2021年06月浙江衢州市龍游縣縣級醫(yī)療機構及農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生定向培養(yǎng)招生（招聘）20人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年06月浙江衢州市龍游縣縣級醫(yī)療機構及農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生定向培養(yǎng)招生（招聘）20人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.巴比妥類過量中毒，為促使其排泄加快，應當______。A.堿化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收B.堿化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收C.酸化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收2.口腔內捫診可以檢查以下癥狀，但不包括______。A.牙髓炎癥程度D.潰瘍基底情況3.CT橫斷層面主要顯示內耳道、水平半規(guī)管、后半規(guī)管、乳突竇等的層面為______。A.水平半規(guī)管層面B.上半規(guī)管層面C.錘砧關節(jié)層面D.卵圓窗層面E.鼓岬層面A.糾正酸中毒B.補充鉀鹽C.急診手術D.補充血容量、糾正電解質失衡5.維持機體穩(wěn)態(tài)時，神經(jīng)系統(tǒng)實現(xiàn)調節(jié)功能的基本方式是______。A.神經(jīng)沖動B.接受刺激C.反射D.興奮6.輸尿管結核尿路造影的X線特征是______。A.串珠狀B.軟木塞鉆狀C.筆桿狀D.長條狀E.充盈缺損A

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7.位于骨外膜及骨內膜貼近骨處，當骨組織生長或重建時，能分裂、分化為成骨細胞的是______。A.骨原細胞B.骨細胞C.軟骨細胞8.心肌的血液供應主要在心室收縮期獲得。9.早產(chǎn)兒的胎齡應是______A.＞25周至＜37足周B.＞26周至＜37足周C.＞27周至＜38足周D.＞28周至＜37足周E.＞28周至＜38足周10.成釉器鐘狀期的細胞層次包括______。A.內釉上皮C.中間層D.星網(wǎng)狀層E.頸圈A

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11.白細胞胞質中出現(xiàn)棒狀小體即可考慮為______。A.急性白血病B.慢性白血病D.各類貧血E.多發(fā)性骨髓瘤12.關于肋間神經(jīng)痛的治療，不宜選用______。A.經(jīng)皮肋間神經(jīng)冷凝術B.肋間神經(jīng)阻滯療法C.經(jīng)皮電刺激治療D.痛點阻滯療法E.藥物療法13.中醫(yī)診斷學包括哪些內容?14.乳腺癌最早出現(xiàn)的癥狀是乳房皮膚呈橘皮樣改變。15.因一高壓線路經(jīng)過某住宅小區(qū)，該小區(qū)居民李某向市規(guī)劃局申請公開高壓線路圖，下列說法正確的是______。B.李某應說明申請公開信息的用途C.規(guī)劃局在公開信息時，不得向李某收取任何費用D.規(guī)劃局認為信息的公開可能會損害第二三方利益的，應書面征求第三方意見16.子宮內膜增生癥患者分泌激素失調，表現(xiàn)為______。A.缺少雌激素的作用B.缺少孕激素的作用C.缺少雄激素的作用E.缺少鹽皮質激素的作用17.經(jīng)口氣管插管機械通氣的病人突然出現(xiàn)全身發(fā)紺，SaO2下降至30%～40%，下列哪個原因可能性最大______A.血氧飽和度監(jiān)護儀故障B.呼吸機通氣參數(shù)設置不當C.氣管插管脫出E.呼吸道梗阻18.二尖瓣狹窄的X線表現(xiàn)有哪些?20.肝素過量引起的出血可選用下列哪種藥物解救______。A.垂體后葉素B.魚精蛋白C.維生素KD.枸櫞酸鈉21.拇指與其余四指相對用力作用于體表，進行有節(jié)律提捏的推拿手法是______。A.扳法B.捻法C.拿法D.揉法E.按法22.子宮、甲狀腺、肺等手術后易滲血，是組織中含有較多的______。A.纖溶酶B.組織激活物C.抗凝血酶D.纖溶抑制物23.食物中蛋白質的生物學價值的高低主要取決于必需氨基酸的含量與比值。24.Budd-Chiari綜合征MRI檢查可見下腔靜脈和肝靜脈的阻塞或狹窄部位。25.患者因腹痛、腹脹、反酸、惡心、嘔吐來院就診，疑為慢性胃炎。確診的主要依據(jù)是______。A.血清學檢查B.胃鏡檢查C.胃腸鋇餐檢查D.B超檢查26.引起腎炎綜合征的原因不包括______A.細菌、病毒感染B.IgA腎病C.過敏性紫癜D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.強直性脊柱炎27.胸膜腔閉式引流的目的是______。A.引流胸腔內積氣、積血和積液B.重建負壓，保持縱隔的正常位置C.恢復肺功能D.促進肺膨脹A

