新冠肺炎疫情調(diào)查處置環(huán)境采樣規(guī)范

新冠肺炎疫情調(diào)查處置環(huán)境采樣規(guī)范目錄：一、目的二、適用范圍三、基本要求四、采樣前準(zhǔn)備五、采樣頻率六、采樣部位七、采集操作八、醫(yī)療廢物處理九、樣本保存及運(yùn)輸十、質(zhì)量控制正文：一、目的為進(jìn)一步做好北京市新冠肺炎疫情防控工作處置中環(huán)境采樣操作，特制訂本規(guī)范。二、適用范圍及的公共場所、點(diǎn)等區(qū)域的環(huán)境采樣操作。三、基本要求（一運(yùn)輸單位應(yīng)取得衛(wèi)生健康政部門頒發(fā)的可人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本準(zhǔn)運(yùn)證。（二采樣人前應(yīng)經(jīng)過樣本采集技術(shù)與生物安全培訓(xùn)個(gè)人防護(hù)要求個(gè)人防護(hù)用品穿脫方法樣品采集要求采集操作流程、樣本保運(yùn)輸要求等相關(guān)內(nèi)容。（三）采樣所使品和應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。四、采樣前準(zhǔn)備（一）采樣前計(jì)劃內(nèi)容包括采員及分采樣地點(diǎn)部位、采樣方法、采樣數(shù)量等。（二）人員準(zhǔn)備1.樣本采集工作人員應(yīng)做好分工，每組不少于2人，負(fù)責(zé)樣本采集、采樣單及采樣管上樣本編號(hào)的采樣過程中和采束后的消毒工作。2.樣本采集人員進(jìn)入場前應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)根據(jù)樣采域的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)選用適宜的防護(hù)用品在采樣前及結(jié)束后按規(guī)范要求完成個(gè)人防護(hù)用品的穿脫，同組人員應(yīng)互相檢查個(gè)人防護(hù)是否符合要求。（三）物資準(zhǔn)備1.個(gè)人防護(hù)用品應(yīng)按照疫情求和現(xiàn)場情況準(zhǔn)備充足、合個(gè)人防護(hù)用品。對確診病例疑似病例無癥狀感染者及其密切接觸者所處環(huán)境采樣一使用防護(hù)鞋套。手術(shù)衣、一次性套及一次性使用防護(hù)鞋套。2.現(xiàn)場采樣用品管體透明，可視度好，內(nèi)含易于觀察和辨識(shí)顏色的保存液、采集拭子木質(zhì)材料。折斷點(diǎn)位于距拭子端3cm左右，易于折斷、樣本采樣記錄單、樣本標(biāo)簽（可提前貼于采集管上、簽字筆、記號(hào)筆、自療廢物收集袋、消手消毒劑、環(huán)境）和消毒用具。3.保存與運(yùn)輸用品存放箱、運(yùn)輸車輛。五、采樣頻率及的公共場所作地點(diǎn)在控人員流動(dòng)后且行全面專業(yè)消毒前采樣一確診病例疑似病例及密切樓層應(yīng)采用單采方式，其他樓層可采用混采方式。（二對檢出陽性區(qū)域進(jìn)行一次復(fù)核采（已進(jìn)行環(huán)境全面消毒后仍需進(jìn)行復(fù)核采樣。（三）源工作進(jìn)行的環(huán)樣可根據(jù)需要確次。六、采樣部位關(guān)公共區(qū)域，以下每個(gè)點(diǎn)位均應(yīng)：1.居所入戶門把手、門鈴紋開鎖手接觸處；2.接觸區(qū)域馬桶沖水按鈕坐便器墻壁開關(guān)漱口杯子；3.壁開關(guān)、電話機(jī)（手接觸部分；4.洗機(jī)按鍵、垃圾桶；5.人體接觸部分、臺(tái)燈開關(guān)，抽屜把手，枕巾，紙巾盒、墻壁開關(guān)、遙控器開關(guān)等人員易接觸到部位；6.回收機(jī)、現(xiàn)制現(xiàn)售飲水機(jī)、快遞；7.梯內(nèi)部按外部每層按鈕，門及每層住戶門等；8.按30%比例抽樣采集樓道樓梯扶手，每層電梯外部按門及住戶門把手等部位；（二確診病例疑似病例無癥狀感染者及密切接觸者場所，以下每個(gè)點(diǎn)位均應(yīng)采集：1.公共洗個(gè)門把手蹲便或；（若有）食堂用餐區(qū)域及廚房；2.工作臺(tái)面鍵盤座椅扶手機(jī)按鈕空調(diào)遙控器工作用具、垃圾桶；3.門、窗把手，快遞指紋打卡器等；共結(jié)合流調(diào)情況確定重點(diǎn)區(qū)域不同公共場所的以下重點(diǎn)區(qū)域均應(yīng)采集它區(qū)域按30%的比例抽樣采：1.電位；2.及把手，電梯按鈕、垃圾桶等經(jīng)常觸；3.