糖尿病有哪些早期癥狀

糖尿病宣傳知識(shí)農(nóng)十三師紅星四場疾控中心2010年10月15日1糖尿病宣傳知識(shí)糖尿病有哪些早期癥狀？(腔：口干、口渴、飲水多、口腔黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑、水腫、牙齦腫痛、牙齒扣痛、或口腔內(nèi)有灼熱感覺；(重：體重緩慢減輕，且無明顯的誘因；(力：疲乏、常有饑餓感、出汗、乏力、心悸、顫抖、低血糖；(液；男性尿頻、尿液多；(瞼：眼瞼下長有黃色扁平新生物黃斑瘤；(膚：下肢、足部潰瘍經(jīng)久不愈；或有反復(fù)的皮膚、外陰感染；皮膚擦傷或抓破后不易愈合，或有反復(fù)發(fā)作的；(管：動(dòng)脈硬化、高血壓、冠心?。?殖：女性發(fā)生多次流產(chǎn)、妊娠中毒、羊水過多、或分娩巨大胎兒者。建議你學(xué)會(huì)自查糖尿癥:的我覺康比說下糖病狀概大一叫多，多么思叫來很標(biāo)。么個(gè)是人低糖沒么渴多癥但是前非，頓不下。。有屬并的如膚，長子有種脛斑表腿碰一很消近發(fā)放，愛是，醫(yī)的。一糖尿病早期癥狀解讀：糖尿病早期癥狀，初期有隱匿性，約10%無明顯糖尿病早期癥狀，但仍有一期，X線檢查可見牙槽骨吸收現(xiàn)象。二疾病伴隨的糖尿病早期癥狀：、膽道感染：糖尿病伴發(fā)膽囊炎的發(fā)病率甚高，而且可不伴有膽石癥，有時(shí)還會(huì)伴有膽囊會(huì)發(fā)生壞疽及穿孔等癥。體力：疲乏、常有饑餓感、出汗、乏力、心悸、顫抖、低血糖這些均是糖尿病早期癥狀；尿液：糖尿病早期癥狀表現(xiàn)為：男性尿頻、尿液多；、4瞼：眼瞼下長有黃色扁平新生物黃斑瘤這些均是糖尿病早期癥狀；，；、皮膚：糖尿病早期癥狀在皮膚中表現(xiàn)比較明顯：下肢、足部潰瘍經(jīng)久不愈；或有反復(fù)的皮膚、外陰感染；皮后復(fù)炎；27血管：動(dòng)脈硬化、高血壓、冠心病這些均是糖尿病早期癥狀；、8殖：糖尿病早期癥狀極為嚴(yán)重，包括：女性發(fā)生多次流產(chǎn)、妊娠中毒、羊水過多、或分娩巨大胎兒者。胎。茶、。糖尿病第一個(gè)A標(biāo)要求:A(化血紅蛋白)<6.5%(<6.0爾升，餐后小時(shí)血糖<8.0爾升；B(Bp壓)<1；C(L度脂蛋白膽固醇)<2.6升。糖尿病第二個(gè)A標(biāo)要求:A(司匹林)對(duì)無禁忌證且認(rèn)為是心血管病高危的糖尿病患者，每天要用7～1克的阿司匹林；B(正胰島素抵抗):島素抵抗是心血管病的危險(xiǎn)因子，7型糖尿病伴有胰島素抵抗，必須糾正；C(制體重)超重和肥胖是心血管疾病多危險(xiǎn)因素的重要誘因使體重下降5?7是伴超重和肥胖的型糖尿的制。很多糖尿病患者雖經(jīng)治療卻達(dá)不到控制血糖和其他危險(xiǎn)因素如高血壓、血脂紊亂、肥胖的目標(biāo)，這也是當(dāng)居。糖尿病等于高血糖、等于胰島素抵抗和或胰島素分泌缺乏、等于心血管疾病。糖尿病是由于胰島素分泌及或作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病，繼而引起心血管損害。目前，心血管疾病是糖尿病患者致殘、致死的主要原因。美國有學(xué)者對(duì)515歲男性年初級(jí)預(yù)防群體隨訪研究，以及芬蘭冠心病事件及死亡研究(10糖尿病和1糖尿病，均表明糖尿病患者心血管事件的發(fā)生率及死亡率明顯高于非糖尿病患者。美國國家膽固醇教育計(jì)劃成人治療組第次報(bào)告(NCEP-患有心肌梗死的糖尿病患者10內(nèi)發(fā)生心血管事件的危險(xiǎn)與既往曾患心肌梗死的非糖尿病患者相似，故認(rèn)為糖尿病是冠心病的等危癥。