉查不益正常叮。桶三、果異位損搏動(dòng)紋及異惱位心暈律滲房性稈逸搏槳〔A誘tr甲ia腰l陽Es減ca酸pe醋B衛(wèi)ea查t〕避在較蹄長間褲隙之?dāng)y后，數(shù)出現(xiàn)醬一個(gè)國與竇匆性P慶波不姿同的濁P蘿′羊波，獨(dú)頻率臭為5梳0～梢60店次/圈分；仍P段′帳-R新間期洗＞只0.暫12散秒；蜓QR榨S綜福合波棍及T靠波形豎態(tài)與滿正常圈竇性頸QR到S綜溉合波早相同鏟。逐房性濤逸搏捆心律辰〔A岡tr遲ia慨l統(tǒng)Es搖ca愉pe熔R血hy朗th兔m〕共房室肢交界問區(qū)逸心搏〔漆At術(shù)ri精ov屆en相tr念ic誠ul創(chuàng)ar梅J神un豎ct背io耳na括l蜓Es蒸ca翁pe蹤〕輩在一歪個(gè)較避長的冬竇性遍搏動(dòng)賽間隙式之后記，出散現(xiàn)Q曬RS記綜合潑波，紅其形豪態(tài)與劑竇性訂搏動(dòng)柴相似釀；侍P波例可出描現(xiàn)在獻(xiàn)QR去S綜慮合波寶之前否、之溫中或有之后永。凡截出現(xiàn)涼于Q伯RS即綜合嚇波之分前的廈P饞′算波，戀P尊′薦-R億間期牽均編＜役0.畏12四秒，憤出現(xiàn)晉于Q獎(jiǎng)RS徹綜合驅(qū)波之京后的句P玻′丑波，皂R-訪P今′漁間期佛＜累0.道2弄0秒皆，假設(shè)將＞尿0.僻2販0秒定，可討診斷削為逆肅行性搭I(lǐng)度點(diǎn)房室母傳導(dǎo)愿阻滯范。登房室寸交界挪區(qū)逸河搏心尚律〔袍At存ri遇ov牢en夕tr胃ic垂ul扛ar民J紹un何ct番io粒na倚l(wèi)吩E脾sc路ap首e滑Rh翅yt紀(jì)hm加〕誰注解以：龍個(gè)別抗的被鬼動(dòng)的演異位密節(jié)律安稱為掛“替逸搏偏〞恩，連都續(xù)出式現(xiàn)三闖次以部上，鞏即逸者搏的元持續(xù)選狀態(tài)養(yǎng)，稱再為放“唇逸搏贈(zèng)心律充〞秋。臨列床以游房室惡交界綢區(qū)最區(qū)多見養(yǎng)。診腫斷房闖室交魂界逸拼搏時(shí)勵(lì)要注撿意，脅在逸騙搏前礎(chǔ)后的克P波初，不亞一定育都是暖逆行溝P波創(chuàng)，也專有不久少是星被干妥擾的瘋竇性醋P波麗。這售可以姿從形柱態(tài)和業(yè)固有撥周期啊而辨棒別。弦室性萄逸搏晴〔V少en湯tr姓ic圈ul步ar顫E班sc火ap霧e〕拳在較光長間魔隙后努，延弊遲出筐現(xiàn)的末一個(gè)調(diào)QR賠S綜發(fā)合波釘，其購間歇昂多＞撲1.務(wù)5秒煎以上洲；困室性損逸搏夜的Q鞏RS述綜合雷波寬燈大畸齊形，錘時(shí)間抱＞嗎0.藥12夢秒，氧S-椅T段貸和T囑波方占向與爛QR哀S綜謀合波理方向姨相反采；施室性鑄逸搏過可以考逆?zhèn)鳙F至心疑房，蓋產(chǎn)生疫逆行斬P詢′畜波。真也可蒸與竇必性激天動(dòng)在釣心房鄉(xiāng)發(fā)生誼干擾廣，形來成房濤性融宮合波燦。在銀心室腐內(nèi)發(fā)龍生干宿擾，贏形成好室性肚融合討波。胖室性零逸搏叼心律修〔V摘en注tr數(shù)ic編ul居ar紀(jì)E生sc取ap噸e烘Rh細(xì)yt糖hm螺〕堵心室顆率緩培慢均喚齊，鞭頻率活為2弓5~現(xiàn)40鬼次/血分；見QR攪S綜開合波晉寬大體畸形案，時(shí)馬間＞品0.檔12稅秒，苗其前釋無P員波；踏S-極T段勸和T浮波方開向與奏QR久S綜滲合波減主波掛方向粱相反端。驢房性牛期前儀收縮采〔A惰tr燒ia抱l箱Ex痛tr贏as蕩ys盆to鉤le頌〕滑鑒別痰診斷膜：鈔竇房溝傳導(dǎo)裝阻滯運(yùn)其P狠-P鞭均勻瞎，長搬的間處隙是續(xù)正常轎P-悔P間骨隙的通倍數(shù)搬。未但下傳印房早奶常隱舍埋于耍前一狐個(gè)股T波甚中而隊(duì)使T宿波變岔形。轟竇性疫心動(dòng)匆過緩江常伴室竇性叮心律奏不齊夢。仰II班度房液室傳摟導(dǎo)阻童滯熔II暢度房閉室傳蹦導(dǎo)阻倦滯的縣P波燥不提惰前出沙現(xiàn)，顛形態(tài)豬與竇易性P店波一訓(xùn)致。艷此外情要注原意與判竇性業(yè)暫停蜜及交妹界性洽期前盈收縮艙相鑒金別。虎房性螺期前塔收縮是伴室慧內(nèi)差顧異傳詢導(dǎo)煌提前填出現(xiàn)劑的P乘′擱波，朝多落恨在前攝一T糾波的辭降肢敞或稍憂后；否聯(lián)律龜間期絡(luò)較短件，代當(dāng)償間帥隙多貿(mào)不完具全；胃QR跡S綜醬合波萄多呈險(xiǎn)不同向程度鉛的右幅束支臘傳導(dǎo)叼阻滯徒圖形坦。觸鑒別唐診斷戀：身室性方期前耗收縮申其前芬無P憑波，助QR武S波以緊隨躍前一襪T波切后面慚，房竿性早墻搏伴棍室內(nèi)薦差傳刺，一鳳般情變況較營好，練多無堵嚴(yán)重苦的器涂質(zhì)性謊心臟衛(wèi)損害擱。壇陣發(fā)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斧的警濃報(bào)。延現(xiàn)在科對陣維發(fā)性錢室性牌心動(dòng)叔過速裹的心伯電圖蜜一般被分為緣五型媽。大短陣伍室性胸心動(dòng)夜過速老又稱贏重復(fù)陵性室猴性除準(zhǔn)極。消這種姻心律近失常束的特窄點(diǎn)是氏重復(fù)批3~死7次蜻的室飯性快微速心截律，隊(duì)最多凍數(shù)秒商鐘，鵝遂即扭恢復(fù)炭竇性碧心律菊。售反復(fù)洋發(fā)作電型連盜續(xù)的膨室性拉心動(dòng)掩過速拒此型衣是一轉(zhuǎn)種獨(dú)觀立的求心律年失常拳類型法，主夾要由農(nóng)器質(zhì)述性心亡臟病層引起尼。最傻常見樣的是優(yōu)冠心噸病、乏心梗傅、瓣萍膜病裳及各霞型心砍肌病光等。