2022年03月懷化靖州引進高層次和急需緊缺醫(yī)療衛(wèi)生人才2人-2022年筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年03月懷化靖州引進高層次和急需緊缺醫(yī)療衛(wèi)生人才2人_2022年筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.長期服用地高辛患者，出現(xiàn)下列哪些情況時應考慮洋地黃中毒______。A.食欲不振、惡心B.室性期前收縮，多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律C.頭痛、視力模糊、黃視或綠視D.心前區(qū)悶脹不適A

B

C

D

2.肉眼類型多為彌漫型的肺癌是______A.鱗狀細胞癌B.小細胞癌C.中分化腺癌D.細支氣管-肺泡細胞癌E.大細胞癌3.異煙肼抗結核作用機制及不良反應有哪些?4.頭孢菌素類分幾代?各代的代表藥及其特點是什么?5.設計分組的原則是______。A.按形式分組B.按質量分組C.按現(xiàn)象分組D.按數(shù)量分組A

B

C

D

6.六腑中膽的生理功能是______A.排泄膽汁B.儲存膽汁C.主流泄D.主決斷A

B

C

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7.五臟的共同生理特點是______。A.貯藏精氣B.藏而不瀉C.傳化水谷D.傳導糟粕A

B

C

D

8.甲狀舌管囊腫最常發(fā)于頸根部。9.全口義齒選磨時，正中一側上頜舌牙尖早期接觸，側方也有早期接觸，應選磨______。A.上頜舌牙尖B.下頜舌牙尖C.上頜頰牙尖D.下頜頰牙尖E.下頜中央窩10.關于汞的說法錯誤的是

A.俗稱水銀，為銀白色液態(tài)金屬B.不溶于稀硝酸和類脂質C.不溶于水和有機溶劑D.可與金銀等金屬生成汞合金(汞齊)11.簡述妊娠生理對麻醉的影響。12.給休克患者大量快速輸血補液時，根據哪項指標掌握量和速度最為可靠______。A.頸靜脈充盈情況B.尿量和中心靜脈壓C.血壓和脈搏D.面色和肢端溫度13.下列哪種屬于腎小球性蛋白______A.α1-微球蛋白B.清蛋白C.β2微球蛋白D.溶菌酶14.血隨氣逆的病機是因為______。A.氣能行血B.氣能攝血C.氣能生血D.血能載氣15.治療三叉神經痛，療效最好的藥物是______A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.苯巴比妥D.乙琥胺16.缺鐵性貧血，可表現(xiàn)(

)A.RBC↓↓，HGB↓B.RBC↓，HGB↓↓C.RBC↓，HGB↓D.RBC↓，HGB↓，RDW↑17.芽管形成是檢測______的鑒定試驗。A.小孢子菌屬真菌B.新型隱球菌C.白假絲酵母菌D.組織胞漿菌18.以下關于腮腺急性化膿性炎癥的敘述正確的是______。A.病原菌主要是金黃色葡萄球菌B.腫脹以耳垂為中心，局部皮膚紅熱及觸痛明顯C.患者以局部癥狀為主，全身中毒癥狀不明顯D.腮腺導管口紅腫，可擠壓出膿液E.膿液可穿破腮腺筋膜進入鄰近組織或間隙A

B

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19.下列方劑中，適用于腎精虧虛型耳聾、耳鳴的是______。A.龍膽瀉肝湯B.溫膽湯C.銀翹散D.耳聾左慈丸20.課題評價的原則是______。A.科學性原則B.需要性原則C.創(chuàng)造性原則D.可行性原則A

B

C

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21.自發(fā)性蛛網膜下腔出血后出現(xiàn)一側動眼神經麻痹提示______。A.內側頸內動脈-后交通動脈瘤B.對側大腦前動脈瘤C.腦疝形成D.對側基底動脈頂端動脈瘤E.同側大腦后動脈瘤A

B

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22.競爭性拮抗劑具有下列哪幾項特點?______A.使激動藥量效曲線平行右移B.使激動劑的最大效應降低C.競爭性拮抗作用是可逆的D.拮抗參數(shù)pA2越大，拮抗作用越強E.與受體有高度親和力，無內在活性A