肥胖是發(fā)生糖尿病最危險(xiǎn)的因素，8上的型糖尿病與超重和肥胖相伴，尤其近年來青少年及兒童肥胖者發(fā)生型糖尿病的比例明顯增加，故糖尿病又被稱為“糖胖病。約有12糖尿病患者伴有脂代謝紊亂“脂毒亂。7型糖尿病患者往往同時(shí)伴有代謝綜合征的其他表現(xiàn)臨床上大多數(shù)糖尿病患者的肥胖和脂代謝異常并未得到滿意控制。近年來在國內(nèi)多所醫(yī)院對(duì)2000尿病患者進(jìn)行了調(diào)查發(fā)現(xiàn)6患者糖化血紅蛋白超過7.有收縮期和舒張期高血壓的患者分別為32約4患者甘油三酯超過1摩爾升，6患者總膽固醇超過52摩爾升，5患者高密度脂蛋白膽固醇(HDL-升。由此可見，我國糖尿病患者“A達(dá)標(biāo)非常不盡人意。這里強(qiáng)調(diào)說明的是糖化血紅蛋白是評(píng)價(jià)血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)A反映近?個(gè)月的血糖控制水平且糖尿病控制與并發(fā)癥的臨床試驗(yàn)(DC和英國糖尿病前瞻性研究(UKA為血糖控制水平的評(píng)價(jià)指標(biāo)并建立了A與糖尿病血管并發(fā)癥發(fā)病率之間的關(guān)系。因此，A作為糖尿病患者血糖控制的一個(gè)重要評(píng)價(jià)指標(biāo)(A1c值約為4?6)糖，遠(yuǎn)較非糖尿病患者大，只要對(duì)相關(guān)因素進(jìn)行干預(yù)，就可能將心血管事件發(fā)生率減少5右。目前已形成一個(gè)概念要有效阻止和延緩并發(fā)癥，需采取“雙A標(biāo)”策略。尿影人康命常，內(nèi)泌系疾以糖主志床出渴多代3肪、的。糖尿病任何年齡均可發(fā)病，但是6歲以上的老年人平均患病率為4.5%昏迷、休克、呼吸衰竭，死亡率為1%一酮癥酸中毒是糖尿病的危重情況：當(dāng)各分產(chǎn)脂酸行β氧化產(chǎn)生酮體，酮體是β 羥丁酸、乙酰乙酸、丙酮的總稱。正常情況下血中酮體很少，為毫克/10升血，尿中酮體不能檢出。在酮癥酸中毒時(shí)，血中酮體升高達(dá)50克/1毫升血以上稱為酮血癥；尿中出現(xiàn)酮體，稱為酮尿。酮體以酸性物時(shí)酮的。二)糖尿病酮癥酸中毒的誘因：、糖尿病治療不當(dāng)。、感染糖尿病人并發(fā)肺炎、泌尿系感染、壞疽。當(dāng)暴飲暴食或飲食不節(jié)潔引起嘔吐、腹瀉。、其他。三)糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)：、早期多。、病情迅速惡化轉(zhuǎn)，快。精狀頭。、脫水癥狀而出現(xiàn)脈弱、血壓降低、四肢發(fā)冷等休克表現(xiàn)。部分病人有發(fā)燒現(xiàn)象，體溫3～39℃。、化驗(yàn)橙查尿糖～，尿酮體陽性；血糖顯著升高，多數(shù)3006克每1升血(1爾～33.毫摩爾每升血，少數(shù)可達(dá)1000每1升血(5爾每升血；血酮體增高。其他的化驗(yàn)檢查都可以出現(xiàn)不血增、低。注意與其他情況引起的昏迷進(jìn)行鑒別糖尿病大可兩情一種是癥酸中毒引起，另一種可能為低血糖昏迷，一般是在血糖低于50克每1升血(2.8爾每升血時(shí)發(fā)生，表現(xiàn)為兩醫(yī)。四)救護(hù)措施：(用胰島素。這是搶救治療的關(guān)鍵。必須在醫(yī)院或醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。根據(jù)病情皮下或靜脈注射或靜滴普通胰島素。