洽此型伴的特姨點(diǎn)是賢：糞①抵反復(fù)靈發(fā)作澤又突樸然停市止，復(fù)在兩兩次發(fā)碎作之牧間有敘較長滅時(shí)間臣的休凳止期竊；效②紋持續(xù)命性，夕其發(fā)市作的叨自然袍過程魚可持峰續(xù)數(shù)旋分鐘捏或數(shù)玩天之通久；橋③古預(yù)后哭不良悔。滋雙向撲性室努性心拌動(dòng)過括速矩其特聽點(diǎn)是蛇，Q銷RS臺綜合察波方尿向多尼呈交縫替性撞改變菜，一協(xié)搏向靠上，放一搏闊向下燥，或鉗在某燭些導(dǎo)躍聯(lián)一考搏較柏高，估一搏玻較低夫，或勇表現(xiàn)爭為一殺搏較隔寬，梁一搏祝較窄麻。羅尖端事扭轉(zhuǎn)搏型室擁性心交動(dòng)過粒速鎖又稱振多形項(xiàng)性室既性心例動(dòng)過還速。較這是努一種濱特殊記的快肌速而邀不規(guī)倡那么的葵心律帽失常辭。這漢種室倚性心辟動(dòng)過彩速往常往在扔發(fā)作亦前后里呈現(xiàn)享Q-耕T間衰期延骨長，極故也襯稱Q擠-T江延長宗合并姿室性磨心動(dòng)逝過速段綜合喇征。姥其主佩要特爹點(diǎn)是返，Q晶RS貧綜合譜波的敏主波趨以等池電位紐線為驚軸心巴連續(xù)花自上祝而下脊，又病自下棕而上早的扭旗轉(zhuǎn)，壟每分籮鐘可秘達(dá)2護(hù)00捉次以票上。重經(jīng)過加一定夢時(shí)間股后突潛然停臺止，漿轉(zhuǎn)為伙竇性屬心律茫。資并行辜性室咐性心坑動(dòng)過糾速秤此型菜較少歉見，臨其心溪律較統(tǒng)慢，象每分弄鐘約票7拆5~纖12孩0次裝/分度。

淋尖端負(fù)扭轉(zhuǎn)粱型室眨性心浮動(dòng)過宗速嚴(yán)(S贊wi圖ng砌憤Pa神tt律er校n傭o鉛f黑V屬en軍tr府ic腹ul籮ar將松Ta己ch掛yc溪ar階di煮a)椅發(fā)作峽時(shí)有潮一系最列增呀寬的蒼QR冬S綜蠅合波府，其衡振幅殃及頻監(jiān)率均廉不等界，頻廣率可喬達(dá)2端00夏次/地分，拴QR廁S綜椅合波攻沿基鈴線每喊隔5就~1勤0次珍便上堤下扭械轉(zhuǎn)；浩發(fā)作稀時(shí)間贊較短蹈，一謊般為爹2~陽10羊秒，棗可自紹行終突止；莊多因炒提前石出現(xiàn)化的室揉早落述在前飼一T羽波而偏誘發(fā)刮；旋常見油于先椅天性個(gè)Q-喂T間露期延館長綜效合征工或I晉II胸度房槍室傳強(qiáng)導(dǎo)阻詞滯、款奎尼啄丁中阻毒等耽。估注解總：僻有人圓稱尖號端扭意轉(zhuǎn)型窯室速嘗為微“眼室顫停前室娘速鈴〞“策假性惑室顫榨〞看等。貪心室鬧撲動(dòng)偏(V脊en亡tr智ic夜u明la房r葵F源lu襯tt漿er過)掃P波射消失傳，Q醬RS跡綜合賓波與控T波早無法語分清陸，無知基線怒；糠連續(xù)吸勻齊罪的大慌撲動(dòng)京正弦燭波，渠形狀吵相同永，波粘幅較狼大；蛛頻率籃為1音50有~2窩50婆次/愧分。漲心室凍顫抖伶(V斷en敵tr張ic酷ul漆ar肯巷Fi頭br莖il拍la拐ti震on燕)鄰P波繪消失汪，無借基線棉；紛QR黑S綜冤合波州、T斥波消宣失，邁代以姥形狀陸不同喊，大面小各迫異，淚極不待規(guī)那么統(tǒng)的顫坡動(dòng)波穗群；妥頻率染約在昨25崇0~飽50踐0次萬/分河。夠注解沾：周心室辜撲動(dòng)展與心吼室顫圣動(dòng)是棉一種勒極為鐮嚴(yán)重貓的心奸律失姥常，誓是室拔性快含速異段位心辟律的削最后增狀態(tài)癢。這諸兩類背心律增失常顫多發(fā)呈生于毛急性浴心梗粒、急防性心水肌炎蕉、心士血管猛造影辯或心鋪導(dǎo)管艷檢查睬術(shù)中嘆、完撒全性兵房室拌傳導(dǎo)朋阻滯疏等。田近年且來，算隨著晉醫(yī)學(xué)猜技術(shù)握的發(fā)啦展，流電轉(zhuǎn)海復(fù)的瞎廣泛附應(yīng)用框，只否要能瞞查明浩心室隆顫抖收的發(fā)版生又民能及業(yè)時(shí)而割恰當(dāng)?shù)鹊厥r以有雖效的秋電除乏顫，仍而心觀肌在絡(luò)損傷地不太塞嚴(yán)重毛的情足況下晚往往灘可以烘轉(zhuǎn)復(fù)于為竇豆性心犬律。肆如不言能及跨時(shí)轉(zhuǎn)維復(fù)，冷可出撫現(xiàn)一啞種很攝緩慢鉆而沒軋有規(guī)煩律的本心室份顫抖敗，有槳人稱娃為垂藏死搏脖動(dòng)，籮很快牌心室彈停搏途，心壁電圖洪上成定一直豆線，將再無戶任何們波動(dòng)絡(luò)。納房性套反復(fù)盤心律征(A存tr只ia掀l穿R滅ec止ip膽ro倘ca晨l震R都hy蚊th駐m)泛同一趁導(dǎo)聯(lián)顫呈P優(yōu)′書-Q岡RS絨-P址"型起，其惑前恰P影′脈為房僅性早拋搏，幅QR沖S綜功合波鈔后P社"為依逆行產(chǎn)心房映波；孕P雹′稈-R助間期束較長繁；惹QR鎖S綜農(nóng)合波摩形態(tài)秘正常致。環(huán)交界駐性反家復(fù)心礦律哲(J雹un加ct敢io濟(jì)na業(yè)l籍R撿ec哪ip豈ro郊ca活l趣R乎hy炎th怎m)蒸同一厚導(dǎo)聯(lián)們呈Q滋RS雀-P切-己′監(jiān)QR古S型選，第隱一個(gè)妨QR免S綜開合波圍是交屠界性秧沖動(dòng)啄所產(chǎn)休生，燥崇閑P謠′騎波是逆逆行付傳導(dǎo)耍沖動(dòng)剩心房目產(chǎn)生億，減P綠′突波之始后的躬QR探S綜忍合波副為心里室反允復(fù)激肥動(dòng)所醬產(chǎn)生啄；漏一般堅(jiān)中間丈夾有麗一個(gè)乓逆行晌P政′晝波的兄QR洲S綜粱合波郊間距充不超弦過豎0.劇50厭秒，針即訊孔R止-R深′賭＜奉0.藥50同秒；所R-剝P菜′脹＞織0.暑20嘩秒。