B

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23.下述X線征象哪項是左心房增大的可靠指征______A.食道受壓移位B.右心室漏斗部和肺動脈段凸起C.鹿角征和Kerley氏線D.雙重陰影和雙弧影E.透視下相反搏動點上移24.下列關于附子藥效的描述，錯誤的是______A.補火助陽B.用于腎陽虛、命門火衰C.回陽救逆D.用于亡陽證E.補力較弱25.能升高血鉀的利尿藥物是

A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.乙酰唑胺D.氨苯蝶啶E.甘露醇26.黑色素瘤惡性程度高，轉移早而廣泛。27.嬰兒時期腰椎穿刺的椎間隙是

A.胸12～腰1椎間隙B.腰1～2椎間隙C.腰2～3椎間隙D.腰3～4椎間隙E.腰4～5椎間隙28.真核細胞中轉錄和翻譯后都有后加工過程。29.女性，25歲，自行車撞傷右胸1天，胸痛，不敢深呼吸。查體：見右鎖中線第5肋有壓痛，為明確有無肋骨骨折，在病史或查體方面最需要補充______A.受傷后有無嘔吐B.是否有血痰C.受傷后意識是否清楚D.局部是否有血腫E.胸廓擠壓試驗是否陽性30.納洛酮的臨床應用包括______。A.解救酒精急性中毒B.解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒，拮抗這類藥的呼吸抑制作用，并使病人蘇醒C.在應用麻醉性鎮(zhèn)痛藥實施復合全麻的手術結束后，可用以拮抗麻醉性鎮(zhèn)痛藥的殘余作用D.對疑為麻醉性鎮(zhèn)痛藥成癮者，用此藥可激發(fā)戒斷癥狀，有診斷價值E.可拮抗新生兒因受其母體中麻醉性鎮(zhèn)痛藥影響而引起的呼吸抑制A

B

C

D

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31.會陰側切術縫合完畢取出陰道紗球后常規(guī)進行的檢查是______。A.陰道的檢查B.器械數(shù)量的清點C.皮膚縫合的情況D.檢查肛門E.清點紗布的數(shù)量32.低流量吸入麻醉33.下列臟腑中，主統(tǒng)血的是

A.心B.肝C.肺D.腎E.脾34.腹腔穿刺放液時，初次放液量一般不超過2000mL。35.慢性淺表性胃炎的主要病變特點是

A.胃黏膜變薄B.胃黏膜水腫C.可見黏膜下血管D.淋巴細胞、漿細胞浸潤胃黏膜淺層E.胃黏膜糜爛36.社區(qū)37.心前面主要由左心室構成。38.固定橋的固位體應具有以下特點______。

A．有足夠的固位力

B．有足夠的機械強度

C．承擔力

D．對牙齦刺激小

E．與基牙緊密連接A

B

C

D

E

39.毒蕈堿樣癥狀不包括______。A.肺水腫B.瞳孔縮小C.出汗，流涎D.昏迷E.心率減慢40.DNA損傷后可能

A.導致細胞癌變B.導致細胞死亡C.導致某種蛋白質結構變化D.以上都可能41.男性，68歲，排尿困難，伴尿頻5年多。查體：下腹膨隆，殘余尿500ml。直腸診前列腺Ⅱ度增大，光滑，中央溝消失，肛門括約肌張力正常。球海綿體肌反射正常。B超：前列腺：5.8cm×4.2cm×4.8cm，雙腎輕度積水。該患者的診斷應為______。A.前列腺癌B.前列腺增生C.膀胱頸攣縮D.神經源性膀胱E.膀胱癌42.以下關于出血或出血傾向的護理措施，敘述正確的是______。A.BPC＜20×109/L時，要限制活動B.鼻少量出血用凡士林油紗條填塞C.鼻大量出血用1:1000腎上腺素棉球填塞止血D.有顱內出血立即去枕平臥，頭偏一側，避免搬動E.關節(jié)腔出血或深部組織血腫出現(xiàn)時，應停止活動，臥床休息，抬高患肢，固定于功能位，給予熱敷43.目前國際推薦測定血紅蛋白的方法是______。A.十二烷基硫酸鈉比色法B.氰化高鐵血紅蛋白比色法C.堿羥血紅蛋白比色法D.酸化血紅蛋白比色法E.血細胞分析儀測定法44.一本書要成為暢銷書，必須有可讀性或者經過精心的包裝。