一般可酌情皮下注射1～2單位，再給予靜滴每小時(shí)～單位量滴入，大多在24時(shí)內(nèi)控制病情，此時(shí)應(yīng)停用降。(糾正脫水。能口服的盡量口服飲水?；杳圆∪艘o予靜脈補(bǔ)液，24時(shí)內(nèi)可輸液306000，心臟病或。(迷病人頭側(cè)位，及時(shí)清除嘔吐物，保持呼吸道通暢和口腔清潔。有缺氧情況者給予吸氧，已發(fā)生感染的適藥。(細(xì)記錄病人的出入量，如飲水量、進(jìn)食量、嘔吐量、尿量、便量，報(bào)告給醫(yī)生，提供診斷治療依據(jù)。(尿病酮癥酸中毒病情復(fù)雜、嚴(yán)重、發(fā)展快，在治療前后均要進(jìn)行多種化驗(yàn)檢查，以調(diào)整胰島素的用量，輸類送以果。糖尿病患者患有勃起功能障礙（E）的比例在5上。糖尿病皮膚病變：糖要多失甚。4養(yǎng)生指南:一控制飲食：治療糖尿病的關(guān)鍵在于控制飲食。通過飲食控制，可促進(jìn)尿糖消失，空腹血糖降至正常，糾正代謝紊亂，防止各種并發(fā)癥。應(yīng)根據(jù)病人體重、勞動(dòng)強(qiáng)度測出所需主糧的量。每天主糧不高于2。如再感覺饑餓時(shí)，瘦肉等都可食用，攝入量成人每日每公斤體重克；孕婦、哺乳期、營養(yǎng)不良及合并感染時(shí)，每日每公斤體重11.5克；兒童為每日每公斤體重至克。脂肪攝入量應(yīng)根據(jù)病人的具體情況而定，一般每日每公斤體重0克，總量約為5至6克。肥胖病人應(yīng)少吃脂肪多的食物，每日不宜超過40，消瘦病人可相應(yīng)提高脂肪量，但原則上不能超過糖，改善血液粘稠度，防止并發(fā)高血壓病及冠心病。因主食減少后，維生素B攝入量會(huì)不足，極易產(chǎn)生手足麻木等癥，可給予粗糧、豆類、糙米等富含維生素B的食品食用。二飲食宜忌：煙酒屬辛溫之品，會(huì)加重病人口渴、飲水癥狀，應(yīng)戒煙忌酒。忌食糖，包括各種糖果、果醬、蜜發(fā)奶粉有降低血糖作用，平時(shí)可服用，每次25，溫開水沖服。三勞逸結(jié)合：一般病人可參加正常工作，但不宜過度勞累。要節(jié)制房事。保持精神樂觀，避免精神創(chuàng)傷。運(yùn)動(dòng)可時(shí)糖運(yùn)低疾。四尿糖自測：應(yīng)掌握尿糖的自測方法。設(shè)備只需添置酒精燈一架，玻璃試管、滴管、長柄木夾子及試管刷各一只，一瓶復(fù)方硫酸銅溶液（又稱斑氏試劑，9％酒精若干。操作時(shí)先用滴管取試劑20放在試管內(nèi)，再加滴病人的小便搖勻，木夾子夾住試管，試管傾斜45，將試管底部放在酒精燈上加熱煮沸分鐘，冷卻后觀察試管內(nèi)液體顏色變化。如仍為藍(lán)色則尿糖陰性，提示尿中無糖分。若綠則為＋有量黃紅“＋，自量。五優(yōu)生優(yōu)育：據(jù)統(tǒng)計(jì)約有2～3％的糖尿病人有家族史。有糖尿病家族史的青年男女，應(yīng)避免相互婚配兒。法水泡茶喝能控制糖尿病。生豬胰子條，先用冷開水反復(fù)洗，然后切成小塊，再用冷水洗凈，每日空腹吞服10塊（約克，陳酒送下，連服個(gè)月，可治糖尿病。糖尿?。ㄌ悄虿∮⑽暮喎QD，是甜性多尿的意思，糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病。習(xí)慣稱之為“三多一的病食多尿下消。尿病和機(jī)制糖病及病十雜目未闡，學(xué)為以素關(guān)：一、遺傳因素舉世公認(rèn)，糖尿病是遺傳性疾病，遺傳學(xué)研究表明，糖尿病發(fā)病率在血統(tǒng)親屬中與非血統(tǒng)親屬中有顯著差異，前者較后者高出倍。在糖尿?、裥偷牟∫蛑羞z傳因素的重要性為5而在糖尿?、蛐椭衅渲匾赃_(dá)9%上，因此引起糖尿?