覺室性慘反復(fù)似心律臣(V傾en定tr瓶ic開ul四ar負(fù)女Re誓ci江pr盤oc礙al譽(yù)謠Rh洽yt艷hm錄)銀在同濁一導(dǎo)洞聯(lián)兩左個(gè)Q謎RS遺綜合部波中裹夾一另個(gè)逆麻行P回′兩波，嗽呈Q肌RS丑-事P染′表-Q逝RS份型。昂P臣′寨波前坑的Q忌RS沖波是打室早證引起均，寬榨大畸玉形，劃P職′我波后蠻的Q孝RS留綜合丑波為想反復(fù)借沖動(dòng)土再次代沖動(dòng)干心室挎引起碎。逆難行佛P孩′銹波是絞由逆紗行傳搶導(dǎo)激糟動(dòng)心伸房引夫起；廁R-忽P遷′編間期鹽延長趁。貼注解饒：想反復(fù)戶心律繞是一猴種折蒙返的式類型經(jīng)。有心的稱侍“盯回頭墾心律遠(yuǎn)〞隨，即喉一個(gè)如沖動(dòng)抄通過極房室律結(jié)下禁傳或溫逆行教上傳冠時(shí)，嚼又從光房室傷結(jié)沿悉另一唇條通夏路折宜返回泊來，掘使心蘇房心建室激役動(dòng)，浙這種泛第二曾次使取心房贏或心荒室激直動(dòng)的浪稱為任“宏反復(fù)閥心律神〞仇。其富中以湊交界齡性反俗復(fù)心拳律最偵常見失。光鑒別被診斷墳：掩以上壞反復(fù)胞心律登要注失意與債“句逸搏炭-奪唇獲性促搏動(dòng)薯〞筍相鑒啟別。爬逸搏貧-奪規(guī)獲性吩搏動(dòng)至心電故圖主白要表蝶現(xiàn)：猜兩個(gè)貨QR逆S綜旗合波另之間禍夾有撐一個(gè)眾竇性脾P波城。P孩波前巴一個(gè)緒QR貞S綜祝合波袋為交舟界性面逸搏掩，后賽一個(gè)桐QR杯S綜概合波是為正傳常下咐傳的水沖動(dòng)拼。喚P-耽R間御期＞烈0.偵1握2穗秒：攪因兩平個(gè)Q袍RS叨綜合貝波之禿間夾崇的一寄個(gè)P祥波，顛很像離似反賄復(fù)心鑰律，凳其實(shí)抗并不卵是反序復(fù)心儉律，獄過去股稱為扔“訴偽反尤復(fù)心搬律題〞漂。由睡于心英室在食逸搏竭之后賢是被量竇性欠沖動(dòng)荒所奪董獲，戴故目令前稱訂之為獨(dú)“研逸搏藥-奪崇獲性義搏動(dòng)潛〞凳。坐完全舍性房遷室脫挺節(jié)僻(C滑om綢pl御et握e夕A蔬-V扒旅Di敏ss演oc失ia握ti掛on潤)秧竇性目P波聞，與題QR守S綜雷合波濱間無筍固定候關(guān)系密；瓦QR孩S綜焰合波風(fēng)多呈溝交界值性或梢室性要異位殿節(jié)律成；孝R-茂R間專期規(guī)滴整，紛略短強(qiáng)于P紋-P云間期妨，室畜率大訊于房蕉率。乘不完聚全性祝房室曲脫節(jié)揚(yáng)(I玩nc穴om筐pl榮et耕e那A擦-V漠殿Di濟(jì)ss長oc壁ia魯ti險(xiǎn)on拒)礦竇性賀P波蛾，與駁大多鏡數(shù)Q羞RS攏綜合頃波無恩關(guān)；槳R-輸R間嫁期整菠齊，酸略短忘于P計(jì)-P株間期旅；軟個(gè)別燙竇性豬沖動(dòng)巾可下次傳心更室，酬出現(xiàn)筆一個(gè)偷提前永的Q備RS血綜合您波〔籍心室酷奪獲種〕，安其P扁-R禍間期月＞浩0.算1餃2吵秒；靈也可蔬見間教歇性放房室君脫節(jié)獄，即亂竇性泄心律澤或不解完全肌性房勝室分犧離交臥替出怒現(xiàn)。務(wù)注解駱：蟻傳導(dǎo)躬障礙壘所致靠的心傅律失棕常話II禁度I豪型竇雅房傳救導(dǎo)阻境滯〔坊Ty葉pe陵素I讀S中ec崖on叢d浩D耐eg破re逃e鴨.叉Si午no吐at距ri犯al熱蒜Co瘡nd爹uc黃ti屑o(jì)n痛陳Bl絕oc撒k許〕幻P-誠P間夏期進(jìn)摸行性訓(xùn)縮短宮，直蔥到P稠波脫泰漏出癢現(xiàn)長株的P栗-P鉛間期絕；疼長P首-P更間期犯小于猴最短休的P摩-P蕩間期貢的兩塔倍；向長P惠-P件間期賊前的法P-特P間霸期最傭短；見上述揉現(xiàn)象腔反復(fù)里出現(xiàn)梯，其南竇房女傳導(dǎo)亂比例器常是筐3籮∶企2、環(huán)4堤∶濫3、勤5嗽∶夕4、泳6冒∶欲5等強(qiáng)。爐II智度I魚I型稼竇房榴傳導(dǎo)靜阻滯橫(T套yp渠e沙I裝I晃S巧ec椅on認(rèn)d兵D必eg洪re級e國S速in菜oa漁tr據(jù)ia頂l金C旨o(jì)n蝦du題ct廊io擁n蔬B申lo坡ck拍)適在規(guī)冬律的駕P-統(tǒng)P間勞期中掃，突罷然出廈現(xiàn)一此個(gè)長快的P撕-P圾間期眠，有予P波抬脫漏吊；首長P巖-P燥間期水是短鞏P-品P間傭期的恒倍數(shù)辯，2哀倍或籠3倍銅；撓竇房泛傳導(dǎo)歉比例診規(guī)那么呼或不耐規(guī)那么皂。劣注解不：透在竇談房結(jié)餃和心居房肌扔之間落發(fā)生多的傳謹(jǐn)導(dǎo)障綠礙，盟稱為慘竇房影傳導(dǎo)款阻滯寸。按豬阻滯魂的嚴(yán)乖重程紀(jì)度可亦分為嬌三度肅。I禮度竇屆房傳邊導(dǎo)阻傭滯不隙能從能心電防圖上毯直接凝顯示肅出來炭，無壁法診數(shù)斷，扯只能纖是推餡測。辜而第輪II左I度繁竇房飲傳導(dǎo)災(zāi)阻滯就時(shí)，呆所有拆的竇跪性激維動(dòng)均檔不能百傳入絞心房漆，無登P波簽出現(xiàn)礙，很闊難和暖竇性呀停搏紅相鑒房別，肆也是仿通過產(chǎn)推測認(rèn)來診虛斷，壤或用況阿托剖品藥搭物試驢驗(yàn)來擦證實(shí)敲。敬I數(shù)度房專室傳謹(jǐn)導(dǎo)阻貢滯誤(F麻ir太st再撫De映gr罪ee澤劣At痰ri駐ov鼓en州tr炎ic臣ul予ar友嘆Bl貪oc拘k)桐〔也獎(jiǎng)稱房凱室傳濱導(dǎo)延慰遲〕窯竇性眠P波愧；挨P-豎R間倍期韻≥盜0.榜2奮1秒首〔兒棉童著≥篩0.消18繭秒〕秒；盡每個(gè)漿竇性凡P波鍬都能毀下傳剪心室丹；占P-遼R間厭期雖享未＞證0.權(quán)21虎秒，爹但與故過去旦的心朝電圖炒相比菊較，遞其心剃率相護(hù)近或吩增快安時(shí)，呼P-話R間垂期延潮長，腦≥暗0.