如果上述斷定成立，則以下哪項一定為真?______A.大多數(shù)人喜歡有可讀性的暢銷書B.沒經過精心包裝的書一定不是暢銷書C.有可讀性的書一定是暢銷書D.沒有可讀性又沒有精心包裝的書一定不是暢銷書45.簡述糖尿病的診斷標準。46.胎兒和幼兒的骨髓均為紅骨髓。5歲以后所有的骨頭內的紅骨髓逐漸被脂肪組織代替。變?yōu)辄S骨髓。47.有關鞭蟲蟲卵形態(tài)特征，描述錯誤的是______。A.卵殼較薄B.大小(50～54)μm×(22～23)μmC.呈紡錘形或橄欖形D.兩端各有一透明蓋塞48.患者，女，28歲。1年前開始出現(xiàn)月經提前來潮，每次提前7～10天，經量較多，顏色淡紅，質清，疲倦乏力，少氣懶言，小腹墜脹，納呆，睡眠尚可，小便清，大便稀溏，舌淡，苔薄，脈沉弱。該患者治療可選用______。A.補中益氣湯B.清經散C.丹梔逍遙散D.兩地湯E.人參養(yǎng)榮湯49.下列特定穴中，治療急性病當首選______。A.原穴B.俞穴C.郄穴D.八會穴E.下合穴50.法律關系是人們根據自己的意愿結成的權利和義務關系。卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：ABC[解析]洋地黃中毒最重要的反應是各類心律失常，最常見者為室性期前收縮，以二聯(lián)律或三聯(lián)律多見。胃腸道反應如食欲下降、惡心、嘔吐和神經系統(tǒng)癥狀如頭痛、倦怠、視力模糊、黃視、綠視等在用維持量時少見。2.參考答案：D[解析]肉眼類型多為彌漫型的肺癌是細支氣管-肺泡細胞癌。3.參考答案：異煙肼抗結核作用機制有：①與酶結合，引起細菌代謝障礙，抑制核酸合成；②抑制細胞壁分枝菌酸的合成，使細胞壁損失完整性及抗酸性而死亡；③抑制膜磷脂的合成，使結核菌膜通透性增加而使細菌無法生存。

不良反應有：①神經系統(tǒng)：周圍神經炎，表現(xiàn)為手腳麻木、肌肉震顫和步態(tài)不穩(wěn)等；中毒性腦病和精神??；②藥物性肝損害；③其他：胃腸反應、皮疹、發(fā)熱、粒細胞減少、血小板減少、溶血性貧血等。4.參考答案：頭孢菌素類分四代。

(1)第一代頭孢菌素：對G+菌抗菌作用較二、三代強，但對G-菌作用差，雖對β-內酰胺酶穩(wěn)定，但仍可被細菌產生的β-內酰胺酶水解破壞失去抗菌活性，對腎毒性較大。臨床主要用于治療敏感菌所引起的感染，如頭孢噻吩。

(2)第二代頭孢菌素：對G+菌作用稍遜于第一代，對G-菌的抗菌活性明顯提高，對厭氧菌有一定作用，但對銅綠假單胞菌無效，對多種β-內酰胺酶比較穩(wěn)定，對腎毒性比第一代有所降低。可用于治療敏感菌所致的感染，如頭孢呋辛。

(3)第三代頭孢菌素：對G+菌的作用弱于第一、二代，對G-菌包括腸桿菌類、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強的抗菌作用，對β-內酰胺酶有較高的穩(wěn)定性，體內分布廣，組織穿透力強，可滲入腦脊液，對腎基本無毒性。臨床用于治療危及生命的敏感菌引起的嚴重感染，能有效控制嚴重銅綠假單胞菌感染，如頭孢哌酮。