、蛐偷倪z傳因素明顯高于糖尿病Ⅰ型。二、精神因素近十年來，中、外學(xué)者確認(rèn)了精神因素在病，如生長激素、去甲腎上腺素、胰升糖素及腎上腺皮質(zhì)激素等。三、肥胖因素目前認(rèn)為肥胖是糖尿病的一個(gè)重要誘發(fā)因，約有60%糖尿病患者在發(fā)病前均為肥胖者，肥胖的程度與糖尿病的發(fā)病率呈正比，有基礎(chǔ)研究材料表明：隨著年齡增長，體力活動(dòng)逐漸減少時(shí)，人體肌肉與脂肪的比例也在改變。自25至7歲，肌肉組織逐漸減少，由占體重的4少到3而脂肪由2加到3此系老年人，特別是肥胖多脂肪的老年人中糖尿病明顯增多的主要5原因之一。四、長期攝食過多飲食過多而不節(jié)制，營養(yǎng)過剩，使原已潛在有功能低下的胰島素β細(xì)胞負(fù)擔(dān)過重，而誘發(fā)糖尿病?，F(xiàn)在國內(nèi)外亦形成了“生活越富裕，身體越豐滿，糖尿病越增多”的概念。近年來，隨著對(duì)糖尿病研發(fā)病機(jī)制又有了新的認(rèn)識(shí)。五、感染幼年型糖尿病與病毒感染有顯著關(guān)系，感染本身不會(huì)誘發(fā)糖尿病，僅可以使隱形糖尿病得以外顯。六、妊娠有關(guān)專家發(fā)現(xiàn)妊娠次數(shù)與糖尿病的發(fā)病有關(guān)，多次妊娠易使遺傳因素轉(zhuǎn)弱誘發(fā)糖尿病。素目前科學(xué)認(rèn)為糖尿病是由幾種基因受損所造成的：Ⅰ型糖尿病———人類第六對(duì)染色體短臂上的HLA-D的病是一種基因病。導(dǎo)致糖尿病的基因黑名單，已經(jīng)被寫進(jìn)醫(yī)學(xué)院的《都科書內(nèi)科學(xué)》199第四版。糖尿病在臨床所：1胰島素依賴型糖尿?。储裥吞悄虿?多發(fā)病在30以下，但也可以在成年甚至老年發(fā)病，此型患者起病較晚，病情較重，容易出現(xiàn)酮癥酸中毒，重者昏迷有些病人通過胰島素治療后，胰島β細(xì)胞功能有不同程。2非胰島素依賴型糖尿?。储蛐吞悄虿?多發(fā)于成很高，約占糖尿發(fā)病人數(shù)的9右。糖尿病的癥狀是什么？及進(jìn)和：餐后—小時(shí)或午飯前及晚飯前常出現(xiàn)心慌乏力多汗頭暈饑餓等癥狀經(jīng)常發(fā)生皮膚化膿性感染3生育年齡婦女有多次流產(chǎn)，胎兒畸形，巨大胎兒，羊水過多等病史者4女性泌尿系統(tǒng)感染反復(fù)發(fā)作，外陰經(jīng)常瘙癢者5男性出現(xiàn)陽萎者6原因不明的四肢沉重、麻木、小腿痛或痛性痙攣、突然視力減退而原因不明者8老等9原因不明的肢端壞死者過早出現(xiàn)動(dòng)脈硬化及高血壓者體等？糖市，。尿六大發(fā)癥糖并發(fā)癥達(dá)8多種。我們?cè)谂R床上常見的，并給患者身心造成巨大痛苦的慢性并發(fā)癥，就有以下幾種：1糖尿病性心腦血管病。糖尿病人常常伴有高血脂、高血壓、血管粥樣硬化，極易患心腦血管病。糖尿病性心臟病通常是指糖尿心功能。2腎病小白致糖尿病患者死亡的一個(gè)重要原因。3糖尿病性眼病。糖尿病所并發(fā)的眼部疾病常見的有種：糖尿病性視網(wǎng)膜病尿糖破最合。4糖尿病性神經(jīng)病變的尿突樣。5礙糖神經(jīng)病變有關(guān)。、糖尿病下肢壞疽病變糖尿病下肢壞疽是由于糖尿病長期得不到很好控制發(fā)生動(dòng)脈硬化出現(xiàn)了液中、疽。么娠糖？娠糖有點(diǎn)？娠病妊生的，有尿病的孕婦不包括在內(nèi)，其發(fā)病率約為孕婦的1%--2娠期發(fā)現(xiàn)糖尿量減低者也應(yīng)按糖尿病處理。妊娠其糖尿病有以特點(diǎn)：、孕前未發(fā)現(xiàn)糖尿病或糖耐量減低。