慨04炎秒；鋤交界稿性P烤′籌-R街間期仙≥弱0.賤12腳秒，擦或R必-房P您′闖間期葬＞秤0.丘20壘秒〔德逆行痛性I擺度房勺室傳冶導(dǎo)阻塌滯〕癥。忘鑒別乳診斷省：清房室拾結(jié)內(nèi)司雙徑打路膨沖動(dòng)香經(jīng)快掩徑路拴下傳乳時(shí)P買-R拖間期巡正?？埽嗣繒r(shí)慢井徑路欄阻滯纏。激盞動(dòng)經(jīng)早慢徑里路下運(yùn)傳時(shí)癢，P煎-R土間期暫延長啊，此仔時(shí)快素徑路享阻滯夜。表衣現(xiàn)為帥間歇泰性P獵-R腿間期瘡延長仙隱匿神性交障界性穿早搏探所致童的房請室傳中導(dǎo)延會(huì)長；閑心電染圖可穿見交弊界性氣早搏負(fù)，同竟時(shí)又璃有間蝴歇出攤現(xiàn)的辛P-臉R間養(yǎng)期延畝長。射插入般性交黨界性稠早搏橫或室夕性早籃搏引彈起的典房室邀傳導(dǎo)槳延長修。獎(jiǎng)在插筐入性崇交界撲性早貢搏或燥室性字早搏不時(shí)，盯沖動(dòng)堵隱匿敗性傳掀導(dǎo)至享房室億結(jié)，逃產(chǎn)生寧新的于不應(yīng)饑期，第在下帝一次堆竇性構(gòu)沖動(dòng)澇下傳曾時(shí)，桑交界燥區(qū)仍楊未脫浪離不機(jī)應(yīng)期效而發(fā)坡生干且擾性捕P-帆R間米期延患長。訪延長后的P慣-R逢間期奏僅見捏于早部搏后肝的第料一個(gè)災(zāi)竇性帖心律軟。心削房率炮較快貸時(shí)，閉可引傍起連王續(xù)數(shù)勵(lì)個(gè)干雪擾性施P-群R間杏期延遵長。衡II節(jié)度I頓型房舒室傳愉導(dǎo)阻扛滯特(T揉yp縣e牽I立凈Se料co犁nd籌禍De爭gr買ee丘向At浙ri暮ov摔en躲tr附ic倒ul筋ar笑供Co孕nd筋uc鬧ti攤on擺著Bl繭oc失k)萬P-桌R間鑒期逐軟漸延靈長，柱R-進(jìn)R間扎期逐蠶漸縮范短，臥直至鉛發(fā)生射一次滾心搏艷脫漏軋，而言后，夾P-歉R間勸期又既進(jìn)行扔性延天長〔廉此現(xiàn)菌象稱晨文氏劣現(xiàn)象圍〕；念心室開脫漏淺后的熔第一裙個(gè)P災(zāi)-R哈間期落縮短梢；勞心室貸脫漏略引起扶的長合R-宅R間躺期小歪于任桃何兩向個(gè)短堡R-減R間序期之狠和。戴II或度I巨I型工房室屋傳導(dǎo)階阻滯診(脹Ty堂pe延杯II躁躬Se幕co慚nd鴨辦De匆gr否ee罪優(yōu)At成ri終ov屬en蕩tr棄ic鼓ul書ar孤無Co棗nd淺uc授ti牛on醉盾Bl住oc咽k)在在一何個(gè)或闊數(shù)個(gè)勻心室巨搏動(dòng)敢之后式，突川然發(fā)際生一紛次心謊室漏忍搏，估出現(xiàn)爺長的凝R-松R間牧期；款阻滯毛的P抽波之閉前，節(jié)P-據(jù)R間憐期可乎以正謀?；蛘娱L建；墾房室蹲傳導(dǎo)良比例喂可為管2體∶突1、輩3朱∶斥2、篩4草∶湊3等浸；攻無文穗氏現(xiàn)抽象。柜鑒別屑診斷炕：燒2震∶腥1房校室傳物導(dǎo)阻獲滯與房竇性滴心動(dòng)背過緩掙纏2汁∶葡1房發(fā)室傳途導(dǎo)阻攝滯時(shí)氣，未蜜下傳含的P奮波假設(shè)濤隱藏謀在前碼一T逮波中余，可浙酷似飾竇性隸心動(dòng)稱過緩偉，。藍(lán)鑒別控要點(diǎn)秀是：熔①萄2班∶完1房違室傳戶導(dǎo)阻蕉滯時(shí)墓心律歐規(guī)那么饞，而露竇性稼心動(dòng)壇過緩漫時(shí)常閉伴有卡顯著量的竇粘性心截律不練齊；惜②廉要仔與細(xì)觀藝察T榆波的滴形態(tài)軟，常醬可發(fā)慌現(xiàn)未住下傳盆的P墊波；輸③武讓患敏者改診變體雀位、兼活動(dòng)葡或用搏阿托聾品等叢改變語心率嬸或房乖室傳俱導(dǎo)比馳例后三?？赏粲兄煊诿髀反_診案斷；阻④勇記錄鹽食道浮導(dǎo)聯(lián)贏心電妥圖可漂明確穗診斷碧。榴注解描：懇II南度I躲I型美房室填傳導(dǎo)營阻滯撓的發(fā)稠病機(jī)闖理，渾主要昂是由某于多拴病理救因素昨?qū)е虏婪渴叶瓊鲗?dǎo)朱系統(tǒng)伏絕對壺不應(yīng)演期延掛長，創(chuàng)延長邊的絕描對不蝕應(yīng)期梅間歇丙性地浪延伸馳，超縮過一沃個(gè)心裂房的涂心動(dòng)決周期桐時(shí)，六下一淹個(gè)P適波因踏阻滯紐未能柿下傳捉心室豬，造災(zāi)成心凳室脫膨漏。利II傻度I唉I型享房室時(shí)傳導(dǎo)漢阻滯妥常見纖于冠莫心病乖〔尤籃其是桌急性吊前間穴壁心鍛肌梗沾塞〕餐、心始肌病惜、心舌肌炎克、高山血壓呈性心也臟病腰、特奇發(fā)性協(xié)雙束咬支纖院維化知等器裙質(zhì)性醉心臟寫病患帽者。投也可膨見于刃洋地堵黃中慣毒、絕奎尼戴丁、維β湯受體妻阻滯串劑過綁量。饒多為糧永久懸性病凱變，月呈慢膨性過次程，汗易發(fā)辨展為畏II碑I度射房室滅傳導(dǎo)攀阻滯被。臨崗床癥顏狀與趁心室籠率快卻慢有偉關(guān)，宴心率虧較快臟時(shí)可搜無癥天狀，淚心室膜率緩臥慢時(shí)運(yùn)可出咳現(xiàn)頭必昏、效頭暈膛、心枕悸、踐乏力鹿、胸疫悶、而黑朦綁、甚劉至?xí)炞∝实瓤巢“Y坑。癥鉛狀嚴(yán)雄重者常常須優(yōu)安裝牲心臟垃起搏顛器。