(4)第四代頭孢菌素：對G+菌、G-菌均有很強的抗菌活性，對β-內酰胺酶尤其是超廣譜質粒、染色體介導的酶穩(wěn)定，故其抗菌譜廣?？捎糜谥委煂Φ谌^孢菌素耐藥的細菌感染，如頭孢匹羅。5.參考答案：BD[解析]設計分組的原則是按質量分組和按數(shù)量分組。6.參考答案：ABD[解析]膽的生理功能主要是貯藏排泄膽汁和主決斷。7.參考答案：AB[解析]五臟的生理特點是“藏精氣而不瀉”。8.參考答案：B[解析]甲狀舌管囊腫最常發(fā)于頸中線的舌骨上、下部。9.參考答案：A[解析]早接觸與頜干擾的調磨，正中和側方時都出現(xiàn)咬合不適，說明高點在功能牙尖的位置。10.參考答案：B[解析]汞不溶于水和有機溶劑，可溶于稀硝酸和類脂質。11.參考答案：由于妊娠子宮的壓迫，下腔靜脈壓隨妊娠進程增高，血液通過擴張的椎旁靜脈、椎管內靜脈及其他靜脈使回心血量增加，椎管內靜脈叢的怒張致使硬膜外腔和蛛網膜下腔間隙縮小。孕婦行椎管內麻醉時，注入少量的局部麻醉藥可獲得較廣泛的阻滯平面，穿刺時出血、置入硬膜外導管時出血或血腫形成的發(fā)生率增加。妊娠由于動脈、靜脈張力增高，并存腦血管疾病的孕婦有可能發(fā)生腦血管破裂出血。妊娠后期，孕婦腰椎代償前屈，胸腰段的彎曲增大，麻醉藥易向胸段擴散，出現(xiàn)平面過高，呼吸抑制。椎管內麻醉時腹肌松弛，更易發(fā)生仰臥位低血壓綜合征。