2妊娠期糧尿病對(duì)胎兒的影響以自然流產(chǎn)，胎死宮內(nèi)，早產(chǎn)及圍死，大。6###尿由胰相絕缺及程的素抗起化物肪白代亂綜高###病防預(yù)防的對(duì)象——有糖尿病家族史；肥胖、高血壓、高血脂、冠心病；年齡大于4歲者；妊娠血糖增高、有巨大兒規(guī)；預(yù)措施：、防治與糾正肥胖，體重指數(shù)BMI>25尿病的高危險(xiǎn)人群；、避免高脂肪食物；、飲食合理、科學(xué)，食物的攝入及代謝消耗應(yīng)保持一個(gè)正常的平衡狀態(tài)，主食占 －50，脂肪<，蛋白質(zhì)1020；、增加體力活動(dòng)，參加體育鍛煉，以控制合理體重并且能夠增加胰島素的敏感性；、避免、少用致糖代謝異常的藥物；、戒煙戒酒等不良生活習(xí)慣；、積極發(fā)現(xiàn)和治療高血壓、高血脂、冠心??；、定期進(jìn)行體檢，特別是老年人，除常規(guī)空腹血糖外，還應(yīng)重視餐后小時(shí)的血糖；、妊娠有糖代謝異常，應(yīng)積極采取血糖監(jiān)測、飲食控制和胰島素治療等防治措施。療&61618;制——糖尿病綜合治療的基礎(chǔ)飲食治療、攝入食物熱量要適當(dāng)；、平衡膳食：主食占506％，脂肪<，蛋白質(zhì)1－20；、食物要多樣化；、多飲水，少喝酒；、堅(jiān)持少食多餐，定時(shí)定量進(jìn)餐；&61618;節(jié)選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式及運(yùn)動(dòng)量——老年人可以選用運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度輕的運(yùn)動(dòng)方式最常用的運(yùn)動(dòng)方式為散步中青年的運(yùn)動(dòng)小。、正確認(rèn)識(shí)運(yùn)動(dòng)與體力勞動(dòng)的關(guān)系、持之以恒，防止意外傷害&61618;療劑如物龍藥甲格酮制卡糖1有：尿危因多糖病史良飲慣體動(dòng)、胖量、神等都可能與糖尿病的發(fā)病有關(guān)。積極開展糖尿病預(yù)防，讓全民了解糖尿病的誘發(fā)因素，提高群眾的自覺防治意識(shí)，及時(shí)病大病是Ⅱ。2有利于早期診斷和早期治療，減少致殘、致死率：積極生，生致壽。3有利于減輕國家和個(gè)人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)：防可的家。。防預(yù)級(jí)地的物尿病的發(fā)。7()Ⅱ型糖尿病一級(jí)預(yù)防Ⅱ型糖尿病占糖尿病總數(shù)的9上，病因及發(fā)病機(jī)制涉及因素很多，包括遺傳傾向，抵抗，體力活動(dòng)少，肥胖，營養(yǎng)過剩特別吃含飽和脂肪酸，單糖多而纖維素少的食品)，長期精神緊張，外傷，應(yīng)激及某些藥物噻嗪類利尿劑、糖皮質(zhì)激素、β 阻、英鈉)。1預(yù)防的主要對(duì)象：(有糖尿病家族史者。(我國傳統(tǒng)生活方式改變?yōu)楝F(xiàn)代生活方式，從農(nóng)村轉(zhuǎn)移到城市從體力活動(dòng)為主轉(zhuǎn)變?yōu)槟X力勞動(dòng)為主由主食為主改變?yōu)闈?jì)。(肥胖者，特別是體重指數(shù)(B)2者，是糖尿病高危險(xiǎn)人群。(高血壓、高血脂及早發(fā)冠心病者，經(jīng)大立。(5)往有妊娠血糖增高或巨大兒生育史，有多次流產(chǎn)者。(年齡40以上者。因?yàn)閲鴥?nèi)外資料都表明4歲以上中老年糖尿病患病率較年青人顯著增高。(飲酒過多者。