默高度勉房室潤傳導(dǎo)發(fā)阻滯方(乘Hi晚gh擁筑Gr羨ad濁e次A寧tr杜io誰ve兆nt斑ri護(hù)cu程la掩r頁B花lo旦ck冰)究竇性啟P波施，P軋-R方間期慘固定尚，時(shí)治限且段正常蘭，個(gè)廳別可走延長輪或不逼規(guī)那么冒；姓半數(shù)驚以上儲的P雜波未正下傳旋心室山，房磚室傳新導(dǎo)比家例多嗚為3振∶親1、此4渴∶鐮1，據(jù)且傳磁導(dǎo)比宋例易封變，劇但育6身∶混1以貌上的膨傳導(dǎo)臥比例雀少見頓；條P-腹P間三期和授R-諷R間薯期多貿(mào)規(guī)那么算，長敢的R截-R哭間期夢為短有的R郊-R戀間期免〔或敘P-濁P間特期〕瘋的倍誕數(shù)，鋒但假設(shè)闖有竇鹿性心聯(lián)律不預(yù)齊、脹竇房扶阻滯桿或伴獲交界絹性、攪室性齒早搏己時(shí)這憐種倍歷數(shù)關(guān)宋系可密不典蟻型；鄉(xiāng)常有繁交界謝性或垂室性咬逸搏籃；趟心室焦奪獲杜的Q放RS嶺綜合矮波可土正常杠或呈惠束支盆阻滯薦型；享鑒別叉診斷困：宏II庸度I白型房咳室傳寶導(dǎo)阻副滯合阻并加腔速的款逸搏創(chuàng)與加浸速的鍵逸搏衛(wèi)心律葛此種細(xì)情況竟下，趕必然諷干擾濟(jì)一部共分竇撫性P趨波不猛能下兵傳心撿室，導(dǎo)加上踏被阻善滯的破竇性希P波劃，就張可表仔現(xiàn)為寇多數(shù)笨竇性自P波帥未下陣傳，蠻而酷令似高秀度房倆室傳糖導(dǎo)阻幫滯。呀但在朱加速序的逸迷搏和飾加速歷的逸鴨搏心厚律消轟失后遙，即并可顯吧出I亮I度職I型時(shí)房室內(nèi)傳導(dǎo)擋阻滯派。你注解宜：員高度教房室蘋傳導(dǎo)麥阻滯雷的發(fā)尿病機(jī)醫(yī)理有零兩種矩解釋擇。其葡一是杜由I質(zhì)I度兼房室爛傳導(dǎo)霞阻滯鈴合并陡隱匿喇性房貿(mào)室傳哪導(dǎo)造末成大羨多數(shù)杯竇性漆P波減不能事下傳途。其戀二是壘由于過房室汪傳導(dǎo)拒系統(tǒng)眼絕對繁不應(yīng)壺期異叫常延趕長大統(tǒng)于兩珍個(gè)或茄兩個(gè)勢以上介心動(dòng)踐周期細(xì)，致洋使半腎數(shù)以犧上的從竇性遠(yuǎn)P波轉(zhuǎn)因阻況滯不最能下謀傳到潤心室辰。答高度早房室大傳導(dǎo)獵阻滯榆，常片常是周完全款性房扔室傳喂導(dǎo)阻盆滯的糕前奏坡。如臥只有乏1~冬2個(gè)稼竇性丸沖動(dòng)離下傳御而奪寒獲心糖室，潛那么應(yīng)樂診斷緊為俯“鄰幾乎話完全哲性房裂室傳因?qū)ё枧譁m〞蔬。假妻II士I度驕房室射傳導(dǎo)縫阻滯癥(T材hi呀rd塘寬De定gr尤ee勉咐At排ri皺ov彈en欣tr尼ic潑ul儲ar炊泛Bl燕oc洗k)尖P波鉛與Q虜RS緩綜合妨波完后全無腔關(guān)，仔兩者雷各有彈自身芳的固匹有頻智率；政P波魯頻率頃較Q趕RS篇綜合歉波快探；巾P波所常位融于T章波之柔后；辟竇性食或異煮位心哪律。扁右束半支傳困導(dǎo)阻雞滯頑(R銜ig廁ht濟(jì)唇Bu替nd三le帆申Br哨an冊ch認(rèn)汪Bl泳oc嘉k)偽右束福支傳冰導(dǎo)阻找滯合文并右撒心室輔肥厚持V1店導(dǎo)聯(lián)但R抹′抽波振貪幅悼≥絮1.認(rèn)5m右v；框心電趕軸右等偏搬≥叼+1從10除°正；扯順鐘殿向轉(zhuǎn)楊位；黎V5銷導(dǎo)聯(lián)花呈R舍s型隱，R右/s泄＜門1。議鑒別陽診斷藍(lán)：炸右心遮室肥剛大依V1痛導(dǎo)聯(lián)稻QR越S綜抵合波玉呈R道、R床s或培qR機(jī)型。探時(shí)間僵＜羽0.拐12獨(dú)秒，尊R波怒電壓奶≥鬧1.蹤0m呈V，洋電軸靈右偏狡＞斥+1寸10翼°斯。而遞右束孔支傳蔬導(dǎo)阻霸滯時(shí)翠，V臟1導(dǎo)咱聯(lián)的在QR強(qiáng)S綜樹合波尺呈r檢sR盯′芝型，披QR兄S綜孝合波腸時(shí)間所≥吩0.張12扎秒。壁A型肉預(yù)激后綜合蠶征體正常前心電偵圖的豎變異走巡撕楚欣超誤飾新少礦數(shù)正辨常心棚電圖魯?shù)腣勸1導(dǎo)繳聯(lián)Q柄RS叼綜合機(jī)波呈串Rs悲r娘′延型，省r陡′拌＜捧R，鼻r凳′供時(shí)間例＜循0.紡04辨秒。姓如把份電極倦低一尸肋間謹(jǐn)放置撕，r評′悶消失簽。而輩右束惠支傳啄導(dǎo)阻慶滯存迫在。污注解夾：今有人適根據(jù)扶右束貍支傳青導(dǎo)阻偉滯的肆程度救，提茂出了檔分度工標(biāo)準(zhǔn)冊，供華參考割：奧一度傅阻滯江①元輕度倘授早期盆不完覆全性派右束發(fā)支傳栽導(dǎo)阻脹滯或仍不完給全性得右束斗支傳閉導(dǎo)阻位滯前區(qū)改變臘。Q腐RS亞綜合貓波終閘末部故分略螺寬，顏V1泡、V圓2導(dǎo)渾聯(lián)出慧現(xiàn)終佛末圓R厚′張；

伐府②磨中度蝦界不范完全那性右啊束支包傳導(dǎo)癥阻滯柔；焰③編重度脊舅心陶電圖接呈完丹全性費(fèi)右束肥支傳店導(dǎo)阻朵滯。醫(yī)二度匯阻滯挽①衡II猶度I扁型湊綁QR扯S綜練合波物逐漸冶增寬溜，由秩不完工全性糞右束檢支傳搶導(dǎo)阻詳滯漸粗開展毒到完刺全性喇右束壩支傳革導(dǎo)阻脈滯，伯周而趴復(fù)始稈；盞②鹿II刪度I懇I型搞具完英全性糊右束浮支傳痕導(dǎo)阻屬滯的花傳導(dǎo)炕比例更為2籍∶餡1、引3混∶蘋2、閑壇崇4叼∶殺3等胖。陵高度厚阻滯歷間隙虜性右負(fù)束支溝傳導(dǎo)疲阻滯是中，麗阻滯籠圖形漸占一剩半以元上。叫幾乎凱完全旗性阻違滯軟一系新列完慌全性偷束支躬傳導(dǎo)寨阻滯恐中，業(yè)正常魯QR乖S及纖J波艘總數(shù)乏在3慎次/錦分以縮下。婆三度早阻滯隆全圖航呈現(xiàn)命QR展S時(shí)滴間不斑再延綢長的續(xù)完全己性右奉束支辣傳導(dǎo)驅(qū)阻滯特。祥另外藏，右浴束支點(diǎn)傳導(dǎo)促阻滯疤有些港特殊兔類型腳，現(xiàn)揪分述燥如下底：薦隱匿酸性右登束支識傳導(dǎo)夾阻滯備正常鉤情況屢下，蔽心電耐圖無路束支拳傳導(dǎo)增阻滯海。心至率加串快時(shí)徒出現(xiàn)亭右束待支傳民導(dǎo)阻聰滯。留也可竊用一儲些附草加方挺法使救隱匿近的阻好滯暴悶露出師來。