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28.下列指標不是用來進行篩檢效果的評價的是______。A.檢出新病例的數(shù)量C.成本效用評價D.一致率29.糖皮質激素抗炎作用的機制包括______。A.抗菌B.抗病毒C.穩(wěn)定肥大細胞膜D.穩(wěn)定溶酶體膜A

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30.患者男，16歲，騎跨傷10小時余，檢查：尿道口流血，陰莖陰囊、會陰部、下腹部淤血腫脹，損傷部位是______。A.膀胱B.尿道前列腺部C.尿道球部D.尿道膜部E.尿道海綿體31.癌前病變是指

A.早年發(fā)生的組織癌變B.癌的早期病變C.不典型增生D.有潛在癌變能力的良性病變E.原位癌A.面罩給氧B.頭低腳高位C.加快輸液速度D.靜注麻黃堿5～30mgE.必要時暫停手術操作A

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33.下列哪項不是“奇恒之腑”______。A.膽B(tài).女子胞C.脈D.膀胱34.熒光免疫測定根據(jù)抗原抗體反應后是否需要進行固相分離可分為(

)A.均相熒光免疫測定B.非均相熒光免疫測定C.固相熒光免疫測定D.液相熒光免疫測定A

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35.患者小便短數(shù)，灼熱刺痛，溺色黃赤，少腹拘急，苔黃膩，脈滑數(shù)。其治法是

A.利氣疏導通淋B.清熱排石通淋C.滋陰清熱通淋D.清熱涼血通淋E.清熱利濕通淋A.從上向下看呈漏斗狀B.位置比成人高C.最狹窄的部位在聲門裂D.黏膜下血管豐富，易發(fā)生水腫E.會厭呈U形或V形37.引起腹部壓痛的原因有______。A.腹部炎癥B.腫瘤浸潤C.臟器淤血D.腸寄生蟲病38.小于胎齡兒易發(fā)生圍生期窒息，且多留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。39.關于心悸患者的護理措施正確的是______。A.絕對臥床休息，宜左側臥位B.忌飲濃茶、酒或咖啡C.避免緊張，焦慮D.少量多餐E.劇烈運動A