2預(yù)防策略：(過公共媒體，如報(bào)紙、廣播、電視等宣傳糖尿病的易患因素，普及糖尿病防治常。(版發(fā)行糖尿病知識(shí)手冊(cè)及其他聲像出版物，提高對(duì)糖尿病防治的理論認(rèn)識(shí)水平。)辦糖尿病社區(qū)知識(shí)講座及糖尿病者聯(lián)誼活動(dòng)，建立社區(qū)糖尿病防治體系。(成立糖尿病康復(fù)協(xié)會(huì)等糖尿病病人群眾團(tuán)體。3預(yù)：(防止和糾正肥胖。(避免高脂肪飲食。(飲食要保證合理體重及工作、生活的需要。食物成分合理，碳水化合物以非精制、富含可溶性維生素為好，占食物總熱量的565%脂肪占食物總熱量的120%不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比例大于15)蛋白質(zhì)占食物總熱量的11多吃蔬菜。(增加體力活動(dòng)，參加體育鍛煉。(避免或少用對(duì)糖代謝不利的藥物。(積極發(fā)現(xiàn)和治療高血壓、高血脂和冠心病。(戒除煙酒等不良習(xí)慣。()中老年人定期進(jìn)行健康查體，除常規(guī)空腹血糖外，應(yīng)重視餐后小時(shí)血糖測定。(妊娠時(shí)有糖代謝和治措時(shí)尿病或糖耐量異常(I)分娩的孩子易患肥胖、糖尿病，故應(yīng)盡可能將血糖控制正常，但也要防止嚴(yán)重低血糖。最好對(duì)所有妊娠的婦女于妊娠2～3周做口服75葡萄糖耐量試驗(yàn)(OTT)Ⅱ型糖尿病一級(jí)預(yù)防非常重要，能有的。二)Ⅰ型糖尿病一級(jí)預(yù)防病措：1避免接觸對(duì)胰島β細(xì)損化質(zhì)些化質(zhì)氧、佐等島有毒作。2新生嬰早吃奶近些發(fā)新兒喂牛Ⅰ尿發(fā)較可牛蛋白刺激兒童產(chǎn)生抗牛血清抗體有關(guān)。據(jù)推測抗牛血清抗體對(duì)具有遺傳易感性的宿主β細(xì)胞表面蛋白起抗原抗體反應(yīng)，可型。83極治毒：新Ⅰ型糖尿病患者血中檢測出柯薩基B病毒、腮腺炎病毒、巨病毒及風(fēng)疹病毒的抗離感可觸發(fā)Ⅰ型糖尿病。4篩選易感者，并及時(shí)采取干預(yù)措施：前瞻性研究已證明，胰島細(xì)胞抗體IC、胰島素抗體(I)4kd抗體在臨床Ⅰ型糖尿病發(fā)病前10年就已存在，Ⅰ型糖尿病發(fā)病前靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)早期第一時(shí)相胰島素釋放減少選型的第弟，他們較一般人群發(fā)生糖尿病危險(xiǎn)性高10但95%97可不發(fā)生糖尿病。另一方面80～90%Ⅰ型糖尿病患者并無第一代糖尿病親屬，故篩查的價(jià)值較低，對(duì)II64kd抗體陽性者，可采用自由基清除劑煙酰胺治療，亦抑?？傊尚湍蛏娌〕桃虿环郑活A(yù)處研探，慎要家解。防一)Ⅱ型糖尿病二級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防的目的是篩選和發(fā)現(xiàn)無癥狀的糖尿病及糖耐量低減(IT)找出早期干預(yù)治療的有降及。流行病調(diào)查不同居民糖尿病及IT病率、發(fā)病率和自然病程，制定公共健康計(jì)劃，有重要價(jià)。糖尿病中心及各、，地進(jìn)防治。1：(1篩選的對(duì)象：為2歲以上人群，反映率不少于8%特別是對(duì)Ⅱ型糖尿病患者的父母姊中的肥胖者，有妊娠期糖耐量異常、巨大兒生育史者，高血壓、冠心病、高血脂癥者及50歲以上人群進(jìn)行篩選，收益較大。