由于足月妊娠，孕婦的潮氣量增大，呼吸頻率加快，功能余氣量減少，吸入麻醉時吸入麻醉藥和肺泡內麻醉藥的濃度易迅速達到平衡。因此，麻醉顯效快，容易造成麻醉過深。在妊娠后期，母體基礎代謝率高，氧耗量增加，麻醉時稍有通氣不足就會出現(xiàn)低氧血癥。應重視在麻醉和手術期間出現(xiàn)惡心嘔吐，防止吸入性肺炎的發(fā)生。12.參考答案：B[解析]休克患者補充血容量，控制輸液量和輸液速度其可靠指標為尿量與中心靜脈壓。13.參考答案：B[解析]由于腎小球濾過屏障損傷而產生的蛋白尿稱為腎小球性蛋白尿其蛋白分子量較大，尿蛋白包括清蛋白(Alb)、轉鐵蛋白(Tf)、IgG、IgA、IgM、C3、α2-巨球蛋白(α2-MG)等中等高分子量蛋白，它們的出現(xiàn)或增多，對各類腎球病變具有特異性鑒別診斷價值。14.參考答案：A[解析]由于氣能行血，血隨氣而行，故氣逆時．血亦隨之上逆為病。15.參考答案：B[解析]苯妥英鈉、卡馬西平均有抗外周神經痛作用，但對三叉神經痛的療效以卡馬西平為最佳。16.參考答案：D缺鐵性貧血屬于小細胞低色素性貧血，因鐵劑缺乏影響血紅蛋白合成，引起紅細胞生成減少，表現(xiàn)以血紅蛋白下降最明顯，且細胞大小不一，因此本題應選D。17.參考答案：C[解析]芽管形成試驗方法：將白假絲酵母菌接種在新鮮血清中，37℃培養(yǎng)2小時后取出，取少許菌液放在載玻片上，加蓋玻片，在顯微鏡下觀察，可見菌體上有芽管形成，此為白假絲酵母菌的鑒定試驗，其他念珠菌不形成芽管。18.參考答案：ABDE[解析]急性化膿性腮腺炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌。其臨床表現(xiàn)為：腫脹以耳垂為中心，局部皮膚紅熱現(xiàn)象顯著，呈硬性浸潤，觸痛明顯；有輕度開口困難，腮腺導管口紅腫，輕輕按摩腺體可見膿液自導管口溢出，有時甚至可見膿栓堵塞于導管口；患者全身中毒癥狀明顯，有高熱、脈率和呼吸加快、白細胞總數(shù)增加、中性粒細胞比例顯著上升、核左移，并可出現(xiàn)中毒顆粒。全身情況較差的患者，病程后期膿腫可穿破腮腺筋膜，進入相鄰組織或間隙。19.參考答案：D[解析]腎精虧虛型耳聾、耳鳴癥見耳鳴或耳聾，眩暈，腰酸膝軟。治法應滋腎降火，收攝精氣；方用耳聾左慈丸。20.參考答案：ABC[解析]課題評價的原則是需要性原則、創(chuàng)造性原則、科學性原則。21.參考答案：AE[解析]自發(fā)性蛛網膜下腔出血以一側動眼神經麻痹常見，占6%～20%，提示存在同側頸內動脈-后交通動脈動脈瘤或大腦后動脈動脈瘤。22.參考答案：ACDE[解析]競爭性拮抗劑可使量效曲線向右平移，而斜率和最大效應不變。23.參考答案：D[解析]雙心房影為左心房增大的指征。24.參考答案：E[解析]附子補火助陽，補力較強，用于腎陽虛、命門火衰；散寒止痛，用于脾陽虛，胸痹，寒濕痹證。兼具回陽救逆，用于亡陽證。25.參考答案：D[解析]呋塞米促進遠曲小管和集合管的鈉一鉀交換，鉀離子外排增加；氫氯噻嗪促進鈉一鉀交換，鉀離子外排；乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑，可抑制的重吸收，使尿中鉀離子和水的排出增多；甘露醇為滲透性脫水藥，可減少鈉離子和水的重吸收，鉀離子外排增加；氨苯蝶啶作用于遠曲小管和集合管，阻滯鈉通道而減少鈉離子的重吸收，產生排鈉留鉀的作用。26.參考答案：A27.參考答案：E[解析]嬰兒的脊髓隨年齡而增長、加長，脊髓下端在胎兒時位于第2腰椎下緣，4歲時上移到第1腰椎，所以在給嬰兒做腰椎穿刺時最好選擇腰4～5椎間隙，不容易傷到脊髓。而成人穿刺部位一般取3～4腰椎間隙。28.參考答案：A[解析]真核細胞中轉錄和翻譯后都有有加工過程。29.參考答案：E[解析]最需要補充胸廓擠壓試驗是否陽性，若陽性則肋骨骨折可能性大，若陰性也不能否定肋骨骨折，其他項不具特異性。30.參考答案：ABCDE[解析]納洛酮的臨床應用：(1)用于阿片類藥物復合麻醉術后，拈抗該類藥物所致的呼吸抑制，促使患者蘇醒；(2)用于阿片類藥物過量，完全或部分逆轉阿片類藥物引起的呼吸抑制；(3)解救急性乙醇中毒；(4)用于急性阿片類藥物過量的診斷。31.