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A.呼吸困難B.肺部濕啰音C.舒張期奔馬律D.頸靜脈充盈41.1910年波蘭化學家豐克從米糠中提取出一種白色粉末，它易溶于水，遇堿易分解。它的生理功能是能增進食欲，維持神經(jīng)正?；顒拥龋鄙偎鼤媚_氣病、神經(jīng)性皮炎等。這種白色粉末為______。A.維生素B1B.維生素AC.維生素B2D.維生素C42.吸收是指藥物進入______的過程。A.胃腸道B.靶器官C.血液循環(huán)D.細胞外液43.細胞消耗游離氧的代謝發(fā)生在______。A.線粒體B.染色體C.溶酶體D.中心體E.高爾基復合體44.不屬于右肝下間隙膿腫的常見來源是______。A.肝膿腫破裂B.脾膿腫破裂C.十二指腸潰瘍穿孔E.膽囊炎并結石穿孔45.世界衛(wèi)生組織規(guī)定白天病區(qū)較理想的聲音強度是______。A.25～30dBB.35～40dBC.45～50dBD.55～60dBE.65～70dB46.長期服用地西泮會產(chǎn)生依賴性。47.某患兒，10個月，因腹瀉、嘔吐4天，加重1天入院，診斷為輪狀病毒腹瀉，對于該患兒的護理，錯誤的是______。A.暫禁食，以防腹瀉加重B.口服補液鹽，糾正脫水C.嚴格執(zhí)行消毒隔離D.注意保護胃部皮膚48.患者發(fā)生洋地黃中毒后，護士首先要______。A.減少洋地黃用量B.停用洋地黃C.換用其他洋地黃類D.補充血鉀E.防治心律失常49.幼年時生長素分泌不足會導致______。A.肢端肥大癥B.黏液性水腫C.向心性肥胖D.侏儒癥E.巨人癥50.牙體缺損的常見病因有齲病、外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕和______。卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：B[解析]巴比妥類藥物通過增強GABA介導的Cl-內流，減弱符氨酸介導的除極，隨劑量由小到大，相繼出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和麻醉作用。巴比妥類為弱酸性藥物，為加速其排泄，可用碳酸氫鈉堿化尿液，減少腎小管再吸收。2.參考答案：A[解析]捫診的內容：①牙齒的動度；②牙齦的壓痛、腫脹、范圍及波動感；③牙周袋的溢膿；④口腔黏膜的質地；⑤腫物的范圍、邊緣和活動度；⑥淋巴結的大小、活動或粘連等。3.參考答案：A[解析]橫斷面掃描按照2mm的層厚、層距，橫斷面的掃描可分為咽鼓管層面、鼓岬層面、圓窗層面、卵圓窗層面、面神經(jīng)鼓室層面、錘砧關節(jié)層面、水平半規(guī)管層面、上半規(guī)管層面等8層。水平半規(guī)管層面相當于眶上緣外耳道下緣平面上12mm。該層面主要顯示內耳道、水平半規(guī)管、鼓竇及鼓竇入口。內耳道為喇叭口狀，前緣圓滑后緣銳利。內耳道外側為前庭，其內側環(huán)形低密度為水平半規(guī)管，其后方點狀低密度影為后半規(guī)管斷面。骨迷路外側可見一啞鈴狀低密度影，其前部為上鼓室后部為鼓竇，頸部為鼓竇入口。4.參考答案：D[解析]正常人每天分泌的唾液、胃液、膽胰液、小腸液及攝入液體約8～10L，幾乎全部被腸管(主要在小腸)吸收，僅100～200ml隨糞便排出。腸梗阻時由于頻繁嘔吐，體液和電解質嚴重喪失，臨床上出現(xiàn)嚴重脫水，低血容量休克，腎臟也由于灌注量不足，尿少，出現(xiàn)腎功能衰竭。腸梗阻的治療包括非手術治療和手術治療，治療方法的選擇根據(jù)梗阻的原因、性質、部位以及全身情況和病情嚴重程度而定。不論采用何種治療均首先糾正梗阻帶來的水、電解質與酸堿紊亂，改善病人的全身情況。腸梗阻的治療原則：①糾正水、電解質、酸堿平衡失調；②補充循環(huán)血量；③降低腸內張力；④使用抗生素，防治感染；⑤解除梗阻原因，恢復腸道通暢；⑥手術處理腸絞窄。5.