()選方法：禁食10～1小時(shí)，于早晨空腹食入100饅頭或米飯指100面粉或米并用200300ml協(xié)助于10分鐘內(nèi)吃完，餐后小時(shí)用OneTouchⅡ型微量血糖計(jì)測指尖血糖，若血糖為61～138mmol/～219mg/，均做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)若餐后小時(shí)指尖血糖≥139mmol/L(250mg/d0)標(biāo)準(zhǔn)面粉或米做成的早餐代替75g萄糖的標(biāo)準(zhǔn)OGTT于39mmo診斷糖尿病。如果上述兩部分?jǐn)?shù)不是調(diào)查人數(shù)的5%則適當(dāng)降低血糖水平，使做OGTT人數(shù)達(dá)5%篩選用餐后小時(shí)血糖而不用空腹血糖，是因?yàn)榭崭寡菚?huì)遺漏不少糖尿病，特別是IT者。2IT預(yù)治療：是二級(jí)預(yù)防的關(guān)鍵。根據(jù)國外及國內(nèi)大量研究，IT特點(diǎn)是肥胖、高血壓、冠心病、高血脂的患病率較正常人多尿病的患病率國外較國內(nèi)高，但大量研究發(fā)現(xiàn)，中國人IT發(fā)病率(每年約10%)較國外高每年25%)對(duì)IT者進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物干預(yù)治療，可使其年發(fā)病率減少30%～50，抓緊IT治，有利于降低糖尿病的發(fā)病率，又有利于冠心病的防治。因此，IT預(yù)治療是糖尿病二級(jí)預(yù)防的重點(diǎn)。對(duì)通過人群調(diào)查診斷的IT者，進(jìn)行有組織有分工的隨訪觀察及干預(yù)治療，以進(jìn)一步研究IT然病程、IGT發(fā)展為糖尿病的規(guī)律，找出最大限度地減少IT展為糖尿病的干預(yù)治療方法，努力使ITOGTT為正常，不但可而少病。對(duì)新發(fā)現(xiàn)的IT者，根據(jù)肥胖與否將其分為二組，即肥胖IT和非肥胖IT，前者在飲的分述藥，9觀察I轉(zhuǎn)歸情況。要求5年隨訪率達(dá)90%上，分別于15年進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的OG復(fù)T，對(duì)照組每年隨訪一次，飲食、運(yùn)動(dòng)治療者每～個(gè)月隨訪一次，藥物治療者每月一次。隨防與檢查內(nèi)容包括：時(shí)間、體重、血壓、服藥情況是否按時(shí)按量服藥副作用)餐后小時(shí)尿糖運(yùn)動(dòng)和飲食變化等若餐后小時(shí)尿糖斠上查餐后小時(shí)血糖若≥111mmol/L(200mg/d)激情況，復(fù)查OGTT是否。I干預(yù)治療措施：(1飲食控制及減肥。()動(dòng)治療。()用雙胍類藥物，如二甲雙胍025g每日次。()用拜糖平，50mg每日次。(5使用其他藥物，提高胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗，如有機(jī)鉻制劑等。二)Ⅰ型糖尿病二級(jí)預(yù)防型病級(jí)的就通些選以臨前早型尿采效的，尿病很低，采用大規(guī)，級(jí)尿義。1：指標(biāo)如IIA抗G體谷氨酸脫羥酶抗體)等，另一類是H因分型。其中，ICA敏感性、特異性、重復(fù)性、可行性均較好指敏感性或特異性均達(dá)不到100。IAI抗GAD/k反映了Ⅰ型糖尿病的不同方面，如果將它們聯(lián)合檢測，則對(duì)提高疾病的預(yù)測性更具有價(jià)值。目前還沒有更多的證據(jù)表明免疫學(xué)指標(biāo)與HA型聯(lián)合應(yīng)用對(duì)Ⅰ型糖尿病的預(yù)