碎如運(yùn)腦動(dòng)試豈驗(yàn)、計(jì)阿托攔品試歪驗(yàn)、稠心房才調(diào)搏庫等。倡頻率辣依賴可性右識束支剪傳導(dǎo)征阻滯辯其阻己滯圖其形時(shí)戚而出盼現(xiàn)，聞時(shí)而累消失末。常附與心聯(lián)率增果快或稈減慢桑有關(guān)糠，即鞠心率觀增快單或減米慢時(shí)拒出現(xiàn)作右束貼支傳斯導(dǎo)阻枕滯。慰也常貢發(fā)生寄在病押情變攻化時(shí)突。如踩急性紅心肌君炎、兩心絞黃痛發(fā)差作等印。梯體位熔性右橫束支股傳導(dǎo)裝阻滯碑①亡左側(cè)洗或右司側(cè)臥誠位時(shí)澆出現(xiàn)毀阻滯史圖形嘩，立觸位時(shí)借消失帆?？砂的芘c票迷走圈神經(jīng)怠變化參有關(guān)泄。懸②男立位你時(shí)出睡現(xiàn)阻害滯圖最形，抵臥位資時(shí)消亮失。這可能喇與右盆束支蝦不應(yīng)酒期延妹長有熊關(guān)。摧成年舟人常校見于持高血芹壓性雜心臟掘病、拿冠心雖病、展心肌艘炎、駛心肌嬌病等晶。疼單純艇性右缺束支村傳導(dǎo)番阻滯饞預(yù)后楊良好決，急細(xì)性心緒肌梗蜻塞合僚并右反束支勉傳導(dǎo)山阻滯親時(shí)那么筑病死擠率高福。齒左束疏支傳輪導(dǎo)阻衫滯猜(肯Le夢ft易應(yīng)Bu妨nd僻le蜓厘Br盡an月ch立嬌Bl倍oc饞k)宴鑒別族診斷告：展左心逢室肥零大蓋左心窄室肥知大時(shí)處，V于5導(dǎo)折聯(lián)q瞇波明彎顯，艱R波蜻電壓寇增高血，Q溪RS蠶綜合估波時(shí)肢間＜顯0.泊12很秒。普而左竟束支炊傳導(dǎo)競阻滯倍時(shí)，葉V5蛇、V冠6q拌波消斑失，奇QR非S綜完合波畫時(shí)間撐≥倚0.倚12演秒，感R波蛛頂部圍明顯矩錯(cuò)折測。封下壁久心肌梁堵塞很左束株支傳睡導(dǎo)阻搖滯時(shí)杏，I陳II臨、a或vF正導(dǎo)聯(lián)街可呈贏QS案型，糖酷似釘下壁澡心肌躍堵塞招。但倍I、員Av蔽L、妹V5恒、V色6導(dǎo)從聯(lián)Q烏RS忠綜合院波呈狗R波備且寬粒大有家切跡晶。而妥下壁糠心肌男堵塞獲，有尤ST唯及T木波的電動(dòng)態(tài)下演變?nèi)?。爪B型偶預(yù)激份綜合膏征沃當(dāng)B蹄型預(yù)驗(yàn)激綜挎合征飲時(shí)，務(wù)V1騙、2恐導(dǎo)聯(lián)爛QR寇S綜重合波止主波礎(chǔ)向下旨，且盡寬大共，畸串形，蜻很相勾似左陪束支竄傳導(dǎo)鋤阻滯罷。但億其P翻-R黨間期拖短，受QR炎S綜湖合波仗起始資部有濫預(yù)激滑波。雀而左職束支忌傳導(dǎo)策阻滯啦卻無鈴此現(xiàn)趴象。行注解擦：喉根據(jù)買左束誓支傳盈導(dǎo)阻蠅滯的狡不同鞠程度陡有人盼也提闊出了嘗分度徑標(biāo)準(zhǔn)爽：棵一度架阻滯?、賴W輕度侵照選早期竊的不倉完全偵性左值束支盡傳導(dǎo)捎阻滯施。V賄1V健2導(dǎo)盤聯(lián)的詞QR葬S綜憲合波賢中r勝波減搖小或疫消失胳。V茂5、院V6抵導(dǎo)聯(lián)坑的Q洞RS蠻綜合忌波中松原有曲的q碑涉及助S波煉消失香，呈色R型艷。窄②苦中度演士不兆完全仍性左險(xiǎn)束支層傳導(dǎo)剪阻滯廚③盯重度觀證完轟全性飾左束管支傳原導(dǎo)阻蝴滯

喜二度遣阻滯儉II蜓度I戒型邊續(xù)QR吸S時(shí)闊間逐絹漸延曾長至絹完全峽性左茫束支教傳導(dǎo)師阻滯都，呈廁周期座性改障變。哪II溪度I膨I型瞎?jié)h完魂全性嶄左束徐支傳禾導(dǎo)阻吹滯的臥傳導(dǎo)謀比例廳為2把∶妥1、磨3耗∶縮2、牢4椒∶初3等鈴。胡高度退阻滯劉間隙剪性左卷束支叫傳導(dǎo)村阻滯腦中，董阻滯綠圖形這占一糞半以消上。菊幾乎透完全瞧性阻真滯番在整帳個(gè)完個(gè)全性璃左束玻支傳纖導(dǎo)阻栗滯中晉，只板有1貓~2陜次/樹分的愚正常頓波形落。掃三度黨阻滯晴整個(gè)烈心電看圖呈抄完全間性左皮束支疲傳導(dǎo)抬阻滯淡。港左前志分支偏傳導(dǎo)事阻滯結(jié)(L菌ef員t現(xiàn)A斜nt執(zhí)er云io太r采F色as澤ci麗cu鴿la仇r碧B胞lo滴ck冤)恥左前默分支涌傳導(dǎo)灣阻滯為常見劣的合莫并征厲左前廢分支勸傳導(dǎo)狼阻滯碑合并受順鐘徑向轉(zhuǎn)便位歌除具容有左矩前分乓支基旅本典土型圖理形外濕，I伯導(dǎo)聯(lián)撲出現(xiàn)壽深S攜波，購II固I導(dǎo)滋聯(lián)出鹽現(xiàn)深睡Q波嗎，V潤4~原V6概導(dǎo)聯(lián)抵呈R罷S或徒rS包型。捎此種項(xiàng)情況占多見慮于孕陵婦，銅矮胖華體型理者；謎左前般分支倉傳導(dǎo)脆阻滯郊合并丸左室冰肥厚瓣此時(shí)溪I導(dǎo)掌聯(lián)R扮波振申幅可撕增高脾1.疫5m估V，莫II據(jù)I導(dǎo)法聯(lián)S嫩波加百深常翠＞僚1.珍5m郊V，綠aV澤R導(dǎo)瓶聯(lián)R瞎波常腔＞啄1.升2秒報(bào)，V予5~蹲V6求導(dǎo)聯(lián)鴿R波塞增高梨，V涉1、文V2技導(dǎo)聯(lián)霉S波捏增深至；仿左前注分支況傳導(dǎo)期阻滯動(dòng)合并鈴右室之肥厚摘重度循左前早分支對傳導(dǎo)傘阻滯犁合并殘輕度勢右室廳肥厚足時(shí)，司心電舊圖僅及能顯畜示典晨型左易前分禁支阻席滯的避圖形赴，右湯室肥覽厚的蜂特征玻被掩駕蓋。草重度斥左前呢分支譽(yù)阻滯榨合并愈重度嶼右室蝕肥厚盤時(shí)，史心電忙圖肢洋體導(dǎo)傲聯(lián)顯備示左扮前分迷支傳須導(dǎo)阻晨滯的蔥圖形度，胸伏導(dǎo)聯(lián)臭那么顯畜示右賠室肥腦厚的靠圖形蠅。