參考答案：C[解析]神經(jīng)活動的基本過程是反射，它是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，動物體或人體對內外環(huán)境變化作出的規(guī)律性應答。反射的結構基礎為反射孤，包括五個基本環(huán)節(jié)：感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應器。6.參考答案：ABC[解析]輸尿管結核尿路造影檢查時，輸尿管因有多發(fā)不規(guī)則狹窄與擴張而呈串珠狀表現(xiàn)；輸尿管外形極不規(guī)則，呈扭曲狀，猶如軟木塞狀表現(xiàn)；嚴重者輸尿管壁硬化、短縮和管腔狹窄，形似筆桿。7.參考答案：A[解析]骨原細胞又稱為骨祖細胞，是骨組織的干細胞，位于骨外膜和骨內膜近骨質處，當骨組織生長或重建時，它能分裂、分化為成骨細胞。8.參考答案：B[解析]因為冠脈常垂直穿入心肌，受心肌機械活動影響大，所以心肌的血液供應主要在心臟活動的舒張期獲得，約占總血液供應量的70%～80%。9.參考答案：D10.參考答案：ABCD[解析]成釉器發(fā)育經(jīng)歷蕾狀期、帽狀期和鐘狀期3個階段。蕾狀期時細胞成分比較單一；帽狀期時細胞分為內釉上皮、外釉上皮和星網(wǎng)狀層3層；至鐘狀期時，成釉器的細胞層次又增加了中間層。因此鐘狀期的成釉器由4層細胞構成。頸圈是成釉器內釉上皮和外釉上皮的交匯處形成的結構。11.參考答案：A[解析]棒狀小體即Auer小體，為細胞質內的一條或多條紫紅色的細桿狀物質。見于急性粒細胞白血病和急性單核細胞白血病，用于急性白血病的診斷和鑒別診斷。12.參考答案：A13.參考答案：中醫(yī)診斷學包括四診、辨證、診病和病案四大部分。四診包括望診、聞診、問診、切診四個方面；辨證包括八綱辨證、病因辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、經(jīng)絡辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證和三焦辨證等八種辨證方法；診病主要包括對疾病診斷的基本知識，如命名、分類等進行闡述；病案包括對醫(yī)案和病歷的讀寫。14.參考答案：B[解析]乳腺癌最早出現(xiàn)的癥狀是乳腺單發(fā)、無痛性的腫塊。15.參考答案：D[解析]《政府信息公開條例》第20條規(guī)定，公民、法人或者其他組織申請獲取政府信息的，應當采用書面形式，政府信息公開申請應當包括下列內容：(一)申請人的姓名或者名稱、聯(lián)系方式；(二)申請公開的政府信息的內容描述；(三)申請公開的政府信息的形式要求。第25條規(guī)定，公民、法人或者其他組織向行政機關申請?zhí)峁┡c其自身相關的稅費繳納、社會保障、醫(yī)療衛(wèi)生等政府信息的，應當出示有效身份證件或者證明文件。題干中李某申請公開高壓路線圖不屬于第25條規(guī)定的范圍，不需出示有效身份證件，A項錯誤。B項不在條例規(guī)定范圍內，錯誤。行政機關依申請?zhí)峁┱畔?，不得收取其他費用，但檢索、復制、郵寄等成本費用除外，C項錯誤。該條例第23條規(guī)定，行政機關認為申請公開的政府信息涉及商業(yè)秘密、個人隱私，公開后可能損害第三方合法權益的，應當書面征求第三方的意見，D項說法正確。故本題選D。16.參考答案：B[解析]子宮內膜較長期的持續(xù)性受雌激素作用，無孕激素對抗，缺少周期性分泌期的轉化，而處于增生的狀態(tài)。17.參考答案：C[解析]徑口氣管插管機械通氣的病人突然出現(xiàn)全身發(fā)紺，SaO2下降至30%～40%，處于缺氧狀態(tài)，說明呼吸回路出現(xiàn)問題，其中氣管插管脫出最為常見。18.參考答案：二尖瓣狹窄是風濕性心臟病最常見類型之一，X線表現(xiàn)為：①心臟增大。②左心房增大，左心耳常明顯增大突出。③右心室增大。④肺動脈段突出。⑤主動脈球縮小。⑥左心室縮小。心尖位置上移，心左緣下段較平直。⑦肺淤血。