餐廳門把手，冰柜冰手、內(nèi)外表面及物，清潔用具、桶；4.衛(wèi)生間等公共區(qū)域清潔間課桌椅體育器材、垃圾桶等。（四）其他場所其他場所應(yīng)根據(jù)確診病例疑似病例染者及密切接觸者停留的時(shí)間及接觸部位合理確定采應(yīng)選取與人體接觸頻繁尤口唇等密觸及其他可能受毒污染的物體進(jìn)樣。（五）部位說明1.各種把手包括門把手、單元門把手、樓道、家具把手、電器把手、汽車、購物車（筐）把手、室外健身器材把；2.自行車車把等；3.開關(guān)包括燈具、空調(diào)、排風(fēng)扇、電器等各類開關(guān)；4.按、POS機(jī)密碼按鍵等。5.采樣人員應(yīng)依據(jù)流調(diào)信息確定可能存在風(fēng)險(xiǎn)的其他部位進(jìn)行樣本采集。（六）采樣面積和數(shù)量1.每個(gè)被采集物體表面至少涂抹m全。2.各種物體的采樣數(shù)量見附表。七、采集操作（一進(jìn)行單部位采樣時(shí)手指應(yīng)握住采集拭子頭另一端的取病毒采樣液使采集拭子濕潤需要采集的物體的適當(dāng)來回子折斷點(diǎn)管口處稍用力折斷使拭子頭落入采集管的液體中手握部分的拭到醫(yī)療廢袋中旋緊管蓋在采集管上貼標(biāo)追，將采集管置于置物架上。作為一件混合樣本采樣時(shí)按照上述的采集方法依次采集其余拭子將完成采集的拭子放入同一采集管中動(dòng)作應(yīng)輕柔以免管內(nèi)液體濺。依次涂抹多個(gè)部位?；觳刹课徊贿^10個(gè)，同時(shí)應(yīng)在采集記錄中記錄全部采集部位信息，確?？?。（三）樣本采集注意事項(xiàng)1.采集過程中應(yīng)避免人為造成的樣本污染人員應(yīng)保持手部清潔，采樣過程子外，手及身體其他部位不可觸碰采樣，手指及手指接觸的拭子部分不集管管口及內(nèi)壁采樣過程中隨時(shí)對采樣手、裝病毒采集管的自封袋運(yùn)桶進(jìn)行消毒。2.采集管消毒用75%乙醇或0L含氯消毒劑擦拭采集管外表面（如使用記號(hào)用75%乙成識(shí)。3.樣本標(biāo)識(shí)和記錄樣本標(biāo)識(shí)應(yīng)清晰且具有唯一性采集記錄單的相關(guān)信息應(yīng)準(zhǔn)確無遺確保與樣本一一對應(yīng)樣本采集記錄應(yīng)放入自封袋中封好也可對樣本采集記錄單拍照后以電子版形式發(fā)送給實(shí)驗(yàn)室，紙錄單按醫(yī)療廢物處置。4.樣本包裝（1集管放入透明塑料密封袋中并封嚴(yán)袋口用75%乙醇或1000mg/L含氯消毒劑噴灑密封袋外部。（2）將密封袋放入轉(zhuǎn)運(yùn)桶，密封后用75%乙醇或1000mg/L消毒劑噴灑消毒。（3）將轉(zhuǎn)運(yùn)桶放入符合要求的樣本轉(zhuǎn)運(yùn)箱，轉(zhuǎn)運(yùn)桶和轉(zhuǎn)運(yùn)箱之間應(yīng)放置降溫凝膠冰袋或冰排轉(zhuǎn)運(yùn)固定在轉(zhuǎn)運(yùn)箱中樣立。（4）密封轉(zhuǎn)運(yùn)箱后，使用75%乙醇或1000mg/L含氯消毒噴灑轉(zhuǎn)運(yùn)箱外表面。八、醫(yī)療廢物處理樣本采集人員脫下的防護(hù)用品采集過程中生的垃圾應(yīng)放入醫(yī)療廢物垃圾袋中，系緊垃圾袋，使用75%乙醇或0L含氯消毒劑噴灑垃圾袋外表面再放入第二個(gè)醫(yī)療廢物垃圾袋中系緊醫(yī)療廢物妥善處理。九、樣本保存及運(yùn)輸（一采集后的拭子應(yīng)立入符合要求的病毒保存液并盡快置于低溫容器內(nèi)暫存將拭子放入蒸餾水等不符合檢測要求的液體內(nèi)保存，嚴(yán)禁將樣本暴露在高溫。（二）樣本應(yīng)采用可保持低溫的容器中盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至檢測機(jī)構(gòu)，能在24小時(shí)內(nèi)檢測的樣本可置于4℃保，24小時(shí)內(nèi)無法檢測的樣本應(yīng)置于-70℃或以下保存（或置于-20℃保存，但-20℃保存的時(shí)間不得超過7并避免反復(fù)凍融。（三樣本必須按最新型冠狀病毒肺炎樣本采集包裝運(yùn)輸及檢測規(guī)范》以版本的《新型冠狀病毒感染的肺炎防控》中《新型冠狀病毒感染的肺炎實(shí)驗(yàn)檢測技術(shù)指南等相關(guān)附件的要求進(jìn)行包裝和運(yùn)輸過程中應(yīng)防箱傾斜、倒置。十、質(zhì)量控制（一）現(xiàn)場空白采樣前在實(shí)驗(yàn)室到新冠病毒污染的潔凈物體用清潔包裝，作為現(xiàn)場空白樣本帶到現(xiàn)場?，F(xiàn)場