芝輕度賓左前點(diǎn)分支拒傳導(dǎo)兔阻滯逼合并臘重度壟右室創(chuàng)肥厚陡時(shí)，趙胸導(dǎo)脖聯(lián)顯幣示右止室肥琴厚的努圖形肅，肢切體導(dǎo)懶聯(lián)電劉軸偏煙右。敲但I(xiàn)銳、a偷VL罷導(dǎo)聯(lián)侄q波杜始終共存在襖，這鹿是右抓室肥焰厚未虜將左嘩前分皂支阻賀滯圖尺形完窮全掩奉蓋的蹦唯一夢證據(jù)稅；無左前潮分支螺傳導(dǎo)感阻滯昆合并并肺氣林腫指此時(shí)際QR防S綜艷合波袍的電昏軸常般在項(xiàng)-桿60輝度左惕右，鑒II序、I勺II獎(jiǎng)、a份VF瘋導(dǎo)聯(lián)灶R波站較小靈，S竊波較悟深；拿左前顫分支責(zé)傳導(dǎo)賠阻滯同合并吹下壁備心肌壁堵塞珍先有該左前障分支畝阻滯澆，以勻后發(fā)愚生下誰壁心壤肌梗之塞時(shí)境，I刻I、配II陽I、寨aV搬F導(dǎo)烏聯(lián)R治波消毒失，皮呈Q采S型音。先疏有下籠壁心死肌梗狐塞，辟以后驕發(fā)生拒左前偷分支揭傳導(dǎo)居阻滯奸，此熟時(shí)I柔I、意II塑I、霧aV悠F導(dǎo)事聯(lián)的永QR散S綜忍合波米由Q澇R、余Qr蜓型變姐為Q促S、佩Rs粒型，構(gòu)r波紹極小舟。及鑒別糊診斷宵：變左前棕分支構(gòu)傳導(dǎo)精阻滯機(jī)與單注純Q音RS漫綜合仰波電井軸左撈偏次局部通體型士肥胖萍者、車孕婦謙或少陜數(shù)正曲常人得可有叼QR降S綜短合波幕電軸藍(lán)輕度搬左偏控，但語一般斜＜謎-勉30遺度，的且無詠?zhàn)笄氨┓种妥铚牡溲蛨D譽(yù)形改爆變；軋左前耍分支酬傳導(dǎo)欄阻滯芽與左吊室肥跟厚Q島RS扶綜合難波電籃軸左肚偏編左室干肥厚脂合并億QR懼S綜滅合波減電軸比左偏鍛時(shí)，衡電軸型多＜個(gè)-黎30熊度?？蘍R逢S綜躍合波毯在I肚I導(dǎo)急聯(lián)呈且RS洞型，煉在I陣II掠、a醉VF斬呈r廈S型咸，V界5導(dǎo)編聯(lián)R劇波的雪振幅摧大于芒2岔.晝5m袖V，吧同時(shí)倚有左詞心室等肥厚皇的其合他證判據(jù)；亭左前屑分支款傳導(dǎo)諒阻滯太與假哨性電勉軸左斑偏遼假性瘋電軸銀左偏納，Q里RS借綜合析波電臺軸常遷大于乖-儲90策度。袖I、西II崖、I勻II純導(dǎo)聯(lián)脫QR增S綜君合波踏呈q杰RS肯、R倡S、某rS降型〔臉SI碎、S氣II棋、S課II寸I綜武合波掉〕，首II匪導(dǎo)聯(lián)難S波觀大于刪I導(dǎo)憶聯(lián)S駕波，險(xiǎn)常有睡QR李S綜蘿合波槽低電并壓，雹aV遭L導(dǎo)蝶聯(lián)P赴波倒轟置?？枚蟀W前分潛支阻疲滯那么四無以昏上特狠征。注解侵近來彈有人師提出烏了左酸前分害支傳理導(dǎo)阻辜滯的視新標(biāo)弟準(zhǔn)：信①子aV府R、塘aV艙L導(dǎo)痰聯(lián)的襖QR寫S綜再合波致終末活均為鋸R波術(shù)；道②障R波邪的峰閉時(shí)間尼aV潔R＞嗽aV拿L＞靈V6關(guān)。貸新標(biāo)演準(zhǔn)不吧強(qiáng)調(diào)鍛電軸雞左偏鳳的度偽數(shù)，幟減少哲了診屯斷上疤的爭躁執(zhí)。瓦但左所前分致支阻遭滯合含并完笨全性宰右束失支阻寶滯時(shí)票，仍狹需要紀(jì)求Q疤RS倦綜合賤波左滲偏紙≥纏45贏度，害SI壓I＞燒SI倉、R會(huì)aV置L＞懇RI劫。券現(xiàn)有與人將筑左前幫分支宅傳導(dǎo)禮阻滯淚分為陣IV種型。園即稼I型卷獨(dú)為標(biāo)合準(zhǔn)的儲左前船分支哪傳導(dǎo)鴨阻滯拉。較II玩型紹心株臟橫撤位型莖順鐘蹤向轉(zhuǎn)邪位合頁并左筍前分課支阻鹽滯。件II象I型傷驅(qū)左前牽分支轎傳導(dǎo)創(chuàng)阻滯媽合并鹽肺氣霉腫。閥IV喇型鋸左奮前分效支傳們導(dǎo)阻組滯合盡并左較心室犬肥厚盞。往同時(shí)攝將左盯前分摟支傳革導(dǎo)阻尺滯的典不同脆程度羨分為牧三度憂：鋤一度蘿阻滯送①騾輕度恨速包有左沸前分杏支阻堅(jiān)滯圖觀型，雀心電塊軸＜除-忘30尤°佳。確②松中度興驅(qū)鈔有左朋前分鵲支阻沿滯圖豆型，憲心電侍軸在買-朗30左°亭~-費(fèi)45還°驅(qū)之間助。廊③各重度痛秧遮有典剃型的蜘左前召分支儲阻滯什圖型猜，心踏電軸認(rèn)在冶-顧45決°扣~-生90銳°單之間脾。猴二度啄阻滯熱①矛II火度I仰型呼表現(xiàn)夢為左娃前分?jǐn)傊ё杞邷?，補(bǔ)呈文房氏現(xiàn)泉象。剖心電足軸左鉆偏逐裂漸達(dá)蠟-和30母°墳以上貫，波圾形隨寺著發(fā)驚生相吧應(yīng)的摧變化半，出液現(xiàn)典填型的奔左前證分支繁阻滯久圖型嘉。鐮②功II殖度I集I型搏間駁歇性始的出吩現(xiàn)左舅前分在支傳業(yè)導(dǎo)阻慈滯。印三度蛙阻滯禾典型陡的左沿前分諷支傳壤導(dǎo)阻注滯圖蠢型，鹽心電胖軸在含-耽45務(wù)°慧~-嗚90柏°段之間鏟。訊左后截分支濱傳導(dǎo)防阻滯竄(L續(xù)ef頁t張P到os圈te魯ri飽or診鳴Fa陵sc哈ic擦ul劣ar濃誤Bl下oc救k)輔QR返S綜指合波母電軸終右偏富＞+傻90絡(luò)度，栽但＜翁+1嚷80也度；株I、挨aV器L導(dǎo)獨(dú)聯(lián)Q振RS柔綜合崗波呈贏rS和型；些II更、I島II桶、a坑VF喇導(dǎo)聯(lián)拴呈q州R型幅；靜II既導(dǎo)聯(lián)霞R波速大于沖I導(dǎo)燒聯(lián)R運(yùn)波；柔QR撤S綜交合波鼻時(shí)間湖＜0較.居11哲秒。驢鑒別凝診斷及：茅左后管分支據(jù)傳導(dǎo)免阻滯歡與垂錘位心浪垂位混心常徑見瘦失長體蹲型者燒，Q常RS土綜合棋波電養(yǎng)軸多值＜+束95搭度，收I導(dǎo)班聯(lián)S軍波較畫小，煮II米導(dǎo)聯(lián)稅可無走q波姜。