參考答案：E[解析]會陰側切術縫合完畢取出陰道紗球后常規(guī)進行清點紗布的數(shù)量的檢查，以免紗布遺落在患者陰道內。32.參考答案：新鮮氣流量小于2L/min為低流量吸入麻醉。33.參考答案：E心主血脈；肺朝百脈，主治節(jié)；肝主疏泄，調暢氣機，藏血；脾主統(tǒng)血。34.參考答案：B[解析]腹腔穿刺放液時，初次放液量不能超過3000mL，以免引起休克。35.參考答案：D[解析]慢性淺表性胃炎大多局限于黏膜的淺層，病變局部可見淋巴細胞、漿細胞為主的炎細胞浸潤，腺體無萎縮的現(xiàn)象。36.參考答案：社區(qū)：由若干社會群體(家庭、氏族)或社會組織(機關、團體)，聚集在某一地域里所形成的一個生活上相關聯(lián)的大集體。37.參考答案：B[解析]心的胸肋面(前面)朝向前上方，大部分由右心房和右心室構成。膈面(下面)朝向后下方，大部分由左心室構成，貼著膈。38.參考答案：ABDE[解析]固位體是指在基牙上制作并粘固的全冠、樁冠、部分冠、嵌體、翼板等，固定橋借助固位體與基牙相連接并獲得固位。固位體通過連接體與橋體相連接，使固定橋和基牙形成一個功能整體。固位體不僅為義齒提供固位，也為義齒提供支持，橋體所承擔的力通過固位體傳導至基牙及牙周支持組織。要使固定橋發(fā)揮正常功能，固位體必須牢固地固定在基牙上，有足夠的固位力才能抵抗咀嚼運動時產生的各種方向的外力，而不至于發(fā)生松動或脫落。制作固位體的材料，從機械力學角度考慮應有足夠的強度，能夠抵抗力而不發(fā)生破裂；從生物安全角度考慮應具有良好的生物相容性，避免刺激基牙及牙齦組織。39.參考答案：D[解析]毒蕈堿樣癥狀主要表現(xiàn)為副交感神經末梢過度興奮。①平滑肌痙攣：表現(xiàn)為瞳孔縮小、腹痛、腹瀉等。②括約肌松弛：表現(xiàn)為大小便失禁。③腺體分泌增加：表現(xiàn)為大汗、流淚和流涎。④氣道分泌物增多：表現(xiàn)為咳嗽、氣促、呼吸困難、雙肺干(濕)啰音，嚴重者出現(xiàn)肺水腫。⑤心臟活動受抑制：表現(xiàn)為心率減慢等。40.參考答案：D[解析]A、B、C的觀點均正確，故D為正確答案。41.參考答案：B[解析]前列腺增生癥主要表現(xiàn)：1．下尿路梗阻癥狀：①尿頻，夜尿次數(shù)增多是前列腺增生的早期癥狀；②排尿困難，最初表現(xiàn)為排尿費力，排尿啟動慢，要等待很久才能排尿，以后發(fā)展到排尿困難、尿流變細、尿線中斷、射尿無力及尿射程變短，尿時需鼓肚子，有時有排尿不盡感或尿后滴瀝；③血尿，由于增生的腺體表面血管擴張，故易發(fā)生出血而引起血尿，一般為終末血尿；④尿潴留，多見于本病的晚期患者，梗阻比較嚴重，尿液無法從膀胱排出，發(fā)生急性尿潴留；2．梗阻并發(fā)癥：①可并發(fā)前列腺炎、膀胱尿道炎、附睪炎和腎盂腎炎，并出現(xiàn)相關癥狀；②尿毒癥，由于下尿路梗阻，可造成雙側腎積水、腎功能不全，臨床上出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、貧血等；③腹部包塊，梗阻引起腎和輸尿管明顯積水時，可觸及腫大之腎臟；膀胱充盈時，下腹正中可摸到囊性包塊；④由于排尿困難而需長期增加腹壓排尿，故可出現(xiàn)脫肛、便血、疝、下肢靜脈曲張等癥狀。42.參考答案：D[解析]出血或出血傾向的護理：①密切監(jiān)測出血征象：皮膚黏膜出血易被發(fā)現(xiàn)，但顱內及內臟出血不易被及時察覺，要警惕。②合理休息：BPC＜50×109/L時，要限制活動，BPC＜20×109/L時，絕對臥床休息。禁食過硬、粗糙的食物。③謹慎用藥：慎用抗血小板藥物，避免對血小板明顯降低的患者進行乙醇擦浴。④消除患者不安情緒。⑤各部位出血的防護：鼻出血防護：忌挖鼻孔，不用力擤鼻涕。少量出血用1:1000腎上腺素棉球填塞止血，大量出血用凡士林油紗條填塞。牙齦滲血時，可局部用腎上腺素棉球。眼底、顱內出血防護：不揉眼，不用力。若有顱內出血立即去枕平臥，頭偏一側，避免搬動；吸氧；靜滴甘露醇；觀察并記錄生命體征、意識狀態(tài)及瞳孔變化情況；頭置冰袋或冰帽。關節(jié)腔出血或深部組織血腫出現(xiàn)時：應停止活動，臥床休息，抬高患肢，固定于功能位，給予冰袋冷敷或采取繃帶壓迫止血。43.參考答案：B[解析]氰化高鐵血紅蛋白法具有操作簡單、顯色