⑧含鐵血黃素沉著。⑨間質性水腫，上肺靜脈擴張，下肺靜脈變細。19.參考答案：A[解析]妊娠早期癥狀為停經(jīng)、早孕反應、尿頻。20.參考答案：B21.參考答案：C[解析]以拇指和其余手指相對用力，提捏或揉捏肌膚，稱為拿法，即“捏而提之謂之拿”。22.參考答案：B[解析]組織激活物存在于很多種組織細胞中，以子宮、甲狀腺和淋巴結等組織中含量最高，肺和卵巢次之。正常時，組織激活物存在于細胞內，當組織受損時釋放入血，促使纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶。臨床病人實施某些器官手術后，常易發(fā)生滲血現(xiàn)象。又如婦女的月經(jīng)血不凝固，都與這些組織內，含有豐富的組織激活物有關。23.參考答案：A24.參考答案：A[解析]Budd-Chiari綜合征MRI檢查除顯示肝硬化改變外，可清楚顯示下腔靜脈、肝靜脈狹窄、阻塞。由于肝淤血，肝實質含水量增加，T1WI表現(xiàn)低信號，T2WI表現(xiàn)高信號。MRA可顯示下腔靜脈、肝靜脈狹窄、梗阻或栓塞等。25.參考答案：B[解析]最可靠的確診依據(jù)為胃鏡檢查或活檢。[解析]急性腎炎綜合征的原型是鏈球菌后腎小球腎炎(PSGN)，因為感染了A組β-溶血性鏈球菌的某些致腎炎菌株，如12型(伴咽炎)和49型(伴膿皰病)。免疫復合物型RPGN占RPGN病例的40%，似為特發(fā)型的，但青霉胺，梅毒和惡性疾病與有些病人相關，通常有系統(tǒng)性疾病的證據(jù)，如SLE，過敏性紫癜和混合性冷球蛋白血癥，一些病人中，RPGN可能重疊于其他原發(fā)性腎臟疾病(如MPGN，IgA腎病，膜性腎病)。急性腎炎綜合征也可能發(fā)生在病毒、寄生蟲，偶爾在真菌感染之后。27.參考答案：ABD[解析](1)引流胸膜腔內滲液、血液及氣體；(2)重建胸膜腔內負壓，維持縱隔的正常的位置；(3)促進肺膨脹。28.參考答案：D[解析]一致率是篩檢試驗可靠性的評價指標，而不是用來進行篩檢效果的評價指標。29.參考答案：CD[解析]糖皮質激素可以通過以下途徑來產(chǎn)生強大的抗炎作用：①誘導抗炎因子的合成；②抑制炎性因子的合成；③誘導炎性細胞的凋亡；④收縮血管并抑制蛋門水解酶的釋放；⑤抑制單核細胞、中性白細胞向炎癥部位的聚集和吞噬功能，穩(wěn)定肥大細胞膜，穩(wěn)定溶酶體膜。30.參考答案：C[解析]會陰騎跨傷可引起尿道球部損傷，是最多見的尿道損傷。31.參考答案：D[解析]癌前病變是指某些具有明顯癌變危險的良性疾病及病變，如不及時治愈即有可能轉變?yōu)榘饕ㄓ叙つぐ装卟?，慢性子宮頸炎伴子宮糜爛，纖維囊性乳腺病，慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍和結腸、直腸的腺瘤性息肉。32.參考答案：ABCDE[解析]硬膜外麻醉血壓明顯下降原因是阻滯平面內的血管擴張，有效循環(huán)血容量不足所致。出現(xiàn)后應首先面罩吸氧，保證病人氧供，頭低腳高位保證重要器官的血供，加快輸液速度迅速補充血容量，上述措施情況還不能改善可以給麻黃素升壓，長時間情況得不到改善應暫停手術，尋找原因。[解析]奇恒之腑是腦、髓、骨、脈、膽、女子胞的總稱，而膀胱屬六腑。34.參考答案：AB熒光免疫測定根據(jù)抗原抗體反應后是否需要進行固相分離，可分為均相熒光免疫測定和非均相熒光免疫測定二類。35.參考答案：E[解析]根據(jù)題干描述，可診斷為淋證，證型為熱淋。濕熱蘊結下焦，膀胱氣化不利，故可出現(xiàn)上述癥狀。治療宜選用清熱利濕通淋之法。36.參考答案：C[解析]小兒喉頭最狹窄處在環(huán)狀軟骨水平。37.參考答案：ABCDE38.參考答案：A[解析]小于胎齡兒在宮內常處于慢性缺氧環(huán)境中，故常并發(fā)圍生期窒息，且多留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。39.參考答案：BCD[解析]囑患者感到不適時