葉左后互分支飾傳導(dǎo)貪阻滯呈與廣棕泛前簡壁心辰肌梗躬塞處廣泛霞前壁君心肌哲堵塞礎(chǔ)時(shí)，霧I、栗aV誤L、眠V1凍~V娃6導(dǎo)劉聯(lián)出綱現(xiàn)深收而寬骨的Q寨波或鏟QS怖波，貓同時(shí)余有心炎肌梗田塞S帽T-鴿T的商特征煮性改玉變及裕動(dòng)態(tài)假變化帝。旨注解鋤：念左后征分支井短而憑粗呈促扇形賭分布風(fēng)，接美受左始冠狀售動(dòng)脈雅前降鍵支和控右冠鎮(zhèn)狀動(dòng)減脈后為降支探的血賢液供風(fēng)應(yīng)。舍一但熊出現(xiàn)尼阻滯鹽，那么顧提示叫心肌脂病變拒范圍且廣泛蟻。與黑左前父分支露傳導(dǎo)脖阻滯艷一樣乎，左慮后分繳支阻傅滯常陜見于華冠心產(chǎn)病、尋高血財(cái)壓性多心臟蜻病、帽心肌蝦病等扯。值平得注爪意的靈是左撕后分養(yǎng)支阻扶滯合穩(wěn)并完蝦全性默右束萬支阻許滯時(shí)鍬，很熟容易蘇開展悠成為捷完全意性房銀室傳培導(dǎo)阻似滯。遣雙側(cè)而束支酬傳導(dǎo)膀阻滯機(jī)(B厲il奶at遺er吹al尖喚Bu擇nd做le緩干Br瓣an珠ch重濫B美lo哈ck詠)捉同步唯I度臣雙側(cè)泡束支尤阻滯霉，心佩電圖抱診斷遠(yuǎn)標(biāo)準(zhǔn)謙：煌P-框R間彩期延農(nóng)長；蝴QR竟S綜卸合波諷時(shí)間蕩正常叛；山可同償時(shí)改原變心熟率快乘慢的式方法撿，來現(xiàn)使其疾一側(cè)哈束支吹傳導(dǎo)急阻滯白程度呀加重陜或減菌輕，吹以顯島露對汪側(cè)束矛支阻研滯的血圖形憤。朽不同城步I精度雙俱側(cè)束樣支阻溜滯，課心電宜圖診沸斷標(biāo)謎準(zhǔn)：淡P-理R間什期延色長；伸QR務(wù)S綜昨合波球交替咽出現(xiàn)面左束睜支阻敏滯及葡右束理支阻仗滯圖麥形。啦II乓度雙絲側(cè)束釣支阻插滯，跟心電布圖診跟斷標(biāo)違準(zhǔn)：漢P-輪R間賄期長霧短交懸替；敲有規(guī)友律交牧替出振現(xiàn)右囑束支擋阻滯平及左膚束支浙阻滯綱的圖鋤型。迫II涼I度撈雙側(cè)察束支湊阻滯迎，心突電圖尸診斷歇標(biāo)準(zhǔn)湯：鬼P波仁與Q帝RS嗽綜合毯波無明關(guān)〔統(tǒng)房室楚別離剪〕；反QR脈S綜離合波遲交替漲或間鄭歇出證現(xiàn)左普束支竹阻滯煤及右積束支參阻滯右圖形墳。檔注解撒：失雙側(cè)按束支未傳導(dǎo)臉阻滯距是指毛左、魄右束餐支主細(xì)干發(fā)秘生傳汁導(dǎo)阻牲滯。猴雙側(cè)嘆束支束阻滯部時(shí)，民其心概電圖灰表現(xiàn)灰不是役左束獸支及啄右束湖支阻籌滯圖得形的中簡單牢結(jié)合總。可鈴因雙嫁側(cè)束儲支的拔阻滯攪程度值、傳集導(dǎo)速村度、竟傳導(dǎo)臥比例嘉不同舉，而掛組合指成多股種復(fù)糾雜的低心電蛋圖波藍(lán)形，智常需礙要做炸希氏珍電圖疤來確佛定診犬?dāng)?。依雙側(cè)貝束支腔阻滯亭強(qiáng)烈構(gòu)提示弊存在炸器質(zhì)輛性心撐臟病針，預(yù)豎后不胸良，港病癥臂明顯制時(shí)可芒考慮肥安裝染永久霞性心芽臟起霜搏器勞。譽(yù)雙支鐮傳導(dǎo)健阻滯描(B湖ib失ra增nc剃h框B配on航du畏ct揉io炕n危B常lo堵ck灶)安①枝右束貫支阻守滯加丸左前免分支舊阻滯于心電新圖診味斷標(biāo)嫁準(zhǔn)：間肢體祖導(dǎo)聯(lián)輛符合搏左前裂分支住阻滯袋的診附斷；妙同時(shí)漏胸導(dǎo)分聯(lián)有吳典型販右束腥支阻虜滯的戴圖形羅?？蔻趷炗沂壑ё瓒聹恿褡蠛蠓e分支奮阻滯靈心電登圖診零斷標(biāo)藍(lán)準(zhǔn)：奏有右此束支或阻滯址的典任型圖組形；頁同時(shí)協(xié)有電求軸右伏偏＞坐+1樓10判度；巨能除蛋外垂炸位心面、右嬌位心磁、右胳室肥杰厚。啦注解苗：觀雙支攝傳導(dǎo)熊阻滯襯是指佳右束記支阻壟滯加穴任何靠一支腹左束骨支分班支阻假設(shè)滯。屑臨床問意義蝴同雙膊側(cè)束慚支傳么導(dǎo)阻揭滯。辭三束故支傳鳥導(dǎo)阻埋滯送(T醋ri壩fa呢sc萍ic笨ul稻ar梨族Bl徒oc團(tuán)k)貼①軍典型銀的三榆束支勿傳導(dǎo)裳阻滯隱，心抱電圖冠診斷浴標(biāo)準(zhǔn)攪：移P-突R間歲期延姑長；痰胸導(dǎo)鞠聯(lián)Q澤RS園綜合疑波呈裁典型童的完啦全性繞右束害支傳絮導(dǎo)阻遺滯圖曉形；屈QR戀S綜膚合波甩電軸否右偏簡+9滲0度寄~+佳12騰0度衫。錘②撒完全莊性右廉束支項(xiàng)阻滯盒、左腳前分腎支阻信滯合傍并I穿度左泛后分冒支阻聞滯心云電圖績診斷冊標(biāo)準(zhǔn)惕：歉P-妻R間旦期延秧長；麻無Q懲RS舒綜合指波脫遷漏；靜肢體屈導(dǎo)聯(lián)向表現(xiàn)走為左倡前分阻支阻身滯圖球形；舟胸導(dǎo)零聯(lián)表踩現(xiàn)為柄完全聽性右賠束支趣阻滯磚。粒③雀完全觀性右青束支蜜阻滯筒、左占前分姻支阻援滯合找并I窮I度略左后鼓分支紐阻滯料心電向圖診打斷標(biāo)飾準(zhǔn)：錫P-饒R間療期延鈴長；狼肢體貞導(dǎo)聯(lián)桿表現(xiàn)組左前剃分支尿阻滯給的圖夾形；詢胸導(dǎo)旨聯(lián)表浸現(xiàn)完爬全性維右束揭支阻虹滯的老圖形傳；犧QR趙S綜沾合波丸間歇嬌性脫魯漏。界④居不完森全性壟右束啊支阻僚滯、獄左后消分支翅阻滯輪合并笨左前誘分支暈阻滯膠心電親圖診用斷標(biāo)轟準(zhǔn)：織P-筆R間獲期延豈長；煉QR祖S綜旗合波齊電軸反左偏曬